^

Egészség

Kemoterápiás kezelés

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A kemoterápia számos rosszindulatú daganattípus kiküszöbölésére szolgáló eszköz. Lényege a kezelési folyamat során olyan orvosi kémiai készítmények alkalmazására redukálódik, amelyek jelentősen lelassíthatják a hibás sejtek növekedését vagy károsíthatják azok szerkezetét.

Sok éves kutatás alapján az orvosok kidolgozták a citosztatikus gyógyszerek saját adagjait és az egyes daganattípusok alkalmazási ütemtervét. A szedett gyógyszereket szigorúan a beteg testsúlyától függően adagolják és számítják ki. A kemoterápiás kúra protokollját minden beteg számára külön-külön készítik el.

A modern onkológiában még nem sikerült olyan gyógyszert előállítani, amely az emberi testtel és a rákos sejtekkel kapcsolatban két fő kategóriának felelne meg: alacsony toxicitási szint a szervezetre és hatékony hatás minden típusú tumorsejtre.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ki kapcsolódni?

Hogyan működik a kemoterápia?

Gyakran a betegeknek és hozzátartozóiknak természetes kérdésük van: „Hogy megy a kemoterápiás kúra?”

A beteg betegségének jellemzői alapján a kemoterápia lefolyását kórházban vagy otthon végzik egy tapasztalt onkológus szoros felügyelete alatt, aki kellő tapasztalattal rendelkezik az ilyen kezelésben.

Ha a kezelőorvos engedélyezi az otthoni terápiát, akkor jobb, ha az első kezelést kórházi környezetben, orvos felügyelete alatt végzik, aki szükség esetén módosítja a további kezelést. Otthoni kezelés esetén rendszeres orvosi látogatások szükségesek.

Néhány módszer a kemoterápia alkalmazására:

  • Egy kellően vékony injekciós tű segítségével a gyógyszert a kar vénájába (perifériás vénába) injektálják.
  • Egy katétert, ami egy kis átmérőjű cső, helyeznek a kulcscsont alatti vagy centrális vénába. A kúra során nem távolítják el, és a gyógyszert ezen keresztül adagolják. A kúra gyakran több napig tart. Egy speciális pumpa szabályozza a beadott gyógyszer mennyiségét.
  • Ha lehetséges, „csatlakoznak” ahhoz az artériához, amely közvetlenül áthalad a tumoron.
  • A gyógyszereket szájon át, tabletta formájában szedik.
  • Intramuszkuláris injekciók közvetlenül a tumor helyére vagy szubkután.
  • A daganatellenes gyógyszereket kenőcsök vagy oldatok formájában közvetlenül a bőrre alkalmazzák a daganat kialakulásának helyén.
  • Szükség esetén a gyógyszereket a hasüregbe vagy a mellhártya üregébe, a gerincvelői folyadékba vagy a húgyhólyagba is be lehet adni.

A megfigyelések azt mutatják, hogy a rákellenes gyógyszerek beadása során a beteg meglehetősen jól érzi magát. A mellékhatások a beavatkozás után azonnal, néhány óra vagy nap elteltével jelentkeznek.

A kemoterápia időtartama

Minden beteg terápiája nagymértékben függ a rák besorolásától; az orvos céljától; a beadott gyógyszerektől és a beteg ezekre adott válaszától. A kezelési protokollt és a kemoterápiás kúra időtartamát minden beteg esetében az orvos egyénileg határozza meg. A terápiás ütemterv magában foglalhatja a rákellenes gyógyszer napi adagolását, vagy elosztható heti bevételre, vagy a betegnek havonta felírhatnak kémiai gyógyszereket. Az adagot pontosan kalibrálják és újraszámolják a beteg testsúlyától függően.

A betegek ciklusokban kapják a kemoterápiát (ez az az időszak, amely alatt a beteg rákellenes gyógyszereket kap). A kezelés időtartama általában egy-öt nap. Ezután egy szünet következik, amely egy-négy hétig is eltarthat (a kezelési protokolltól függően). A betegnek lehetősége van egy kis felépülésre. Ezt követően egy újabb cikluson megy keresztül, amely kimért módon folytatja a tumorsejtek elpusztítását vagy megállítását. Leggyakrabban a ciklusok száma négy-nyolc között mozog (szükség szerint), és a teljes kezelési idő általában eléri a hat hónapot.

Vannak esetek, amikor a kezelőorvos a relapszusok megelőzése érdekében ismételt kemoterápiás kúrát ír elő a betegnek, ebben az esetben a kezelés másfél évig is eltarthat.

A terápiás folyamat nagyon fontos eleme az adagolás szigorú betartása, a ciklusok időzítése, a kúrák közötti szünetek betartása, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy már nincs elég erő. Ellenkező esetben minden erőfeszítés nem vezet a várt eredményhez. Csak kivételes esetekben, klinikai vizsgálatok alapján, függesztheti fel az orvos ideiglenesen a rákellenes gyógyszerek szedését. Ha az adagolási ütemtervben a beteg hibájából következett be hiba (elfelejtette bevenni a szükséges gyógyszert, vagy valamilyen okból nem tudta bevenni), erről tájékoztatnia kell orvosát. Csak ő tudja meghozni a helyes döntést.

Hosszú onkológiai gyógyszeres kezelés során részleges vagy teljes sejtfüggőség léphet fel, ezért az onkológus érzékenységi vizsgálatot végez erre a gyógyszerre mind a kezelés megkezdése előtt, mind a kezelés során.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A kemoterápia időtartama

Az orvostudomány és a farmakológia nem áll meg, folyamatosan új, innovatív technológiákat és kezelési módokat fejlesztenek, és egyre modernebb gyógyszerek jelennek meg. A kezelés során az onkológusok onkológiai gyógyszereket vagy azok leghatékonyabb kombinációit írják fel. Ezenkívül a beteg diagnózisától és a progresszió stádiumától függően a kemoterápiás kúra időtartamát és ütemtervét szigorúan nemzetközi módszerek szabályozzák.

A citosztatikus gyógyszereket és komplexeiket a minimális szükségesség elve szerint állítják össze, hogy a lehető legjelentősebb hatást érjék el a rákos sejteken, miközben a lehető legkisebb kárt okozzák az emberi egészségre.

A ciklus időtartamát és a kúrák számát a daganat specifikus típusától, a betegség klinikai képétől, a kezelésben alkalmazott gyógyszerektől és a beteg szervezetének a kezelésre adott válaszától függően választják ki (az orvos megfigyeli, hogy jelentkeznek-e mellékhatások).

Az intézkedések kezelési komplexuma átlagosan hat hónaptól két évig is eltarthat. Ugyanakkor a kezelőorvos nem hagyja, hogy a beteg a látóteréből kikerüljön, rendszeresen elvégzi a szükséges vizsgálatokat (röntgen, vérvizsgálat, MRI, ultrahang stb.).

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kemoterápiás kúrák száma

Az onkológusok terminológiájában létezik egy olyan fogalom, mint a dózisintenzitás. Ez a név a betegnek egy bizonyos időszak alatt beadott gyógyszer gyakoriságát és mennyiségét határozza meg. A huszadik század nyolcvanas évei a növekvő dózisintenzitás korában teltek. A beteg egyre több gyógyszert kezdett kapni, miközben a kezelőorvos igyekezett megelőzni a jelentős toxicitást. De a betegnek és hozzátartozóinak meg kell érteniük, hogy a dózis csökkenésével, bizonyos típusú rákos sejtek esetében, a gyógyulás esélyei is csökkennek. Az ilyen betegeknél, még pozitív kezelési eredmény esetén is, gyakran előfordulnak relapszusok.

Ezenkívül a német tudósok által végzett tanulmányok kimutatták, hogy intenzív adagolással és a kúrák közötti idő csökkentésével a kezelési eredmények lenyűgözőbbek - a gyógyult betegek száma jelentősen magasabb.

A kemoterápiás kúrák száma nagymértékben függ a beteg gyógyszertoleranciájától és a betegség stádiumától. Minden egyes esetben az onkológusnak számos különböző tényezőt kell figyelembe vennie. Az egyik legfontosabb a betegség lokalizációja, típusa, az áttétek száma és azok előfordulási gyakorisága. Fontos tényező a beteg közvetlen állapota is. A gyógyszerek jó toleranciája esetén a beteg és az orvos tandemben végigcsinálják a kemoterápiás kúra összes ciklusát, amelyet a rendszer biztosít, de ha az orvos a toxicitás nyilvánvaló jeleit észleli a betegnél (például a hemoglobin, a vér leukocitáinak számának hirtelen csökkenése, szisztémás betegségek súlyosbodása stb.), a ciklusok száma csökken.

Minden egyes esetben a kezelési rend és a ciklusok száma szigorúan egyedi, de általánosan elfogadott gyógyszeradagolási ütemtervek is vannak, amelyeken sok beteg kezelése alapul.

A kezelést leggyakrabban a Mayo-séma szerint végzik. A beteg 425 mg-os fluorouracilt és leukovorint kap intravénásan egy-öt napig, négyhetes szünettel. A kemoterápiás kúrák számát azonban a kezelőorvos határozza meg a betegség stádiuma alapján. Leggyakrabban hat kúra - körülbelül hat hónap.

Vagy a Roswell Park-i program. Rákellenes gyógyszerek injekciója hetente egyszer, hathetente, nyolc hónapos kezelésen keresztül.

Hosszú távú vizsgálatok a következő adatokat mutatják a betegek ötéves túlélésére vonatkozóan (egy adott típusú tüdőrák és a fejlődésének azonos szakasza esetén): három kemoterápiás kúra - 5%, öt ciklus - 25%, ha a beteg hét kúrán esett át - 80%. Következtetés: kisebb ciklusszám esetén a túlélés reménye nullára csökken.

Lehetséges megszakítani a kemoterápiát?

Amikor ezzel a problémával szembesülnek, a betegek szinte mindig jogos kérdést tesznek fel kezelőorvosuknak: lehetséges-e megszakítani a kemoterápiás kúrát? A válasz itt egyértelmű lehet. A kezelés megszakítása, különösen a későbbi szakaszokban, meglehetősen súlyos visszaesésekkel jár a betegség elsődleges formájába, beleértve a halált is. Ezért elfogadhatatlan az előírt rákellenes gyógyszerek szedésének önálló abbahagyása. A gyógyszerek adagolási rendjét is szigorúan be kell tartani. A kezelőorvosnak azonnal tudnia kell a kezelési rend bármilyen megsértéséről (feledékenység vagy valamilyen objektív körülmény miatt). Csak ő tud tanácsot adni.

A kemoterápiás kúra megszakítása csak az onkológus indokolt döntésével lehetséges. A döntést a klinikai tünetek és a beteg vizuális megfigyelése alapján hozhatja meg. A megszakítás okai a következők lehetnek:

  • Krónikus betegségek súlyosbodása.
  • A leukociták számának hirtelen csökkenése a vérben.
  • A hemoglobinszint kritikus szintre csökkenése.
  • És mások.

Szünet a kemoterápiás kúrák között

A kemoterápia során szedett gyógyszerek többsége a gyorsan osztódó rákos sejtek elpusztítására szolgál. Az osztódás folyamata azonban mind a rákos, mind az egészséges sejtek esetében azonos. Ezért, bármennyire szomorúan is hangzik, a szedett gyógyszerek mindkét emberi sejtre ugyanolyan hatással vannak, mellékhatásokat okozva. Vagyis az egészséges sejtek is károsodnak.

Annak érdekében, hogy a beteg szervezetének legyen ideje pihenni, kicsit regenerálódni és új erővel „kezdeni a harcot a betegséggel”, az onkológusok szükségszerűen szüneteket vezetnek be a kemoterápiás kúrák között. Ez a szünet körülbelül egy-két hétig tarthat, kivételes esetekben akár négy hétig is. A német onkológusok által végzett monitorozás alapján azonban a kemoterápiás kúrák sűrűségének a lehető legmagasabbnak, a pihenőidőnek pedig a lehető legrövidebbnek kell lennie, hogy ez idő alatt a rákos daganat ne tudjon újra növekedni.

trusted-source[ 10 ]

1 kemoterápiás kúra

Egyetlen kemoterápiás kúra során általában nem az összes rákos sejt pusztul el, hanem csak a rákos sejtek egy bizonyos százaléka. Ezért az onkológusok szinte soha nem állnak meg egyetlen kezelési ciklusnál. Az általános klinikai kép alapján az onkológus két-tizenkét kemoterápiás ciklust írhat elő.

Összességében a beteg rákellenes gyógyszerek szedésének időtartama és a szünet ideje kemoterápiás kúrának minősül. A kemoterápia első kúrájának keretében a gyógyszer vagy gyógyszerek intravénásan vagy tabletták és szuszpenziók formájában történő beadását a séma szerint egyértelműen előírják. Az alkalmazás intenzitása; a pihenés mennyiségi korlátai; orvosi látogatások; a ciklus ütemterve által előírt vizsgálatok elvégzése; klinikai vizsgálatok - mindezt egy cikluson belül, szinte a másodikra ütemezik.

A ciklusok számát a kezelőorvos határozza meg a következő tényezők alapján: a rák stádiuma; a limfóma típusa; a betegnek beadott gyógyszerek neve; az orvos által elérni kívánt cél:

  • Vagy a kemoterápia preoperatív leállítása a rosszindulatú sejtek osztódásának lelassítása vagy teljes leállítása érdekében, amelyet a daganat eltávolítására irányuló műtét előtt végeznek.
  • Vagy ez egy „független” kezelési folyamat.
  • Vagy egy kemoterápiás kúra, amelyet a műtét után végeznek, hogy elpusztítsa a fennmaradó rákos sejteket és megakadályozza az új tumorsejtek kialakulását.
  • Gyakran ez a mellékhatások súlyosságától és jellegétől függ.

Csak a megfigyelés és a klinikai kutatás révén, amely tapasztalatot ad, az orvos képes hatékonyabban kiválasztani egy gyógyszert vagy gyógyszerkombinációt a beteg számára, valamint bevezetni a kezelési rendbe a ciklusok intenzitását és mennyiségi mutatóját, minimális toxicitással a szervezetre és maximális képességgel a rákos sejtek elpusztítására.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kemoterápiás kurzus tüdőrák esetén

A tüdőkárosodásban szenvedő rákos betegek jelenleg mennyiségileg vezető szerepet töltenek be. Ráadásul ez a betegség a világ minden országát lefedi, és az ilyen diagnózissal rendelkező betegek aránya napról napra növekszik. A statisztikák meglehetősen ijesztő számokat mutatnak: minden száz tüdőrákkal diagnosztizált személyre 72 ember nem él még egy évet sem a diagnózis felállítása után. A betegek többsége idős ember (a betegek körülbelül 70%-a 65 év feletti).

A betegség kezelését átfogóan végzik, és az egyik kezelési módszer a kemoterápia, amely különösen magas pozitív eredményt ad a kissejtes tüdődaganat esetében.

A betegség korai stádiumában meglehetősen nehéz felismerni, mivel eleinte szinte tünetmentesen zajlik, és amikor fájdalmas érzések kezdenek megnyilvánulni, gyakran már túl késő. De ez nem jelenti azt, hogy fel kell adni és semmit sem kell tenni. Ennek ellenére a modern onkológiai központok rendelkeznek olyan diagnosztikai módszerekkel, amelyek lehetővé teszik ennek a szörnyű betegségnek az embrionális szinten történő kimutatását, így a betegnek esélyt adva az életre.

A rákos sejtek differenciálódása és osztályozása bizonyos jellemzők szerint történik:

  • A neoplazma sejt mérete.
  • Maga a daganat térfogata.
  • Az áttétek jelenléte és azok behatolásának mélysége más szomszédos szervekbe.

Egy adott betegség meglévő osztályba sorolása fontos, mivel a finoman diszpergált és durván diszpergált daganatok esetében, növekedésük különböző szakaszaiban a kezelési módszerek némileg eltérőek. Ezenkívül a betegség differenciálása lehetővé teszi a betegség további lefolyásának, egy adott terápia hatékonyságának és a beteg általános életprognózisának előrejelzését.

A tüdőrák kemoterápiája a daganatos képződmények károsítására irányul. Bizonyos esetekben önálló kezelési módszerként alkalmazzák, de gyakrabban egy általános kezelési komplexum része. A kissejtes rák különösen jól reagál a kémiai gyógyszerekre.

A beteg szinte mindig szájon át kap citosztatikumokat cseppinfúzióban. Minden beteg a kezelőorvosától kapja meg az adagolást és a kezelési rendet egyénileg. Egy kemoterápiás kúra befejezése után a beteg két-három hét pihenőt kap, hogy legalább részben helyreállítsa erejét és felkészítse szervezetét az új gyógyszeradagra. A beteg annyi kezelési ciklust kap, amennyit a protokoll előír.

A tüdőrák kezelésére használt citosztatikumok listája meglehetősen kiterjedt. Íme néhány ezek közül:

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Karboplatin (paraplatin)

A gyógyszert intravénásan adják be 15 perc és egy óra közötti időtartamon belül.

Az oldatot közvetlenül a cseppentő előtt készítik el úgy, hogy a gyógyszer egy üvegét 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal vagy 5%-os glükózoldattal hígítják. A kapott keverék koncentrációja nem haladhatja meg a 0,5 mg/ml karboplatint. A teljes dózist egyénileg számítják ki, a beteg testfelületének egy négyzetméterére vonatkoztatva 400 mg mennyiségben . Az adagok közötti pihenőidő négy hét. Alacsonyabb adagot írnak fel, ha a gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Óvintézkedések a gyógyszer kemoterápia során történő alkalmazására vonatkozóan:

  • Ezt a gyógyszert csak az onkológus szigorú felügyelete mellett alkalmazzák.
  • A terápia csak akkor kezdődhet, ha teljes bizalom van a diagnózis helyességében.
  • A gyógyszer használata során csak kesztyűben szabad dolgozni. Ha a gyógyszer a bőrére kerül, a lehető leggyorsabban szappannal és vízzel le kell mosni, és a nyálkahártyát alaposan le kell öblíteni vízzel.
  • A gyógyszer jelentős dózisaival a csontvelő működésének elnyomása, súlyos vérzés és fertőző betegség kialakulása lehetséges.
  • A hányás megjelenését hányingercsillapítók szedésével lehet megállítani.
  • Fennáll az allergiás reakciók lehetősége. Ebben az esetben antihisztaminokat kell szedni.
  • A karboplatin alumíniummal való érintkezése a gyógyszer aktivitásának csökkenéséhez vezet. Ezért a gyógyszer beadásakor nem szabad olyan tűket használni, amelyek ezt a kémiai elemet tartalmazzák.

Nincsenek adatok a gyógyszer gyermekek kezelésében történő alkalmazásáról.

trusted-source[ 23 ]

Ciszplatin (Platinol)

A gyógyszert intravénásan, cseppinfúzióban adják be. Az adagot az orvos határozza meg: - 30 mg/m² hetente egyszer;

  • - 60–150 mg/m2 a beteg testfelületére vonatkoztatva három-öt hetente;
  • - 20 mg/m2 naponta 5 napon keresztül. Ismételje meg négyhetente;
  • - 50 mg/m2 az első és a nyolcadik napon négyhetente.

Sugárterápiával kombinálva a gyógyszert intravénásan adják be naponta, legfeljebb 100 mg-os dózisban.

Ha az orvos intraperitoneális és intrapleurális adagolást írt elő a gyógyszerről, az adag 40-100 mg.

Amikor a gyógyszert közvetlenül az üregbe adják be, a gyógyszer nem hígul túl sokat.

A ellenjavallatok közé tartozik a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, valamint a vese- és halláskárosodás.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Docetaxel

A gyógyszert lassan, egyszer, intravénásan, 1 óra alatt adják be. Az adag 75–100 mg/m2 , az eljárást háromhetente megismétlik.

A gyógyszer szedése során be kell tartani az összes olyan óvintézkedést, amelyet más daganatellenes gyógyszerekkel való együttműködés során előírnak.

Szinte minden kemoterápiás gyógyszernek számos mellékhatása van, ezért ezek egy részének eltávolítása érdekében a kezelőorvos további gyógyszereket ír fel a betegnek, amelyek részben vagy teljesen enyhítik azokat. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • Hajhullás.
  • Perifériás neuropátia.
  • Hányinger, ami hányáshoz vezet.
  • A fekélyes képződmények megjelenése a szájban.
  • Az emésztőrendszer zavarai.
  • Csökkent vitalitás: gyors fáradtság, étvágytalanság, depresszió.
  • Az ízbeli preferenciák változásai.
  • A vörösvértestek számának csökkenését a vérben vérszegénységnek nevezik.
  • A fehérvérsejtek számának csökkenését a vérben neutropéniának nevezik.
  • Csökkent vérlemezkeszám.
  • Az immunitás elnyomása.
  • A körmök szerkezetének és színének, a bőrszínnek a változásai.

A kezelési ciklus utáni felépülési folyamat a legtöbb esetben körülbelül hat hónapig tart.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ]

Kemoterápiás kúra limfóma esetén

A limfóma egy daganatsejt, amely behatolt az emberi nyirokrendszerbe, valamint a nyirokcsomók melletti szervekbe. A limfóma rákos daganatainak egyik első tünete a különböző nyirokcsomó-csoportok duzzanata (a gyulladás érintheti a nyirokcsomók különálló csoportját - lágyéki, hónalji, nyaki lokalizációkat - vagy mindegyiket együtt). A limfóma kemoterápiás kúrájának alkalmazása meglehetősen jó eredményeket és optimista prognózist ad. Az orvosok megkülönböztetik a szklerotikus-noduláris vagy kombinált limfómát. A betegség stádiumai, akárcsak más szervek rákos daganatai esetében, megkülönböztethetők: enyhe, közepes és súlyos. Az előrehaladottabb forma gyakran halálhoz vezet.

A kemoterápiás kúra sémáját a betegség súlyossága, valamint a nyirokfolyadék összetétele alapján írják fel. A betegség eltérő lokalizációja ellenére a diagnosztikai módszerek és a kemoterápiás gyógyszerek szedésének ütemterve meglehetősen hasonló. Ami megkülönbözteti őket, az a beteg által kapott gyógyszerek és azok kombinációi. A limfómákat nem operálják, így a kemoterápiás kúra a gyógyulás egyik fő módja. A nyirokrák kezelésénél hagyományosan a beteg három cikluson megy keresztül, súlyosabb formák esetén a kúrák száma növekszik.

A diagnózis megerősítésére a komputertomográfia mellett MRI-t, pozitronemissziós tomográfiát (PET) és más módszereket is alkalmaznak, mivel az egységesítő "limfóma" elnevezés meglehetősen nagyszámú különböző betegséget foglal magában. Mindazonáltal a daganatellenes gyógyszerek szedésének rendje hasonló, ugyanazt a gyógyszerkészletet alkalmazzák. A betegség korai szakaszában számos, protokoll által jóváhagyott kombinált kemoterápiás gyógyszeres kezelést alkalmaznak lézerterápiával kombinálva.

Az ilyen gyógyszerek listája meglehetősen széles. Íme néhány közülük.

trusted-source[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Adriamycin

A gyógyszert intravénásan adják be - 60-75 mg/ m2 dózisban, három-négy hetente egyszer. Vagy három napig 20-30 mg/m2 dózisban három -négy hetente. Vagy az első, nyolcadik és 15. napon egyszer 30 mg/m2 dózisban . A ciklusok közötti időközök 3-4 hetesek.

Ha a gyógyszert a hólyagba kell beadni, a cseppinfúziót egyszer, egyhetes-egyhavi időközönként kell beadni.

A komplex terápia 3-4 hetente intravénás cseppinfúziót foglal magában 25-50 mg/ m2 dózisban, de a teljes kúraadag nem haladhatja meg az 500-550 mg/ m2-t.

A szóban forgó gyógyszer ellenjavallt olyan személyek számára, akik túlérzékenyek a hidroxi-benzoátokra, vérszegénységben, máj- és veseelégtelenségben, akut hepatitiszben, gyomor- és nyombélfekélyes megnyilvánulásokban és másokban szenvednek (a kontraindikációk teljes listája a gyógyszer használati utasításában olvasható).

trusted-source[ 35 ]

Bleomicin

A daganatellenes szert mind az izomba, mind a vénába adják be.

  • Intravénás injekciók esetén: a gyógyszeres üveget 20 ml nátrium-klorid-oldattal hígítjuk. A gyógyszert meglehetősen mért sebességgel injektáljuk.
  • Izomba történő injekciózáskor a gyógyszert izotóniás nátrium-klorid-oldatban (5-10 ml) oldjuk fel. A fájdalom csillapítására előzetesen 1-2 ml 1-2%-os novokain-oldatot injektálunk.

A felnőttek szokásos adagolási rendje 15 mg minden második nap vagy 30 mg hetente kétszer. A teljes kúraadag nem haladhatja meg a 300 mg-ot. A ciklus ismétlésekor mind az egyszeri, mind a kúraadag csökken, az adagok közötti intervallumot másfél-két hónapig tartják fenn. Idős betegeknél az adag csökken, és hetente kétszer 15 mg. Ezt a gyógyszert csecsemőknek óvatosan adják be. Az adagot a baba testsúlya alapján számítják ki. Csak frissen elkészített oldatot használnak injekcióhoz.

Ennek a gyógyszernek az ellenjavallatai jelentősek: ezek közé tartozik a vese- és légzési zavar, a terhesség, a súlyos szív- és érrendszeri betegségek...

trusted-source[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Vinblasztin

Ezt a gyógyszert csepegtetőn és csak intravénásan adják be. Az adagolás szigorúan egyéni és közvetlenül függ a beteg klinikájától.

Felnőtteknél: az egyszeri kezdő adag 0,1 mg/testtömegkg (3,7 mg/testfelület m2 ), amelyet egy hét múlva megismételnek. A következő alkalmazáskor az adagot hetente 0,05 mg/kg-mal növelik, és a maximális heti adagra - 0,5 mg/kg-ra (18,5 mg/m2 ) - emelik. A beadott gyógyszer adagjának növelésének megállítását a leukociták számának 3000/mm3 -re történő csökkenése jelzi.

A profilaktikus adag 0,05 mg/kg-mal kevesebb, mint a kezdeti adag, és 7-14 naponta kell bevenni, amíg az összes tünet elmúlik.

Csecsemőknek: a gyógyszer kezdő adagja hetente egyszer 2,5 mg/ m2, majd az adagot fokozatosan, hetente 1,25 mg/ m2- rel emelik, amíg a leukociták száma el nem éri a 3000/mm3-et. A maximális teljes heti adag 7,5 mg/ m2.

A fenntartó adag 1,25 mg/m2-rel alacsonyabb, amelyet a gyermek 7-14 napig kap. A gyógyszert tartalmazó injekciós üveg tartalmát 5 ml oldószerrel hígítjuk. Ezt követően, ha szükséges, 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk.

Ez a gyógyszer nem ajánlott olyan betegek számára, akik túlérzékenyek a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben, valamint vírusos vagy bakteriális fertőzésekkel küzdenek.

A kemoterápiás kurzusok számát a kezelőorvos írja fel a betegség klinikai képe és a beteg általános állapota alapján.

Kemoterápiás kurzus gyomorrák esetén

A gyomorrák egy rákos daganat, amely behatol a gyomor nyálkahártyájába. Áttétet képezhet a lézióval szomszédos szervek rétegeiben, leggyakrabban a májban, a nyirokrendszerben, a nyelőcsőben, a csontszövetben és más szervekben.

A betegség kezdeti szakaszában a tünetek szinte láthatatlanok. Csak a betegség előrehaladtával jelentkezik az apátia, eltűnik az étvágy, a beteg fogyni kezd, ízérzékeny lesz a húsra, a vérvizsgálat vérszegénységet mutat. Később némi kellemetlenség jelentkezik a gyomorban. Ha a rákos daganat elég közel helyezkedik el a nyelőcsőhöz, a beteg a gyomor korai telítettségét, túlcsordulását érzi. Belső vérzés, hányinger, hányás aktiválódik, súlyos fájdalom jelentkezik.

A gyomorrák kemoterápiás kúráját intravénásan vagy tabletta formájában adják be. Ezt a kezelési komplexet vagy a műtét előtt alkalmazzák, hogy legalább kismértékben csökkentsék a daganat méretét, vagy a műtét után - hogy eltávolítsák a reszekció után esetlegesen megmaradó rákos sejteket, vagy megelőzzék a kiújulásokat.

A tumorsejtek elpusztítására az onkológusok citotoxikus gyógyszereket használnak. A modern farmakológia meglehetősen lenyűgöző listát kínál ezekről.

A kemoterápia folyamata a következő gyógyszerekből áll:

Ciszplatin, amiről már fentebb írtunk.

Fluorocil

Gyakran beillesztik a különböző kezelési protokollokba. A beteg intravénásan kapja. Az adagolását leállítják, amikor a leukociták száma eléri a kritikus szintet. A normalizálódás után a kezelési folyamat folytatódik. Ezt a gyógyszert folyamatosan csepegtetik 100-120 órán keresztül, napi 1 g/m² sebességgel . Van egy másik kúra is, ahol a beteg az első és a nyolcadik napon kapja a gyógyszert 600 mg/ dózisban. Kalciummal kombinálva is felírják, ekkor a mennyiség napi 500 mg/m² három -öt napig, négyhetes időközzel.

A gyógyszer szedése nem ajánlott azoknál a betegeknél, akik egyéni intoleranciában szenvednek a gyógyszer összetevőivel szemben, akik vese- vagy májelégtelenségben, akut fertőző betegségben, tuberkulózisban szenvednek, valamint terhesség vagy szoptatás alatt.

trusted-source[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Epirubicin

A gyógyszert sugárinjekcióval adják be a betegnek a vénába. Biztosítani kell, hogy a gyógyszer ne kerüljön be más szövetekbe, mivel mély károsodást okozhat bennük, akár nekrózisig is.

Felnőttek: Egyetlen gyógyszerként - intravénásan. Adagolás - 60-90 mg/m2 . Az onkológiai gyógyszer adagolásának időköze - 21 nap. Ha a kórtörténetben csontvelő-patológia szerepel, az alkalmazott adag 60-75 mg/ m2 -re csökken.

Ha egy rákellenes gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálva szednek, az adagját ennek megfelelően csökkentik.

trusted-source[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Hőmérséklet kemoterápia után

Bármely kemoterápiás kúra után a beteg szervezete legyengül, az immunrendszere súlyosan elnyomódik, és ennek fényében gyakran előfordulnak vírusfertőzések, amelyek a beteg testhőmérsékletének emelkedését provokálják. Ezért a beteg általános kezelését frakcionáltan, külön ciklusokban végzik, amelyek között a beteg szervezete lehetőséget kap a regenerálódásra és az elhasznált védőerők visszanyerésére. Az a tény, hogy a kemoterápia után a hőmérséklet emelkedik, azt jelzi a kezelőorvosnak, hogy a beteg szervezete fertőzött, és már nem tud megbirkózni a betegséggel. Az antibiotikumokat be kell vonni a kezelési protokollba.

A betegség gyorsan fejlődik, ezért a szövődmények megelőzése érdekében azonnal meg kell kezdeni a kezelést. A gyulladás kórokozójának meghatározásához a beteg vérvizsgálatot végez. Az ok azonosítása után kezelhető a hatás.

Sajnos a test általános gyengülésének hátterében a hőmérséklet emelkedése a kemoterápia elkerülhetetlen következménye. Ebben az időszakban a betegnek egyszerűen szűkítenie kell a kapcsolatok körét. Lázcsillapítók szedése tilos.

Mit kell tenni egy kemoterápiás kúra után?

Miután hosszú időt töltöttek a kórházban, a betegek megkérdezik onkológusukat: Mit tegyenek egy kemoterápiás kúra után?

A legfontosabb dolog, amire a betegeknek emlékezniük kell:

  • A páciensnek kontrollvizsgálaton kell megjelennie egy onkológusnál. Az első időpontot a kórházban a kezelőorvos fogja időpontot egyeztetni, a további vizitekről pedig a klinikán kap majd tájékoztatást.
  • A legkisebb tünet esetén azonnal forduljon orvoshoz:
    • Hasmenés és hányinger.
    • Fájdalom, amely több napig is fennáll.
    • Megmagyarázhatatlan fogyás.
    • Duzzanat és zúzódás megjelenése (ha nem volt sérülés).
    • Szédülés.
  • A rák nem veszélyes. Ezért nem szabad korlátozni a beteget a rokonokkal és barátokkal való kommunikációban. A pozitív érzelmek is gyógyítanak.
  • Ha a szervezet a kemoterápia után normalizálódott, nem szabad kerülni az intimitást, ez a teljes élet szerves része. Lehetetlen megfertőzni a partneredet rákkal, de a kapcsolatot tönkretenni igen.
  • Miután véget értek a kemoterápiás kúrák, a rehabilitációs folyamat véget ért, és a vitalitás helyreállt, nincs ok a szakmai tevékenység feladására. A korábbi betegek könnyen visszatérhetnek a munkába, különösen, ha az nem jár nehéz fizikai munkával. Súlyos esetben találhat magának egy olyan helyet, ahol a munka könnyebb.
  • Ahogy a szervezet immunrendszere és vitalitása helyreáll, a volt beteg fokozatosan visszatérhet a normális aktivitási szintjéhez. Menjen ki, menjen dolgozni, sétáljon a parkban - ez lehetőséget ad arra, hogy elterelje a figyelmét a problémákról, háttérbe szorítsa azokat.

Felépülés kemoterápia után

Egy rákos beteg az általános kezelés után meglehetősen rosszul érzi magát. Minden szerv és rendszer funkciója csökken. A kemoterápiás kúra utáni felépülés magában foglalja annak szükségességét, hogy a beteg a lehető leggyorsabban normális működőképes állapotba kerüljön. Támogatás a teljes értékű társasági életbe való visszatérés vágyában.

A legtöbb esetben ez a folyamat körülbelül hat hónapig tart. A gyógyulási időszak alatt a beteg szakemberek által kidolgozott rehabilitációs kurzusokon vesz részt, amelyek segítenek megtisztítani a szervezetet a kemoterápia hatásaitól, megvédik a kórokozó flóra behatolásától (antibiotikumok szedése), serkentik a szervezet aktiválódását, megszilárdítják az elért eredményeket és megelőzik a szövődményeket.

A felépülési időszak több szakaszból vagy kurzusból áll:

  • A helyreállító gyógyszeres terápiát kórházi környezetben végzik.
  • Rehabilitáció otthon.
  • Hagyományos orvoslás.
  • Szanatóriumi és üdülőhelyi kezelés.

A rehabilitációs terápia kezdeti szakaszát a beteg még kórházban kapja. Mivel a máj az első, amely a kemoterápia legnagyobb terhelését viseli, a kezelés során is támogatni kell. A rehabilitáció során is támogatásra szorul. A májfunkció javítása érdekében a betegnek támogató gyógyszereket írnak fel, amelyeket gyakran természetes növényi anyagokból készítenek, például a máriatövis alapú "Karsil"-t.

  • Karsil

A felnőttek naponta háromszor, egy-négy darabot vesznek be ezekből a tablettákból (az orvos által előírt módon, a betegség súlyosságától függően). Az alkalmazás időtartama több mint három hónap.

Öt évnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer napi adagját 5 mg/1 kg gyermek testsúlyának megfelelően írják fel. A kapott értéket három adagra osztják.

Ennek a gyógyszernek számos kisebb mellékhatása van. A főbbek a diszpepszia, a normális gyomorműködés megzavarása, a problémás emésztés, fájdalmas érzésekkel együtt. Kevésbé gyakoriak a vestibularis zavarok és az alopecia (kóros hajhullás), de ezek általában maguktól elmúlnak. Csak egy ellenjavallat van a használatra - a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

A szervezet méregtelenítésében jó segítséget nyújtanak az adszorbensek, amelyek szivacshoz hasonlóan felszívják, megkötik és eltávolítják a méreganyagokat. Ezek a modern enteroszorbensek kiterjedt adszorbeáló felülettel rendelkeznek. Ez teszi őket rendkívül hatékonnyá.

  • Enterosgél

Ez a gyógyszer paszta formájában kapható, teljesen használatra kész. A kúra időtartama szigorúan egyéni, és a beteget ellátó kezelőorvos írja fel, de átlagosan egy-két hét. A bevételt másfél-két órával étkezés vagy gyógyszer bevétele előtt vagy után, naponta háromszor kell elvégezni. Felnőttek vagy 14 év feletti serdülők egyszeri adagja 15 g (a napi adag 45 g).

A nulla és öt év közötti kisgyermekeknek egy teáskanál (5 g) - egyszeri adag vagy 15 g - napi adagot írnak fel. Öt és tizennégy év közötti gyermekeknek: napi adag - 30 g, egyszeri adag - 10 g.

A kemoterápia következményeinek súlyos megnyilvánulása esetén az adag az első három napban megduplázható, majd visszatérhet az ajánlott adaghoz. A gyógyszer mellékhatásai is megfigyelhetők - székrekedés (ha a beteg korábban hajlamos volt a megnyilvánulásukra). A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében akut bélelzáródás, allergiás reakció a gyógyszer összetevőire.

  • Poliszorb

Ez a szorbens vizes keverék formájában fogyasztandó, amelyet közvetlenül felhasználás előtt készítenek el: a készítmény porát egy pohár nem forró, forrásban lévő vízbe vagy semleges lúgos ásványvízbe (gáz nélkül) kell feloldani: felnőtteknek - 1,2 g (egy evőkanál), gyermekeknek - 0,6 g (egy teáskanál). Az oldatot alaposan összekeverik. A kapott szuszpenziót egy órával gyógyszer vagy étkezés bevétele előtt kell bevenni. Ebben az esetben a készítmény napi adagja felnőtteknek és hét éves kort betöltött gyermekeknek 12 g (orvosi igény esetén az adag napi 24 g-ra emelhető).

Egy-hét éves gyermekek esetében a napi adagot a gyermek testsúlykilogrammjára vetítve 150-200 mg-ban határozzák meg, és három-négy részre osztják. Az egyszeri adag nem haladhatja meg a napi adag felét. Azokban az esetekben, amikor a betegnek nehéz önállóan bevennie a gyógyszert, azt egy csövön keresztül adják be.

A kezelés folyamata szigorúan egyéni, és átlagosan 3-15 nap. Ennek a gyógyszernek kevés ellenjavallata van. Ezek közé tartoznak a nyombél és a gyomor fekélyes betegségeinek akut időszakai, a vékony- és vastagbél nyálkahártyájának károsodása (eróziók, fekélyek), bélelzáródás. A Polysorb nem adható egy év alatti gyermekeknek.

A kórházból való távozás után a betegnek gyökeresen meg kell változtatnia korábbi életmódját és étrendjét. A kórokozó flóra szervezetbe jutásának megakadályozása érdekében gondoskodni kell a szájüregről (szájüreg, fogmosás...). Először is utasítsa el a szilárd ételeket, vagy öblítse le bő folyadékkal, hogy könnyebben áthaladjon a nyelőcsőn, sérülést ne okozva.

A vegyi anyagok szervezetre gyakorolt hatása a vérellátó rendszer zavaraihoz vezet, és maga a vérképlet is megváltozik. A hemoglobin emelése érdekében az orvos kis adagokban vörösbort ír elő a betegnek (bár magát az alkoholfogyasztást egy ilyen összetett beavatkozás, például a kemoterápia után nem ajánlott). Ebben az időszakban a beteg venotonikumot is szed.

Például a venarus egy angioprotektor, amely növeli az érrendszeri tónust, megakadályozza a vénás vér stagnálását az erekben, és javítja annak mikrocirkulációját. Naponta kétszer vegyen be egy vagy két tablettát (ebéd és vacsora közben). Ez a gyógyszer nem ajánlott olyan betegek számára, akik fokozott érzékenységet mutatnak a gyógyszer összetevőire (a teljes intolerancia ritka).

A vérlemezkék számának növelése érdekében a kezelőorvos a B csoportba tartozó betegvitaminokat, valamint a Sodecort és a Derinatot, és néhány mást ír fel.

  • Derinat

A gyógyszer injekcióját intramuszkulárisan (ritkábban bőr alá) adják be. Felnőttek egyszeri 5 ml-es adagot kapnak. A beteg az orvos által előírt injekciót 24-72 óránként kapja meg. A kezelés időtartama körülbelül három-tíz injekcióból áll.

A gyógyszer gyermekeknek történő beadásának ütemterve hasonló. De az egyszeri adag eltérő:

  • két év alatti gyermekek számára - 0,5 ml gyógyszer.
  • két-tíz év - 0,5 ml gyógyszer, az élet minden évére kiszámítva.
  • tíz év felett - 5 ml Derinat.

Ez a gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akik egyéni intoleranciában szenvednek a nátrium-dezoxiribonukleáttal vagy cukorbetegséggel szemben.

  • Sodecor

A gyógyszer napi adagja 15-30 ml (200 ml vízben vagy meleg teában hígítva), egy-három részre osztva. A kezelés időtartama három héttől egy hónapig tart. Az oldatot használat előtt jól fel kell rázni.

A Sodecor gyógyszer ellenjavallt összetevőivel szembeni túlérzékenység, artériás magas vérnyomás esetén.

A gyógyulási időszak alatt nem szabad elhanyagolni a népi gyógymódokkal való kezelést.

A kemoterápia kopaszságként való ilyen következményének leküzdéséhez felhasználhatja őseink tapasztalatait:

  • Dörzsölje be a fejbőr tövét bojtorjánolajjal, amelyet bármelyik gyógyszertárban kapnak.
  • Ebben az esetben jól működik a berkenye és a csipkebogyó forrázata. Naponta három pohárral kell inni belőle.
  • Hajmosáshoz való főzetek, bojtorjánból vagy komlógyökérből készítve.
  • A bogyós gyümölcsitaloknak csodálatos hatásuk van.
  • És mások.

A leukociták, hemoglobin, vérlemezkék, eritrociták számának növelése a vérben (a képlet normalizálása) érdekében a beteget a következők segítik:

  • Gyógynövényekből, például cikóriából, édes lóheréből és angyalgyökérből készült főzetek.
  • Aranygyökér tinktúrája vagy főzete.
  • Csalánfőzet.
  • Eleutherococcus tinktúra.
  • Cickafark alapú főzet.
  • És más gyógynövények.

A vénás területen lévő hematómák esetén a vodkakompressziók, amelyeket tetején útifű vagy káposztalevelek borítanak, nagyon hatékonyak.

És a rehabilitációs időszak utolsó akkordjaként - ez a szanatóriumi üdülőhelyi kezelés, valamint a klimatoterápia, mint a komplex szanatóriumi kezelés szerves része.

A rákos megbetegedések számának folyamatos növekedése miatt a speciális szanatóriumok a rehabilitációs időszak elengedhetetlen szakaszává váltak. Speciális programokat dolgoznak ki, amelyek a következőket foglalják magukban:

  • Ásványvíz fogyasztása.
  • Gyógynövényes gyógymódok használata (gyógynövényes kezelés).
  • Egyéni, kiegyensúlyozott étrend kiválasztása.

Fizioterápiás eljárások a kemoterápia utáni felépülési időszakban:

  • Jódfürdők.
  • Jógaóra.
  • Vízkezelések tengeri sóval.
  • Az aromaterápia illatokkal történő kezelés.
  • Egészséget javító testnevelés.
  • Terápiás úszás.
  • Pszichológussal való együttműködés. Pozitív érzelmek megosztása, stresszoldás.
  • Klimatoterápia: séták a friss levegőn (a szanatóriumok gyakran festői helyeken találhatók, távol az ipari övezetektől).

Táplálkozás kemoterápia után

A kezelés alatti étkezés fontos szerepet játszik a gyógyulásban. A kemoterápia utáni táplálkozás valódi fegyver a normális, teljes élethez való visszatéréshez. Az étkezésnek ebben az időszakban kiegyensúlyozottnak kell lennie. Különösen a volt beteg asztalán olyan termékeknek kell lenniük, amelyek segítenek gátat állítani a rosszindulatú daganatok útjában, mind a kezelés, mind a megelőzés érdekében.

Az étrendben elengedhetetlen termékek:

  • Brokkoli káposzta. Izotiocianátot tartalmaz. Képes elpusztítani a rákos sejteket.
  • Kása és gabonapelyhek.
  • Barna rizs és diófélék.
  • Zöldségek és gyümölcsök. A zöldségeket nyersen vagy párolva érdemes fogyasztani.
  • A hüvelyeseket be kell vonni az étrendbe.
  • Hal.
  • Jobb korlátozni a lisztből készült termékek fogyasztását. Csak durvára őrölt kenyeret fogyassz.
  • Méz, citrom, szárított sárgabarack és mazsola – ezek a termékek jelentősen növelhetik a hemoglobint.
  • Frissen facsart levek, különösen cékla- és almalé. Ezek C-, P- és B-vitaminnal, valamint mikroelemekkel látják el a szervezetet.
  • Gyógyteák: fekete ribizlivel, csipkebogyóval, oregánóval...

Szükséges kizárni:

  • Fekete tea és kávé.
  • Alkohol.
  • Gyorsétterem.
  • Mérgező termékek.
  • Színezékeket, stabilizátorokat, tartósítószereket tartalmazó termékek...

Sokan a rák szót halálos ítéletnek tekintik. Ne ess kétségbe. És ha baj érte otthonodat - harcolj. Az onkológia területén "minden fronton" folyik a munka: innovatív kezelési módszerek, maguknak a rákellenes gyógyszereknek a minőségének javítása, rehabilitációs komplexumok kidolgozása az összes kezelési eljárás után. Az elmúlt évek eredményeinek köszönhetően a kemoterápia lefolyása kevésbé fájdalmassá vált, és az orvos és a beteg közös munkájában a győzelmek aránya kellemesen növekszik, ami azt jelenti, hogy újabb lépés történt a szörnyű betegség elleni küzdelemben. Élj és harcolj! Végül is az élet szép!!!

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.