A gyomor endoszkópiájának technikája
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Abban a vizsgálatban, a száloptikás endoszkópia a gyomor a végén optika után kibontakozó a levegő a gyomorban, miután a nézet általában nagyobb, mint a görbület esik, ami által meghatározott jellegzetes típusú redők. Ebben az esetben a fibroendoszkópnak a gyomor hossztengelye irányának megfelelő irányba kell elmozdulnia. Ezzel orientáció fogja meghatározni egy kis görbület 12 óra, nagy - 6 órán át, az első és hátsó fala - rendre 3 és 9 óra. Ezt követően egymás után vizsgálva szakaszok a gyomor és előrenyomuló a berendezés előre, éri el a nagy görbületi, majd, növelve a hajlítási szög a disztális vég felfelé, látogatás egy kis görbületi és az a szög a régióban a gyomor először, majd közel. Az endoszkóp nagy görbületen való előrehaladásával vezesse az antrumegységet, majd - a kapunál. A cardia és az ív vizsgálata csak az endoszkóp distalis végének éles kanyarával lehetséges, amely a gyomor és az antrum testének vizsgálata után történik. A kis görbület is jól megvizsgálható. A gyomor pelorikus része egy sima falú henger, amelynek végén könnyen felismerhető a pylori csatorna.
A gyomornak a végoptikával ellátott fibroendoszkóppal végzett szívvizsgálata nem mindig informatív. Ilyen esetekben oldalsó optikával ellátott endoszkópot használnak. A gyomorvizsgálatot egy bizonyos sorrendben végezzük, miután az endoszkóp distalis végének helyzete világos. Jellemzően szolgálnak referencia szög és a test a gyomorban, amelyek meghatározzák a gyomor tengelyen és a műszer egy olyan helyzetbe, amely az ív a kis görbületi a látómező foglal egy vízszintes helyzetben és szimmetrikus. Ezzel elkerülhető a hajlított endoszkóp hajlításának nagyobb hajlítása nagyobb görbülethez és fájdalom megjelenéséhez.
Először vizsgáljuk meg forgató egység tengelye körül, egy kis görbület subcardial terület és a szomszédos első és hátsó fala a gyomor szerv, valamint a nagy görbület. Hajlítsa a távoli véget hátra és hátra, vizsgálja meg az alsó és a szívrekeszet. A kis görbületű nyálkahártya ráncainak színe halvány rózsaszín; a hátsó fal felé rózsaszín lesz. A gyomorszöget a fényes rózsaszínű, keresztirányban széles, túlnyúló hajtás jelöli. A szívizom nyálkahártyája finoman rózsaszín, alacsony hosszanti ráncok, gyengén fejlett hajtogatással, a nyálkahártyán keresztül kis erek jelennek meg. A proximális rész nyálkahártyája és a gyomor fenekének rózsaszín sárga, rézsútos, az alsó részen lévő hajtások mérete jelentősen megnő.
A következő lépés egy gasztroszkópia vizsgálata a gyomor test. Az endoszkópot orientált 12 órával, és van hajtva felé nagyobb görbület (nagy görbületi a gyomor könnyen meghatározható nyálkahártya „Ozerka” és redők, párhuzamos a kimeneti osztály), miáltal az egész test a látómezőben a gyomor. Miután panoráma nyálkahártya vizsgálat folyik, egy rövid távolságra. Legyen különösen óvatos, hogy vizsgálja meg a szög a gyomor és annak mindkét felületén. A mozgó endoszkóp előre miatt félköríves redők kialakított szög megjelenő antrális és a pylorus járat, amelynek lekerekített alakú. A tájékozódás a kapunyitó lyuk. Előmozdítása az endoszkóp előre kanyarban különböző irányokba, megtekintheti a antrális és portás egy kört. A nagy görbületi régió a hosszirányú redők van elsősorban helyen máshol - hosszirányú és keresztirányú.
A gyomor ürege először résszerű alakú, a nyálkahártya kiemelkedő hossztengelyével. A nagy görbületen a hajtások élesen kifejeződnek, hosszú, párhuzamos és szomszédos hengerek látszanak. Az antrum nyálkahártyája sima, fényes, a hajtások puha, alig expresszálódnak és szabálytalan alakúak. Még a levegő mérsékelt befúvása esetén is az antrasztikus rész kúpos alakú, a hajtások teljesen kiegyenesednek. A kapuzó folyamatosan megváltoztatja a megjelenését, néha ez egy lyuk, és a kapuzó területe hasonlít egy rozettahoz. Ez a forma rövid, vastagabb hajtásokkal van ellátva, amelyek a nyíláshoz közelítenek. Amikor a perisztaltikus hullám elhalad, a pylorus terjed, a nyálkahártya felülete ki van simítva, és az egész pylori csatorna, amely hengeres, legfeljebb 5 mm hosszú, ellenőrizhető. A csatorna zónájában a nyálkahártya sima, fényes, néha széles hosszanti hajtásokban összegyűjtve. Itt megtalálható a tekercsszerű körkörös hajtások, amelyek, amikor a pyloric apertúra kinyílik, körülötte hengerszerűen megvastagodnak. A gyomor atonikus állapotában gyakrabban megfigyelhető pylori csatornán keresztül láthatja a nyombél izomzatát. Amikor a kaputorony egy perisztaltikus hullám hatására bezáródik, a sugárirányban eltérõ, összezúzott hajtások megrajzolják a csillagra emlékeztetõ pontot.
Az összecsukás fokozata a levegő befecskendezésével csökken. Amint a levegő be van vezetve, az elülső fal hajtásai és a kis görbület szinte teljesen szétterülnek. A nagyobb görbületek és a gyomor hátsó fala stabilabbak, bár a levegővel felfújva is jelentősen lecsapódnak. A funkcionális és szerves változások jobb megítélése érdekében a gyomrot a levegőn keresztüli expozíció különböző szakaszaiban kell vizsgálni.