A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hajas sejt leukémia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A rák diagnózisa egyszerű embereket vezet be a kábaságba, a teljes sokk állapotába. Ezzel a diagnózissal az első gondolat az, hogy az élet vége. De nem olyan egyszerű. Számos betegség áll fenn az onkológiai orvoslás területén. Némelyikük, és időben orvosi beavatkozás, hogy az a személy, hogy felejtse el a betegséget, mint egy rémálom, míg mások, akkor is, ha a beavatkozás képzett szakemberek, hogy a beteg egy rövid élettartama, a késedelem halál. Az egyik olyan kórkép, amelyet részletesebben tárgyalunk ebben a cikkben, a szőrös sejt leukémia - súlyos betegség, de szerencsére ritka.
Szőrös sejt leukémia okai
A patológiának nagyon neve "áramlik" a sejtszerkezet megjelenéséből, ami meglehetősen specifikus. Ezen a képen a malignitás befolyásolja a limfocitákat - a nyirokrendszer sejtjeit, amelyek felelősek egy személy immunállapotáért.
A leukémia kialakulásakor ezek a struktúrák átalakulnak, megváltoztatják normális vázlatukat, és ennek következtében elveszítik az immunfolyamatokban való részvétel képességét. Egyidejűleg többszörös növekedés mellett a vizsgált sejt formázatlan struktúra formájában jelenik meg, citoplazmás kinövésekkel, amelyek hasonlítanak a citoplazmára, hasonlóak a szőrszálakhoz.
Az onkológia területén dolgozó tudósok számára a szőrös sejt leukémia okait nem vizsgálták alaposan. De ahogy megállapítást nyert, a vereség és a fejlődés valószínűsége nagyban függ a személy és kora nemétől. Amint azt a klinikai megfigyelések, a statisztikai vizsgált időszakban patológia felel meg körülbelül 50 éves, és körülbelül 75% -ánál, akik diagnosztizáltak hajas sejtes leukémia képviselői voltak erős felét az emberiség. Ennek a jelenségnek a magyarázata még nem található meg.
A diagnózis korszakát nem a késői elváltozások és a progresszió aránya határozza meg, hanem a hosszú, tünetmentes periódus lassú fejlődési aránya. Vagyis ez a betegség hosszú évekig képes a beteg testében előrehaladni, és ő még nem is gyanakszik rá.
Amint a megfigyelések azt mutatják, más tényezők is katalizátorként léphetnek fel e folyamat során:
- Az emberi test sugárzása bizonyos sugárzási kategóriákkal.
- A rákkeltő anyagok, amelyek ma nagy mennyiségben vannak szupermarketekben.
- Fertőző betegségek.
A fenti patológiák feltehetően provokálják a kérdéses betegség kialakulását, de ennek ellenére még nem lehet megbízható bizonyítékot szerezni. A tudósok tovább dolgoznak ebben az irányban.
A szőrös sejt leukémia tünetei
Talán a vizsgált patológia egyik fő megkülönböztető jellemzője az a tény, hogy a splenomegália a háttérben szembesül, amit a lándzsa volumen lassú növekedése is kifejt. Ezt elősegíti a kóros leukociták magas szintű megzavarása.
A kóros folyamatok fejlődésének mechanikáján alapulva megállapíthatjuk a szőrössejt leukémia ilyen tüneteit:
- A patológia kialakulása a traumás fájdalom vagy súlyosság kialakulásával válaszolhat, amelyet a peritoneum bal oldalán határozunk meg.
- A bal oldali tapintás esetén a kezelőorvos érzékeli a lép méretének növekedését.
- Van vérszegénység.
- A halál.
- A beteg testének gyengülése és fertőzésre hajlamos. Ez a tünet a hemopoízis elnyomásával magyarázható, amit a csontvelőben lokalizált leukémia sejtek gátolnak.
- A test teljes mérgezésének tüneti megnyilvánulása.
- Egy személy kezd fogyni.
- Az étvágya eltűnt.
- Lázadás jelei lehetnek.
- Éjjel fokozódik a verejtékgyártás.
- Az ember megállapítja a testhőmérséklet spontán, megmagyarázatlan növekedését.
- A beteg kezd gyengeséget, gyors fáradtságot érezni.
- A páciens testén számos okklódás és vérzés okozhat ok nélkül.
- A nyaki nyirokcsomók gyulladása és fájdalmai a hónaljban, a nyakon, az ágyékban és a hasban.
Minden komplexitás betegség észlelésére, hogy a tünetek fokozatosan kezd kialakulni, és azonnal, így gyakran hibáztatta a megjelenése fáradtság munka után, érzelmi kimerülés, a korral járó változásokat egy szervezetben.
Szőrössejt leukémia diagnózisa
Ha a kerületi belgyógyász keletkeztek akár a legkisebb gyanú rákról, ez ad a betegnek egy áttétel egy szűken szakértője egy vizsgálat, amely hajtjuk végre egy speciális rákklinikán.
A szőrös sejt leukémia diagnózisa egy sor szabványos intézkedés:
- A páciens elsődleges vizsgálata a páciens általános állapotának, a hasi terület tapintásának megteremtése, a gyulladásos nyirokcsomók jelenlétének kimutatása a páciensben.
- Ismerete az ő anamnézisével és életmódjával.
- Az első és az egyik legfontosabb teszt a diagnózis megfogalmazásában vérvizsgálat, amelyben egy labortechnikus képes azonosítani a tipikus "szőrsejteket". Még egy másik tényező, amely úgy határozzuk meg, az adatok elemzését, és bemutatja annak „kártya” betegség tekinthető differenciáló más leukémiák - jelentése pancitopénia, patológiai zavar a beteg, amelynek alapja számának csökkentése a vérsejtek. Pancytopenia okozza a páciens vérszegénységét és a szervezet védelmi szintjének éles csökkenését.
- Nem kötelező, hogy erősítse meg a diagnózist és szerezzen Bole teljes klinikai képet a betegség, mint venni a csontvelő punkciós vagy egy kis darab eltávolítjuk a lépet.
- A megragadott anyag biopsziáját végezzük.
- A lefoglalt anyagot szintén szövettani adatokra küldi.
- Az orvosok immunfenotipizálást is alkalmaznak. Ez a vizsgálat egy páciensből (csontvelő vagy vér) előállított minta analízise egy nagy felbontású nagyítóanyag alkalmazásával. Egy ilyen analízis lehetővé teszi egy specifikus fehérje anyag specifikus formájának vizuális kimutatását a sejtfelszínen.
- A számítógépes axiális tomográfia (CT) lehetővé teszi, hogy a vizsgált szerv különböző kereteit különböző szögekből készítsük. Az orvosi képek segítenek a röntgenberendezés megszerzésében, amely a képet számítógép monitorra küldi. Közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt az egészségügyi dolgozók kontrasztanyagot vezetnek be a beteg számára. Ez farmakológiai preparátum lehet oldat, kapszula vagy tabletta formájában. A kontrasztanyag használata lehetővé teszi, hogy világosabb képet kapjunk a vizsgált zónáról. Egy ilyen felmérés lehetővé teszi a szakember számára, hogy felismerje és látja a változást a lép és a nyirokcsomók méretének nagyobb dimenziójában.
Szőrössejt leukémia laboratóriumi diagnózisa
Amint korábban említettük, a szőrössejt leukémia laboratóriumi diagnosztikája nagyon informatív módszer a betegség kialakítására.
Az onkológiai klinikán egyszer a betegnek laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.
- Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a kezelőorvosnak - az onkológus számára, hogy olyan mutatókat szerezzen, mint:
- A vérlemezkék, vörös és fehérvérsejtek numerikus összetevői.
- Ez az analízis lehetővé teszi a hemoglobin szint elérését, ami az anémia és más tünetek közvetlen indikátora.
- Eritrocita leülepedési arány (ESR).
Ezt az elemzést úgy végezzük, hogy az anyagot a vénából orvosi fecskendő alkalmazásával veszik fel. A vér lefoglalása után belép a laboratóriumba, ahol a szükséges felszereléssel és kiszámítható. Ez a tanulmány a diagnózis és az egyéb különböző betegségek alapja.
- A perifériás vér kenetének vizsgálata. Ez az analitikai eljárás lehetővé teszi a vérmintáknak a benne lévő módosított sejtek jelenlétének vizsgálatát, a sejtek számát, valamint a vérelemek "feltárását".
- A laboratóriumi vizsgálati módszerekhez a biopszia elvégzéséhez szükséges anyag eltávolítása szükséges. Az elállási eljárást is nevezik aspirációnak. Ezt az eljárást hosszú üreges tűvel végezzük. A csontvelő mintájának beszabályozására a medence vagy a szegycsont csontjait injektálják. Ezután a kapott minta átkerül a citológushoz, aki mikroszkóp segítségével maga elvégzi a vizsgálatot. A vizsgálat célja olyan tényezők megtalálása, amelyek rákos daganatok jelenlétét jelzik a szervezetben.
Ki kapcsolódni?
Szőrös sejt leukémia kezelése
Az antitumor terápia protokolljában szereplő egyik fő módszer a kemoterápiás gyógyszerek. A szőrössejt leukémia kezelése számos olyan tényezőn alapul, amelyek meghatározzák a választott terápiás technikát:
- A csontvelőben és a vérben jelen lévő egészséges és mutáns sejtek mennyiségi aránya.
- A lép lépéseinek méretei és azok eltérése a normától.
- Leukémiában szenvedő beteg anamnézisében való jelenléte, valamint a kérdésre adott válasz elsődleges diagnózisa vagy visszaesése.
Nem is olyan régen, és sok esetben most, a vizsgált betegség hátterében a citopéniás terápiával foglalkozó onkológusok a splenectomiát (műtéti beavatkozást a lép eltávolítására) használják. Ez az eljárás lehetővé teszi a vér celluláris formájának normalizálását. De amint azt a terápiás megfigyelésekből kitűnik, amelyeket folyamatosan végeztünk olyan betegekkel, akik ezt a folyamatot végezték, hogy hatékonyságát nyolc hónapig megfigyeljük.
Célszerű, ha a kezelés megkezdődik, ha egy vagy két kóros tünet jelentkezik, vagyis ha a betegség még nem kapott nagyobb mértékű és súlyos következményeket.
Napjainkig azonban egy gyógyszert találtunk, ami azt mutatja, hogy az orvosi terápiában alkalmazott gyógyszerek esetében igen jó ígéretes eredményeket találtak. A kladribin új generációja, amely tízből nyolc esetben teszi lehetővé hosszú távú remisszió elérését. A páciensnek elegendő terápiás kurzusra van szüksége ahhoz, hogy az év problémáját háromszor elfelejtsék.
Különösen tartós hatás érhető el, ha ezt a gyógyszert egy betegnek már az alfa- vagy pentosztatin-interferon beadása után írják fel.
A kérdés az, hogy lehet-e végül megszabadulni a szőrössejt leukémiától, és még ma is nyitva van. A minták felvétele és az "egykori" betegek vizsgálata azt mutatta, hogy még hosszú idő után a páciens a "maradványos betegség" nyomaiban is szerepel.
Antitumor (antiblast) gyógyszer A kladribint intravénásan injektálják a páciens testébe. A páciens kap egy csepegtetőt. A gyógyszerbevitel arányának elég alacsonynak kell lennie. Ezt az eljárást kétórás vagy 24 órás infúzió formájában kell előírni.
A betegek adagjának és időtartamának meghatározása minden egyes beteg esetében kizárólag a beteg klinikai képének onkológus általi elemzését követően, a kinevezés időpontjában a beteg testének állapotát jelöli ki.
A farmakológusok a hatóanyag kezdő adagját 0,09-0,1 mg mennyiségben javasolják, a beteg súlyának kilogrammonként. A magasabb dózisú kladribin injekció hatékonyságára vonatkozó adatok ma még nem állnak rendelkezésre. A kezelés átlagos időtartama hét nap.
Közvetlenül az eljárást megelőzően a hatóanyagot 9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk, amelyet fél-egy liter térfogatban adagolunk.
Ha az orvos 24 órás gyógyszerbevitelt ír elő, 0,01% -os bakteriosztatikus jellegű nátrium-klorid oldatot használnak általában a benzilalkohol tartalmú hatóanyag hígításához, amely az injektált oldat tartósítószerét szolgálja. Ebben az esetben ez a kémiai vegyület szükséges, hogy a gyógyszer ne veszítse el farmakológiai értékét az infúzió során.
Ellenjavallata a gyógyszer tartalmazza a beteg egyéni intolerancia a test egy vagy több összetevőjére, renális diszfunkció (kivéve enyhe formája), májelégtelenség (kivéve enyhe formája). Csak nem adható együtt cladribine myeloszupresszív gyógyszerek terhesség és szoptatás alatt, valamint a gyermekek és a serdülők, akik 16 évesnél fiatalabb. Nagy óvatossággal adja meg, ha másodlagos fertőzés van a páciens testében, vagy ha a csontvelő funkciót elnyomják.
A szóban forgó gyógyszer elfogadása biztató eredményeket ad. A kladribinnel kezelt betegek körülbelül 95% -a körülbelül kilenc év túlélési arányt mutat.
Pentosztatinnal. Ezt a hatóanyagot folyamatosan intravénásan injektáljuk a kívánt időtartamra. A gyógyszert 4 mg / dózisban írják fel a páciens testfelületénként, újraszámítva m 2 -vel. Az eljárást kéthetente, három-hat hónapon keresztül végzik. Ez a gyógyszer nemcsak a vér formula normalizálását teszi lehetővé, hanem a csontvelőben lokalizált patológiásan megváltozott sejtstruktúrák eltűnését is eredményezi.
Beléptetett a betegnek a szőrös sejt leukémia és az interferon diagnosztizálásával. A vírusellenes hatóanyag-interferon célja a gyengített szervezet védelme a kórokozó patogén mikroflóra inváziója ellen.
Ez a gyógyszer belép a betegbe az orrjáratokon vagy orálisan. Az egyik eljárás 10 ml injekcióhoz való vizet tartalmaz, majd enyhén felmelegszik 37 ° C-ra és három ampulla (belélegzésre). Mint egy csepp az orrban, egy ampulla összetételét 2 ml meleg vízzel hígítjuk. Minden orrfúráshoz 0,25 ml-t kell beadni, ami öt csepp oldatnak felel meg.
Az eljárást 1-2 óra időtartammal végzik, napi ötnél kevesebb megközelítéssel. A kezelés időtartama két - három nap.
Az ilyen páciens kezelésének protokolljában olyan gyógyszereket is bevezettek, amelyeket úgy terveztek, hogy normalizálják egy személy hormonális hátterét, és emeljék immunállapotát.
Szőrössejt leukémia megelőzése
Amint már említettük, a modern orvostudomány nem ismeri az okokat és forrásokat, amelyek a kérdéses betegség kialakulásához vezethetnek. Ezért a szőrös sejt leukémia megelőzése csak az egészséges életmódon alapul, minimálisra csökkenti a stresszes helyzeteket, elkerüli a rossz szokásokat és kizárja a hipodinámiát az életből. Vagyis azokat a mérföldköveket, amelyek képesek kielégítően magas szinten tartani egy személy immunállapotát, és jelentősen csökkentik a betegség előfordulásának kockázatát.
Szőrös sejt leukémia előrejelzése
A vizsgált betegség terápiás kezelésének eredménye számos tényezőtől függ:
- Ez a betegség színvonala a kezelés idején.
- A módosított sejtek és a beteg szervezetének érzékenysége az alkalmazott gyógyszerek számára.
A szőrössejt leukémia prognózisa kedvező kimenetelű. Ez a betegség általában szabálytalanul alacsony. Ezért ha a diagnózis nem a fejlődés nagyon késői szakaszában diagnosztizálódott, az a személy, aki orvosát támogatja, képes ésszerűen és sokáig élni.
A kérdéses diagnózist megkapó betegek körülbelül 95% -a viszonylag jól él 10 éven át vagy annál több. Bár ritka betegségről van szó, az orvosok nem mindig rendelkeznek teljes körű információkkal, és a megadott adatok kis számú ember klinikai képének elemzésén alapulnak.
Ha a betegség visszatér, akkor a beteg második kezelést kapott, ami egy másik ideiglenes remissziót eredményez. Az ismételt terápia eredményei a következők: öt év elteltével a betegség a betegek 24-33% -ában tér vissza, egy évtized után ez a százalékarány 42-48% -ra emelkedik.
Visszaesés esetén rövid időn belül, az orvos rendel egy másik kezelési protokoll, ha elengedés tartott sokáig, akkor a másodlagos előfordulása visszaesés, az orvos rendeli a beteg az azonos terápiás tanfolyamot.
Túlélés a szőrös sejt leukémiában
Minden súlyos betegség esetén az orvosok úgynevezett kritériummal rendelkeznek - a betegek túlélése. Különösen fontos az orvostudomány ilyen területén, mint az onkológia. Amint azt a legújabb statisztikák szerint a készítmény a teljes kezelés túlélés hajas sejtes leukémia elég magas százalékban. A mintegy 10% a kezelt betegek, orvosok jegyezni egy komplett remissziót 70% az onkológusok, ami ez a beteg részleges remisszió, amely nagyban javította a prognózist és természetesen a hajas sejtes leukémia.
Vannak olyan adatok is, amelyekkel a kladribin új generációjának bevezetése a kezelés protokolljába bátorító eredményeket ad. A kladribin kezelés alatt álló, 90-100% -os betegek teljes remissziót mutatnak, és 97 beteg közül 100-an több mint öt évet élnek. Az ilyen emberek átlagos túlélési aránya kilenc év.
Vannak adatok a betegek várható élettartamáról és ha elutasítják a kezelést. A diagnózis megalakulása óta ez az időtartam öt és tíz év között változik. Az ilyen időbeli elterjedtség különböző paraméterekből adódik: a beteg állapota a diagnózis idején, a betegség elhanyagolásának mértéke, progressziójának sebessége és a patológiás változások klinikai képe.
Annak ellenére, hogy a hajas sejtes leukémia - meglehetősen ritka betegségben szenved (a statisztikák szerint egy beteg 150 ezer ember évente), ilyen betegségben szenvedő betegeknél rendszeresen jelennek meg az onkológia klinikák recepcióján Oncol - hematológus. Ebben az esetben a tudósok rámutatnak, hogy ez a patológia fokozta az elmúlt években esetben ez a diagnózis gyakoribbá váltak (Durva becslés szerint, az esetek száma nőtt észlelt negyedével). Súlyosbítja és hogy ez a betegség egy kicsit "fiatalabb". A 40 évnél fiatalabb személyeknél észlelt esetek gyakoribbá váltak. Ez egy olyan alkalom, hogy tükrözze, és jobban odafigyel az egészségére, és még egy kis eltérés a normától nem a helyén, hogy menjen konzultáljon szakemberrel.