A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hasnyálmirigy karcinoid.
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Okoz hasnyálmirigy-karcinóma.
A karcinoidok enterokromaffin típusú sejtekből származnak (gyakrabban), szerotonint (5-hidroxitriptamint) termelnek, és (ritkábban) a diffúz endokrin rendszer rokon sejtjeiből, különösen hisztamint, kinineket, prosztaglandinokat, polipeptid hormonokat kiválasztó sejtekből, azaz a karcinoid tumorok hormonálisan aktívak. Viszonylag ritkák, és a gyomor-bél traktus bármely részén lokalizálódhatnak, ritkábban a hasnyálmirigyben, a hörgőkben, az epehólyagban, a petefészkekben és más szervekben.
A karcinoid és a valódi karcinóma közötti fő különbség az, hogy sejtjeik protoplazmája kettős törőképességű lipideket, valamint argenta- és kromaffin granulátumokat tartalmaz.
A karcinoid tumorokat potenciálisan rosszindulatúnak tekintik, de nagyon lassan nőnek és viszonylag késői áttétet képeznek. Először is, áttétet képeznek a regionális nyirokcsomókba; a távoliakból az áttétek leggyakrabban a májban, a nyaki nyirokcsomókban, ritkábban a tüdőben, az agyban, a petefészkekben, a csontokban jelennek meg. Az áttétek, akárcsak az elsődleges tumor, lassan nőnek.
Tünetek hasnyálmirigy-karcinóma.
A karcinoid klinikai tüneteit elsősorban a daganat által kiválasztott termékek, elsősorban a szerotonin okozzák. A hasnyálmirigy-karcinoid vezető tünetei a hasi fájdalom és a vizes hasmenés. Ismert, hogy a szerotonin bélhipermotilitást okoz. A legyengítő hasmenés során nagy mennyiségű folyadék, fehérje és elektrolit veszít. Ezért a betegség súlyos eseteiben hipovolémia, elektrolitzavarok, hipoproteinémia és oliguria alakulhat ki.
Teljes karcinoid szindróma - kipirulás, hasmenés, endokardiális fibrózis, asztmás rohamok - alig minden ötödik karcinoidos betegnél megfigyelhető. Egy tipikus kipirulási roham során az arc, a fej hátsó része, a nyak és a felsőtest kipirul, ezeken a területeken hő- és égő érzés, paresztézia, gyakran kötőhártya-injekció, fokozott könnyezés és nyáltermelés, periorbitális ödéma és arcödéma, tachycardia és csökkent vérnyomás. A bőr hiperémiája elhúzódó foltos cianózissá alakulhat hideg bőrrel és néha megnövekedett vérnyomással.
Diagnostics hasnyálmirigy-karcinóma.
A hasnyálmirigy-karcinoid szindróma hiányában vagy hiányos formájában (az esetek körülbelül 80%-ában) felismeretlen marad, vagy véletlenül diagnosztizálják. Súlyos karcinoid szindróma esetén a diagnózist (hasnyálmirigy-daganat jelenlétében) a vér szerotoninszintjének emelkedése és metabolitjának, az 5-HIAA-nak a vizelettel történő fokozott kiválasztása igazolja. A vizsgálat előtt minden gyógyszert (elsősorban fenotiazinokat, rezerpin tartalmú gyógyszereket, hashajtókat, vízhajtókat) 3-4 napra abba kell hagyni. A szerotonin- és triptofántartalmú ételeket (banán, dió, ananász, avokádó, szilva, ribizli, paradicsom, padlizsán, cheddar sajt) ki kell zárni az étrendből. Az 5-HIAA normál napi kiválasztásának felső határa 10 mg. A napi 10-25 mg 5-HIAA kiválasztása gyanús a karcinoid jelenlétére.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Kezelés hasnyálmirigy-karcinóma.
A karcinoidok lassan nőnek, ezért gyakran lehetséges radikális műtét. Többszörös májáttétek esetén az eltávolításukra irányuló műtéti beavatkozás nagyon traumatikus. Az utóbbi időben a májáttétek eltávolításának más módszereit is alkalmazták - szelektív dearterializációval, citosztatikus gyógyszerek helyi intraarteriális infúziójával történő elpusztításukkal. A palliatív műtét és az azt követő gyógyszeres terápia gyakran lehetővé teszi a tünetek eltűnését. Ilyen helyzetekben a betegek 10, sőt akár 20 éves túlélése sem ritka.
Gyógyszerek