Szarkóma

A szarkóma olyan betegség, amely a különböző lokalizáció rosszindulatú daganatait jelenti. Nézzük meg a szarkóma fő típusát, a betegség tüneteit, a kezelés módját és a megelőzést.

A szarkóma rosszindulatú daganatok egy csoportja. A betegség az elsődleges kötősejtek elváltozásával kezdődik. A szövettani és morfológiai változások következtében rosszindulatú formáció kezdődik, amely sejtek, hajók, izmok, inak és egyéb dolgok alakul ki. A szarkóma minden formája közül különösen rosszindulatú, az új növekedések körülbelül 15% -a.

Lásd még: Szarkóma kezelése

A betegség fő tünetei a test vagy a csomó bármely részének duzzanata formájában jelentkeznek. A szarkóma hatása: sima és csíkos izomszövet, csontok, ideges, zsíros és rostos szövetek. A betegség típusa függ a diagnózis módjától és a kezelés módjától. A leggyakoribb típusú szarkóma:

• A törzs szarkoma, a végtagok lágyrészei.
• A méh és az emlőmirigyek szarkóma.
• A csontok, a nyak és a fej sarcomája.
• Retroperitoneális szarkóma, izom és ín elváltozások.

A szarkóma a kötőszöveteket és a lágyrészeket érinti. A betegség 60% -ában a daganat a felső és az alsó végtagokon, a törzsön 30% -on fejlődik ki, és csak ritkán a szarkóma befolyásolja a nyak és a fej szöveteit. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél is előfordul. Ugyanakkor a szarkóma esetek mintegy 15% -a rák. Számos onkológus úgy véli, hogy a sarcoma ritka rákfajta, amely speciális kezelést igényel. A betegség számos neve. A nevek attól függenek, hogy a szövetek milyenek. Sarcoma csont - osteosarcoma, porcszarkóma - chondrosarcoma, valamint a simaizomszövet lefutása - leiomyosarcoma.

ICD-10 kód

A Sarcoma microbial 10 a tizedik revízió nemzetközi betegség-katalógusrendszere.

ICD-10 A Betegségek Nemzetközi Osztályozása Kód:

• C45 Mesothelioma.
• C46 Sarkoma Caposhi.
• C47 A perifériás idegek és az autonóm idegrendszer malignus daganata.
• C48 A retroperitoneális tér és a peritoneum rosszindulatú daganata.
• C49 Más típusú kötő- és lágyrészek rosszindulatú daganata.

Mindegyik tétel rendelkezik saját osztályozással. Vegyük fontolóra, hogy az ICD-10 szarkóma betegségek nemzetközi osztályozásának minden egyes kategóriája szerint:

• A mesothelioma a mesotheliumból származó malignus daganat. Leggyakrabban a pleura, a peritoneum és a pericardium.
• Kaposi-szarkóma - a tumor az erekből fejlődik ki. A daganat sajátossága a vöröses-barna színű foltok bőrének bőrkiemelése, kifejezett peremekkel. A betegség rosszindulatú, ezért veszélyt jelent az emberi életre.
• Rosszindulatú daganata perifériás idegek és az autonóm idegrendszer - ebben a kategóriában vannak elváltozások és betegségek, a perifériás idegek az alsó végtagok, a fej, a nyak, arc, mellkas, csípő.
• Retroperitoneális tér és peritoneum rosszindulatú daganata - a peritoneumot és a retroperitoneális téret érintő lágyszöveti szarkómák a hasüreg részének megvastagodását okozzák.
• Egyéb kötőszöveti és lágy szövetek rosszindulatú daganata - a szarkóma a test bármely részén lágy szöveteket érint, rákos daganat megjelenését okozva.

A szarkóma okai

A szarkóma okai változatosak. A betegség a környezeti tényezők, a sérülések, a genetikai tényezők és még sok más hatásának köszönhető. A szarkóma fejlődési okának konkretizációja egyszerűen lehetetlen. De vannak olyan kockázati tényezők és okok, amelyek leggyakrabban a betegség kialakulását okozzák.

• A genetikai hajlam, és a genetikai szindrómák (retinoblasztóma, Gardner-féle szindróma, Werner-szindróma, neurofibromatózis, szindróma pigmentált bazális sejtes bőrrák többes számban).
• Az ionizáló sugárzás hatása - a sugárzásnak kitett szövetek fertőzésnek vannak kitéve. A rosszindulatú daganatok kockázata 50% -kal emelkedik.
• A herpes vírus egyike a Kaposi-szarkóma kifejlődésének.
• A felső végtagok lymphostasisai (krónikus formában), amelyek a radiális mastectomia hátterében fejlődnek.
• Sérülések, sebek, tömés, idegen testek általi expozíció (törmelék, forgács, stb.).
• Polikemoterápia és immunszupresszív terápia. A szarkóma az ilyen típusú terápiában részesülő betegek 10% -ánál, valamint a szervátültetés utáni 75% -ban fordul elő.

[1], [2], [7], [8]

A szarkóma tünetei

A szarkóma tünetei sokfélék, és függenek a tumor helyétől, biológiai jellemzőitől és a sejtek eredeti okaitól. A legtöbb esetben a szarkóma kezdeti tünete egy olyan méretű daganat. Tehát, ha a páciensnek van csontszarkóma, vagyis osteosarcoma, akkor a betegség első jele éles fájdalom a csontok területén, amelyek éjszaka fordulnak elő és nem állnak meg fájdalomcsillapítók. A tumor növekedés folyamatában a szomszédos szervek és szövetek részt vesznek a kóros folyamatban, ami számos fájdalmas tünethez vezet.

• A szarkóma bizonyos típusai (csont szarkóma, parostál) nagyon lassan és tünetmentesen alakulnak sok évig.
• A rhabdomyosarcomát azonban a gyors növekedés, a daganat terjedése a szomszédos szövetekhez és a korai metasztázisokhoz, ami hematogenezissel történik.
• A liposarcoma és más típusú szarkómák többszörösek, egymás után vagy egyidejűleg manifesztálódnak különböző helyeken, ami megnehezíti a metasztázisokat.
• A lágyrészek köhögése befolyásolja a környező szöveteket és szerveket (csontok, bőr, edények). A lágyrészek szarkóma első jele a korlátozott kontúrok nélküli daganat, ami fájdalmas érzést kelt a tapintással szemben.
• Lymphoid sarcomában daganat alakul ki nyirokcsomó formájában és enyhe duzzanat a nyirokcsomó területén. A daganat ovális vagy kerek alakú, fájdalmas érzéssel. A daganat mérete 2-30 cm lehet.

A szarkóma típusától függően láz léphet fel. Ha a daganat gyorsan fejlődik, a bőr alatti bőrfelületeken jelentkeznek a bőrön, a tumor cyanotikus színt kap és a bőr megjelenhet. A szarkóma tapintása esetén a tumor mobilitása korlátozott. Ha a szarkóma a végtagokon jelenik meg, akkor ezek deformálódásához vezethetnek.

A szarkóma gyermekeknél

A szarkóma gyermekeknél - számos rosszindulatú daganat, amelyek károsítják a gyermek testének szervezeteit és rendszereit. Leggyakrabban a gyermekek akut leukémia, vagyis rosszindulatú károsodás a csontvelőben és a keringési rendszerben. A második legnagyobb gyakorisággal betegség - limfoszarkóma és a Hodgkin-kór, daganatok, a központi idegrendszer, oszteoszarkóma, lágyszöveti szarkóma, májtumorok, gyomor, a nyelőcső és más szervek.

A gyermekkori betegek szarkóma több okból is felmerül. Először is genetikai hajlam és öröklődés. A második hely a gyermek testében mutatkozó mutációk, az elszenvedett sérülések és sérülések, az átadott betegségek és a gyengített immunrendszer. A szarkóma diagnózisa gyermekeknél, valamint felnőtteknél. Ehhez számítógépes és mágneses rezonancia képalkotáshoz, ultrahanghoz, biopsziához, citológiai és szövettani kutatásokhoz kell folyamodnia.

A szarkóma gyermekeknél történő kezelése a tumor elhelyezkedésétől, a tumor állapotától, méretétől, metasztázisainak jelenlététől, a gyermek korától és a test általános állapotától függ. Kezelésre a tumor eltávolítására, kemoterápiára és sugárterhelésre vonatkozó sebészeti módszereket alkalmazzák.

• A nyirokcsomók malignus betegségei

A nyirokcsomók malignus betegségei a betegség harmadik leggyakoribb előfordulása, amely mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében előfordul. Leggyakrabban az onkológusok diagnosztizálják a limfogranulomatosis, lymphoma, lymphosarcoma. Mindezek a betegségek hasonlóak a rosszindulatú daganatokban és a vereség szubsztrátjában. De közöttük számos különbség van a betegség klinikai folyamatában, a kezelés módszereiben és a prognózisban. •

• Limfogranulematoz

A tumorok a nyaki nyirokcsomókat érintik, az esetek 90% -ában. Leggyakrabban ez a betegség a 10 év alatti gyermekeket érinti. Ez annak köszönhető, hogy ebben a korban a nyirokrendszerben jelentős változások vannak élettani szinten. A nyirokcsomók nagyon érzékenyek az olyan betegségek és vírusok működésére, amelyek bizonyos betegségeket okoznak. Daganatos megbetegedések esetén a nyirokcsomók mérete megnövekszik, de a tapintáshoz teljesen fájdalommentes, a daganatos bőr nem változik meg.

A limfogranulomatosis diagnózisára lyukasztást alkalmaznak, és a szöveteket citológiai vizsgálatnak tesszük ki. Kezelje a nyirokcsomók rosszindulatú megbetegedését sugárzás és kemoterápia segítségével.

• limfoszarkomában

A nyirokrendszeri betegségekben jelentkező rosszindulatú betegség. A tünetei és a tumor növekedési üteme szerint a lymphosarcoma hasonló az akut leukémiához. Leggyakrabban, a tumor meg nem jelenik a hasüregben, a mediastinum, azaz a mellüregben, orr-garat, a perifériás nyirokcsomókban (nyaki, lágyéki, axillaris). Ritkábban a betegség a csontokat, a lágyrészeket, a bőrt és a belső szerveket érinti.

A lymphosarcoma tünetei hasonlítanak egy vírusos vagy gyulladásos betegség tüneteire. A betegnek köhögése, lázai és általános betegségei vannak. A szarkóma progressziójával a beteg az arc duzzanatát, a légszomjat panaszolja. Diagnosztizálja a betegséget radiográfiával vagy ultrahanggal. A kezelés gyors lehet, a kemoterápia és a sugárzás.

• Vese-tumorok

A vese tumorok rosszindulatú daganatok, amelyek általában szabályos természetűek és a korai életkorban lévő betegeknél jelentkeznek. A vese tumorok valódi okai ismeretlenek. A vesékben szarkómák, leiomyoszarkómák, myxosarcomák találhatók. A tumorok körkörös sejt karcinómák, lymphomák vagy myosarcomák lehetnek. Leggyakrabban a vesék befolyásolják az orsó alakú, kerek-sejtes és kevert típusú szarkómákat. Ugyanakkor a kevert típus a leginkább rosszindulatú típusnak tekinthető. Felnőtt betegeknél a vese tumorok rendkívül ritkán metasztatizálódnak, de nagy méreteket érhetnek el. A gyermekkori betegeknél a tumorok áttétek, és befolyásolják a környező szöveteket.

Vesebetegségek kezelésére rendszerint sebészeti beavatkozási módszereket alkalmaznak. Nézzük meg néhányat.

• Radical nephrectomiát - az orvos tesz egy metszést a has, és távolítsa el az érintett vese és a környező zsírszövetet, mellékvesék, amelyek mellett az érintett vese és a regionális nyirokcsomókban. A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A nefrectomia legfontosabb indikációi: a rosszindulatú daganatok nagy mérete, metasztázis a regionális nyirokcsomókban.
• A laparoszkópos sebészet - Előnye ennek a kezelési nyilvánvalóak: a minimálisan invazív, rövidebb gyógyulási periódus után, kevésbé súlyos műtét utáni fájdalom és a jobb esztétikai eredményt. A műtét során, a bőr a has, hogy több kis szúrás, amely át van dugva egy videokamerát, adjuk vékony sebészeti hasüreget injektált levegővel a fölösleges vérében és szöveteiben a működési terület.
• Az abláció és a hőabláció a legveszélyesebb módszer a vese tumorok eltávolítására. A daganatot alacsony vagy magas hőmérséklet befolyásolja, ami a vese tumor pusztulásához vezet. A kezelés fő típusai: termál (lézer, mikrohullámú, ultrahangos), kémiai (etanol injekció, elektrokémiai lízis).

A szarkóma típusai

A szarkóma típusai a betegség helyétől függenek. A daganat típusától függően bizonyos diagnosztikai és terápiás technikákat alkalmaznak. Nézzük meg a főbb szarkóma típusokat:

1. A fej, a nyak, a csontok szarkóma.
2. Retroperitoneális daganat.
3. A méh és az emlőmirigyek szarkóma.
4. Gastrointestinalis stroma tumorok.
5. A végtagok és a törzs lágy szövetének veresége.
6. Desmoid fibromatosis.

Kemény csontból származó szarkóma:

• Sarkoma Yingga.
• Sarcoma Parostalnaya.
• Osteosarcoma.
• Chondroszarkóma.
• Retikulosarkoma.

Izom-, zsír- és lágyszövetből származó szarkóma:

• Sarkoma Kaposi.
• Fibrosarkom és szarkóma bőr.
• Liposarcoma.
• Lágyszövet és rostos histiocytoma.
• Synovial sarcoma és dermatofibrosarcoma.
• Neoge-régia-szarkóma, nephro-fibrosarcoma, rhabdomyosarcoma.
• Lymphangiosarcoma.
• A belső szervek szarkóma.

A szarkóma csoport több mint 70 különböző változata a betegségnek. Sarkom, megkülönbözteti és rosszindulatú:

• G1 - alacsony fokú.
• G2 a középfokú.
• G3 - magas és rendkívül magas fokú.

Vessünk egy pillantást egyes szarkómákra, amelyek különös figyelmet igényelnek:

• Alveoláris sarcoma - leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Ritka metasztázisokat termel, és ritka tumortípus.
• Angiosarcoma - befolyásolja a bőr edényeit és az erekből fejlődik ki. Belső szervekben előfordul, gyakran besugárzás után.
• A dermatofibrosarcoma egyfajta histiocytoma. Ez egy rosszindulatú daganat, amely a kötőszövetből származik. Leggyakrabban a szervezetre hat, nagyon lassan növekszik.
• Az extracelluláris chondrosarcoma egy ritka daganat, amely a porcszövetből származik, lokalizálja a porcokat, és csontokká nő.
• Hemangiopericytoma - rosszindulatú daganat az erekben. Csomópontok megjelenése és leggyakrabban a 20 évesnél fiatalabb betegeket érinti.
• A Mesenchymoma rosszindulatú daganat, amely az ér- és zsírszövetből nő. Érinti a gyomor üregét.
• A rostos histiocytoma rosszindulatú daganat, amely a végtagokon helyezkedik el, és közelebb áll a törzshez.
• A Schwannoma olyan rosszindulatú daganat, amely az idegeket érinti. Az önállóan fejlődik, ritkán metasztázisokat ad, mély szövettel hat.
• Neurofibrosarcoma - a schwannian tumoroktól az idegsejtek folyamán alakul ki.
• Leiomyosarcoma - megjelenik egy sima izomszövet alapjaiból. Gyorsan terjed a testen, és agresszív daganat.
• Liposarcoma - a zsírszövetből származik, amely a törzsön és az alsó végtagokon található.
• Lymphangiosarcoma - érinti a nyirokrendszereket, leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akik masztektómia alatt szenvednek.
• Rhabdomyosarcoma - a lerakódott izomból származik, felnőtteknél és gyermekeknél is kifejlődik.

A sarcoma kategóriája további jellemzők nélkül. Ez a kategória magában foglalja:

• Kaposi-szarkóma - általában a herpeszvírus okozza. Gyakran előfordulnak immunszuppresszánsokat és HIV-fertőzött betegeket. A daganat a dura mater, üreges és parenchymatous belső szervekből fejlődik ki.
• Fibroszarkóma - a szalagok és az izom inak. Gyakran szembefordul láb, ritkábban - a fej. A daganatot fekélyek kísérik, és aktívan metasztázzanak.
• Epithelioid sarcoma - a végtagok perifériás részeit érinti fiatal betegeknél. A betegség aktív metasztázisokat mutat.
• A synovial sarcoma - az ízületi porcban és az ízületek közelében fordul elő. A hüvely izomzatának szinoviális membránjaiból fejlődhet, és terjedhet a csontszövetre. Az ilyen típusú szarkóma miatt a páciens csökkentette a motoros aktivitást. Leggyakrabban 15-50 éves betegeknél fordul elő.

Stromal szarkóma

A sztómás szarkóma rosszindulatú daganat, amely a belső szerveket érinti. A stromális szarkóma általában a méht befolyásolja, de ez a betegség ritka jelenség, amely a nők 3-5% -ában fordul elő. Az egyetlen különbség a sarcoma és a méhrák között a betegség, a metasztázis és a kezelés folyamata. A szarkóma megjelenésének feltételezett jele a kismedencei kórképek kezelésére szolgáló sugárterápia áthaladása.

A stromalis sarcomát túlnyomórészt a 40-50 év közötti betegeknél, a menopauzában, a szérumban a nők 30% -ában fordul elő. A betegség fő tünetei a genitális traktus véres kiömlésében nyilvánulnak meg. A szarkóma fájdalmas érzéseket okoz a méh növekedése és a szomszédos szervek szorítása miatt. Ritka esetekben a stromális szarkóma tünetmentes, és csak a nőgyógyász látogatása után ismerhető fel.

Gerinces szarkóma

Az orsósejt-sarcoma orsó alakú sejtekből áll. Bizonyos esetekben szövettani vizsgálat, ez a típusú szarkóma összekeveredik a májgyulladással. A daganatos csomópontok sűrű konzisztenciát mutatnak, a vágáskor fehér-szürke színű rostos szerkezet látható. A szarkóma sarcomája megjelenik a nyálkahártyákon, a bőrön, az ártalmas burkolaton és a fülön.

A tumorsejtek önmagukban vagy kötegekben nőnek véletlenszerűen. Ezek egymástól különböző irányban helyezkednek el, összekuszálva és összekeveredve. A sarcoma mérete és helye változatos. Az időszerű diagnózis és a gyors kezelés pozitív prognózisa.

Malignus szarkóma

A malignus szarkóma lágyrész-daganat, azaz kóros entitás. Számos olyan klinikai tünet létezik, amelyek kombinálják a rosszindulatú szarkómákat:

• A lokalizáció mélyen van az izmokban és a szubkután szövetekben.
• A betegség gyakori visszaesése és a metasztázis a nyirokcsomókban.
• Tünetmentes tumor növekedés több hónapig.
• A sarcoma elhelyezkedése a pseudocapsulában és gyakori csírázás a határain túl.

A rosszindulatú szarkóma az esetek 40% -ában tér vissza. A metasztázisok a betegek 30% -ában jelentkeznek, és leggyakrabban a májra, a tüdőre és az agyra hatnak. Nézzük meg a malignus szarkóma fő típusait:

• A rosszindulatú fibrous histiocytoma a lágyrészek daganata, amely a törzsben és a végtagokban helyezkedik el. Ultrahangos vizsgálat során a daganatnak nincsenek világos kontúrok, feküdhet a csonton, vagy lefedi az izmok edényeit és inakját.
• A fibroszkóp a kötőszálas szövet rosszindulatú képződése. Rendszerint a vállat és csípőt, a lágyrészek vastagságában lokalizálják. Egy sarcoma alakul ki az intermugularis fascial formációkból. A tüdőbe metasztázol, és a nőknél a leggyakrabban fordul elő.
• A liposarcoma egy rosszindulatú szarkóma a zsírszövetből, különböző fajtákkal. Ez minden korosztályban, de leggyakrabban férfiakban fordul elő. A végtagok, a csípő szövetek, a fenék, a retroperitoneális tér, a méh, a gyomor, a szemcsepp, az emlőmirigyek hatását érinti. A liposarcoma egyszeri és többszörös lehet, míg a test több részében fejlődik. A daganat lassan növekszik, de nagyon nagy méreteket érhet el. Ennek a rosszindulatú sarcomának az a sajátossága, hogy nem csírázik a csontokban és a bőrben, de előfordulhat. A tumor metasztázisokat ad a lépre, a májra, az agyra, a tüdőkre és a szívre.
• Az angioszarkóma az érrendszeri eredetű malignus sarcoma. Ez mind a férfiaknál, mind a nőknél 40-50 éves korban jelentkezik. Az alsó végtagokon található. A tumor olyan vércisztákat tartalmaz, amelyek a nekrózis és a vérzés középpontjává válnak. A szarkóma gyorsan fejlődik, hajlamos a fekélyre, áttétet nyerhet a regionális nyirokcsomókba.
• A rhabdomyosarcoma rosszindulatú sarcoma, a csontos izomzatból fejlődik ki, és a harmadik helyen a rosszindulatú lágyszöveti elváltozások között. Rendszerint a végtagokat érinti, az izmok vastagságában csomó formában alakul ki. A tapintással puha, sűrű konzisztenciával. Bizonyos esetekben vérzést és nekrózist okoz. A szarkóma nagyon fájdalmas, metasztatizálja a nyirokcsomókat és a tüdőt.
• A szinoviális szarkóma rosszindulatú lágyszöveti daganat, amely minden korosztályban szenved. Rendszerint az alsó és a felső végtagok, a térdízületek, a lábak, a csípő, a kopoltyúk területén helyezkednek el. A daganat kerek formájú csonak alakja, a környező szövetektől korlátozva. A formációban különböző méretű ciszták találhatók. A szarkóma megismétlődik és metasztázisokat indíthat a kezelés megkezdése után is.
• Malignus neurinoma - rosszindulatú képződés előfordulása a Recklinghausen-betegségben szenvedő férfiakban és betegekben. A daganat az alsó és felső végtagokon, a fej és a nyak területén helyezkedik el. Ritkán metasztázzol, metasztázisokat adhat a tüdőbe és a nyirokcsomókba.

Pleomorphia szarkóma

A pleomorf szarkóma rosszindulatú daganat, amely az alsó végtagokat, törzseket és más helyeket érinti. A fejlődés korai szakaszában a daganatot nehéz diagnosztizálni, így 10 cm-es vagy annál nagyobb átmérővel észlelhető. Az oktatás egy lyukas, sűrű csomó, vöröses-szürke színű. A helyszínen vérzések és nekrózis övezete található.

A pleomorfiás fibrosarcoma a betegek 25% -ában tér vissza, a tüdőbe áttéteket ad a betegek 30% -ában. A betegség előrehaladása miatt a tumor gyakran okoz halált, az oktatás felfedezésétől számított egy éven belül. A betegek túlélése a felismerés után 10%.

Polimorfometriai szarkóma

A polimorfocelluláris szarkóma az elsődleges bőrszarkóma meglehetősen ritka autonóm fajtája. A daganat általában a lágyrészek perifériáján, és nem mélyen fejlődik ki, az erythemás corolla körül. A növekedés időszakában fekélyez, és hasonlóvá válik egy gumiszerű szifilidhez. Metasztatizálódik a nyirokcsomókba, fokozza a lépet, és amikor a lágyszövet összenyomódása erős fájdalmat okoz.

A szövettani eredmények szerint alveoláris szerkezetű, még retikuláris karcinóma esetén is. A kötőszöveti hálózatban az embrionális típusú kerek és orsó alakú sejtek hasonlóak a megakaryocytákhoz és a myelocytákhoz. Ugyanakkor az erek mentesek elasztikus szövetektől és hígítva. A polimorf sejtek szarkóma kezelése csak operatív.

Nem differenciált szarkóma

A nem differenciált szarkóma olyan daganat, amely a szövettani eredmények alapján nehéz vagy lehetetlen besorolni. Ez a fajta szarkóma nem kapcsolódik bizonyos sejtekhez, de rendszerint rhabdomyosarcoma-ként kezelik. Tehát a határozatlan differenciálódás rosszindulatú daganata a következők:

• Epithelioid és alveoláris lágyszöveti szarkóma.
• Fénycellás lágyszöveti tumor.
• Malignus típusú intimalális sarcoma és mesenchymoma.
• Körkörös sejtes desmoplasztikus szarkóma.
• Tumor perivascularis epithelioid sejtek differenciálódásával (myomelanocyte sarcoma).
• Az extrarenális rhabdoid neoplasma.
• Ewing vnekeleletnaya tumor és extraszeletális myxoid chondrosarcoma.
• Neuroektodermális daganat.

Győztes szarkóma

A hisztiocitikus szarkóma ritka rosszindulatú daganat, agresszív természetű. A tumor polimorf sejtekből áll, egyes esetekben óriássejtek polimorf sejtmaggal és halvány citoplazmával. A histiocitikus szarkóma sejtjei a nem specifikus észteráz vizsgálatakor pozitívak. A betegség prognózisa kedvezőtlen, mivel a generalizáció gyorsan megtörténik.

A hisztiocitikus szarkóma igen agresszív és rosszul reagál a terápiás kezelésre. Az ilyen típusú szarkóma extranodális elváltozásokat okoz. Ez a patológia a gasztrointesztinális traktuson, a lágyrészeken és a bőrön át történik. Bizonyos esetekben a hisztiocitikus szarkóma a lépet, a központi idegrendszert, a májat, a csontot és a csontvelőt befolyásolja. A betegség diagnosztizálása során immunhisztológiai vizsgálatot alkalmaznak.

Kerek sejtes szarkóma

A körkörös sejtes szarkóma ritka, malignus tumor, amely kerek sejtes elemekből áll. A sejtek hiperkróm magokat tartalmaznak. A szarkóma nem a kötőszövet érett állapotának felel meg. A tumor gyorsan fejlődik, így rendkívül rosszindulatú. A keringési sejtek szarkóma két típusa létezik: kissejtes és nagysejtes (a faj az összetételüket alkotó sejtek méretétől függ).

A szövettani vizsgálat eredményei szerint a neoplazma kerek, rosszul kifejlesztett protoplazmával és nagy maggal rendelkező sejtekből áll. A sejtek egymáshoz közel helyezkednek el, nincs határozott rendjük. Vékony filamentumok és halvány színű amorf masszák egymástól szomszédos sejtek és sejtek egymástól elválaszthatók. A vérerek a kötőszöveti rétegekkel és a falukkal szomszédos tumorsejtek között találhatók. A daganat a bőrre és a lágyrészekre hat. Néha az edények lumenjével meg lehet tekinteni az egészséges szövetekbe beültetett tumorsejteket. A daganat metasztatizálja, megismétli és az érintett szövetek nekrózisát okozza.

Fibromoxoxid szarkóma

A fibromixoid sarcoma rosszindulatú daganatos megbetegedés. A betegség mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érinti. Leggyakrabban a szarkóma a törzs, a váll és a csípő területén helyezkedik el. A daganat ritkán áttétes és nagyon lassan növekszik. Az okok a megjelenése fibromiksoidnoy szarkóma tartalmazza a genetikai hajlam, lágyrész sérülések, az hatással van a test nagy dózisú ionizáló sugárzás és a vegyi anyagok rákkeltő hatása. A fibromyxoid szarkóma fő tünetei:

• Fájdalmas tömítések és daganatok vannak a törzs és végtagok lágy szövetében.
• A neoplazma területén fájdalmas érzések jelentkeznek, és az érzékenység zavart okoz.
• A kúszás-barna színt kapják, növekvő neoplazmával, az edények összenyomódásával és a végtagok ischaemiájával fordulnak elő.
• Ha a daganat lokalizálódik a hasüregben, a páciens patológiai tünetei a gyomor-bél traktusban (diszpeptikus rendellenességek, székrekedés).

A fibromyxoid-szarkóma általános tünetei nem motivált gyengeség, fogyás és étvágytalanság formájában jelentkeznek, ami anorexia, valamint gyakori fáradtsághoz vezet.

[11], [12], [13], [14], [15]

Lymphoid sarcoma

A limfoid sarcoma az immunrendszer daganata. A betegség klinikai képe polimorf. Így egyes betegeknél a nyirokcsomó-szarkóma nyirokcsomó-bővítés formájában nyilvánul meg. Néha a tumor tünetei autoimmun hemolitikus anémia formájában jelentkeznek, ekcémás bőrkiütés és bőrmérgezés. A szarkóma nyirokcsomó és vénás erek szűkületével kezdődik, ami a szervek működésének megzavarásához vezet. Ritka esetekben a szarkóma necrotikus elváltozásokat okoz.

A nyirokcsomó szarkómának számos formája van: helyi és helyi, általános és általános. Morfológiai szempontból a limfoid sarcomát nagy sejtekre és kis sejtekre osztják, azaz limfoblasztikus és limfocitikus sejtekre. A daganat a nyak nyirokcsomóit, retroperitoneális, mezenterialis, ritkábban - hónalj és lágyékot érinti. Neoplazma előfordulhat olyan szervekben is, amelyek limfetikus szöveteket (vesék, gyomor, mandulák, belek) tartalmaznak.

A mai napig nincs egyetlen klasszifikáció a limfoid szarkómákról. A gyakorlatban a limfogranulomatosisra elfogadott nemzetközi klinikai osztályozás:

1. Helyi állapotban érintett nyirokcsomók egy területen, extranodális lokalizált elváltozással.
2. Regionális szakasz - a nyirokcsomók a test két vagy több zónájában vannak érintettek.
3. Az általánosított szakasz - a sérülés a membrán vagy a lép két oldalán jelent meg, az extrasodális szervet megérintették.
4. A disszeminált stadió - szarkóma két vagy több ectranodalis szervben és nyirokcsomóban fejlődik ki.

A nyirokcsomó szarkóma négy fejlődési stádiumban van, amelyek mindegyike új fájdalmasabb tüneteket okoz, és hosszú távú kemoterápiát igényel a kezeléshez.

Epithelioid sarcoma

Az epithelioid sarcoma olyan rosszindulatú daganat, amely a végtagok távoli részeit érinti. A betegség leggyakrabban fiatal korú betegeknél fordul elő. A klinikai tünetek azt sugallják, hogy az epithelioid sarcoma egyfajta szinoviális szarkóma. Vagyis a neoplazma eredete ellentmondásos kérdés sok onkológus között.

A betegség a lekerekített sejtek, nagy epithelioid formák miatt kapta a nevét, ami granulomátusos gyulladásos folyamat vagy laphámsejtes carcinoma hasonlít. Az új növekedés szubkután vagy intradermális csomók vagy több helyszíni tömeg formájában nyilvánul meg. A daganat a tenyér, az alkar, a kéz, az ujja, a láb felszínén jelenik meg. Az epithelioid sarcoma a felső végtagok leggyakoribb lágyrész-daganata.

A szarkóma a sebészi kivágás módszerével kezelendő. Ezt a kezelést azzal magyarázza, hogy a méhnyálkahártya a vérlemezkék, az erek, az idegek és az inak mentén terjed. A szarkóma metasztázisokat adhat - csomók és plakkok az alkar mentén, metasztázisok a tüdőben és a nyirokcsomókban.

[16], [18], [22], [23], [24], [25]

Myeloid sarcoma

A myeloid sarcoma egy helyi neoplazma, amely leukémiás myeloblastokból áll. Bizonyos esetekben a mieloid sarcoma előtt a beteg akut myeloblastic leukémia. A szarkóma a myeloid leukémia és más myeloproliferatív elváltozások krónikus megnyilvánulása lehet. A tumor lokalizálódik a koponyacsontok, belső szervek, nyirokcsomók, mellszövet, petefészek, a gyomor-bélrendszer, a cső alakú és a trabecularis csont.

A myeloid sarcoma kemoterápiás és lokális sugárkezelésből áll. A daganat antileukémiás kezelésre is képes. A tumor gyorsan fejlődik és növekszik, ami meghatározza malignusságát. A szarkóma áttéteket és zavart okoz a létfontosságú szervek munkájában. Ha a szarkóma az erekben fejlődik ki, akkor a betegek rendellenességeket mutatnak a hemopoetikus rendszerben, és vérszegénység alakul ki.

Tiszta sejtszarkóma

A tiszta sejtszarkóma rosszindulatú fasciogén daganat. A daganat általában a fej, a nyak, a törzsön és a lágyrészeket érinti. A daganat sűrű csomók kör alakú, átmérője 3-6 centiméter. Ha szövettani vizsgálatot végeztünk, azt állapítottuk meg, hogy a tumor csomópontok szürkésfehér színűek és anatómiai kapcsolatban vannak. A szarkóma lassan fejlődik, hosszú távú, hosszú távú tanfolyam jellemzi.

Néha tiszta sejt-szarkóma jelenik meg az inak körül vagy belül. A tumor gyakran visszatér és metasztázisokat ad a csontoknak, tüdőknek és a regionális nyirokcsomóknak. A szarkóma nehezen diagnosztizálható, nagyon fontos, hogy megkülönböztessük egy malignus faj elsődleges melanomájától. A kezelés sebészeti beavatkozásokkal és radioterápiás módszerekkel hajtható végre.

[29], [30], [32], [33], [34], [35], [36]

Neyrogennaia szarkóma

A neurogén sarcoma neuroektodermális eredetű malignus daganat. A tumor a perifériás idegelemek Schwannian membránjából fejlődik ki. A betegség rendkívül ritka a 30-50 éves betegeknél, általában a végtagokon. A szövettani vizsgálat eredményei szerint a daganat kerek, nagyméretű és kapszulázott. A szarkóma orsó alakú sejtekből áll, a magok állványok formájában helyezkednek el, sejtek spirálok, fészkek és kötegek formájában.

A szarkóma lassan fejlődik, a tapintás fájdalmas érzeteket okoz, de a környező szövetek igen korlátozzák. A szarkóma az idegtáblák mentén helyezkedik el. A daganat kezelése csak műtéti. Különösen súlyos esetekben kivágás vagy amputáció lehetséges. A kemoterápia és a radioterápia módszerei a neurogén szarkóma kezelésében nem hatékonyak. A betegség gyakran visszatér, de pozitív prognózissal rendelkezik, a betegek túlélési aránya 80%.

Sarkoma csontok

A korai szarkóma ritka rosszindulatú daganat a különböző helyszíneken. Leggyakrabban a betegség a térd- és vállízületek területén és a kismedencei régióban jelenik meg. A betegség oka lehet trauma. A csontszarkóma egyik oka az exostózis, a rostos dysplasia és a Paget-kór. A kezelés magában foglalja a kemoterápia és a sugárterápia módszereit.

Sarcoma izom

A szarkóma izom nagyon ritka és leggyakrabban a fiatalabb betegeket érinti. A fejlődés korai szakaszában a szarkóma nem nyilvánul meg, és nem okoz fájdalmas tüneteket. De a daganat fokozatosan kibontakozik, duzzanatot és fájdalmas érzeteket okozva. Az izomszarkómák 30% -ában a betegeknél hasi fájdalmat tapasztalnak, a gyomor-bél traktus vagy a menstruációs fájdalom problémáival társulnak. De hamarosan a fájdalomhoz vérzés kísér. Ha az izomszarkóma felmerült a végtagokon, és megkezdődik a méret növekedése, akkor a legkönnyebb diagnosztizálni.

A kezelés teljesen attól függ, hogy milyen a sarcoma fejlődési stádiuma, a méret, a metasztázis és a terjedési fok. A kezeléshez sebészeti módszereket és sugárzást alkalmaznak. A sebész eltávolítja a sarcomát és az egészséges szövet részeit. A besugárzást mind a műtét előtt, mind azt követően alkalmazzák, a tumor csökkentése és a fennmaradó ráksejtek elpusztítása céljából.

Sarkoma Skin

A bőr sarcomája rosszindulatú elváltozás, amelynek forrása a kötőszövet. A betegség általában 30-50 év közötti betegségben fordul elő. Helyhez kötött daganat a törzsön és az alsó végtagokon. A szarkóma megjelenésének okai krónikus dermatitis, trauma, hosszan tartó lupus, bőrön jelentkező hegek.

A bőr sarcomája leggyakrabban magányos daganatok formájában jelentkezik. A daganat mind az érintetlen dermis, mind a zarubtsovanoy bőrön megjelenhet. A betegség egy kis szilárd csomóponttal kezdődik, amely fokozatosan növekszik, és rossz irányokat vesz fel. Az új növekedés az epidermisz felé növekszik, csírázik rajta, ami fekélyt és gyulladást okoz.

Az ilyen típusú szarkóma sokkal kevésbé metasztázisos, mint más rosszindulatú daganatok. De a nyirokcsomók vereségével a beteg halála 1-2 évvel később következik be. A bőr sarcomájának kezelése kemoterápiát igényel, de a sebészeti beavatkozást hatékonyabbnak tekintik.

A nyirokcsomók szarkóma

A nyirokcsomók szarkóma olyan rosszindulatú daganatos betegség, amelyet destruktív növekedés jellemez, és a limfocetetikus sejtekből származik. A szarkóma kétféle formában létezik: helyi vagy lokalizált, általános vagy általános. Morfológiai szempontból a nyirokcsomók szarkóma: limfoblasztikus és limfocitikus. A szarkóma befolyásolja a mediastinum, a nyak és a peritoneum nyirokcsomóit.

A szarkóma tünetei a betegség gyors növekedése és a méret növekedése. A tumor könnyen tapintható, a daganatcsomópontok mozgékonyak. De abnormális növekedés miatt korlátozott mobilitást nyerhetnek. A nyirokcsomók szarkómáinak tünetei a lézió mértékétől, a fejlődés fokától, a lokalizációtól és a test általános állapotától függenek. A betegség diagnosztizálása ultrahangos és röntgenterápiával. A nyirokcsomók szarkóma kezelésében a kemoterápia, a sugárterhelés és a sebészeti kezelés módszereit alkalmazzák.

A hajók szarkóma

Az erek szarkóma több fajtával rendelkezik, amelyek különböznek a származás természetétől. Nézzük meg a főbb típusú szarkóma és malignus daganatok, amelyek befolyásolják a hajókat.

• angioszarkóma

Ez egy rosszindulatú daganat, amely egy erek és egy sarcomatos sejtekből áll. A tumor gyorsan fejlődik, képes szétesni és bőséges vérzést. A neoplazma sötétvörös színű, sűrű, fájdalmas csomó. A kezdeti stádiumokban angiosarcomát lehet venni hemangioma esetén. Leggyakrabban ez az érrendszeri szarkóma fordul elő öt évnél idősebb gyermekeknél.

• endotelioma

Szarkóma a véredény belső falainál. A rosszindulatú daganatoknak több réteg sejtje van, amelyek lezárják az erek lumenjét, ami megnehezíti a diagnosztikai folyamatot. De a végső diagnózist szövettani vizsgálat végzi.

• Peritelioma

Hemangiopericytoma a külső vascularis membránból. Az ilyen típusú szarkóma sajátossága, hogy a sarcomatous sejtek nőnek az érfal lumen körül. A tumor egy vagy több különböző méretű csomópontból állhat. A bőr a tumor felett kék lesz.

Az érrendszeri szarkóma kezelése sebészeti beavatkozást igényel. A műtétet követően a betegnek kemoterápiát és sugárzást kell biztosítani a betegség megismétlődésének megelőzésére. A hajók szarkóma prognózisa a sarcoma típusától, a stádiumától és a kezelés módjától függ.

A szarkóma metasztázisai

A szarkóma metasztázisai a tumor növekedésének másodlagos gócai. A metasztázisok a rosszindulatú sejtek leválásának és a vérben vagy a nyirokcsomókban való behatolásnak köszönhetők. A véráramlás következtében az érintett sejtek a testen átszúródnak, bárhonnan megállnak és áttéteket alakítanak ki, vagyis másodlagos tumorokat.

A metasztázisok tünetei teljesen a tumor helyétől függenek. Leggyakrabban metasztázis fordul elő a közeli nyirokcsomókban. A metasztázisok előrehaladása, befolyásolja a szerveket. A metasztázisok leggyakoribb helyei a csontok, a tüdő, az agy és a máj. A metasztázisok kezelésére szükség van a primer tumor és a regionális nyirokcsomók szövetének eltávolítására. Ezt követően a beteg kemoterápiás és sugárterhelési folyamaton esik át. Ha a metasztázisok nagy méreteket érnek el, akkor azokat sebészeti úton eltávolítják.

A szarkóma diagnosztizálása

A szarkóma diagnosztizálása rendkívül fontos, mivel segít megalapozni a rosszindulatú daganatok elhelyezkedését, a metasztázisok jelenlétét, és néha a tumor okait. A szarkóma diagnosztizálása különböző módszerek és technikák komplexuma. A legegyszerűbb diagnosztikai módszer a szemrevételezés, amely magába foglalja a daganat elhelyezésének mélységét, mobilitását, méretét, konzisztenciáját. Továbbá az orvosnak meg kell vizsgálnia a regionális nyirokcsomók metasztázisok jelenlétét. A szemvizsgálat mellett a következőket használják a szarkóma diagnosztizálására:

• Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - ezek a módszerek fontos információkat nyújtanak a daganat méretéről és más szervekkel, idegekkel és fő hajókkal való kapcsolatáról. Az ilyen diagnosztikát a kismedencei és végtagi tumorok, valamint a szegycsont és a hasüreg helyén található szarkómák végzik.
• Ultrahangos vizsgálat.
• Radiográfia.
• Neurovaszkuláris vizsgálat.
• Radionuklid diagnosztika.
• A biopszia a szarkóma szöveteinek szövettani és citológiai vizsgálatokkal történő bevétele.
• Morfológiai vizsgálat - a szarkóma stádiumának meghatározására, a kezelési taktika kiválasztására. Lehetővé teszi a betegség lefolyásának előrejelzését.

[41], [42], [43]

Szarkóma ultrahanggal

Az ultrahangos szarkóma egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan megnézzük a daganat méretét, a metasztázisok jelenlétét és egyéb jellemzőit. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi feltételezett diagnózis felállítását. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos esetekben (korai stádium, bizonyos típusú szarkóma és lokalizációs helyek) az ultrahang nem látható. Az üreges szervek szarkóma diagnózisára nem végeznek ultrahangot. De egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a daganatok másodlagos jelek (nagyított nyirokcsomók, másodlagos metasztázisok) meghatározását.

Vagyis az ultrahang egy segéddiagnosztikai módszer. Az ultrahang szarkóma különbözik a különböző szervek és a fejlődés különböző fázisaiban. Így például a vese szarkóma néz ki, mint egy kis csomagot, és a szarkóma, a hasnyálmirigy egyenetlen felületeket és a test aránya enyhén emelkedett, szarkóma fény - úgy néz ki, mint egy kis pénz.

A szarkóma megelőzése

A szarkóma megelőzését két irányban végezzük, ez a rosszindulatú daganatok kialakulásának megakadályozása, valamint a metasztázis és a betegség visszaesésének megelőzése. A szarkóma megelőzésének első szabálya a test korai kimerülése és az öregedés elleni küzdelem. Ehhez meg kell enni, aktív életmódot vezetni, elkerülni a stresszt és pihenni.

Ne feledkezzünk meg olyan speciális gyulladásos megbetegedések időszerű kezeléséről, amelyek krónikus formát ölthetnek (szifilisz, tuberkulózis). A higiéniai intézkedések garantálják a különálló szervek és rendszerek normál működését. Kötelező olyan jóindulatú daganatok kezelésére, amelyek szarkóma alakulhatnak ki. Emellett a szemölcsök, a fekélyek, az emlőmirigyek tömítései, a daganatok és a gyomorfekélyek, az eróziók és a nyaki repedések.

A szarkóma megelőzésének nemcsak a fenti módszerek végrehajtását, hanem a megelőző vizsgálatok átvételét is magában kell foglalnia. A nőnek minden 6 hónapban fel kell keresnie a nőgyógyászt, hogy észlelje és időben kezelje a sérüléseket és a betegségeket. Ne felejtse el a fluorográfia átadását, amely lehetővé teszi a tüdő és a mellkas elváltozását. Az összes fenti eljárás tiszteletben tartása a szarkóma és más rosszindulatú daganatok kiváló megelőzését jelenti.

A szarkóma prognózisa

A szarkóma prognózisa a tumor elhelyezkedésétől, a daganat eredetétől, a növekedési sebességtől, a metasztázisok jelenlététől, a tumorméretektől és a beteg testének általános állapotától függ. A betegséget a malignitás mértéke különbözteti meg. Minél magasabb a malignitás mértéke, annál rosszabb a prognózis. Ne felejtsük el, hogy a prognózis a sarcoma színpadától függ. Az első szakaszban a betegség károsíthatja a test káros következményeit, de a rosszindulatú daganatok utolsó stádiumai rossz prognózisot mutatnak a páciens életében.

Annak ellenére, hogy a szarkóma nem a leggyakoribb daganatok, amelyek kezelhetők, szarkóma hajlamosak áttétet érintő létfontosságú szervek és rendszerek. Ezenkívül a szarkóma visszatérhet, és újra és újra befolyásolja a gyengített testet.

Túlélés a sarcomában

A szarkóma túlélése a betegség prognózisától függ. Minél kedvezőbb az előrejelzés, annál nagyobb a beteg esélye az egészséges jövőre. Nagyon gyakran a szarkómákat diagnosztizálják a fejlődés késői szakaszában, amikor egy rosszindulatú daganat már áttétes és minden fontos szervet érint. Ebben az esetben a betegek túlélése 1 évtől 10-12 évig tart. A túlélés a kezelés hatékonyságától függ, minél sikeresebb a terápia, annál valószínűbb, hogy a beteg él.

A szarkóma rosszindulatú daganat, amelyet a fiatalok rákká minősítenek. A betegség mindenre érzékeny, mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. A betegség veszélye az, hogy először a szarkóma tünetei jelentéktelenek, és a páciens nem is tudja, hogy rosszindulatú daganat fejlődik. A szarkóma eredetű és hisztológiai szerkezetű. Sokféle szarkóma van, amelyek mindegyike speciális megközelítést igényel a diagnózis és a kezelés során.