A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Chalazion: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A chalazion a meibom mirigy nem fertőző eredetű elzáródása, ami irritáló zsíros anyag migrációját okozza a szemhéj lágy szöveteibe és gócos gyulladásos reakciót. A chalaziont a szemhéj hirtelen, lokális duzzanata jellemzi; a chalaziont a meibom mirigy nem fertőző eredetű elzáródása okozza. A chalazion kezdetben a szemhéjak vérbőségét és duzzanatát, érzékenységét okozza; idővel egy apró, fájdalommentes csomóvá válik. A diagnózis klinikai. A kezelés meleg borogatással történik. A chalazion spontán javul, de a bemetszés vagy az elváltozáson belüli glükokortikoidok alkalmazhatók a gyorsabb gyógyulás érdekében.
[ 1 ]
Mi okozza a chalaziont?
Alkalmanként a chalazion az árpa következtében alakul ki, bár gyakran önállóan is. A chalazion kialakulásának hajlamosító tényezője a meibolmirigy-vezeték elzáródása és a faggyúcseppek körüli reaktív gyulladás, amely áttör a környező porcszövetbe.
A chalazion tünetei
A chalazion a szemhéj vörösségét, duzzanatát, puffadását és fájdalmát okozza. 1-2 nap elteltével egy apró, fájdalommentes csomó vagy dudor jelenik meg, amely a szemhéj belső felszíne felé, vagy alkalmanként a külső felszín felé mutat. A chalazion általában spontán megnyílik vagy 2-8 héten belül elmúlik, de tovább is fennállhat.
A szemhéj bőre alatt, gyulladásos folyamatok hiányában, először egy apró, sűrű, nem fájdalmas képződmény jelenik meg. Ez a képződmény lassan növekszik, és a bőrből láthatóvá válik. A képződmény feletti bőr nem változik, a kötőhártyából szürkén átragyog. Ahogy a térfogata növekszik, a chalazion időnként nyomhatja a szaruhártyát, ami asztigmatizmus kialakulását, és valószínűleg a látás torzulását okozhatja. A kis chalazionoknak minden esélyük megvan a spontán feloldódásra. Előfordul, hogy a chalazion magától megnyílik a kötőhártya nyálkahártyájának felszínére. Ilyen helyzetben a vizsgálati lyuk körül granuláció alakul ki. A chalazion általában nem okoz fájdalmas érzéseket, bár kozmetikai hiba. Több chalazion egyidejű előfordulása a felső és az alsó szemhéjon teljesen lehetséges. A chalazion granulációs szövetből és nagyszámú hámsejtből, sőt óriássejtből áll, amelyek a tuberkulózis szerkezetére hasonlítanak, bár semmi köze sincs a tuberkulózisos folyamathoz. A chalazion nagyobb sűrűségében különbözik az árpától. A chalazion feletti bőr könnyen mozgatható, színe nem változik. Visszatérő, gyorsan növekvő halazium esetén differenciáldiagnózis szükséges a meiboli mirigy adenokarcinómájával. A probléma megoldásához a szövet egy darabjának szövettani vizsgálata szükséges.
A képződés lassú (több hónapig tartó) növekedése, a tarsuslemezzel való összeolvadása és az ép bőr alapján könnyen felállítható a chalazion diagnózisa.
A chalazion diagnózisa klinikai. Ha a chalazion a szemhéjak belső commissurája közelében található, meg kell különböztetni a könnycseppgyulladástól (dacryocystitis), amelynek diagnózisa általában kizárható a szemhéj területén észlelt maximális tömörség és fájdalom alapján chalazion esetén, illetve az orrban könnycseppgyulladás esetén. Sikeres könnycsatorna-öblítés esetén a könnycseppgyulladás kizárható. A kezelésre nem reagáló krónikus chalazion esetén biopszia szükséges a szemhéjdaganat kizárására.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Kalazion kezelés
A legtöbb chalazia fokozatosan, 1-2 hónap alatt elmúlik. A gyógyulás felgyorsítása érdekében naponta 2-3 alkalommal 5-10 percig tartó forró borogatás alkalmazható. Bemetszés és küret vagy glükokortikoid injekció (0,05-0,2 ml 25 mg/ml triamcinolon) adása lehet indokolt, ha a chalazion nagy, és a konzervatív terápia ellenére is néhány hétnél tovább fennáll.
A belső árpa kezelése orális antibiotikumokkal, szükség esetén bemetszéssel és drenázssal jár. A helyi antibiotikumok általában hatástalanok.
A kezdeti szakaszban a kekalog helyi injekcióit alkalmazzák a halazion területére 0,4 ml-es dózisban. Néha, kis halazionok esetén a felszívódást 1%-os sárga higanykenőccsel történő masszázs és glükokortikoidok becsepegtetése segíti elő. Antibiotikumos szemkenőcs a szemhéjak mögé. 0,3 ml triamcinolon-acetonid bejuttatása a halazion vastagságába. Száraz hő - kék fény, UHF használata is ajánlott.
Haláz eltávolítása
Ha nincs javulás, sebészeti beavatkozás javasolt - a chalazion eltávolítása a kötőhártyából vagy a szemhéj bőréből, a kóros folyamat lokalizációjától függően. A granuloma sebészeti eltávolítását altatásban, 0,25%-os dikainoldattal vagy 1%-os novokainoldattal végezzük. A chalazion eltávolításához a szemhéjat speciális terminális csipesszel rögzítjük. A kötőhártyán a chalazion területén, a szemhéj szélére merőlegesen, egy kis bemetszést ejtünk. A bemetszésen keresztül egy éles kanállal kikaparjuk a tartalmat, ollóval elválasztjuk, és a kapszulát eltávolítjuk. A keletkezett üreget jódtinktúra oldattal kiégetjük. A kenőcsöt a szemhéjak mögé helyezzük, majd egy napig enyhén nyomó kötést alkalmazunk. A gyógyulás 2-3 napon belül bekövetkezik.
Mi a chalazion prognózisa?
A chalazion prognózisa jó. Új chalazionok kialakulása lehetséges.