A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hasnyálmirigy karcinoid - kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A karcinoidok lassan nőnek, ezért gyakran lehetséges radikális műtét. Többszörös májáttétek esetén az eltávolításukra irányuló műtéti beavatkozás nagyon traumatikus. Az utóbbi időben a májáttétek eltávolításának más módszereit is alkalmazták - szelektív dearterializációval, citosztatikus gyógyszerek helyi intraarteriális infúziójával történő elpusztításukkal. A palliatív műtét és az azt követő gyógyszeres terápia gyakran lehetővé teszi a tünetek eltűnését. Ilyen helyzetekben a betegek 10, sőt akár 20 éves túlélése sem ritka.
Karcinoid szindróma jelenlétében maga a sebészeti beavatkozás is súlyos szív- és érrendszeri, valamint légzőrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatával jár. A szövődmények nemcsak a szerotonin tumorból történő felszabadulásával, hanem az anyagcseréjében részt vevő enzimrendszerek blokkolásával is összefüggésben állnak. Megelőzésük érdekében a betegek szerotonin antagonistákat - aminazint, dezerilt, peritolt stb. - kapnak. Lehetséges, hogy a műtét során korábban hiányzó karcinoid szindróma jelentkezik. Ez a posztoperatív időszakban szív- és érrendszeri, valamint májelégtelenség kialakulásához, gyomor-bél traktus parézishez és egyéb szövődményekhez vezethet.
A karcinoid tumorok konzervatív kezelésére kemoterápiás szereket (5-fluorouracil, ciklofoszfamid, streptozotocin), szerotonin antagonistákat (például peritol 8-32 mg/nap), kortikoszteroidokat (prednizolon 5-20 mg/nap) alkalmaznak, tüneti terápiát végeznek hasmenés elleni szerekkel, hörgőtágítókkal, görcsoldókkal stb. A szomatosztatin, a külső és belső szekréció paninhibitora, ígéretesnek bizonyult. Jelentések vannak a hőhullámok és a hasmenés gyakoriságának és súlyosságának csökkenéséről. Időnként nikotinsavas kezeléseket végeznek a karcinoid tumorokban a triptofán anyagcseréjének zavara miatt, amely a szerotonin szintéziséhez vezet.
A nagy mennyiségű triptofánt és szerotonint tartalmazó termékeket ki kell zárni az étrendből. A betegeknek tartózkodniuk kell az alkoholtól.
[