Készítmények kemoterápiához

A kemoterápiában alkalmazott készítmények olyan gyógyszerek, amelyeket a rák kezelésének egyikeként használnak. Tekintsük a leghatékonyabb és legnépszerűbb kemoterápiát, a cselekvés elve és a költség.

A kemoterápia az onkológiai betegségek kezelésének egyik leghatékonyabb módja. A kemoterápiára szánt gyógyszerek mind a betegség korai szakaszában, mind a műtét előtt és után használatosak. A kemoterápia elengedhetetlen a rákos daganatok metasztázisához. Amikor a betegek egy típusú gyógyszert írnak elő, a kezelést monokémoterápiának nevezik. Ha több gyógyszer van, és mindegyikük különböző cselekvési elvekkel rendelkezik, akkor a kezelést polychemoterápiának nevezik. Az ilyen kezelést gyakrabban alkalmazzák, mivel a gyógyszerek eltérő hatást fejtenek ki a rákos sejtekre, ami összességében pozitív hatást fejt ki.

A kemoterápiás gyógyszerek hatásmechanizmusa a rákos sejtek elnyomása. Ráadásul sok gyógyszer nem csak a rákos sejteket, hanem az egészségeseket is érinti, mellékhatásokat és nagyon kedvezőtlen tüneteket okozva. A kemoterápia következményei miatt a betegek sok időt fordítanak a rehabilitációra és a helyreállításra. A rákos daganat rezisztenciáját a kemoterápiához a nyugalmi állapotban lévő sejtek száma határozza meg. Vagyis annál intenzívebb a sejtek növekedése és megosztása, annál nagyobb a kemoterápiára való érzékenységük és annál nagyobb a sikeres kezelés esélye.

[1]

A kemoterápiás gyógyszerek típusai

Az összes kemopreparáció a következő csoportokra oszlik:

• Aktív a sejtciklus minden fázisában.
• A sejtciklus bizonyos fázisaiban.
• A citosztatikumok más cselekvési elvekkel.

A kemoterápiás készítményeknek saját osztályozásuk van, amely a rákos sejtre gyakorolt hatás jellemzőire épül:

Alkilezőszerek

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa hasonló a sugárzás hatásához. A gyógyszerek roncsoló hatást fejtenek ki a ráksejt-gének fejlődését és növekedését szabályozó fehérjékre. Ezeknek a gyógyszereknek a legnépszerűbb képviselője a ciklofoszfamid. A hatóanyagot orálisan adjuk be, és intravénásan injekciózzuk. Ehhez a gyógyszercsoporthoz Nitrosourea és Embihin készítmények állnak.

[2], [3], [4], [5], [6]

Antibiotikumok

Megjegyezzük, hogy a rákellenes antibiotikumoknak nincs semmi közük a hagyományos antibiotikumokkal. Az antibiotikumok alapelve a rákos sejtek génjének felosztásának lelassulása. A csoport legnépszerűbb drogja az Adriamycin. Ezt a gyógyszert a Cytotoxin rendszerben alkalmazzák.

Antimetabolitok

Ezeknek a gyógyszereknek az alapelve, hogy egy rákos sejtet beépítenek a genetikai készülékbe. Amikor a ráksejt elkezd szétoszlani, a gyógyszer hatásától fogva hal meg. Ez a kategória magában foglalja a következőket: 5-fluorouracil és gemcitabin (Gemzar).

[7], [8], [9], [10], [11],

Antraciklinek

Ennek a csoportnak az előkészületei összetételében antraciklingyűrűt alkotnak, amely kölcsönhatásban van a rákos sejtek DNS-jével. A kemopreparátumok gátolják a topoizomeráz-II-t és szabad gyököket képeznek, amelyek károsítják a rákos sejtek DNS-szerkezetét. A gyógyszercsoportok képviselői: Rubomycin, Adryblastin.

[12], [13], [14],

Vinkalkaloidy

Készítmények a növényi eredetű kemoterápiához (Vinca rosea gyógynövény). A hatásmechanizmus a fehérje tubulin kötődésén alapul, amely cytoskeletont alkot. A citoszkeleton a sejt szerves része, amit a mitózis és a pihenő szakasz során figyeltek meg. A citoszkeleton megsemmisülése kromoszómák migrációjához vezet a sejtosztódás folyamatában, ami halálához vezet. A gyógyszer sajátossága, hogy hatása érzékenyebb a rákos sejtekre, nem pedig az egészségesekre. Ennek következtében a gyógyszer minimális mellékhatásokat fejt ki. A gyógyszerek ebbe a csoportjába tartoznak a következők: Vinblasztin, Vindezin, Vinkristin.

Platinum készítmények

A platina egy nehézfém, amely mérgező az emberi testre. A platina hatásmechanizmusa hasonló az alkilezőszerekkel. Lenyelés után a gyógyszer kölcsönhatásba lép a DNS-sejtekkel, megsemmisítve azok szerkezetét és funkcióit.

Epipodofillotoksinı

Ezek a mandrak kivonatának szintetikus analógjai. A gyógyszer a topoizomeráz-II nukleáris enzimre és a DNS-re hat. Ebből a csoportból származó készítmények: Teniposide, Etopizide.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Egyéb citotoxikus szerek

Együttes cselekvési elvük van, amely hasonló a fent leírt gyógyszerekhez. Így, néhány citosztatikumok hatásmechanizmusa hasonló a alkiliruyuschisi szerek (Prokarbizin, dakarbazin), részben gátolja a topoizomeráz, és működik, mint egy része az anti-metabolitok (Hidroxiurea). A jó citotáziás tulajdonságok kortikoszteroidok, amelyeket rák kezelésére is alkalmaznak.

Taksany

Ezek a gyógyszerek befolyásolják a mikrotubulusokat. A taxánok közé tartozik a Paclitaxel, a Docetaxe és a taxánok, amelyek funkcionális tulajdonságokkal rendelkeznek. A kemoterápia előkészületei stabilizálják a mikrotubulust és nem engedik meg a depolimerizációjukat. Ez megzavarja a sejt mikrotubulus szerkezetének normalizálódását, amely elengedhetetlen a ráksejtek elosztásának folyamatában.

A fenti kemoterápiás csoportok mindegyikének megvan a maga sajátossága, a cselekvés elve és a mellékhatások. Ezenkívül az egyes szerek használatához az onkológusok speciális protokollokat dolgoznak ki a kezelésre. A protokollok akkor is hatékonyak, ha a szervezetre gyakorolt minimális negatív hatásuk van. Minden orvosi protokoll folyamatosan javul a legjobb világ klinikákon az onkológia kezelésére. Ez növeli a rákos betegek túlélését és javítja életminőségüket.

A kemoterápia után fellépő gyógyszerek előkészítése

A kemoterápia során fellépő gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik az egészség helyreállítását és a kemoterápia mellékhatásainak csökkentését. A rehabilitációs folyamat során mind a hagyományos gyógyszerkészítmények, mind a fitopreparátumok felhasználhatók. A helyreállítási folyamat minden egyes beteg számára külön-külön történik. A kezelést a kemoterápiás eljárások befejezése után vagy a kemoterápia alkalmazásával azonnal el kell kezdeni az oldalsó tünetek csökkentése és a szervek védelme érdekében a rákellenes szerek hatására.

Egy vagy több gyógyszer szedése miatt kóros állapot vagy kémiai betegség alakul ki. A betegséget a gyógyszerek mellékhatásainak nevezik, mivel ezek a cselekvés mechanizmusának részét képezik. A kemoterápia vagy a kémiai betegség megelőzése után a helyreállítás a kemoterápia és a rákos megbetegedések típusától függ.

Tekintsük a kemoterápia után a leghatékonyabb gyógyszereket a helyreállításhoz és az érintett szervek helyreállításának folyamatát:

• Veseelégtelenség

Veseelégtelenségben szenvedő kemoterápia során a betegek tartós hányást és hasmenést szenvednek. Ez nagyon veszélyes állapot, mivel a hányással és hasmenéssel együtt a sósav és a nátrium-klorid nagy mennyiségben ürül ki, amely nélkül a mellékvese és a vesék normális működése lehetetlen. A mellékvesék megszüntetik a hormon adrenalin, glükokortikoidok és mineralokortikoidok termelődését. Ez a tünetegyüttes megfelel a kémiai betegség akut folyamatának. A vesekárosító gyógyszerek helyreállítása, mint például: Uroprot, Urometoksan.

• A vér visszanyerése

Az általános vérvizsgálat, a vér-biokémia, az ESR és a leukocita formula mutatók olyan mutatók, amelyek felelősek a vér egészséges állapotáért és az összes szervért. Ezek a kritériumok értékelik a kemoterápia hatékonyságát és a beteg általános állapotát. Ha a páciens megszabadult a kémiai betegség első szakaszától, akkor a második, amely legfeljebb 7 napig tart, hamarosan jön. Ebben az időszakban a betegek kialakulnak a gasztrointesztinális traktus és a csontvelő csírák epitéliumának puffadása, beszűrődése, elhalása és elpusztítása.

Ezt az állapotot a csontvelő erythrocyta csíráinak halála kíséri, ami az anyagcsere folyamatokban bekövetkező súlyos zavarokhoz vezet. Ennek eredményeképpen - vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia. A betegek vérzést, véraláfutást és lehetséges belső vérzést tapasztalnak. A vér helyreállításának folyamata az eritrociták és a vérlemezkék tömegének transzfúziójából, valamint radikális terápiából - a csontvelő-átültetésből áll. De egy ilyen helyreállítási folyamatnak hátrányai vannak. A betegek mintegy 45% -át fertőzte meg a hepatitis C vírus, a B és más vírusok, amelyek az egész életen át kísérődnek. Számos gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik a vér kemoterápia után történő helyreállítását: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• A mikroflóra és az immunrendszer helyreállítása

A csökkent immunrendszer hátterében a kemoterápia folyamán a betegek fertőzést kezdenek, és a feltételesen patogén növényzet patogén tulajdonságokkal rendelkezik. A test általános mérgezésének köszönhetően a betegek gombás fertőzésekkel szenvednek. Így az esetek 100% -ában a betegek candidiasis alakulnak ki. Talán a staphylococcus kialakulása, amely a legkisebb artériákon keresztül terjed. Emiatt a beteg gyulladásos fókuszokat, többszörös necrosis gócokat alakít ki bőrperforációval, szepszisszel, vérzéssel és trombózissal.

Az esetek 70% -ában a helyreállító terápia hiánya halálhoz vezet. Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki a fent leírt feltételt, helyreállítása immunitás és a mikroflóra, a betegek felírt gyógyszerek, mint a laktit, Latium, Laktovit Forte, vitaminok, Neyrorubin, aszkorbinsav.

• A máj visszaállítása

A kemoterápia folyamata után a szervek és rendszerek működése, valamint a szövetek és szervek tartalékképessége a máj hatékonyságától függ. A máj szövete a főbb puffer a szervezetben lévő anyagok feldolgozásához, kiválasztásához és előállításához. Bármilyen kemopreparáció vagy egyszerűen a szervezetbe injekciózott gyógyszer kiválasztódik a májban, és befolyásolja a májműködést.

A hatóanyagokkal és metabolitjaival közvetlen hatást fejt ki a májra, és közvetett módon - az általuk okozott együttes hatások miatt. Tehát a vérparaméterek megváltozása nehézséget okoz a hepatocyták működésében, károsítja a veséket, és nagy mennyiségű toxikus anyagot ad a májba. A fertőzés miatt a májsejtek meghibásodhatnak. A máj helyreállításához használjon ilyen gyógyszereket: Gepadif, Gluorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• A szív és érrendszeri rendszer helyreállítása

A műtét előtt vagy a kemoterápia megkezdése előtt számos beteg szenved vegetatív vascularis disztónia és magas vérnyomás. De a toxinforrás, azaz a tumor eltávolítása után a nyomás stabilizálódik. Így például a Doxorubicin szabad gyököket képez, amelyek növelik a membránok károsodását. Emiatt a gyógyszer az egyik leginkább kardiotoxikus. A kardiovaszkuláris rendszer kemoterápia után történő helyreállításához a következő gyógyszereket használják: Asporkam, Preductal, Mildrockart.

• A belek és az emésztőrendszer helyreállítása

A kemoterápia negatív hatásai leginkább a bélből származnak. A betegek hányás, émelygés és hasmenés érzete. De ma nincs olyan pénz, amely teljesen védi a bélnyálkahártyát a gyulladásos folyamattól. Emiatt a betegek panaszkodnak a zsindelyek, emésztési rendellenességek, étvágytalanság, hasmenés, laza széklet, hasmenés, colitis, székrekedés. Egyes betegeknél az emésztőrendszer és a belek megsérülése miatt candidiasis, dyspepsia és dysbacteriosis jelentkezik. Mivel a gyulladt bél nem képes teljes mértékben emészteni az ételt, majd a kemoterápia utáni helyreállításhoz használjon olyan gyógyszereket, mint például: Lacta, Proxium, Nexium, Kwamatel.

• A depresszió megelőzése

Nagyon gyakran a kemoterápiát követően a betegeknél a gyógyszerek kölcsönhatása miatt depresszió jelentkezik, ami duodenitisként nyilvánul meg. A duodenális depresszió nemcsak az emésztőrendszeri hormonok duodenumában, hanem az emberi viselkedést befolyásoló általános hatású hormonokból is ered. A gyulladásos folyamat miatt a neuropeptidek egyensúlya megzavarodott. A betegség leküzdéséhez használjon olyan gyógyszereket, mint például: Afabazol, Fezam és mások.

A helyreállító kezelés a szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az antihypoxikus gyógyszerek, az antioxidánsok, az érzéstelenítők és a vitaminok csoportjából származó gyógyszerekből áll. De a gyógyszeres kezelés nem mindig hozza a kívánt eredményeket. Számos beteg adja meg az előnyét, hogy helyreállítsa a testet természetes és biztonságos módszerek segítségével. E célból a kísérő fitoterápiát használják, és a fitoterápiát végzik.

A gyógynövény-gyógyszert kísérő növényi kivonatok alkalmazása nagyfokú gyulladáscsökkentő hatással jár. A fitoterápia folyamata a fitodetoxikáció és a fitoterápiás kezelés megvalósítása a rákbetegek kezelésének minden szakaszában. A terápia a besugárzás és a kemoterápia hosszú távú hatásainak megelőzésében, valamint a betegség megismétlődésének megakadályozásában áll.

Platina gyógyszer a kemoterápiához

A kemoterápiás platina gyógyszer egy modern és hatékony módszer a rák kezelésére. Például a legnépszerűbb platina kábítószert - a ciszplatint 1978-ban tesztelték az Egyesült Államokban. Kezdetben a kábítószert a hererák kezelésére fejlesztették ki, de jelenleg tüdőrák, petefészekrák és lymphomák kezelésére alkalmazzák. De még a platina-gyógyszerek mellékhatásokat is okoznak, amelyek kimutatható toxikus hatásként és a gyógyszerrezisztencia kialakulásának jelennek meg a sejtek szintjén.

A rákos betegek között úgy vélik, hogy ha platina-szerekkel kezdik használni, akkor a dolgok teljesen rosszak. De valójában nem az. A platina kemoterápiát akkor alkalmazzák, ha más gyógyszerek nem adnak megfelelő eredményt. Ez utal a hólyag, a tüdő, a petefészkek és egyéb rákos megbetegedésekre. A platina használatának legjelentősebb ellenjavallata a - veseelégtelenség. Emiatt a terápia egyre kevésbé progresszív.

A gyógyszer helyett a Cisplatinum a fenantrioplatint alkalmazza, amely hatékonyabban behatol a rákban érintett sejtekbe, és gátolja a transzkripciót. A platina-készítmények hatásmechanizmusa citosztatikus hatás, amely teljesen a longitudinális és intrachain kötések DNS-ben való megjelenésére alapul, amelyek a replikáció gátat képeznek. Ez annak az összetételnek köszönhető, amelynek alapja egy platina atom két klórionnal és ammónium ligandummal.

A nehézfémek közül csak platina vegyületek - Carboplatin és Cisplatin - használják tumorellenes szerekként. Ezek a gyógyszerek nem tartoznak az alkilező gyógyszerekhez, mivel a DNS-nél értékesebb keresztkötéseket képeznek. Nézzük részletesebben a platina alapú gyógyszereket:

Ciszplatin

Antitumor gyógyszer, platina származéka. Az ágens képes rákos sejtek DNS-elpusztítására, ami a daganatok és metasztázisok regresszióját okozza. Ennek a gyógyszernek az a sajátossága, hogy szájon át alkalmazva hatástalan. Intravénás alkalmazás esetén a hatóanyag gyorsan és nagy dózisokban belép a szervekbe és a rendszerbe. A ciszplatin nem lép be a vér-agy gáton, és a vérfehérjékhez való kötődés 90% -os. A vesén keresztül ürül ki, lassan, az első órákban a gyógyszer körülbelül 40% -ának kialszik, a többi pedig a beadás után öt napon belül.

• Használati utasítások. A ciszplatint komplex terápiában, tumorellenes antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel kombinálva, valamint monoterápiaként alkalmazzák. A gyógyszert a petefészkek, húgyhólyag, herék, méhnyakrák, oszteogén szarkóma, laphámsejtes karcinóma rosszindulatú elváltozásainak kezelésére alkalmazzák. A ciszplatin hatékony a komplex terápiában a nyirokrendszeri, lymphosarcoma kezelésében.
• Az alkalmazás módja. A ciszplatin oldatot intravénásan adják be. Ha monokémoterápiát alkalmaznak, a beteg 20 mg hatóanyagot tartalmaz 1 m² testfelületen, öt napon át vagy 30 mg-mal három napig. A 100-150 mg-os nagyobb dózis háromhetes gyógyszer beadását jelenti. A tanfolyamok közötti időszaknak legalább három hétnek kell lennie. A tanfolyamok számát egyenként határozzák meg minden egyes betegnél. Adagolás után 10 mg ciszplatint 10 ml steril injekciós vízben feloldunk, majd a kapott oldatot 1000 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükóz-oldatban hígítjuk. A készítményt egy sugárban kell beadni, hosszú infúziók formájában. A vesékre gyakorolt negatív hatás minimálisra csökkentése érdekében ajánlatos a páciens testét hidratálni a ciszplatin beadása előtt.
• A cisplatin zavart okozhat a vesék munkájában, hányinger, hányás, szédülés, étvágytalanság, halláskárosodás vagy tinnitus okozhat. Lehetséges allergiás reakciók és a fehérvérsejtek és a vérlemezkék éles csökkenése a vérben. Egyes betegeknél a ciszplatin neuropátiát okoz, amely az alsó végtagok idegeit érinti. A gyógyszer bevezetése során a beteg fájdalmat érezhet a vénák mentén.
• Ellenjavallat. A ciszplatin nem javasolt a máj- és vesefunkció zavaraiban, a csontvelő hematopoiesisében, a gyomorfekélyben, a terhességben és a gyógyszer egyéni intoleranciájában jelentkező problémáknak. A ciszplatin ellenjavallt, hogy kombináljon olyan gyógyszerekkel, amelyek károsítják a vesét és a hallásszerveket, valamint a sztreptomicin és az antibiotikumok-aminoglikozidok.
• A hatóanyagot ampullákba injektálják 0,001-10 darab / csomagonként. A ciszplatin heterogén színű sárgás tömeg, amely könnyen bomlik porba. A ciszplatint a napfénytől védett helyen tárolja, +10 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Ez csak vényköteles.

[21], [22], [23], [24],

Carboplatin

Daganatellenes szer, platina-származékok csoportja. Az akció mechanizmusa a nukleinsavak bioszintézisének és a rákos sejtek elpusztításán alapul. A Cisplatinnal ellentétben a karboplatin minimális káros hatással van a vesére, az ototoxicitásra és a neurotoxicitásra.

• Használati utasítások. A carboplatint adjuk be a rákos betegek a petefészek, a herék, a seminoma, melanoma, méhnyakrák, hólyagrák, oszteoszarkóma, fej- és nyaki tumorok.
• A hatóanyagot csak intravénásan alkalmazza. A felnőtt betegeket 400 mg / m² testfelületen 20-60 percen keresztül adják be. A hatóanyagot egy hónap múlva szünetelnek. A karboplatint steril vízben injektálják: 5% glükóz oldat vagy izotóniás nátrium-klorid oldat. Az elkészített oldat élettartama 8 óra. A karboplatint nem alkalmazzák egyidejűleg a nefrotoxikus és neurotoxikus hatású gyógyszerekkel. Ezt a platina gyógyszer kemoterápiát csak orvos felügyelete mellett használják. A kezelés megkezdése előtt a betegnek a vesék funkcionális jellemzőire és neurológiai vizsgálatra van szükség. Bemutatjuk a gyógyszert az intravénás infúzió készletekkel és tűkkel, alumínium elemekkel.
• A karboplatin mellékhatásokat okoz, amelyek nyilvánvaló, mint gátlása vérképző funkcióját, csökkent vérlemezke és fehérvérsejtszám, csökkent hemoglobin, emelkedett kreatin és a karbamid a vérben. A gyógyszer okozza az émelygést, hányást, bőr allergiás reakciókat, halláskárosodást, perifériás idegkárosodást, érzékenységi rendellenességeket, izomgyengeséget. A karboplatin betegeknél történő alkalmazása miatt részleges vagy teljes hajhullás, hidegrázás és hipertermia lehetséges.
• A gyógyszeres platina ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és platina-szerekkel szembeni túlérzékenység esetén. Mivel a gyógyszer rákkeltő hatást fejt ki, vagyis rákot okoz, a karboplatinnal dolgozó személyzetnek rendkívül óvatosnak kell lennie.
• A karboplatint injekciós üvegekben, steril liofilizált injekciós por formájában állítják elő. A hatóanyagot 0,05, 0,15, 0,2 és 0,45 g injekciós üvegekben szabadítják fel. A karboplatint oldatos injekció formájában, 5, 15 és 45 ml ampullákban szabadítják fel.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Fenantriplatin

Új kísérleti tumorellenes szer. Ez a gyógyszer hatásosabbnak bizonyult, mint a Cisplatinum gyógyszer. A fenantriplatin teljesen elpusztítja a rákos sejteket, és megakadályozza a platina-szerekkel szembeni rezisztencia kialakulását. Ezenkívül ez a gyógyszer kiterjed a rákos megbetegedések szélesebb körére is.

A phenantriplatin több előnnyel jár a Cisplatinumnál. A gyógyszer könnyebben és gyorsan behatol a rákos sejtekbe, és gátolja a transzkripciót, azaz átalakítja a DNS-t az RNS-be. A vizsgálatban több mint 60 típusú ráksejtet használtunk. A fenantriplatin 40-szer nagyobb hatékonyságot mutatott a Cisplatinnál a rákos sejtek elleni küzdelemben. Mivel a rákos sejtek képesek ellenállni a gyógyszerek hatásának, a Phenantriplatin háromtagú gyűrűt tartalmaz, amely megvédi a platina hatóanyagot az oldalról érkező támadásoktól.

A gyógyszer a mai napig megerősítette hatékonyságát laboratóriumi kísérletekben. Most a fenantriplatint állatokon kell vizsgálni az antitumor hatást.

Májgyógyszerek kemoterápia után

A máj kemoterápiás kezelés előkészítése visszaállíthatja az érintett szervet. A májat kezelés nélkül kell kezelni, mivel a kemoterápia során a szervezet erős támadást szenved a nehéz elemekkel, a hosszú ideig kiválasztódó toxinokkal. A máj számos funkciót végez. A szervezet aktív szerepet játszik az anyagcserében, védelmet nyújt, semlegesíti a mérgező elemeket, és eltávolítja a különböző anyagokat a szervezetből az epével. A kemoterápiás időszak alatt további funkciókat helyeznek el a szervre. A máj a legtöbb gyógyszert aktív formává változtatja, csökkentve a toxikus hatásukat. A máj állapota befolyásolja a terápia hatékonyságát. Tehát a szervezet betegségeinek mérgező és terápiás hatása van a gyógyszerekre. A kemoterápiára használt összes gyógyszer károsítja a májat.

A kemoterápia során sok gyakorlatot alkalmaznak a májra. Mivel a szervezetnek csökkentenie kell a gyógyszerek toxicitását. Vagyis a májat védeni kell, meg kell őrizni és vissza kell állítani. A kemoterápiás tanfolyam előtt az onkológus orvos veszi a biokémiai vérvizsgálatot a betegtől. Ez annak köszönhető, hogy sok gyógyszer negatív hatást gyakorol a szervezetre, sőt megváltoztathatja szerkezetét. Néhány kemopreparáció közvetlen májméregként működik, de hatásuk kiszámítható. Ezért az orvos feladata, hogy időben gyógyszert írjon le a máj kemoterápia után történő helyreállítására. Mindenesetre a károsodott májfunkció mértéke kiszámíthatatlan, és nemcsak a kemoterápiás szerek adagolásától, hanem a páciens testének egyedi jellemzőitől is függ.

A kemoterápia következtében fellépő májelégtelenség könnyen észlelhető, a legfontosabb az idő, hogy figyelmet szenteljen az olyan tüneteknek, mint:

• A bőr sárgasága, a szem és a száj nyálkahártyái.
• A bőrön vérzések és érrendszeri csillagok vannak.
• A biokémiai elemzés során az orvosok megjegyzik a vér változásának változatosságát.

Az elváltozás kezdeti foka csak a biokémiai vérvizsgálat során ismerhető fel. Ezért, a kemoterápia minden folyamán a beteg vérét enzimekre és bilirubinra vizsgálják. Nagyon mérgező vegyi anyagok használata esetén a máj a kezelés első napjaitól kezdve védelmet nyújt.

A puha resztoratív májvédők a B csoportba tartozó vitaminok. A teljes kemoterápia során a B12-vitamint (kalcium-pangamát) írják elő. A gyógyszer 2 tablettát vesz naponta háromszor. Magas visszanyerési és védelmi tulajdonságokkal rendelkezik a Karsil gyógyszer. A gyógyszert 1 tablettát veszik naponta 3 alkalommal. A multivitamin komplexek a máj további védelme. A fent leírt gyógyszereket azoknak a ráknak írják fel, akik sárgaságot szenvedtek, vagy krónikus alkoholizmusban szenvedtek vagy szenvedtek.

Ha a következő kemoterápiás kezelés vagy a kezelés folyamán a májkárosodást diagnosztizálják, akkor a betegnek az Essentiale-t kapják. Ez a gyógyszer annyira népszerű, hogy népszerűsége meghaladja hatékonyságát és gyógyászati tulajdonságait. A hatóanyagot 2-4 hónapon belül kell bevenni, és gyors hatás elérése érdekében a gyógyszert intravénásan 5-10 injekció formájában kell beadni. A máj visszaállításának előkészítése a kemoterápia után hepatoprotektív gyógyszereknek számít, a leghatékonyabbnak tartjuk őket:

Carsil

A kemoterápia során a máj visszaállítására használt gyógyszer. A hatóanyag membránstabilizáló hatása csökkenti az agresszív toxikus anyagok hepatocitákra gyakorolt káros hatását, és csökkenti a májsejtek károsodását. A gyógyszer antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, és optimalizálja az anyagcserét a celluláris szinten. A Karsil hatóanyag a szilínium, javítja a beteg általános állapotát (étvágy, emésztési folyamatok) és normalizálja a klinikai vizsgálatokat. A gyógyszert általában a vesék választják ki.

• A gyógyszer alkalmazásának fő jelzése a máj cirrhosis, valamint a vírusos és toxikus etiológiájú krónikus hepatitis. A Carpsil hatásos a máj kemoterápia és számos, a máj szövődményei után visszatérő májban.
• A gyógyszert napi 1-4 alkalommal kell bevenni, attól függően, hogy a test egyéni igényei és a betegség súlyossága függ. Ugyanakkor a kezelés időtartama legalább 90 nap.
• A Karsil mellékhatásai dyspepsia, vestibularis rendellenességek és alopecia formájában jelentkeznek. A fenti tünetegyüttes önmagában halad, a gyógyszer visszavonása után.
• A Carpsil ellenjavallt, hogy a gyógyszerkomponensek egyéni intoleranciájával és a hatóanyag összetevőivel szembeni allergiás reakciókhoz jusson. A Carpsil kombinálható más gyógyszerekkel, mivel nincs kóros kölcsönhatás.
• Ha a gyógyszer túladagolása hányást és hányingert okozhat. A káros tünetek kiküszöbölése érdekében szükséges a gyomor mosása, tüneti kezelés és szorbensek bevitele.
• A Carlsil tablettákká válik. A gyógyszert a napfénytől védett helyen, gyermekek számára hozzáférhető helyen kell tárolni. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 16-25 fokot. A gyógyszert gyógyszertárak orvosi rendelvény nélkül adják ki.

Essentiale

Hatékony májbeteg hatóanyag az esszenciális foszfolipiddel. A hatóanyagok aktív szerepet játszanak a regenerációban, a differenciálódásban és a sejtosztódásban. Emiatt a gyógyszer szabályozza a sejtmembrán permeabilitását és javítja a membránok működését. Az Essential farmakológiai tulajdonságai a sérült májsejtek helyreállítására irányulnak, javítják a sütés méregtelenítő funkcióját, normalizálják a munkáját.

• A gyógyszer alkalmazására vonatkozó legfontosabb indikációk közé tartozik az akut és krónikus hepatitis, nekrózis és májcirrózis, toxikus elváltozások, precoma és májkóma, zsíros degeneráció, pre és posztoperatív kezelés. A gyógyszer hatásos neurodermatitisben, sugárzási szindrómában és pikkelysömörben.
• Az Essentiale kapszulák és injekciók formájában kapható intravénás beadásra. A kapszulákat naponta háromszor kell bevenni, mint fenntartó terápiát. Az intravénás injekciókat illetően a hatóanyagot lassan, súlyos esetekben napi 5 ml-ről 20 ml-re kell beadni. Egyszerre legfeljebb 10 ml gyógyszer beadható. Az injekciót 10 napig végezzük, majd az Essentiale kapszulákkal történő parenterális terápia folytatását javasoljuk. A kezelés időtartama 3-6 hónap.
• A gyógyszer oldat tünetei túladagolásban nyilvánulnak meg. Az Essentiale gasztrointesztinális zavart és hányingert okoz. A kezelés tüneti. Az Essentiale ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőire.

[31], [32], [33], [34],

Enerliv

A kemoterápia során májműködés helyreállítására használt gyógyszer. A készítmény hatóanyaga zsírmentes és dúsított szójabab-foszfolipid. Az aktív komponensek kimutatható hepatoprotektív hatást gyakorolnak a májra, lassítják a kötőszövetek fejlődését a máj parenchymában és csökkentik a szervezet zsíros degenerációját. Az energiaösszetevők csökkentik a koleszterinszintet és megszüntetik a lipid oxidáció folyamatát a májszövetekben, ami gátolja a kollagén szintézisét.

• A gyógyszer legfontosabb alkalmazási területei: akut, krónikus hepatitis és hepatosis, alkoholos steatosis, toxinok mérgezése, ipari és gyógyászati mérgek. A máj kezelése és helyreállítása kemoterápia, alultápláltság után. Az Energic pozitív hatást fejt ki a máj visszaállításának nem gyógyszeres módszereinek hatékonyságával szemben.
• A gyógyszer két kapszulát kap naponta háromszor, sok vízzel. A gyógyszer időtartamát az orvos választja ki, egyenként minden betegnél. •
• Az Energis mellékhatásai a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, hasmenés, fájdalom az epigasztrikus régióban. Ritka esetekben a gyógyszer allergiás reakciókat (kiütés, csalánkiütés, exanthema) és vérzést (vérzést az intermenstruációs időszakban, petechiális kiütések) okoz.
• Az Energis ellenjavallt, hogy a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciájával, allergiával a szója és földimogyoróhoz, egy antifoszfolisz-szindrómával járjon az anamnézisben. Ha a gyógyszer kölcsönhatásba lép antikoagulánsokkal kumarinos sorozatokkal, javasolt a gyógyszeradag módosítása, mivel a hatás szinergiája lehetséges.

A fent leírt, a máj kemoterápia után történő helyreállítására szolgáló gyógyszerek mellett a szervezet regeneráló tulajdonságai és a test egészségjavító tulajdonságai is tartalmaznak étrendet. A diétás ételek azt jelentik, hogy felhagynak sült, párolt, zsíros és édes. A tilalom alá zsíros fajta hal és hús, füstölt hús, savanyúságok, kolbász és egyéb élelmiszerek gazdag koleszterin. A máj helyreállítása során szigorúan tilos a gomba, a fehérrépa, a bab, a borsó, a spenót, a hagyma és a hideg italok fogyasztása.

A táplálkozási szakemberek és az orvosok hangsúlyozzák a vegetáriánus étrendet. A páciensnek ajánlott enni főtt ételeket és levest, tejterméket. Hasznos húsételek, párolt, alacsony zsírtartalmú főtt hús, sovány hal. Az alacsony zsírtartalmú túró mézzel, tejjel és tejtermékkel, valamint nem sajtos sajtokkal is használható. Bármilyen májkárosodás, különösen a helyreállítási időszak alatt az érlelésnek tartalmaznia kell az érett bogyókat, a gyümölcsöket, az aszalt gyümölcsöket, a gyümölcsöt és a bogyósgyümölcslevet, a főzeteket, a búzakorpát. Így a napi adagnak 90 g fehérjét, 80 g zsírt és 400 g szénhidrátot kell tartalmaznia. Ez azt jelenti, hogy a napi fűtőérték nem haladhatja meg a 3000 kcal értéket.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

A legjobb kemoterápiás gyógyszerek

A legjobb kemoterápiás gyógyszerek hatékony gyógyszerek, amelyek használatával rákot lehet legyőzni. A gyógyszerek kiválasztása a rák és rákos sejtek típusától, a citológiai és szövettani elemzés eredményeitől, a rák állapotától és a páciens testének egyedi jellemzőitől függ. Vegyük fontolóra, milyen készítményeket használnak egyes szervek rákbetegségeihez.

Onkológiai betegség	Használt kemoterápiás gyógyszerek
Gyomorrák	Epirubicin, ciszplatin, fluorouracil, kapecitabin, oxaliplatin, mitomicin
Májrák	Fluorouracil, Gemzar, oxaliplatin
Pajzsmirigy rák	Triyodtironin, Tirotoksin
Rektális rák	5-fluorouracil (5-FU), levamisole, panorrox, cisplatinum, neo-taxel
Bőrrák	Dacarbazin, Procarbazine, Aromazine, Temozolomide, Paclitaxel, Carmustine, Cisplatin
A gége rákja	Paclitaxel, Carboplatin, Ftolec, Cisplatin
Az agy rákja	Temozolomid, Karmustine, Natulan, Lomustine, Vincristine, Cisplatin, Carboplatin
A rácsos csont rákja	Paclitaxel, metotrexát
Petefészekrák	Foszfamid, ciszplatin, paklitaxel, vinblasztin, ifoszfamid, etopozid
Tesztularis rák	Cisplatin, Etoposide, Lasate
A méh rákja	Carboplatin, Doxorubicin, Cisplatin
Mellrák	Doxolec, Ftolec, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolec
Leukémia	Metotrexát, Merkaptopurin, Thioguanin, Vinkristin, L-aszparagináz, Prednizon
Vese rák	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab
A hasnyálmirigy rákja	Oxaliplatin, Mythomycin, Gemcitabin, Cisplatin, Gemzar, Ftoruratsil
Tüdőrák	Cisplatin, Vinorelbine, Paclitaxel, Carboplatin, Avastin, Oncoril
Nyirokcsomó rák	Dakarbazin, Vinkristin, Bleocin, Doxolec
Prosztatarák	A mitoxantron, doxorubicin, vinblasztin, paklitaxel, Dotsetkasel, Эstramustina foszfát Эtoposid.

A fent említett gyógyszerek mindegyike monoterápiában és komplex kezelésben, azaz kemoterápiás kezelésekben alkalmazható. A kezelés időtartamát, a dózist és a gyógyszer formáját az onkológus választja ki, minden egyes beteg esetében külön-külön.

A kemoterápiás gyógyszerek költségei

A kemoterápiás gyógyszerek költsége nagymértékben függ a gyógyszerek hatékonyságától. A kemoterápia árai különbözőek és teljesen függenek a rák típusától, a rák állapotától, a beteg korától és egészségi állapotától. A kezelési rendszer kidolgozásakor az onkológus kiválasztja a gyógyszereket, a beteg pénzbeli lehetőségeire összpontosítva. Mivel a kemoterápiás gyógyszerek ára igen gyakran meghaladja a több tízezer dollárt. Nézzük meg a kemoterápiás gyógyszerek főbb csoportjait, és egyes gyógyszerek költségeit.

Kábítószercsoportok	A kemoterápiás gyógyszerek költségei
Alkilezőszerek	Melphalan - tabletta 480 UAH., Injekciók 4800 UAH.
	Chlorambucil - tabletta 540 UAH.
	Bendamustin - 3000 UAH.
	Befungin - 165 UAH.
	Vinblastine - 130 UAH.
	Vincristine - 800 UAH.
	Vinorelbine - 450 UAH.
Antibiotikumok, daganatellenes anyagok	Daktinomycin - 1660 UAH.
	Idarubicin - 860 UAH.
	Mitomycin - 1300 UAH.
	Olivomicin - 1300 UAH.
	Epirubicin - 150 UAH.
Antimetabolitok	5-fluorouracil - 250 UAH.
	Xeloda - 200 UAH.
	Mercaptopurine - 1000 g-tól.
	Metotrexát - 100 g-tól.
	Thioguanin - 1500 UAH.
	Ftorafur - 2000 UAH.
	Fluorouracil - 270 UAH.
	Citarabin - 40 UAH.
Antraciklinek	Adriblastin - 300 UAH.
	Zavedos - 1000 UAH.
	Ciklopofoszfamid - 300 UAH
	Doxorubicin - 35 UAH.
	Idarubicin - 860 UAH.
Vinkalkaloidy	Vinblastine - 130 UAH.
	Vincristine - 60 UAH.
	Vinorelbine - 1000 UAH.
Platinum készítmények	Carboplatin - 170 UAH.
	Cisplatin - 60 UAH.
Epipodofillotoksinı	Etopozid - 120 UAH.
Egyéb citotoxikus szerek	Azatioprin - 250 UAH.
	Hidroxi-klorokin - 300 UAH.
	Metotrexát - 100 g-tól.
	Szulfaszalazin - 100 UAH.
	Ciklopofoszfamid - 350 UAH.

A fenti kemoterápia költsége a gyógyszer és a térfogat felszabadulásának formájától, valamint a gyógyszert forgalmazó gyógyszertárból és a gyártótól függ. A táblázatban feltüntetett árak átlagban vannak megadva, és ismertek a kemoterápiás gyógyszerek költségével.

A kemoterápia előkészületei a rák és a szervek és rendszerek rosszindulatú elváltozásainak kezelésére szolgálnak. A gyógyszereket minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki, és függenek a rák típusától, a beteg korától és egészségi állapotától. Számos kemoterápiás gyógyszer létezik, amelyek különböznek az akció mechanizmusa, hatékonysága és természetesen a költségek között. A kemoterápia sikerének kulcsa a betegség helyes diagnózisa és egy jól megtervezett kezelés.

[41], [42], [43], [44], [45]