Gyomorprolapsus: okok, tünetek, kezelés, megelőzés

Bizonyos kedvezőtlen körülmények között a gyomor megváltoztathatja szokásos anatómiai helyzetét, majd részleges vagy teljes elmozdulása lefelé következik be - a gyomor prolapsusa (gasztroptózis).

Normális állapotban az emberi gyomor a hashártya bal hipochondriumában, részben pedig a gyomortáji régióban helyezkedik el. Minden oldalról hashártya borítja, és a haránt vastagbél bélfodraiból és a hashártya (nagy cseplesz) redőiből álló szalagrendszer tartja a helyén. A hashártya redői között zsírszövet található, amely segít rögzíteni a gyomor normál helyzetét.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

A gyomorsüllyedés okai

A gyomorsüllyedés (vagy gasztroptózis) feltehetően a hasizmok, különösen a legmélyebben fekvő haránt izom (transversus abdoninus) gyengülésének, valamint a gyomrot tartó szalagok túlnyúlásának az eredménye. Miért történik ez?

A gyomorsüllyedés, akárcsak más belső szervek süllyedése (splanchnoptosis), lehet veleszületett (alkotmányos) vagy szerzett. A gyomor veleszületett süllyedése jellemző az aszténikus szomatotípusú személyekre, akiknek tulajdonosait soványság, hosszú végtagok és gyenge izomrendszer jellemzi. A gyomor esetében a gyenge gasztrokólikus szalag túlzott megnyúlása figyelhető meg, ami a szerv süllyedéséhez, működésének zavarához és fájdalomhoz vezet.

A szerzett gyomorsüllyedés fő okai a következők: jelentős fogyás (fogyás), a hasizmok állandó túlterhelése (nehéz fizikai munka vagy súlyemelés során), egy nagy daganat eltávolítása a hasüregből, valamint többes terhesség és szülés (ezért ezt a betegséget gyakran diagnosztizálják nőknél).

Ahogy a gasztroenterológusok is megjegyzik, a gyomorsüllyedés következményei a gyomor működésének részleges zavarában nyilvánulnak meg - a motilitás gyengülésében és az étel belekbe juttatásának nehézségeiben, amikor a gyomor egy része meghajlik. Ezenkívül megfigyelhető a gyomor záróizmainak hiányos záródása, aminek következtében levegő jut a nyelőcsőből a gyomorba (ami böfögést okoz). Ha pedig a pylorus záróizom működése megzavarodik, az epe a nyombélből a gyomorba juthat, ami gyomorégéshez, hosszú távon pedig gyomorhuruthoz és gyomorfekélyhez vezet.

A gyomorsüllyedés következménye gyakran – lefelé irányuló nyomása miatt – a vastagbél és a kismedencei szervek süllyedése. Amikor a gyomor és a belek (vastagbél) süllyednek, állandó székrekedés, puffadás és alhasi fájdalom panaszai jelentkeznek. A süllyedt belek viszont nyomást gyakorolnak a húgyhólyagra, a prosztatára (férfiakban), a méhre és a petefészkekre (nőkben). Tehát a gasztroptózis okozta kóros folyamatok láncolata számos betegséghez vezethet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

A gyomorsüllyedés tünetei

Attól függően, hogy a gyomor mennyire csúszott lefelé a normál anatómiai helyzethez képest, a klinikai gasztroenterológiában a gyomorsüllyedés három fokát fogadják el.

Az első és második fokú betegség a legtöbb esetben kifejezett tünetek nélkül zajlik. Hogyan lehet akkor megállapítani a gyomorsüllyedést? A gyanút olyan jeleknek kell felkelteniük, mint a kellemetlen érzés, a gyomorban jelentkező „haspuffadás” és nehézség, a felső hasban jelentkező húzó vagy sajgó fájdalom (különösen hirtelen mozdulatok vagy fizikai megterhelés után). Az ilyen jellegű és lokalizációjú fájdalmak általában rövid ideig tartanak.

Ha a gyomorsüllyedés elérte a 3. fokot, akkor étkezés után a betegek kínzó fájdalmat éreznek a gyomortáji régióban, amely gyakran a szívtájékba sugárzik. Ezenkívül a test vízszintes helyzetében (fekvő helyzetben) a fájdalom gyorsan elmúlik. Ezenkívül alkotmányos gasztroptózis esetén csökken az étvágy, böfögés, hányinger, hányás, valamint székrekedés és ágyéki fájdalom jelentkezik.

A gyomorsüllyedés diagnózisa

A gastroptosis klinikai képe számos gyomor-bélrendszeri patológia tüneteire hasonlít. Ezért a gyomorsüllyedés diagnózisa átfogó vizsgálatot igényel.

Az anamnézis összegyűjtése után az orvos több pozícióban elvégzi a has fizikai vizsgálatát, amelynek során a gyomor kezdeti helyzetét a hasüregben fekvő helyzetben tapintással határozzák meg, az álló helyzetben végzett tapintás pedig lehetővé teszi a gyomortáji régióban lévő mélyedések és a has szeméremcsövet meghaladó zónájában lévő dudorok meghatározását.

A gastroptosis helyes diagnosztizálásához a következőket is alkalmazzák:

• A nyelőcső és a gyomor röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal,
• a gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata - esophagogastroduodenoscopia (EGDS),
• A nyelőcső, a gyomor és a nyombél fibroesophagogastroduodenoszkópiája (FEGDS).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

A gyomorsüllyedés kezelése

A gyomorsüllyedés klinikai gyakorlatban általánosan elfogadott kezelése konzervatív. A betegség terápiájában a kulcsszerepet a terápiás fizikoterápiának és a megfelelő táplálkozási rendszernek tulajdonítják.

Jelentős fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat, székrekedés esetén hashajtókat írnak fel. A gyomorsüllyedés sebészeti kezeléséhez azonban rendkívül ritkán folyamodnak a betegség kiújulásának magas valószínűsége miatt. A második és harmadik fokú gasztroptózis sebészeti korrekciója elvégezhető olyan patológiák esetén, amelyek bonyolítják azt, például a gyomortartalom visszafelé történő mozgása esetén az alsó nyelőcső-záróizomon keresztül a nyelőcsőbe (gasztroezofageális reflux). A fundoplikáció során - egy olyan műtét, amely ezt a patológiát szünteti meg - a gyomrot a nyelőcsőnyílás körüli rekeszizmohoz varrják, a hasfalhoz rögzítve, aminek következtében a gyomor felhúzódik.

Gyakorlatok a gyomorsüllyedés esetén

Egy speciálisan kiválasztott gyakorlatsor célja a hasfal izomtónusának növelése. Ebben a gyomorsüllyedés elleni gyakorlatsorban nincsenek ugrások vagy éles testhajlítások - azaz olyan mozgások, amelyek a szervek elmozdulását okozhatják.

A süllyedt gyomor gyakorlatai minden beteg számára lehetségesek, kortól függetlenül, mivel az első hónapokban minden gyakorlatot csak fekve végeznek.

Tehát fekvőgimnasztika hassüllyedés esetén. Kiinduló helyzet: hanyatt fekvés, egyenes lábak, karok a test mentén kinyújtva.

• 1. gyakorlat: miután a lehető legmélyebb lélegzetet vetted, a lehető legmélyebben kell kilélegezned, amihez a hasizmok megfeszítésével kell „kipréselni” a levegőt (ismételje meg 10-szer).
• 2. gyakorlat: Váltakozó egyenes lábemelés (ismételje meg 10-szer).
• 3. gyakorlat: Belégzéskor hajlítsd be az egyik lábad térdben, kilégzéskor mindkét kezeddel nyomd a behajlított lábat a mellkasodhoz. Ezután ismételd meg ugyanezt a másik lábaddal (ismételd meg mindkét lábaddal 5-ször).
• 4. gyakorlat: az előző gyakorlathoz hasonló mozdulatokat mindkét behajlított lábbal egyszerre végezzük.
• 5. gyakorlat: mindkét láb térdben behajlítva, a medence megemelve, a testet a lábfejek, a könyökök és a fej hátsó része támasztja meg (ismételje meg 5-ször).
• 6. gyakorlat: mindkét lábat térdben behajlítjuk, felemeljük, és olyan mozdulatokat végzünk, amelyek utánozzák a kerékpározást (ismételje meg 10-szer).
• 7. gyakorlat: egyenes lábak, kinyújtott karok a test mentén - emelje fel az egyenes karokat (belégzés közben), és helyezze a fej mögé - "nyújtás"; kilégzés közben - térjen vissza a kiinduló helyzetbe (ismételje meg 10-szer).

Minden gyakorlat után szünetet kell tartani - pihenni. És az összes gyakorlat után, amikor a has leengedett, körülbelül negyed órát kell lefeküdni, és egy párnát vagy egy feltekert takaróból készült párnát kell a lábad alá helyezni.

Ajánlott a masszázst leengedett has esetén végezni. Ehhez helyezze a tenyerét a gyomortáji régió bal oldalára, és végezzen könnyű körkörös mozdulatokat a hason - 10 kört az óramutató járásával megegyezően, majd az ellenkező irányba. Simogatáskor a köröket, mint egy spirált, közelebb kell hozni a köldökhöz, majd újra ki kell feszíteni.

Jelentős gyomorsérülés esetén az orvosok speciális kötés viselését javasolják a gyomorsüllyedés esetén, amelyet fekve (reggel, üres gyomorra) kell felhelyezni, és csak lefekvés előtt kell eltávolítani.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diéta a gyomorsüllyedés esetén

A gasztroenterológusok gyomorfekély esetén azt javasolják, hogy naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban egyen: az étel nem maradhat sokáig a gyomorban, és nem nyújthatja azt. Célszerű egyszerre enni, hogy a gyomrot hozzászoktassa a "munkarendhez". Az ételnek könnyen emészthetőnek, de ugyanakkor magas kalóriatartalmúnak kell lennie.

Ezenkívül minden elfogyasztott ételnek hozzá kell járulnia a teljes gyomor-bélrendszer normális működéséhez, ezért a süllyedt gyomor étrendjének tartalmaznia kell a zabkását (a búzadara és a rizs kivételével), zöldségeket (nyers és párolt), sovány húst (marha-, borjúhús), baromfit és sovány tengeri halat, erjesztett tejtermékeket és gyümölcsöket.

A székrekedés leküzdésére ízesítsük a salátákat és a vinaigrette-eket növényi olajjal, igyunk kefirt, és fogyasszunk naponta 2-3 adag aszalt szilvát. Hagyjuk el a fehér kenyeret és az élesztős péksüteményeket, és cseréljük őket teljes kiőrlésű kenyérre, diétás kenyérre vagy kekszre.

Ha a gyomorptózis észrevehető, az orvosok azt tanácsolják, hogy minden étkezés után feküdjenek le – legalább egy órán át.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

A gyomorsüllyedés kezelése népi gyógymódokkal

Étvágytalanság esetén, ami gyakran kíséri a gyomorsüllyedést, ajánlott az alábbi gyógynövények egyikének infúzióját bevenni: üröm, kálmos, ezerjófű, cickafark, pitypanggyökér vagy cikória.

Az infúzió elkészítéséhez öntsünk egy evőkanál száraz keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk fél órán át állni, szűrjük le, és vegyünk be egy evőkanálnyit 30-40 perccel étkezés előtt.

A gyomornedv termelésének normalizálásában segít a banánlevél főzete (3 evőkanál 500 ml forrásban lévő vízhez). Javasoljuk, hogy ezt a főzetet fél órával étkezés előtt fogyasszuk - fél pohárral.

Gasztroptózis esetén a gyógynövény-szakértők a galangal (ereszkedő cinquefoil) rizómáinak főzetét is javasolják. Egy pohár forrásban lévő vízhez egy evőkanálnyi zúzott rizómát kell venni, 20 percig forralni, majd leszűrni és naponta négyszer egy evőkanálnyit bevenni.

A gyomorsüllyedés népi gyógymódokkal történő kezelése agyagkezelést is magában foglal. Ehhez sűrű agyagmasszát kell készíteni normál agyagból és vízből, golyóvá formázni, a golyót lapos sütemény formává (egy normál tányér méretű és körülbelül 2 cm vastag) gyúrni, és a hasra helyezni. Az agyagot legalább három órán át a hason kell tartani.

A gyomorsüllyedés megelőzése

A szakértők egyhangúlag a gyermekkorban és serdülőkorban kötelező testmozgást a gyomorsüllyedés megelőzésének hatékony módszerének tartják, mivel segít megerősíteni a szervezet izomrendszerét.

A felnőtteknek először is figyelembe kell venniük alkati típusuk sajátosságait. Másodszor, mozogjanak többet – sétáljanak, ússzanak, de ne terheljék túl a hasizmokat súlyemeléssel vagy hosszú futással.

Különösen fontos, hogy a terhesség előtt megpróbáljuk megerősíteni az elülső hasfal izmait, és terhesség alatt, valamint a szülés után speciális prenatális és szülés utáni kötéseket használjunk a gyomorsüllyedés megelőzése érdekében a nőknél. Ezek segítenek elkerülni számos problémát, beleértve a gyomorsüllyedést és a méhsüllyedést.

A gyomorsüllyedés prognózisa

A gyomorsüllyedés kedvező prognózissal rendelkezik, de nem szabad elfelejteni, hogy ez a patológia kiújulhat, és más szervek és rendszerek betegségeihez vezethet.