Hasnyálmirigy -karcinoid: tünetek
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A carcinoid tünetei elsősorban a tumor által szelektált termékeknek, elsősorban a szerotoninnak köszönhetők. A hasnyálmirigy carcinoid vezető tünetei: hasi fájdalom és vizes hasmenés. Ismeretes, hogy a szerotonin intesztinális hypermotorikát okoz. Amikor a hasmenés kimerül, nagy folyadék-, fehérje-, elektrolitveszteség lép fel. Ezért a betegség súlyos eseteiben hypovolemia, elektrolit rendellenességek, hypoproteinemia, oliguria alakulhat ki.
Teljes karcinoid szindróma - kipirulás, hasmenés, endocardiális fibrózis, zihál támadások - alig egyötöde carcinoid. Egy tipikus támadás dagály vörösödés arc fej, a nyak és a felső test, egy érzés, hő-és égő érzés ezeken a területeken, paresthesias, gyakran - kötőhártyagyulladás, fokozott nyálképződés és dacryo-, periorbitális ödéma és az arc, tachycardia és a vérnyomás csökkenése. Dermahemia mozoghat egy hosszú foltos cianózisát bőrhűtés és néha emelkedik a vérnyomás.
A betegség kialakulása után sok betegnél több héttel, vagy akár hónapokkal is számolnak. A jövőben az árapályok gyakoribbá válnak, naponta több tucatszor (akár 30). A támadás időtartama 1 és 10 perc közötti.
Tides spontán kifejlődik vagy után egy érzelmi, fizikai stressz, az alkohol, a zsír, a húsevés, bizonyos típusú sajtok (Cheddar), miután a daganatra gyakorolt nyomás, a bevezetése számos gyógyszer (rezerpin, hisztamin, katekolaminok).
Az árapályokat általában csak a májban lévő metasztázisok jelenlétében figyeljék meg, amikor a tumor és a metasztázisok által termelt szerotonin és egyéb biológiailag aktív anyagok metabolizmusa megzavarodott. A magas dagályok alatt a szerotonin koncentrációja nőtt a vérben. Forróhullámú betegeknél az 5-hidroxi-indolecetsav (5-GOIUK) szerotonin metabolitjának napi vizeletkiválasztásának növekedése mutatkozik.
Jelenleg az árapály patogenezise nem annyira a szerotonin hatásával, más vazoaktív anyagok hatásával magyarázható. Májmetasztázisokban kialakult formában a kallikreinogén bejuthat a véráramba, és aktiválódik a kinin rendszer hatására, növelve a vazoaktív bradikinin képződését, ami forró villanást okoz. Nem kizárt a carcinoid szindróma és más érrendszeri anyagok, például prosztaglandinok, P anyag stb. Vaszkuláris reakcióinak kialakulásában való részvétel.
A carcinoid szindrómában szenvedő betegek kb. Felében irreverzibilis endocardialis fibrosis alakul ki. Jellemző a jobb szív elsődleges elváltozása. Talán a fejlődését tüdőartéria stenosis és elégtelenség a jobb pitvar-kamrai (tricuspidális) szelep, ami a progresszív, a kezelés-rezisztens oldali szívelégtelenség.
[