Dacarbazin

A dakarbazin az egyik legnépszerűbb daganatellenes gyógyszer, amely a DNS-láncok integritásának megszakításával okozza a rosszindulatú sejtek pusztulását. A gyógyszer onkológiai alkalmazása annyira elterjedt, hogy pozitív következtetéseket vonhatunk le hatékonyságáról.

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések Dacarbazin

A dakarbazin alkalmazásának indikációi a szövetek és szervek rosszindulatú betegségei:

• melanoma, limfogranulomatózis, szarkóma kezelése (kivéve a többszörös vérzéses szarkómatózist);
• osteogén szarkóma, limfoszarkóma, méhszarkóma, embrionális rabdomioszarkóma, peritoneális és pleurális mesothelioma komplex szisztémás terápiája;
• epiteliális karcinómák (hörgőrák, többsejtű tüdőrák, pajzsmirigyrák), neuroblasztómák, gliómák, feokromocitómák kezelése.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kiadási űrlap

Fehér porszerű anyag, amelyet intravénás injekcióhoz oldatként használnak. 100 vagy 200 mg-os dózisokban, hermetikusan lezárt injekciós üvegekben kapható.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer hatása alatt a DNS-szintézis megszakad a karbokationokkal komplex vegyületek képződése és a mitotikus sejtes aktivitás gátlásának reakciója miatt.

A folyamat során diazometán szabadul fel, amely képes kovalens kötéseket kialakítani a funkcionális molekulacsoportokkal. Antimetabolikus hatással is rendelkezhet.

A dakarbazin a májban termelődő metabolitok képződése után kezdi mutatni a legnagyobb aktivitást. A gyógyszer nem rendelkezik fázisspecificitással.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikája

A felszívódás után a gyógyszer gyorsan eloszlik anélkül, hogy a vérszérumban maradna. Kis mennyiségben fehérjékhez kötődik.

Rosszul oldódik lipidvegyületekben. Viszonylag kis koncentrációban jut át a vér-agy gáton.

Az anyagcserét a májban észlelik, részben a vesék választják ki. A részleges kiválasztás körülbelül 20 perc, a húgyúti rendszer rendellenességeivel ez az időszak meghosszabbodik.

A beadott adag közel fele hat órán belül kiválasztódik a veséken keresztül.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszert intravénás és néha intraarteriális beadásra alkalmazzák. Az adagot szigorúan egyedileg határozzák meg, szükség esetén más kemoterápiás szerekkel kombinálva, figyelembe véve a lehetséges mérgezés mértékét és a betegség dinamikáját.

A terápiás oldatot injekcióhoz való vízzel kombinálva készítjük el 10 mg gyógyszer 1 ml vízre vonatkoztatva. A csepegtető beadási módszer magában foglalja az 5% -os dextrózoldat vagy izotóniás nátrium-klorid-oldat hozzáadását 250 ml-hez.

Az elkészített infúziós oldatok hűtőszekrényben legfeljebb három napig, legfeljebb 24°C-on pedig legfeljebb 8 órán át tárolhatók.

A terápiás ciklus körülbelül egy hétig tart, további 21 napos szünettel. A ciklusok időtartamát és számát az orvos egyénileg határozza meg.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Terhesség Dacarbazin alatt történő alkalmazás

Ez a gyógyszer szigorú ellenjavallatokkal rendelkezik terhesség és szoptatás alatt. A legújabb tudományos vizsgálatok megerősítették a dakarbazin teratogén hatását az embrióra.

Reproduktív korú nők kezelésekor az utóbbiaknak tanácsos tartózkodniuk a nemi közösüléstől a terápia ideje alatt, vagy megbízható fogamzásgátlókat alkalmazniuk.

A gyógyszeres kezelés alatt a szoptatást le kell állítani.

Ellenjavallatok

A Dacarbazin szedésének ellenjavallatai a következők:

• allergiás reakció a gyógyszer bármely összetevőjére;
• csontvelő-diszfunkció;
• a máj és a húgyúti rendszer súlyos rendellenességei;
• a gyermekvállalás és -etetés időszaka;
• a központi idegrendszer funkcióinak depressziója;
• vírusos, gombás és bakteriális fertőzések (a folyamat ellenőrizetlen növekedésének lehetősége miatt);
• sugárterápia alkalmazása.

[ 17 ], [ 18 ]

Mellékhatások Dacarbazin

A gyógyszeres kezelés mellékhatásai meglehetősen gyakoriak, és a következő tüneteket foglalhatják magukban:

• vérző íny, emésztőrendszeri vérzés, diszpepsziás rendellenességek, máj- és gyomorfájdalom, a máj vénáinak trombotikus elváltozásai;
• vérszegénység, tromboflebitis, vérzés a szervekben és a nyálkahártyákban;
• vizeletkiáramlási zavarok, menstruációs ciklus zavarai, spermatogenezis;
• a bőr érzékenységének zavarai, a bőr kipirosodása, duzzanat megjelenése;
• a gyógyszeradagolás területén szöveti trofikus rendellenességek és hegek megjelenése lehetséges;
• hipertermia, csökkent immunitás, diffúz fájdalom, anafilaxia.

[ 19 ]

Overdose

A következő tünetek jelentkezhetnek a gyógyszer túladagolása esetén:

• diszpepsziás rendellenességek;
• a csontvelő károsodása és hematopoietikus aktivitásának csökkenése;
• lázas állapotok;
• szétszórt vérzések.

A Dacarbazin túladagolásának tüneteire nincs specifikus kezelés. Tüneti terápiás intézkedéseket tesznek, szigorúan ellenőrzik az összes szerv és rendszer működését, vérátömlesztést írhatnak fel, és bizonyos típusú antibiotikumokat alkalmazhatnak.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Amikor a dakarbazin bejut a szervezetbe, bizonyos mérgező hatással van rá: ezt a hatást fokozhatja bizonyos altatók, valamint a rifampicin és a fenitoin egyidejű alkalmazása.

A gyógyszer fokozhatja az allopurinol, az azatioprin és a merkaptopurin hatását a szervezetre.

Metoxi-psoralennel kombinálva fotoszenzibilizáló hatás lehetséges.

A dakarbazin kémiai inkompatibilitása fennáll heparin készítményekkel, hidrokortizonnal és nátrium-hidrogén-karbonáttal.

[ 27 ], [ 28 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszert orvosi intézményben vagy gyógyszertárban, széfben vagy zárt szekrényben, hűvös és sötét helyen kell tárolni. Tárolás és felhasználás során különös gondot igényel, ezért a gyógyszerrel végzett minden beavatkozást kemoterápiás kérdésekben jártas szakszemélyzet végez, bizonyos védelmi módszerek alkalmazásával.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Különleges utasítások

A Dacarbazine gyógyszer A kategóriába tartozik, ezért a receptjét, az oldat elkészítését és az alkalmazását csak szakorvos végezheti. A gyógyszertárak nem árulják szabadon ezt a gyógyszert.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Szavatossági idő

A gyógyszer eltarthatósága 2 év.

[ 38 ], [ 39 ]