Dakarʙazin

A dakarbazin az egyik legnépszerűbb daganatellenes szer, amely a rosszindulatú sejtek halálát okozza a DNS láncok integritásának megtörésével. A kábítószer használata az onkológiában olyan gyakori, hogy lehetővé teszi számunkra, hogy pozitív következtetéseket vonjunk le hatékonyságáról.

[1], [2],

Jelzések Dakarʙazin

A Dakarbazin kinevezésére utaló jelek a szövetek és szervek rosszindulatú betegségei:

• melanoma kezelés , limfogranulomatosis, szarkóma (kivéve a többszörös hemorrhagiás sarcomatosist);
• osteogén szarkóma, lymphosarcoma, méhszarkóma, embrionális rabdomioszarkóma, peritoneális és pleurális mesothelioma komplex szisztémás terápiája ;
• epitheliális karcinómák (bronchogén daganatok, multicelluláris tüdőrák, pajzsmirigyrák) kezelésére, neuroblasztómákra, gliómákra, pheochromocytomákra.

[3], [4], [5]

Kiadási űrlap

Fehér porszerű anyag, amelyet intravénás injekcióként alkalmaznak. 100 vagy 200 mg dózisban, hermetikusan lezárt palackokban.

[6], [7], [8], [9]

Gyógyszerhatástani

A hatóanyag hatására a DNS szintézise megszakad, mivel komplex vegyületeket képződik a karbokációval és a mitotikus sejtaktivitás gátlásával.

Az eljárás során diazometán képződik, amely képes kovalens kötéseket kialakítani funkcionális molekuláris csoportokkal. Talán antimetabolikus akciója.

A dakarbazin a máj metabolitok képződését követően a legmagasabb fokú aktivitást mutatja. A gyógyszernek nincs fázis-specifitása.

[10], [11], [12]

Farmakokinetikája

Közvetlenül a felszívódás után a hatóanyag gyorsan eloszlik, anélkül, hogy a vérszérumban maradna. Kis mennyiségben fehérjékhez kötődnek.

Alacsony az oldhatóság a lipidvegyületekben. Viszonylag kis koncentrációban halad át a vér-agy gáton.

A metabolizmus a májban található, részben a vesén keresztül. A részleges kiválasztódás kb. 20 perc, a húgyúti rendellenességeknél ez az időtartam meghosszabbodik.

A vese beadott dózisának csaknem felét hat órán belül eltávolítják.

[13], [14], [15], [16]

Adagolás és beadás

A gyógyszert intravénás, esetenként intra-artériás adagolásra használják. Az adagolás szigorúan egyedi, szükség esetén kombinálva más kemoterápiás szerekkel, figyelembe véve a lehetséges intoxikáció mértékét és a betegség dinamikáját.

A terápiás oldatot injekcióhoz való vízzel 10 mg hatóanyag / 1 ml vízzel együtt adjuk. A cseppenkénti beadás módja 5% -os dextrózoldat vagy izotóniás nátrium-klorid oldat hozzáadása 250 ml-re.

Az elkészített infúziós oldatokat legfeljebb három napig hűtőszekrényben, legfeljebb 8 órán keresztül tárolhatják, maximum 24 ° C-os hőmérsékleten.

A terápia ciklusa körülbelül egy hét, további szünet 21 nap alatt. A ciklusok időtartamát és számát az orvos határozza meg.

[20], [21], [22], [23]

Terhesség Dakarʙazin alatt történő alkalmazás

Ez a gyógyszer szigorú ellenjavallatokkal rendelkezik a terhesség és a szoptatás idejére. A legújabb tudományos vizsgálatok megerősítették a dakarbazin teratogén hatását az embrióra.

A szaporodási korú nők kezelésénél javasoljuk, hogy tartózkodjon a nemi közösüléstől a terápia időtartamáig, vagy megbízható fogamzásgátlókat használjon.

A szoptatás idején a szoptatást fel kell függeszteni.

Ellenjavallatok

A Dakarbazin szedésének ellenjavallatai:

• allergiás érzékenység a gyógyszer bármely összetevőjére;
• károsodott csontvelő funkció;
• súlyos rendellenességek a májban és a húgyutak szerveiben;
• a gyermek terhességi ideje és táplálása;
• a központi idegrendszer elnyomása;
• vírusos, gombás és bakteriális fertőzések (a folyamat szabályozatlan proliferációjának lehetősége miatt);
• sugárkezelés alkalmazása.

[17], [18]

Mellékhatások Dakarʙazin

A gyógyszeres kezelés során jelentkező mellékhatások meglehetősen gyakoriak, és a következő tünetek lehetnek:

• vérzésgumik, vérzéses emésztőrendszer, dyspeptikus rendellenességek, máj- és gyomor-fájdalom, a máj vénái trombózisos léziói;
• vérszegénység, tromboflebitis, vérzés a szervekben és nyálkahártyákban;
• a vizelet kiáramlási rendellenességei, a menstruációs ciklus rendellenességei, a spermatogenezis;
• a bőr érzékenységének, a bõr vörösségének, a duzzanat megjelenésének;
• a gyógyszeres kezelés zónájában, a szövetek trofizmusa, a hegesedés;
• hyperthermia, csökkent immunitás, terjesztett fájdalom, anafilaxia.

[19]

Overdose

A kábítószer túladagolásának a következő jelei lehetségesek:

• dyspeptikus rendellenességek;
• a csontvelő károsodása és a hematopoietikus aktivitás csökkenése;
• lázas állapotok;
• diffúz vérzés.

A Dakarbazine túladagolásának tüneteivel nincs specifikus kezelés. A tüneti terápia mértéke, az összes szerv és rendszer működésének szigorú ellenőrzése, vérátömlesztés kijelölése, bizonyos típusú antibiotikumok alkalmazása.

[24], [25], [26]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A dakarbazin, ha elfogyasztják, bizonyos toxikus hatással van rá: ezt a hatást fokozhatja bizonyos hipnotikumok, valamint rifampicin, fenitoin egyidejű alkalmazása.

A hatóanyag fokozhatja az allopurinol, az azatioprin, a merkaptopurin testére gyakorolt hatásokat.

Fotoszenzitizáló hatás lehetséges a metoxiporalinnal kombinálva.

A dakarbazin kémiai összeférhetetlensége heparinkészítményekkel, hidrokortizonnal, nátrium-hidrogén-karbonáttal.

[27], [28],

Tárolási feltételek

A gyógyszert egy egészségügyi intézményben vagy gyógyszertárban kell tárolni biztonságos vagy szekrényben, hűvös és sötét helyen. Különleges gondosságot igényel a tárolás és a használat során, ezért a kábítószerrel végzett manipulációkat olyan speciális személyzet végzi, akik tisztában vannak a kemoterápia kérdéseivel, bizonyos védelmi módszerek alkalmazásával.

[29], [30], [31]

Különleges utasítások

A Dakarbazin gyógyszer az "A" listához tartozik, ezért célját, oldatkészítését és beadását csak orvos szakember végezheti. A gyógyszertárak nem vesznek részt a gyógyszer ingyenes értékesítésében.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Szavatossági idő

A gyógyszer eltarthatósága 2 év.

[38], [39]