Hányás hasmenéssel járó hasmenés láz nélküli gyermeknél

A láz nélküli gyermeknél jelentkező hányás és hasmenés meglehetősen gyakori tünet. Vizsgáljuk meg ennek a kellemetlen állapotnak a lehetséges okait, a kezelési módszereket és a megelőzést.

Ez a rendellenesség mind csecsemőknél, mind idősebb gyermekeknél előfordul. Számos oka lehet. A kellemetlen érzés összefüggésben állhat mérgezéssel, gyomor-bélrendszeri betegségekkel, az emésztőszervek gyulladásos elváltozásaival, neurológiai rendellenességekkel, az endokrin rendszer patológiáival vagy különféle sérülésekkel.

Függetlenül a fájdalmas állapot okától, a szülőknek a lehető leggyorsabban reagálniuk kell a baba állapotára, és orvosi segítséget kell kérniük. Az orvos meghatározza azokat a tényezőket, amelyek kiváltották a rendellenességet, és előírja a megfelelő kezelést. Megfelelő terápia nélkül a fájdalmas tünetek negatív következményekhez és súlyos szövődményekhez vezethetnek.

Járványtan

Első pillantásra a gyermekeknél a hipertermia nélküli ok nélküli hányás és hasmenés súlyos problémákat jelezhet a szervezetben. Az epidemiológia a legtöbb esetben az életkorral, a csökkent immunitással, az emésztőrendszeri problémákkal és a bélfertőzésekkel jár.

Egy speciális csoportot alkotnak a csecsemők, azaz az egy év alattiak. A fájdalmas tünetek nagyon gyorsan kialakulnak. A kellemetlenség stresszre vagy ideges élményekre adott válasz lehet, vagy új kiegészítő ételek bevezetése vagy gyógyszerintolerancia miatt is felléphet. A szülők feladata, hogy az ilyen tünetekre azonnal reagáljanak és orvosi segítséget kérjenek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Okoz hányás és hasmenés láz nélküli gyermeknél

Az olyan tünetek, mint a hányás és a hasmenés, soha nem önálló betegségek. Általában bélfertőzésre, mérgezésre vagy vírusos betegségekre utalnak. A kellemetlen tüneteket leggyakrabban fájdalmas hasi érzések és fokozott puffadás kíséri. A láz nélküli gyermeknél a hányás és a hasmenés következő súlyos okait különböztetjük meg:

1. Gastrooesophagealis reflux – a regurgitáció nem bőséges, étkezés után jelentkezik, savanyú szagú.
2. A pylorus stenosis a gyomor izomrétegének fejlődési rendellenessége, amely bőséges, lövedékszerű hányást okoz közvetlenül az etetés után. A hányadék emésztetlen étel. Leggyakrabban a csecsemő lányok szenvednek ettől a patológiától.
3. Pylorospasmus - a pylorus görcsei a baba életének első napjaitól kezdve csekély regurgitációt váltanak ki. A széklet folyékony és rendszertelen.
4. A nyelőcső veleszületett divertikulum - az emésztetlen étel kisebb hányása, hasmenés és az általános jólét romlása.
5. Intussuscepció - egy év alatti csecsemőknél fordul elő a kiegészítő ételek nem megfelelő bevezetése miatt, vagy idősebb gyermekeknél a bél daganatos elváltozásai, férgek vagy polipok miatt. Epehólyag, hasi fájdalom, súlyos hasmenés, sápadt bőr.
6. Hasnyálmirigy-, epehólyag- és májbetegségek - az emésztetlen étel ismételt regurgitációja epe keverékével és kellemetlen szaggal. A kellemetlenséget gyomortáji fájdalom, böfögés, puffadás kíséri.
7. Központi idegrendszeri elváltozások – újszülötteknél ischaemiás agykárosodás, daganatok, megnövekedett koponyaűri nyomás miatt jelentkeznek. Súlyos hányás, amely nem kapcsolódik az étkezéshez, hasmenés, szorongás, fokozott álmosság.
8. Idegentest a gyomor-bél traktusban - a tünetek azonnal jelentkeznek idegen test lenyelése után. Emésztetlen étel regurgitációja nyálkával és vérrel. Híg széklet jelentkezik néhány órával a hányinger után, amit bőséges nyálfolyás és légzési nehézség kísér.

Az életkortól függően a következő okok különböztetik meg a betegség kialakulását:

1. Babák
   • Túlevés a gyakori szoptatás miatt - az ételnek nincs ideje megemészteni a belekben, ezért regurgitáció és híg széklet jelentkezik. Hányás és székletürítés után a baba állapota normalizálódik.
   • Étrendváltozás vagy helytelen táplálkozás - ez 6 hónapos kortól gyermekeknél megfigyelhető, amikor tiltott termékeket lehet bevinni az étrendbe. A gyomornedv és az emésztőenzimek hiánya miatt kóros tünetek és hasi fájdalom jelentkezik.
2. Óvodások
   • Ételmérgezés – a gyermek felnövekedése során aktívan felfedezi a körülötte lévő világot, mindent megkóstol. Emiatt kórokozó mikroflóra jut be, gyulladásos reakciókat okozva. Ez kóros rohamokhoz vezet.
   • Allergiás reakciók – ételek, gyógyszerek, allergénekkel való érintkezés és egyéb irritáló anyagok hatására jelentkeznek. Hányinger, hányás, bélrendszeri és emésztési zavarok formájában jelentkeznek.
3. Általános iskolás korú gyermekek és serdülők
   • A stressz és a neurózis számos szervben és rendszerben okoz zavarokat. Elsősorban a gyomor-bél traktus és az emésztőrendszer szenved.
   • Emésztőrendszeri betegségek – a helytelen és rendszertelen táplálkozás miatt jelentkeznek. Fájdalmas tünetek társulhatnak gyomorhuruthoz, hasnyálmirigy-gyulladáshoz, epehólyag-gyulladáshoz és más rendellenességekhez.
   • Mérgezés - a kóros tünetek fokozatosan fokozódnak. A kellemetlenséget sápadt bőr, hidegrázás és általános egészségromlás kíséri. Az oropharynx és az orr nyálkahártyájának duzzanata is előfordulhat.
   • Gyógyszerek - az antibiotikumok és más gyógyszerek helytelen vagy hosszan tartó használata laza székletben, regurgitációban és bőrallergiás reakciókban nyilvánul meg.
   • Bélfertőzés - bakteriális és vírusfertőzésekkel (escherichiosis, dizentéria, szalmonellózis, rotavírusfertőzés) zöldes színű hasmenés jelentkezik, esetleg véres zárványokkal. A kóros állapotot hányás és általános egészségi állapotromlás kíséri.

A fájdalom okának meghatározásához diagnosztikai vizsgálatok sorozatát kell elvégezni.

Kockázati tényezők

Egy ilyen tünetegyüttes, mint a hányás és hasmenés láz nélküli gyermekeknél, bizonyos kockázati tényezőkkel rendelkezik. Vizsgáljuk meg őket:

• Ételmérgezés – enyhe mérgezés vált ki refluxot. Ez emésztési zavarok, túlevés vagy gyógyszerek szedése után figyelhető meg.
• Anyagcserezavar – ez a tényező általában örökletes. Fájdalmas tünetek jelentkeznek cukorbetegség, gyermekeknél laktóz intolerancia, glükóz, gabonafélék és más termékek iránti túlérzékenység esetén.
• Veleszületett rendellenességek és eltérések a központi idegrendszertől – agyi hányás jelentkezik neurológiai rendellenességekkel együtt. Előfordulása leggyakrabban fulladással és születési sérülésekkel jár. A tünetek agydaganatokra, kraniocerebrális sérülésekre vagy agyrázkódásra utalhatnak. Kellemetlen érzés figyelhető meg epilepszia, agyhártyagyulladás és encephalitis esetén.
• Pszichogén tényezők – funkcionális vagy neurotikus hányás és hasmenés – súlyos szorongással, túlzott izgatottsággal és félelemmel járnak. Ezek a tünetek valami elutasításának és tagadásának a jelei.

A rendellenesség okainak azonosításakor a kockázati tényezőket is figyelembe veszik. Az átfogó diagnosztikai megközelítés és az anamnézisgyűjtés lehetővé teszi a helyes kezelés előírását.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenezis

A láz nélküli gyermekek hányása és hasmenése leggyakrabban két tényezővel jár: mikrobiális és toxikus. Vizsgáljuk meg részletesebben a kóros állapot általános patogenezisét.

• Mikrobiális – káros mikroorganizmusok salakanyagai általi mérgezést jelez. A káros anyagok túlzott mennyisége zavarokat okoz az egész szervezet, különösen a gyomor-bél traktus és a máj működésében. Különböző rendellenességek és allergiás reakciók jelentkeznek a bőrön.
• Mérgező – ez a tényező veszélyesebb, mint a mikrobiális. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek szervezetébe jutó kémiai vegyületek sokkal koncentráltabbak, mint a baktériumok és mikrobák. A kórokozók kialakulása összefüggésben állhat a rossz minőségű élelmiszerekkel vagy a káros anyagok fogyasztásával.

A csecsemőknél a kóros tünetek kialakulásának mechanizmusa a nem megfelelő bélműködéssel jár. Vagyis ez egy normális jelenség, mivel a gyermek teste fokozatosan alkalmazkodik a külvilághoz. Ha a regurgitációt vizes hasmenés kíséri, ez a táplálékban lévő folyadékfeleslegre vagy a bélfelszívódás zavaraira utal. Az akut hasmenéssel járó hányásos hasmenés sürgősségi orvosi ellátást igényel, mivel bakteriális elváltozásokkal vagy az emésztőszervek rendellenességeivel járhat.

[ 10 ]

Tünetek hányás és hasmenés láz nélküli gyermeknél

Az olyan tünetek, mint a hányás és hasmenés láz nélküli gyermeknél, mind súlyos szövődmények, mind enyhe vagy életkorral összefüggő rendellenességek első jelei lehetnek. Mindenesetre a rendellenességeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Vizsgáljuk meg a hányás és a hasmenés természetét, amelyek különböző patológiákra utalnak:

Széklet állaga és szennyeződései:

• Vizes - vírusfertőzés.
• Habos - diszbakteriózis vagy bakteriális fertőzés.
• Vérzárványokkal - ételmérgezés.
• Az emésztetlen étel allergiás reakciókat és rossz táplálkozást okoz.

Hányás:

• Nem kapcsolódik a központi idegrendszer táplálkozásához - patológiái.
• Közvetlenül étkezés után - ételallergia.
• Bőséges, szökőkútszerű váladékozás – pylorus szűkület.
• Vérzárványokkal - mérgezés, nyelőcső-elváltozások.
• Enyhe - fogzás csecsemőknél.
• Enyhe folyás étkezés után – gyomor-nyelőcső reflux.

Ha a fenti tüneteket hasi fájdalom kíséri, figyelni kell a fájdalmas érzések jellegére. A kólika bélfertőzésre, a görcsök ételmérgezésre, az étkezés utáni morgás és kólika diszbakteriózisra utal. A savanyú szagú és tartalmú hányás a gastrooesophagealis reflux jele. A regurgitáció éles szaga ételmérgezésre vagy bélfertőzésre utal.

Komplikációk és következmények

A láz nélküli gyermek hányása és hasmenése különböző okokból fordulhat elő. Ha ezeket a tüneteket figyelmen kívül hagyják, súlyos következményekkel és szövődményekkel járhatnak. Vizsgáljuk meg a rendellenesség főbb veszélyeit:

• Kiszáradás – a hasmenés és a regurgitáció okozta folyadékvesztés a víz-só egyensúly felborulásához vezet. Ez minden rendszer és szerv működésének zavarait provokálja. Különösen súlyos esetekben eszméletvesztés és görcsök is előfordulhatnak. Ez az állapot nagyon veszélyes a gyermekek, különösen a csecsemők számára.
• Vérzés – a súlyos hányás károsítja a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáját. Az erek megrepednek, ami vér megjelenését okozza a hányadékban.
• Aspirációs tüdőgyulladás – akkor fordul elő, amikor a hányadék a tüdőbe kerül. A gyomornedv roncsoló hatással van a tüdőszövetre.
• Fogyás – A hosszú távú rendellenesség kritikus súlyvesztéshez vezethet csecsemőknél, ami életveszélyes lehet.
• Fulladás – a légutakba kerülő hányás légzési problémákat okoz, és időben történő segítségnyújtás nélkül halálhoz vezethet. Ez a szövődmény a csecsemők és az eszméletlen gyermekek számára a legveszélyesebb.

Időben történő orvosi ellátás nélkül a székletzavarok és a hányás életveszélyesek a gyermek számára. Ha bármilyen betegség okozza őket, akkor a kezelés hiánya a baba korlátozott aktivitásához és akár fogyatékossághoz is vezethet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostics hányás és hasmenés láz nélküli gyermeknél

A láz nélküli gyermeknél jelentkező hányás és hasmenés számos okból előfordulhat. Diagnosztika szükséges a kóros tüneteket kiváltó tényezők meghatározásához. A kezdeti diagnózist gyermekorvos végzi. Ha súlyos fertőzés vagy paraziták jelei mutatkoznak, akkor a vizsgálatot fertőző betegségek specialistája végzi.

Fő vizsgálati módszerek:

• Anamnézis gyűjtése. Meg kell állapítani a rendellenesség időtartamát és azonosítani a kísérő tüneteket. Az orvos információkat gyűjt a meglévő betegségekről, a test általános állapotáról és az immunrendszerről.
• Vizuális vizsgálat – a további vizsgálatok a hányás és a széklet jellegétől függenek. A regurgitáció tartalmazhat epét, gennyet, nyákot vagy vért. A váladék szaga fontos.
• Laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok – ultrahang, széklet-, hányás-, vizelet- és vérvizsgálatok, gasztroszkópia és mások.

Ha a diagnózist megállapítják, akkor kezelést írnak elő. A kezelési tervet szakemberek készítik el:

• Gyermekorvos – elvégzi a gyermek kezdeti vizsgálatát, és beutalókat ad más orvosokhoz.
• Gasztroenterológus – a gyomor-bél traktus és az emésztőrendszer betegségei. A kezelés lehet járóbeteg- vagy fekvőbeteg-ellátás.
• Sebész - bélelzáródás, idegen test a nyelőcsőben, vakbélgyulladás, szívgörcs. Szükség esetén műtétet is felírhatnak.

Nemcsak a további kezelés, hanem a prognózis is a diagnosztikai eredményektől függ. Minél előbb megállapítják a rendellenesség okát, annál nagyobb az esélye a gyors felépülésnek.

[ 14 ], [ 15 ]

Tesztek

A gyermek hasmenése és hányása a szervezetben és a gyomor-bél traktusban fellépő gyulladásos, fertőző vagy funkcionális rendellenességek jele lehet. A vizsgálatok a laboratóriumi diagnosztika komplexumának részét képezik. Szükségesek a fájdalmas állapot okának meghatározásához.

A gyermeknek a következő főbb vizsgálatokat kell elvégeznie:

• Általános és biokémiai vérvizsgálatok (hasnyálmirigy- és májenzimek, hepatitisz).
• Székletvizsgálat diszbakteriózis, bélfertőzések, helminthiasisok, hepatitis B, C kimutatására.
• A széklet és a hányadék bakteriális tenyészete.
• Koprológia – hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén végzik. Feltárja az emésztetlen izomrostokat.

A vizsgálatok kinevezése az anamnézistől és a fájdalmas tünetek klinikai megnyilvánulásaitól függ.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Műszeres diagnosztika

Mivel a hasmenés és a hányás súlyos betegségek jele lehet, a gyermek testének teljes körű vizsgálatát kell elvégezni. Az emésztőszervek állapotának vizsgálatára műszeres diagnosztikát alkalmaznak. Általában a következő módszereket alkalmazzák erre:

• Ultrahangvizsgálat.
• Gasztrofibroszkópia (szondázás).
• Röntgen.

A végső diagnózis felállításakor és a kezelés felírásakor figyelembe veszik az instrumentális diagnosztika eredményeit.

Megkülönböztető diagnózis

A hányás és a hasmenés számos betegség és rendellenesség tünete. A differenciáldiagnózis szükséges az összes lehetséges patológia összehasonlításához és azok okának azonosításához. A megfelelően elvégzett vizsgálatok lehetővé teszik a fájdalmas tüneteket kiváltó tényezők azonosítását és kezelési terv kidolgozását.

A diagnózis differenciálása során nagyon fontos a kóros folyamat jellege és lokalizációja a gyomor-bél traktusban, a fertőzés jeleinek jelenléte és fejlődésük dinamikája. Különös figyelmet fordítunk az epidemiológiai anamnézisre, mivel ez lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezéseket tegyünk a rendellenesség természetéről.

A differenciáldiagnózis alapelvei:

• A kóros tünetek és a bélműködési zavar időtartamának meghatározása. Laboratóriumi vizsgálati eredmények.
• A test rendellenességeinek súlyossága és a beteg általános állapota. A kiszáradás, mérgezés jelenléte.
• Egyidejű tünetek jelenléte.
• Akut gyomor-bélrendszeri elváltozások azonosítása, amelyek sürgősségi sebészeti ellátást igényelnek.

Mivel a laza széklettel és hányással járó betegségek listája nagyon nagy, a differenciáldiagnózis nehéz.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kezelés hányás és hasmenés láz nélküli gyermeknél

A gyermekeknél jelentkező fájdalmas tünetek különös figyelmet igényelnek a szülők részéről. A láz nélküli gyermek hányásának és hasmenésének kezelése a kóros állapot okának megállapításával kezdődik. Ehhez kapcsolatba kell lépnie egy gyermekorvossal, aki számos diagnosztikai vizsgálatot és megfelelő terápiát ír elő.

A terápia a beteg állapotának enyhítésére irányuló előzetes orvosi ellátással kezdődik: a gyomor-bél traktus és a test megtisztítása, az elveszett folyadék és ásványi anyagok pótlása, az emésztőrendszer irritáló anyagainak eltávolítása. Vizsgáljuk meg a gyermekek hasmenésének és hányásának fő okait és kezelési módjait:

• Emésztési zavar vagy túlevés esetén – távolítsa el azt a terméket, amelynek fogyasztása után a gyermeknél gyomorrontás alakult ki, és biztosítson optimális ivási rendszert.
• Mérgezés - hívjon mentőt, mossa ki a gyomrot és adjon megoldást a kiszáradásra. A baba további állapota az elsősegélynyújtás sebességétől függ.
• Bélfertőzés - előzetesen kérjen orvosi segítséget, és gyűjtsön össze egy kis hányadékot és székletet elemzésre. Emellett el kell kezdenie az elvesztett folyadék és ásványi anyagok eltávolítását, azaz meg kell előznie az esetleges kiszáradást.
• Allergiás reakció - a kezelés magában foglalja az allergén eltávolítását, gyógyszerek szedését és diéta betartását.
• Dysbacteriosis - gyermekorvos foglalkozik ennek az állapotnak a kezelésével. A legtöbb esetben ajánlott az étrend módosítása.
• A stresszt és az ideges élményeket – a babát traumatizáló helyzeteket – ki kell zárni. Vagyis minimalizálni kell az irritáló tényezőket. A kezelés alatt ajánlott kímélő diétát tartani.
• Klímaváltozás – a szülőknek nyugodt környezetet kell biztosítaniuk az áldozat számára. Az éghajlatváltozást követő első 2-3 napban kerülni kell a mentális vagy fizikai stresszt, és nem szabad új termékeket adni neki.

A rendellenesség egyes esetei sürgősségi orvosi ellátást igényelnek. Ha a hányást és hasmenést epilepsziás rohamok, görcsök, súlyos kiszáradás, eszméletvesztés vagy akut hasi fájdalom kíséri, akkor mentőt kell hívni. Az orvosok megérkezése előtt a szülőknek kell kézben tartaniuk a helyzetet. A csecsemőt nem szabad egyedül hagyni; ha a rendellenesség csecsemőnél van, akkor a karjában kell tartani, előre döntve, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba. Minden regurgitáció után tisztítsa meg és öblítse ki a száját. A gyermeket oldalra vagy hátra is fektetheti, de csak oldalra fordított fejjel. Rohamok alatt ellenjavallt a baba etetése.

A kezelés hatékonyságát a következő jelek alapján lehet megállapítani: a közérzet javult, a hasmenés és hányás epizódjai ritkábbak lettek vagy megszűntek, az étvágy visszatért, a hangulat javult.

Gyógyszerek

A gyermekek láz nélküli hányásos és hasmenéses rohamainak kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztása az októl függ. Az orvos a beteg életkora, a test állapota és az egyidejű tünetek jelenléte alapján választja ki a gyógyszereket.

A kezelés első szakasza az elveszett folyadék és az esszenciális ásványi anyagok pótlásával kezdődik. A kiszáradás megszüntetésére használjon: forralt vizet, szénsavmentes ásványvizet, cukormentes aszalt gyümölcs kompótokat és speciális oldatokat. A folyadékot óránként, valamint reflux és hasmenés után azonnal kell fogyasztani. A folyadék mennyisége adagonként 250-300 ml.

Gyermekek kiszáradásának gyógyszerei:

1. Regidron

Hányás és hasmenés során fellépő elektrolitveszteség által felborult sav-bázis egyensúly helyreállítására szolgáló gyógyszer. A gyógyszer glükózt tartalmaz, amely a sók és citrátok felszívódásával helyreállítja a szervezet normális működését. A hasonló gyógyszerekkel összehasonlítva a Regidron alacsony ozmolaritású, ami jótékony hatással van a közérzetre.

• Használati javallatok: a víz-lúgos egyensúly helyreállítása és fenntartása, fertőző elváltozásokban fellépő hasmenés, a víz-lúgos egyensúly és a pH-zavarok megelőzése erős izzadás esetén.
• A gyógyszer por formájában kapható oldat készítéséhez. Egy tasak tartalmát 1 liter forralt vízben kell hígítani, és hagyni kell kihűlni. A gyógyszert minden egyes regurgitációs és hasmenéses roham után kis kortyokban kell bevenni. Egy órán belül 10 ml/testtömegkg mennyiséget kell meginni.
• A Regidron ellenjavallt cukorbetegségben, közepes vagy súlyos artériás magas vérnyomásban, akut veseelégtelenségben és krónikus veseelégtelenségben, valamint a szervezetben feleslegben lévő K-ban szenvedő betegeknél.
• Ha a gyógyszert terápiás dózisban szedik, akkor mellékhatások nem jelentkeznek. Túladagolás esetén fennáll a hypernatremia vagy hyperkalemia kialakulásának veszélye. Fokozott gyengeség, álmosság, zavartság jelentkezik.

2. Glükózolán

Szájon át alkalmazandó vízelvezető szer. Tabletta formájában kapható oldat elkészítéséhez. Minden kapszula a következő anyagokat tartalmazza: nátrium-klorid, kálium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát, glükóz és nátrium-citrát.

A gyógyszert fertőző betegségek és a víz-só egyensúlyhiányának megelőzésére írják fel, amelyek jelentős folyadékvesztéssel járnak a szervezetben. Az oldatot az étkezéstől függetlenül kell bevenni. Súlyos hányás és hasmenés esetén a keveréket 6-7 órán át kell inni 40-50 ml/testtömegkg mennyiségben.

3. Ringer-Locke megoldás

Oldat a szervezet kiszáradásának és mérgezésének megelőzésére és megszüntetésére. Tartalmaz: nátrium-kloridot, kálium-kloridot, nátrium-hidrogén-karbonátot, glükózt, kalcium-kloridot és injekcióhoz való vizet. Akut vérhas és ételmérgezés, akut keringési zavarok és egyéb kiszáradással járó állapotok esetén alkalmazható. Intravénás cseppentéses adagolásra.

Hányáscsillapító gyógyszerek gyermekeknek:

1. Cerucal

Hányáscsillapító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. Normalizálja az emésztőrendszer tónusát. Hatóanyagként metoklopramidot tartalmaz, amely szelektíven blokkolja a szerotonin- és dopaminreceptorokat, csökkentve a zsigeri sejtek érzékenységét, amelyek felelősek az impulzusok átjutásáért a pylorusból és a nyombélből a velőállományban található hánytatóközpontba. A gyógyszer nem hatásos pszichogén és vestibularis jellegű hányás esetén.

• Alkalmazási javallatok: gyomor-bél motilitási zavarok, irritábilis bél szindróma, gyomorégés, pylorus szűkület (funkcionális) kezelése. Segít különböző eredetű hányinger és hányás esetén, gyomor-bél diagnosztika, röntgen diagnosztika során.
• A gyógyszer kétféle formában kapható: tabletta és injekciós oldat. Felnőtteknek és serdülőknek a tablettákat napi 3-4 alkalommal 10 mg-os adagban írják fel. 3 év feletti betegeknek - 0,1 mg/ttkg. A kapszulákat étkezés előtt 30 perccel, folyadékkal kell bevenni. A kezelés időtartama 1-2 hónap, szükség esetén 6 hónapra meghosszabbítható. Az injekciós oldatot intravénásan és intramuszkulárisan adják be. Felnőttek és serdülők számára napi 3-4 alkalommal 10 mg javasolt. 3 év feletti gyermekeknek - 0,1 mg/ttkg. Infúziós beadáshoz a gyógyszert 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os glükózoldatban oldják fel.
• Mellékhatások: fejfájás, szédülés, fokozott fáradtság, vérnyomásváltozás, szájszárazság, ízérzékelési változások, allergiás bőrreakciók.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, bélelzáródás, gyomor-bélrendszeri vérzés vagy bélperforáció kockázata, feokromocitóma, epilepszia, görcsrohamok, a terhesség első trimesztere, 3 év alatti betegek.
• A megnövekedett dózisok alkalmazása túladagolási tüneteket okoz. Ingerlékenység, álmosság, zavartság, görcsök, magas vérnyomás jelentkezik. Ezen kóros állapotok kiküszöbölésére a Biperiden intravénás beadása és a szervezet létfontosságú funkcióinak monitorozása javasolt az állapot normalizálódásáig.

2. Motilak

Neuroleptikumokhoz hasonló szerkezetű tablettakészítmény. Befolyásolja a gyomor és a nyombél perisztaltikáját, növelve a falak összehúzódásának időtartamát. Felgyorsítja a gyomor kiürülését az emésztőbolusból. Hányáscsillapító hatású.

• Használati javallatok: különböző okokból eredő hányás és hányinger, gyomorégés, puffadás, böfögés, nehézségérzet a gyomortáji régióban, reflux oesophagitis, csuklás. A tablettákat étkezés előtt 30 perccel, vízzel kell bevenni. 20-30 kg testsúlyú gyermekeknek napi kétszer ½ tabletta, 30 kg feletti csecsemőknek pedig napi kétszer egy egész kapszula javasolt. Felnőttek adagja napi 3 tabletta.
• Mellékhatások: átmeneti bélgörcsök, bőrallergiás reakciók, megnövekedett prolaktinszint, extrapiramidális zavarok, anafilaxia.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek intoleranciája, perforáció és vérzés a gyomor-bél traktusban, mechanikai elzáródás. A gyógyszert különös óvatossággal kell szedni szoptatás és májelégtelenség alatt.
• Túladagolás esetén fokozott álmosság, extrapiramidális reakciók és dezorientáció tünetei jelentkezhetnek. Ezek megszüntetésére tüneti terápia, aktív szén vagy gyomormosás javasolt.

3. Motilium

A bélperisztaltikát serkentő, kifejezett hányingercsillapító hatással. A hatóanyag a domperidon. A gyógyszer többféle felszabadulási formában kapható: tabletták, szuszpenzió és linguális (gyorsan oldódó) tabletták.

• Használati javallatok: a gyomor-bél traktus diszpepsziás rendellenességei, késleltetett bélmozgás, fertőző, szerves vagy funkcionális eredetű hányinger és hányás, ciklikus hányás, a gyomor motilitásának változásai gyermekeknél.
• A gyógyszert 35 kg feletti betegeknek és 5 év feletti gyermekeknek írják fel. A gyógyszert naponta 2-3 alkalommal kell bevenni. Az adagot a kezelőorvos határozza meg a beteg állapota és a gyógyszer formája alapján.
• Mellékhatások: reverzibilis extrapiramidális rendellenességek, amenorrhoea, hiperprolaktinémia, bőrallergiás reakciók, ritka esetekben gyomor-bélrendszeri rendellenességek alakulnak ki. Túladagolás esetén súlyos mellékhatások figyelhetők meg. A kezeléshez tüneti terápia javasolt.
• Ellenjavallatok: a gyomor-bél traktus perforációja és mechanikai elzáródása, gyomor-bélrendszeri vérzés, prolaktinóma, a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Hasmenés elleni gyógyszerek:

1. Loperamid

Hasmenés elleni tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. A szervezetbe jutva a bélfalban található opioid receptorokhoz kötődik, gátolva a bél simaizmainak tónusát és motoros funkcióját. Gátló hatással van az acetilkolin és a prosztaglandinok felszabadulására, csökkentve a perisztaltikát és növelve a tartalom belekben való áthaladásának idejét. A gyógyszer fokozza az anális záróizom tónusát, gyors farmakológiai hatással rendelkezik, amely 4-6 órán át tart.

• Használati javallatok: különböző etiológiájú hasmenés (allergiás, idegi izgalom okozta, gyógyszer okozta). A gyógyszert étrendváltozás okozta hasmenés, fertőző hasmenés esetén írják fel. Ileosztómia esetén a széklet normalizálására is alkalmazható.
• Alkalmazás: a gyógyszert szájon át, vízzel kell bevenni. A loperamidot 4 év alatti gyermekeknek nem írják fel. 4-8 éves gyermekeknek 1 mg naponta 3-4 alkalommal 3 napig. 9-12 éves gyermekeknek 2 mg naponta 4 alkalommal 5 napig. Felnőtt betegeknek minden székletürítés után 2 tablettát kell felírni.
• Mellékhatások: hasi fájdalom, hányinger, fokozott nyálképződés és gázképződés, székrekedés. Fokozott álmosság, szédülés, bőrgyógyászati reakciók, erőtlenség is előfordulhat.
• Ellenjavallatok: 4 év alatti betegek, teljes és részleges bélelzáródás, székrekedés, fokozott gázképződés, akut dizentéria, akut fekélyes vastagbélgyulladás, a terhesség első trimeszterében, a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
• Túladagolás esetén kifejezettebb mellékhatások figyelhetők meg. A kezelés tüneti, ellenszerként naloxont ajánlanak.

2. Imodium

Szintetikus opioid receptor blokkolóval dúsított hasmenés elleni gyógyszer. A bélfal sejtjeire és a szerv simaizmaira hat. A loperamid megváltoztatja a kolinerg és adrenerg neuronok működését azáltal, hogy blokkolja az acetilkolin és a prosztaglandinok felszabadulását a gyomor-bél traktusban. Növeli a végbél tónusát, javítja a székletretenciót és csökkenti a székelési inger gyakoriságát. Normalizálja a felesleges nyák mennyiségét a bél lumenében, valamint a folyadék és elektrolitok felszívódását a gyomor-bél traktusból.

• Használati javallatok: a gyógyszert 5 év feletti gyermekeknek és székletzavarokban szenvedő felnőtteknek írják fel. Segít normalizálni a széklet állagát, megszünteti a krónikus eredetű akut és krónikus hasmenést.
• Használati utasítás: Az adagolást és a kezelési módot a kezelőorvos választja ki minden beteg esetében egyénileg. Hasmenés esetén felnőtteknek 2 kapszulát, gyermekeknek 1 tablettát írnak fel. A gyermekek maximális napi adagja 3 kapszula, felnőtteknek pedig 8 db.
• Mellékhatások: fejfájás és szédülés, fokozott fáradtság, szájszárazság, gyomortáji fájdalom, hányinger, allergiás bőrreakciók, vizeletretenció.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, akut dizentéria és fekélyes vastagbélgyulladás, bakteriális enterokolitisz, székrekedés, laktóz intolerancia, paralitikus ileus és egyéb perisztaltikus rendellenességek.
• Túladagolás: központi idegrendszeri depresszió, motoros koordináció zavara, álmosság, kábulat, görcsök, eszméletvesztés.

3. Stoperan

Hasmenés elleni tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer, amelynek hatóanyaga a loperamid. Akut és krónikus hasmenés tüneti kezelésére alkalmazzák, irritábilis bél szindrómában, gyulladásos bélelváltozásokban és funkcionális emésztési zavarokban szenvedő betegek számára írják fel. A gyógyszert 6 év feletti gyermekek számára írják fel, az adagot és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

• Mellékhatások: székrekedés, szájszárazság, bélkólika, bélelzáródás, eszméletvesztés, puffadás, végtagok remegése, különféle allergiás reakciók.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, pszeudomembranosus vastagbélgyulladás elsődleges terápiája, májműködési zavar, bélelzáródás. A gyógyszert terhesség alatt és 6 év alatti gyermekek számára nem írják fel.
• Túladagolás: súlyos májműködési zavar, kábulat, mozgáskoordináció zavara, álmosság, hányinger, vizeletretenció.

Antitoxikus gyógyszerek (enteroszorbensek, prebiotikumok):

1. Smecta

Természetes eredetű gyógyszer adszorbens hatással. Stabilizálja a nyálkahártya védőrétegét, javítja a gyomorvédő tulajdonságokat. A szelektív szorpciós hatás a gyógyszer korongszerű-kristályos szerkezetének köszönhető.

• Használati javallatok: különböző eredetű akut és krónikus hasmenés, hányás, gyomorégés, hasi fájdalom, gyomorfekély és nyombélfekély, fokozott gázképződés.
• A gyógyszer por formájában kapható szájon át történő szuszpenzió készítéséhez. A kezelés időtartama 3-7 nap. 1 év alatti gyermekeknek naponta 1 tasakot, 1-2 éves gyermekeknek napi 1-2 tasakot, 2 év feletti gyermekeknek pedig napi 2-3 tasakot írnak fel. Felnőtt betegeknek napi 3 tasakot írnak fel, fél pohár meleg vízben feloldva.
• A mellékhatások rendkívül ritkák. Székrekedés lehetséges. A fő ellenjavallat a bélelzáródás és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

2. Atoxil

4. generációs enteroszorbens kifejezett szorpciós tulajdonságokkal. Sebgyógyító, antiallergiás, méregtelenítő és antiallergiás hatásokkal rendelkezik. A gyógyszer hatóanyaga a szilícium-dioxid. Az Atoxil por formájában kapható szuszpenziók készítéséhez.

• Használati javallatok: hasmenéssel és hányással járó akut bélbetegségek, vírusos hepatitis A és B komplex terápiája, különféle allergiás betegségek. Külsőleg alkalmazva a gyógyszer égési sérülések, trofikus és gennyes sebek kezelésére szolgál. Méregtelenítő szerként és a szervezet mérgezése esetén is alkalmazható.
• Alkalmazás módja: felnőtt betegeknek és 7 év feletti gyermekeknek napi 12-24 g, a napi adagot 3-4 részre kell osztani. 1-7 éves gyermekeknek 1,5-2 g/testtömegkg. A kezelés időtartama 3-10 nap, a kóros állapot súlyosságától függően.
• Mellékhatások elszigetelt esetekben jelentkeznek, és székrekedés formájában jelentkeznek. A gyógyszer ellenjavallt 1 év alatti gyermekeknél, a nyombél és a gyomor fekélyes betegségének súlyosbodása, bélelzáródás, szilícium-dioxiddal szembeni túlérzékenység esetén.

3. Linex

Hasmenés elleni hatású gyógyszer, amely helyreállítja a normál bélflórát. Szájon át szedhető kapszula formájában kapható. Minden kapszula körülbelül 12 millió élő liofilizált tejsavbaktériumot tartalmaz.

Különböző eredetű akut és krónikus hasmenés esetén alkalmazható csecsemőknél, gyermekeknél és felnőtteknél. Hányás, gyógyszer okozta diszbakteriózis, puffadás, a gyomornyálkahártya és a vékonybél gyulladásos elváltozásai esetén. Csecsemőknek naponta 3-szor 1 kapszula, 2-12 éves gyermekeknek naponta 3-szor 1-2 kapszula adható. Felnőttek számára az adagolás napi 3-szor 2 kapszula. Mellékhatások és túladagolási tünetek nem jelentkeznek.

A gyermek kezelésére szolgáló gyógyszereket csak orvosi engedély és a kóros állapot okának megállapítása után lehet alkalmazni. Az öngyógyítás veszélyes, és súlyos következményekkel és szövődményekkel járhat.

Vitaminok

A hányás és a hasmenés komplex kezelése láz nélküli gyermekeknél vitaminterápiát is tartalmazhat. Vitaminokat írnak fel az immunrendszer és a szervezet erősítésére. A rendellenesség első napjaitól kezdve hasznos mikroelemeket és ásványi anyagokat kell bevenni.

Vitaminok gyermekeknek:

• B csoport – szükségesek az immunrendszer védő tulajdonságainak fokozásához és a szervezet általános erősítéséhez. A tiamin, niacin, folsav és pantoténsav, riboflavin és más anyagok szabályozzák a szervezet létfontosságú folyamatait és részt vesznek a vérképzés folyamatában. Hasznos anyagokat nyerhetünk teljes kiőrlésű gabonatermékekből, baromfiból és halból, tejtermékekből, friss zöldségekből.
• C – aktívan serkenti az immunrendszert és a sejtek anyagcseréjét. Nagy mennyiségben található meg a citrusfélékben és a zöldségekben.
• D – ennek az anyagnak a hiánya negatív hatással van az egész szervezetre. A vitamin szabályozza a foszfor-kalcium anyagcserét. Ultraibolya sugárzással a bőrön keresztül jut a szervezetbe. Megtalálható a tengeri moszatban, a halakban és az élesztőben.

Az egészséges bélflóra kialakulásához prebiotikumokra (inulin, fruktooligoszacharid) van szükség. Ezeket az anyagokat a vastagbél mikroflórája fermentálja, aminek következtében normalizálódik az emésztés és javul az étvágy. Hasznos anyagokat tartalmaznak a gyermekeknek szánt vitaminkomplexek: Alphabet B, Pikovit, VitaMishki bio+. A szervezet általános erősítésére alkalmazhatók: Multi-tabs, Alphabet, Supradin, Pikovit.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás kezelést a gyermek testének megerősítésére és számos rendellenesség kiküszöbölésére használják. Ez a módszer a természetes fizikai tényezők testre gyakorolt hatásán alapul. Egyes eljárások otthon is elvégezhetők, míg mások klinikával vagy üdülőkomplexummal való kapcsolatfelvételt igényelnek.

• Masszázs – lehet egészségjavító és terápiás hatású. Az eljárás célja a test erősítése, az emésztési problémák megszüntetése, az anyagcsere javítása és az idegrendszer erősítése. A test egy adott részén végzik, lehet fej-, hát-, hasmasszázs.
• Ultraibolya sugárzás – csecsemőknél születéstől kezdve alkalmazzák. Segít a fertőző vagy akut légúti betegségek okozta hányás és hasmenés esetén.
• Galvanizálás és elektroforézis – 1 hónaposnál idősebb gyermekek számára előírt. Gyenge egyenáramú impulzusok testre gyakorolt hatását foglalja magában. Az emésztőrendszer különféle betegségei, idegrendszeri rendellenességek és egyéb kóros állapotok esetén alkalmazzák.
• Elektromos stimulációt írnak fel a gyomor-bél traktus elváltozásaira, az elülső hasfal izmainak hipotenziójára és vesicoureteralis refluxra.

A fizioterápiás kezelést csak orvos által előírt módon, speciálisan képzett személyzet végezheti.

Népi gyógymódok

A hányás és hasmenés elleni küzdelem másik lehetősége láz nélküli gyermeknél az alternatív gyógyászat. A hagyományos orvoslás a gyógynövényes összetevők használatán alapul. Nézzük meg a hatékony gyógyászati recepteket, amelyeket gyermekek számára is lehet használni:

• Rizsleves – eltávolítja a szervezetből a méreganyagokat, elősegíti a széklet konszolidációját. Öntsön 500 ml vizet két evőkanál rizspelyhre, és főzze meg a zabkását. Adjon a betegnek 1 teáskanálnyi elkészített meleg levest, amíg jobban nem érzi magát.
• Vegyünk 100 g cickafarkot, ezüstfüvet, 50 g tölgyfakérget és ürömöt. Keverjük össze az összes hozzávalót, és öntsünk 250 ml meleg vizet 100 g nyersanyagra. Forraljuk a keveréket 20-30 percig, majd hűtsük le és szűrjük le. Fogyasszuk a nap folyamán.
• A mentatea gyógyító hatású. Öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet a növény néhány levelére, és hagyjuk ázni. Csecsemőknél hányás és hasmenés esetén napi 2-3 teáskanálnyi, idősebb gyermekeknél pedig napi 2-3 alkalommal 100 ml főzet elegendő.

A kapros víz (öntsön forrásban lévő vizet egy csomó zöldre, és hagyja kihűlni), a sült birsalma, a kamilla- és gyömbértea, a valeriana és a citromfű gyógyhatású.

[ 26 ]

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényes kezelést számos betegség és fájdalmas tünet esetén alkalmazzák. Ez a terápiás módszer gyermekek számára is alkalmas, de csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően.

• Keverjünk össze 20 g áfonyát, kígyófüvet és borsmentát. Adjunk hozzá 30 g kamillavirágot, és öntsünk le mindent 500 ml forrásban lévő vízzel. A keveréket zárt edényben áztassuk, amíg kihűl. A forrázatot étkezés előtt, naponta 3-4 alkalommal, fél csészényi mennyiségben fogyasszuk.
• 20 g száraz gránátalmahéjat 250 ml vízzel leöntünk, és vízfürdőben 15 percig főzzük. A főzetet jól becsomagoljuk, és 2 órán át ázni hagyjuk. Lehűlés után szűrjük le, és naponta 3-szor 1 teáskanálnyit veszünk be belőle.
• Keverjen össze egyenlő arányban mentát és kamillát. Öntsön egy maréknyi keveréket forró vízzel, és hagyja ázni 1,5-2 órán át. Szűrje le a keveréket, és fogyassza el kis kortyokban a nap folyamán.
• Öntsön 250 ml vizet 50 g szárított áfonyára, és közepes lángon forralja 20 percig. Hűtse le a főzetet, szűrje le, és vegyen be 1/3 csésze naponta 2-3 alkalommal.

A gyógynövényes kezelés receptjének megválasztása a kóros állapot okától és a beteg korától függ.

Homeopátia

Sok szülő alternatív módszereket alkalmaz gyermekei kezelésére. A homeopátia is ezek egyike. Láz nélküli hasmenés és hányás esetén a következő gyógyszerek ajánlottak:

• Az ipekac egy fájdalmas állapot, amelyet a test különböző betegségei vagy túlevés okoz. A kellemetlen tüneteket a gyomorban lévő üresség érzése, éles szagú hányás kíséri.
• Arsenicum – ételmérgezés, túlevés, ideges élmények, szomjúság okozta rendellenesség.
• Aconitum – az éghajlati övezet hirtelen változása vagy a félelem támadásai miatti rendellenességek.
• Pulsatilla – helytelen táplálkozás, zsíros ételek, túlevés.

Akut hányás és hasmenés esetén a gyógyszert 10-20 percenként kell bevenni. Amikor az állapot javul, az adagok közötti időköz 1-2 órára növelhető. A kezelés során helyre kell állítani és fenn kell tartani a vízháztartást. Ez megakadályozza a kiszáradást. Minden homeopátiás készítményt 12C-os hatáserősségben kell alkalmazni, de csak az orvos utasítása szerint.

Sebészeti kezelés

Ha a gyermek hányásos és hasmenéses rohamai idegen test gyomorba kerülésével járnak, akkor sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Az esetek 85%-ában a lenyelt tárgyak maguktól jönnek ki a székletürítés során. A nagy vagy éles tárgyakat lenyelt csecsemőket kórházba kell utalni. Az áldozatot megfigyelés alatt tartják, és speciális rostban gazdag vagy atropinban gazdag étrendet írnak fel neki.

Nagyobb idegentestek gyomorban történő eltávolítása esetén endoszkópiát végeznek a gasztroszkóp manipulációs csatornáján keresztül. Ha olyan tárgyak vannak a gyomorban, amelyek nem tudnak maguktól kijönni, vagy endoszkóppal nem távolíthatók el, akkor gasztrotómiát végeznek. Ha a kóros folyamatot áthatoló hasi sebek okozzák vagy kísérik, akkor revíziós laparotómiát végeznek. A sebészeti kezelés és az idegentestek gyomor-bél traktusból történő eltávolítása utáni szövődmények rendkívül ritkán alakulnak ki.

Megelőzés

A láz nélküli gyermek hányásának és hasmenésének megelőzése érdekében meg kell előzni azokat az állapotokat, amelyek fájdalmas tüneteket okozhatnak. A megelőzés a higiéniából, a táplálkozás minőségének megőrzéséből és a betegségek időben történő kezeléséből áll. Elég, ha betartjuk ezeket az ajánlásokat:

• Ügyeljen arra, hogy gyermeke kezet mosson a szabadba járás és a mosdó használata után, valamint étkezés előtt. Tartsa tisztán a higiéniáját, az élelmiszereket és a felületeket.
• Minden hasmenés és öklendezés után fertőtlenítsd le a bilit/WC-t.
• Ne tároljon együtt főtt és nyers ételeket; ügyeljen a megfelelő hőmérsékletre.
• Tartsa be a főzés szabályait, előnyben részesítse a főtt és párolt ételeket.
• Ne adjon lejárt szavatosságú termékeket gyermekének, és ne fogyassza el azokat saját maga.
• A tejet, húst, tojást és halat alaposan meg kell főzni, mielőtt a gyerekeknek adnánk.
• A vizet tisztítani, forralni vagy ásványi anyaggal dúsítani kell, de gáz nélkül.
• A gyermeknek saját törölközővel, ágyneművel és evőeszközzel kell rendelkeznie.
• Az utolsó hányás és hasmenés után 2 napig ne engedje gyermekét óvodába/iskolába.

A csecsemők gyomorrontásának megelőzése érdekében a szoptató anyának diétát kell követnie. A kiegészítő táplálást fokozatosan kell bevezetni, a gyermekorvos ajánlása szerint. Ha a baba cumisüvegből táplálkozik, akkor gondosan kell kiválasztani a keveréket. A gyermek immunrendszerét is meg kell erősíteni. A babának kedvező pszichológiai légkörben kell lennie.

[ 27 ], [ 28 ]

Előrejelzés

A láz nélküli gyermek hányását hasmenéssel különböző tényezők okozhatják. A kóros állapot prognózisa a legtöbb esetben kedvező. A szülők időben történő reagálása és szükség esetén az orvosi segítség segíthet megelőzni a súlyos szövődményeket. Különös figyelmet kell fordítani a csecsemőkre, mivel a felnőttek megfelelő felügyelete nélkül a hasmenés kiszáradást okozhat, a regurgitáció pedig fulladáshoz és halálhoz vezethet.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]