Hasnyálmirigy carcinoid

A „karcinoid” javasolta S. Oberndorfer 1907-ben azonban az első, hogy leírja a szövettani képet a daganat O. Lubarsch 1888. Vannak adatok egy korábbi leírása a tumor Th. Langhans (1868).

[1], [2], [3], [4], [5]

Járványtan

A carcinoid hasnyálmirigy daganata elsősorban középkorú és idős embereknél fordul elő. Minden részében lokalizálható. A daganat mérete néhány millimétertől 13-14 cm-ig terjed.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Okoz hasnyálmirigy carcinoid

Karcinoidok származnak enterokromaffin sejttípus (gyakran), termelő szerotonin (5-gidrooksitriptamin) és (ritkán) a hozzájuk kapcsolódó sejtek a diffúz endokrin rendszer, különösen szekretáló sejtekből hisztamin, kininek, prosztaglandinok, a polipeptid hormonok, T. E. Carcinoidok hormonális hatású. Ezek viszonylag ritka és lehet lokalizálva bármely részén a gyomor-bél traktus, legalábbis - a hasnyálmirigyben, a hörgők, epehólyag, petefészek és más szervekben.

A carcinoid és a valódi karcinóma között a fő különbség az, hogy sejtjeik protoplazma kétfrekvenciás lipoidokat és argenta- és kromafin granulátumokat tartalmaz.

A karcinoid tumorokat potenciálisan malignusnak tekintik, de nagyon lassú növekedéssel és viszonylag késő metasztázisokkal. Először is, adnak áttétet a regionális nyirokcsomók távoli áttétek gyakran megjelennek a májban, nyirokcsomókban, legalábbis - a tüdőben, az agyban, a petefészek, a csontokat. A metasztázisok, mint az elsődleges tumor, lassan növekednek.

[13], [14], [15]

Tünetek hasnyálmirigy carcinoid

A carcinoid klinikai tünetei elsősorban a tumor által szelektált termékeknek, elsősorban a szerotoninnak köszönhetők. A hasnyálmirigy carcinoid vezető tünetei: hasi fájdalom és vizes hasmenés. Ismeretes, hogy a szerotonin intesztinális hypermotorikát okoz. Amikor a hasmenés kimerül, nagy folyadék-, fehérje-, elektrolitveszteség lép fel. Ezért a betegség súlyos eseteiben hypovolemia, elektrolit rendellenességek, hypoproteinemia, oliguria alakulhat ki.

Teljes karcinoid szindróma - kipirulás, hasmenés, endocardiális fibrózis, zihál támadások - alig egyötöde carcinoid. Egy tipikus támadás dagály vörösödés arc fej, a nyak és a felső test, egy érzés, hő-és égő érzés ezeken a területeken, paresthesias, gyakran - kötőhártyagyulladás, fokozott nyálképződés és dacryo-, periorbitális ödéma és az arc, tachycardia és a vérnyomás csökkenése. Dermahemia mozoghat egy hosszú foltos cianózisát bőrhűtés és néha emelkedik a vérnyomás.

A hasnyálmirigy-karcinóma tünetei 

Diagnostics hasnyálmirigy carcinoid

Hasnyálmirigy karcinoid hiányzó vagy hiányos karcinoid szindróma (mintegy 80% -ában) még meg nem jelenített baleset vagy diagnosztizált. Amikor kifejezve karcinoid szindróma diagnosztizálására bizonyult (a hasnyálmirigy-daganatok) meghatározása a vér magas szerotonin és a vizeletben fokozott kiválasztását metabolitja, az 5-GOIUK. A vizsgálat előtt 3-4 napon belül minden gyógyszer (elsősorban fenotiazin, rezerpin tartalmú, hashajtó, diuretikum) törölni kell. Az élelmiszer kell zárni a szerotonin és a triptofán-tartalmú élelmiszerek (banán, dió, ananász, avokádó, szilva, ribizli, paradicsom, padlizsán, cheddar sajt). Az 5-GOIUK normális napi kiválasztásának felső határa 10 mg. Napi 10-25 mg 5-GOIUK izolálása gyanús a karcinoid jelenlétére.

A hasnyálmirigy-karcinoid diagnosztizálása

[16], [17], [18]

Kezelés hasnyálmirigy carcinoid

A karcinoidok lassan nőnek, ezért gyakran radikális műveleteket hajthatnak végre. A többszörös metasztázisok jelenlétében a májban a műtét eltávolítása nagyon traumatikus. Az utóbbi időben a májban lévő metasztázisok felszámolására szolgáló egyéb módszereket is alkalmaztak - ezek megsemmisítését szelektív de-sterilizálással, helyi citosztatikus gyógyszerek intraarteriális infúziójában. A palliatív műtét és a későbbi gyógyszerek gyakran lehetővé teszik a tünetek eltűnését. Ilyen helyzetekben a betegek túlélése gyakran 10 és akár 20 év.

Hasnyálmirigy carcinoid kezelése