A kemoterápia folyamata

A kemoterápia folyamata a rosszindulatú daganatok sokféleségének megszüntetésére szolgál. A lényeg lényege, hogy az orvosi vegyi anyagok felhasználásával, a terápiás eljárás során magukban foglalják a hibás sejtek növekedésének jelentős mértékű gátlását vagy szerkezetük károsodását.

A sokéves kutatások alapján az orvosok kifejlesztették a citosztatikus gyógyszerek dózisát minden egyes daganat típusára és alkalmazási ütemtervükre. A gyógyszereket szigorúan adagolják, és a beteg testtömegétől függően számítják ki. A kemoterápiás tanfolyam protokollját egyenként, minden egyes páciens számára külön készítik el.

A modern onkológiában még nem sikerült olyan gyógyszert beszerezni, amely megfelel az emberi testhez és a rákos sejtekhez kapcsolódó két fő kategóriának: a test alacsony szintű toxicitása és a tumorsejtek valamennyi típusára gyakorolt hatás.

[1], [2], [3],

Mi a kemoterápia folyamata?

Gyakran előfordul, hogy a betegek és rokonai természetes kérdéseket vetnek fel: "Hogyan történik a kemoterápia folyamata?".

A beteg betegségének jellemzői alapján a kemoterápia folyamata kórházban vagy otthon zajlik, olyan tapasztalt onkológus felügyelete alatt, aki elegendő tapasztalattal rendelkezik ilyen kezelésben.

Ha a kezelőorvos otthoni terápiát engedélyez, akkor az első foglalkozás a legalkalmasabb még mindig kórházban, orvos felügyelete alatt, aki szükség esetén javítja a további kezelést. Az otthoni terápiával kötelező az orvoshoz való rendszeres látogatás.

Néhány módszer a kemoterápia folytatására:

• Megfelelően vékony injekciós tűvel a hatóanyagot a kéz vénájába (perifériás vénába) injektálják.
• A katétert, amely egy kis átmérőjű cső, beillesztésre kerül a szubklavia vagy a központi vénába. A tanfolyam időtartama alatt nem távolítják el, és egy gyógyszert adnak át rajta. Gyakran több napig tart. A beadott hatóanyag mennyiségének szabályozására egy speciális szivattyút használnak.
• Ha lehetséges, akkor "csatlakozzon" az artériához, amely közvetlenül a daganaton keresztül halad.
• A gyógyszerek tabletták formájában történő szedése szóban történik.
• Intramuszkuláris injekció közvetlenül a tumor helyére vagy szubkután.
• A daganatellenes gyógyszerek, kenőcsök vagy oldatok formájában, közvetlenül a bőrön kerülnek alkalmazásra a daganatfejlődés helyén.
• A gyógyszerek, ha szükséges, bejuthatnak a hasi vagy pleurális üregbe, a gerincfolyadékba vagy a húgyhólyagba.

A megfigyelések azt mutatják, hogy a rákellenes gyógyszerek bevezetése során a beteg nagyon jól érzi magát. A mellékhatások az eljárás befejezése után azonnal, néhány óra vagy nap után jelennek meg.

A kemoterápiás kezelés időtartama

Az egyes betegek terápiája nagymértékben függ a rákos daganatok osztályozásától; az orvos által követett cél; injekciózott gyógyszerek és a beteg reakciója rájuk. A kezelés protokollját és a kemoterápia lefolyásának időtartamát minden egyes orvos orvosa határozza meg. A terápia ütemezése lehet napi daganatellenes gyógyszer beadása, vagy hetente beadható, vagy a páciens havi rendszerességgel vegyi termékeket kap. A dózis pontosan összeegyeztethető és beszámolható az áldozat testtömegétől függően.

A kemoterápiás betegek ciklikust kapnak (ez az az idő, amikor a beteg rákellenes gyógyszereket kap). A kezelés időtartama leggyakrabban 1-5 nap. Ezután van egy szünet, amely 1-4 hétig tarthat (a kezelési protokolltól függően). A páciensnek lehetősége van arra, hogy egy kicsit visszaszerezze. Ezt követően újabb cikluson megy keresztül, amely a daganatsejtek elpusztítását vagy megölését folytatja. Leggyakrabban a ciklusok száma négytől nyolcig terjed (ha szükséges), és a teljes kezelési idő általában fél évig tart.

Vannak olyan esetek, amikor a kezelőorvos a betegnek egy második kemoterápiás folyamatot ad vissza a relapszusok megelőzésére, ebben az esetben a kezelés másfél évig tarthat.

A terápia nagyon fontos eleme a dózisok szigorú betartása, a ciklusok időzítése, a kurzusok közötti intervallumok fenntartása, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy már nincs erőssége. Ellenkező esetben minden erőfeszítés nem vezet a várt eredményhez. Kizárólag kivételes esetekben, klinikai vizsgálatok alapján az orvos átmenetileg leállíthatja a rákos gyógyszerek alkalmazását. Ha a beérkezés ütemezésében fellépő hiba a beteg hibája (elfelejtett, vagy valamilyen okból nem tudta bevenni a szükséges gyógyszert) miatt történt, erről tájékoztatni kell orvosát. Csak a megfelelő döntést hozhatja.

Az onkópiák hosszú idejű bevitelével a sejtek részleges vagy teljes függőség alakulhat ki, ezért az onkológus megvizsgálja az érzékenységet a gyógyszerrel szemben, mielőtt bevenné a hatóanyagot, és amint kezelik.

[4], [5], [6]

A kemoterápia lefolyásának időtartama

Az orvostudomány és a farmakológia nem állnak meg, az új innovatív technológiák és kezelési rendszerek folyamatosan fejlődnek, és a korszerűbb gyógyszerek is megjelennek. A kezelés folyamán az onkológusok onkopikus gyógyszereket vagy azok leghatékonyabb kombinációit írják elő. A beteg diagnózisától és progressziójának szakaszától függően a kemoterápia lefolyásának időtartamát és a passzázs menetrendjét szigorúan nemzetközi módszerekkel szabályozzák.

A citosztatikus készítményeket és komplexeiket kvantitatív módon állítják össze a minimális szükséglet elvén alapulva, hogy a legkevesebb káros hatású rákos sejtekre gyakorolják a legjelentősebb hatást.

A ciklus időtartama és a számos tanfolyamot függően választjuk a tumor tartozó egy bizonyos típusú, az áramló betegség klinika, a kezelésére használt gyógyszerekkel a beteget, és a reakció a szervezet a kezelt (orvos figyel arra, hogy oldali deviáció megjelennek).

Az intézkedések terápiás összetétele átlagosan hat hónapról két évig tarthat. Ebben az esetben a kezelőorvos nem engedje el a pácienst a látóterébe, és rendszeresen átvizsgálja a szükséges vizsgálatokat (radiográfia, vérvizsgálatok, MRI, ultrahang és mások).

[7], [8], [9],

A kemoterápiás tanfolyamok száma

Az orvosi onkológusok terminológiájában van olyan dózisintenzitás. Ez a név határozza meg a páciensnek egy bizonyos ideig adott gyógyszeres kezelés gyakoriságát és mennyiségét. A huszadik század nyolcvanas évei a dózisintenzitás növelése mellett került sor. A beteg több gyógyszert kezdett elkezdeni, míg a kezelőorvos megpróbálta nem engedni jelentős toxicitást. De a páciensnek és családjának meg kell értenie, hogy a dózisfogyasztás csökkenésével, bizonyos típusú rákos sejtekkel a fellendülés esélye is csökken. Az ilyen betegeknél a kezelés pozitív eredménnyel gyakran előfordulnak visszaesések.

Ráadásul a német tudósok által végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a dózis intenzitásával és az együttélési idő csökkentésével a kezelés eredményei sokkal hatásosabbak - a gyógyult betegek száma sokkal magasabb.

A kemoterápiás kezelések száma nagymértékben függ a betegek toleranciájától és a betegség színpadától. Az onkológusnak minden esetben figyelembe kell vennie számos különböző tényezőt. Az egyik legfontosabb a betegség lokalizációjának területe, típusa, a metasztázisok száma és azok előfordulási gyakorisága. Fontos tényező a beteg azonnali állapota. Amikor a jó tolerálhatóság tandem beteg és az orvos halad minden biztosított a rendszer által ciklus kemoterápia, ha az orvos megállapítja a beteg egyértelmű jeleket megjelent toxicitás (például, egy éles csökkenés a hemoglobin, fehérvérsejtszám, súlyosbodása szisztémás betegségek, stb), az összeg a csökkenés ciklusok.

Minden egyes esetben a felvételi ütemterv és a ciklusok száma szigorúan egyedi, de általánosan elfogadott ütemtervek is vannak olyan gyógyszerek beadására, amelyeken számos beteg kezelése alapul.

Leggyakrabban a kezelés a Mayo rendszer szerint történik. A beteg a fluorouracilt a leucovorinnal kezeli 425 mg dózisban intravénásan egy-öt napig négyhetes szünettel. De a kemoterápia számát a kezelőorvos határozza meg a betegség színpadán. Több mint hat tanfolyam - körülbelül hat hónap.

Vagy a Roswell Park program. A rákos megbetegedések hetente egyszer, hat hétente, gyógyító tanfolyamon nyolc hónapon keresztül.

Hosszú távú vizsgálatok az ilyen számok az ötéves túlélés (egy bizonyos típusú tüdőrák és ugyanazon fejlődési szakaszban) el kell végezni három ciklus kemoterápia - 5%, öt ciklusban - 25%, ha a beteg átesett hét tanfolyamok - 80%. Következtetés: kisebb létszámú ciklusokkal a túlélés reménye nulla.

Meg lehet szakítani a kemoterápia lefolyását?

Ezzel a problémával szembesülve a betegek szinte mindig kérdezik orvosukhoz a természetes kérdést, lehet-e megszakítani a kemoterápiát? A válasz itt egyértelmű lehet. A terápia megszakadása, különösen késői szakaszában, komoly súlyos sérülésekkel jár a betegség elsődleges formájáig, halálos kimenetelig. Ezért elfogadhatatlan, hogy abbahagyja az előírt rákellenes szerek szedését. Szükséges és szigorúan be kell tartani a gyógyszeradagolás rendjét. A rezisztencia megszegését (a feledékenységnek vagy bizonyos objektív körülményeknek köszönhetően) a kezelőorvosnak azonnal ismernie kell. Csak ő képes tanácsot adni valamire.

A kemoterápia lefolyásának megszakítása csak az onkológus megalapozott döntése alapján lehetséges. Ezt a döntést a beteg klinikai indikációi és vizuális megfigyelése alapján teheti meg. Ennek a megszakításnak az okai lehetnek:

• Krónikus betegségek súlyosbodása.
• A leukociták számának éles csökkenése a vérben.
• Csökkentés a kritikus hemoglobinra.
• És mások.

Megszakítás a kemoterápiás tanfolyamok között

A kemoterápia során felhasznált szerek többsége gyorsan elosztja a rákos sejteket. De mind a onkológiai, mind a normális sejtek osztódási folyamata ugyanúgy folytatódik. Ezért, szerencsétlennek hangzik, hogy a kábítószerek ugyanolyan hatást gyakorolnak az emberi test sejtjeire, okozva a mellékhatásokat. Vagyis az egészséges sejtek is sérültek.

Annak érdekében, hogy a páciens teste egy darabig nyugodjon, kissé és új erővel felgyorsuljon "a betegség elleni küzdelem leküzdésére", az onkológusok szükségszerűen bevezetik a kemoterápiás tanfolyamok közötti szakadást. Ez a pihenés egy-két hétig tarthat, kivételes esetekben - legfeljebb négy hétig. A német onkológusok által végzett ellenőrzés alapján azonban a kemoterápiás tanfolyamok sűrűsége a lehető legmagasabb, és a pihenési idő a lehető legrövidebb, így ebben az időben a rákos daganatok nem növekedhetnének.

[10]

1 perc kemoterápia

Egy kemoterápiás eljárás során nem minden megsemmisült, csak a rákos sejtek egy bizonyos százaléka. Ezért az onkológusok szinte soha nem állnak le egyetlen kezelési cikluson. Az átfogó klinikai kép alapján az onkológus orvos két-tizenkét kemoterápiás ciklusra is felírhat.

Összegezve, a rákellenes szerekkel és a pihenőidővel rendelkező betegek befogadásának időpontját a kemoterápia folyamata jelzi. A kemoterápia egyszori folyamán az intravénásan vagy tabletták és szuszpenziók formájában orálisan adagolt gyógyszer vagy készítmények adagolását a rendszer szerint kell előírni. Az adminisztráció intenzitása; mennyiségi pihenőidő; orvoslátogatás; a ciklus ütemtervében szolgáltatott, az elemzések; klinikai kutatás - mindezt egyetlen ciklus keretében, szinte másodpercek alatt írják.

A ciklusok számát a kezelőorvos írja elő, ilyen tényezők alapján: a rákos állapot; a limfóma variánsa; a páciensnek beadott gyógyszerek neve; az orvos által elérni kívánt cél:

• Vagy ez egy preoperatív leállási kémia, amely lassítja vagy teljesen megállítja a rosszindulatú sejtek felosztását, amelyet a tumor eltávolítása előtt hajtanak végre.
• Vagy ez egy "független" kezelés.
• Vagy a kemoterápia során, amelyet a műtét után hajtanak végre, elpusztítják a fennmaradó rákos sejteket és megakadályozzák az új tumorsejtek kialakulását.
• Gyakran ez a mellékhatások súlyosságától és természetétől függ.

Csak a monitoring és a klinikai kutatás, amely hozzáteszi, a tapasztalat, az orvos képes hatékonyabban vegye fel a beteg gyógyszeres kezelés vagy a komplex, valamint adja meg a kezelési rend, és az intenzitás pontszám ciklusok minimális toxicitás és maximális kapacitása a test, hogy elpusztítsa a rákos sejteket.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

A tüdőrák kemoterápiájának lefolyása

A tüdőbeli sérülésekkel küzdő rákos betegek mennyiségi megnyilvánulást mutatnak. Ráadásul ez a betegség a világ minden országára kiterjed, és az ilyen diagnózisú betegek százalékos aránya minden nap nő. A statisztikák meglehetősen ijesztőek: a tüdőrákos betegek minden százának 72 ember nem él és egy évvel a diagnózis után. Az esetek többsége idős emberek (a betegek mintegy 70% -a 65 évesnél idősebb).

A betegség kezelése összetett, és a harc egyik módszere a kemoterápia, amely különösen pozitív eredményt ad a kissejtes tüdődaganat esetében.

A betegség korai szakaszában igen nehéz, hiszen először szinte tünetmentes, és amikor a fájdalom elkezdődik, gyakran túl késő. De ez nem jelenti azt, hogy le kell dobnia a kezét, és semmit sem tenne. Ennek ellenére a modern onkológiai központok rendelkeznek diagnosztikai módszerekkel, amelyek lehetővé teszik ezt a szörnyű betegséget embrionális szinten, a páciensnek esélyt élni.

A ráksejtek differenciálódása és osztályozása bizonyos kritériumok szerint történik:

• A daganat sejtjeinek mérete.
• Maga a tumor térfogata.
• A metasztázisok jelenléte és a behatolás mélysége más konjugált szervekben.

Fontos az adott betegség meglévő osztályhoz való hozzárendelése, hiszen finom diszpergált és nagy diszpergált daganatok esetében a növekedés különböző fázisai, a kezelés módjai némileg eltérnek. Ezenkívül a betegség differenciálása lehetővé teszi a betegség további lefolyását, a specifikus terápia hatékonyságát és a beteg teljes élettartamát.

A tüdőrák kemoterápiájának lefolyása a tumor tumorok károsodására irányul. Egyes esetekben egyéni kezelési módszerként alkalmazzák, de gyakrabban része egy közös kezelési komplexumnak. Különösen elég jó a kémiai gyógyszerek számára a kissejtes rák.

A beteg szinte mindig kapja a citosztatikusokat befelé egy csepegtetőn keresztül. Minden páciens egy adagot és befogadási rendet kap egyéni orvosától. Egy kemoterápiás kezelés után a páciens 2-3 hetes pihenést kap, annak érdekében, hogy legalább részben visszaállítsa az erejét, és előkészítse testét egy új gyógyszeradagra. A beteg annyi kezelési ciklust kap, amint azt a protokoll előírja.

A tüdőrákban alkalmazott citotoxikumok listája meglehetősen széles. Íme néhány közülük:

[18], [19], [20], [21], [22]

carboplatin (Paraplatin)

Ezt a gyógyszert intravénásan adjuk be 15 perc és 1 óra között.

Az oldatot közvetlenül a csepegtető előtt állítjuk elő, a gyógyszer egy üvegjét 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükózoldattal hígítva. A kapott elegy koncentrációja nem haladhatja meg a 0,5 mg / ml karboplatint. A teljes dózist egyenként 400 mg mennyiségben számítjuk ki a beteg testfelszínén egy m ² -re. A pihenés az étkezések között négy hét. Alacsonyabb dózist írnak elő, ha a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt adják be.

Megelőző intézkedések a gyógyszer kemoterápia során történő alkalmazásához:

• Ezt a gyógyszert kizárólag az onkológus felügyelete alatt használják.
• A terápia csak teljes bizalommal kezdődik a diagnózis helyességében.
• Gyógyszer használata esetén csak kesztyűvel kell dolgozni. Ha a gyógyszer a bőrön van, a lehető leghamarabb szappannal és vízzel le kell mosni és alaposan ki kell öblíteni vízzel.
• A gyógyszer jelentős dózisa lehet a csontvelő elnyomása, súlyos vérzés kialakulása és fertőző betegség kialakulása.
• A hányás megjelenése megakadályozható antiemetikumok alkalmazásával.
• Lehetséges allergiás reakciók. Ebben az esetben antihisztaminokat kell szednie.
• A carboplatinum alumíniummal való érintkezése a gyógyszeraktivitás csökkenéséhez vezet. Ezért a gyógyszer beadásakor nem használhat olyan tűket, amelyek tartalmazzák ezt a kémiai elemet.

Nincs adat a gyógyszer gyermekek kezelésében történő alkalmazásáról.

[23]

Ciszplatin (Platinol)

A gyógyszert csepegtetővel adjuk be intravénásán. Az adagot az orvos állítja be: - 30 mg / m ² hetente egyszer;

• - 60-150 mg per m ² a beteg testfelületének egyszer minden három - öt hétig;
• - napi 20 mg / m2 5 napig. Ismételten négyhetente;
• - 50 mg / m2 négyhetente az első és a nyolcadik napon.

Egy besugárzott komplexben a hatóanyagot napi intravénásan injekciózzuk 100 mg-ig terjedő dózisban.

Ha az orvos a hatóanyag intraperitoneális és intrapleuskuláris adagolását írta elő - az adagot 40-100 mg-ra állítják be.

Amikor a gyógyszer közvetlenül az üregbe kerül, a gyógyszer nem erősen hígítható.

A kontraindikációk közé tartozik a túlérzékenység a hatóanyag komponenseire, valamint a vese- és halláskárosodás károsodása.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Docetaxel

A gyógyszer injekciót lassan alkalommal intravénásán 1 órán át. Dózisban 75-100 mg / m ², az eljárást megismételtük háromhetente.

A gyógyszer szedésénél figyelembe kell venni az összes olyan óvintézkedést, amelyet más tumorellenes gyógyszerekkel való együttes alkalmazásakor ad meg.

Majdnem minden kemoterápiás szer több mellékhatással rendelkezik, ezért bizonyos orvosok eltávolítása érdekében a kezelőorvos a betegéhez további gyógyszereket szed, amelyek részben vagy teljesen megállítják őket. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Hajhullás.
• Perifériás neuropátia.
• Hányinger, hányás.
• A fekélyes formációk megjelenése a szájban.
• Az emésztőrendszeri zavarok.
• Csökkent vitalitás: gyors fáradtság, étvágytalanság, depresszió.
• Az ízlési preferenciák változása.
• A vörös testek számának csökkentése a vérben - vérszegénység.
• A fehér testek számának csökkentése a vérben - neutropenia.
• Csökkent vérlemezkeszám.
• Az immunitás megszüntetése.
• A körmök szerkezete és színe, bőrszín.

A kezelési ciklus utáni helyreállítási folyamat a legtöbb esetben körülbelül hat hónapig tart.

[30], [31]

A limfóma kemoterápiája

Lymphoma - tumor sejtek, amelyek behatoltak az emberi nyirokrendszerbe, valamint a nyirokcsomók közelében. Az egyik az első tünetek a rákos elváltozások neoplazmák limfóma - egy nyirokcsomó duzzanat a különböző csoportok (gyulladás lehet ragadni, mint egy külön csoportját csomópontok - lágyéki, hónalji, nyaki helyeken - és az összes komplex). A kemoterápia lymphomával való kezelése meglehetősen jó eredményeket és optimista előrejelzést ad. Az orvosok megkülönböztetik a szklerotikusan csomós vagy kombinált formájú limfómát. A betegség stádiumai, mint más szervek rákjai esetében, különböznek: enyhe, közepes és súlyos. Egy elhanyagolt forma gyakran vezet halálhoz.

A kemoterápia lefolyásának rendjét a betegség súlyossága, valamint a nyirokrendszer összetételétől függően ismertetjük. A betegség különböző lokalizációja ellenére a kemoterápia diagnózisának és ütemezésének módszerei meglehetősen hasonlóak. Ez különbözteti meg azokat, így a páciens és a kombinációik által szedett gyógyszerek. A limfómák nem működnek, így a kemoterápia lefolyása az egyik legfontosabb módja a gyógyulásnak. Hagyományosan a nyirokcsomók kezelésében a beteg három cikluson át tart, szigorúbb formában, a tanfolyamok száma nő.

A diagnózis megerősítésére, azzal a különbséggel, MRI számítógépes tomográfia, a pozitron emissziós tomográfia (PET) és más módszerek, mivel ötvözi a neve „limfóma” egy kellően nagy számú különböző betegségek. De mindazonáltal a daganatellenes szerek bevitele hasonló, ugyanazon a gyógyszercsoporton. A betegség korai stádiumában számos kombinált kemoterápiás adagolási rendet hagytak jóvá a protokollban, kombinálva a lézerterápiával.

Az ilyen gyógyszerek listája elég széles. Íme néhány közülük.

[32], [33], [34]

Adriamycin

A gyógyszer belép a vénába - 60-75 mg / m ², egyszer három-négy hétig. Három-három napig, 20-30 mg / m ² 3-4 hét után. Vagy az első, a nyolcadik és a 15. Napon, egyszer, 30 mg / m ². A ciklusok közötti intervallumokat 3-4 héten belül biztosítják.

Ha a gyógyszeres bejegyzés a hólyag belsejébe tartozik, akkor a cseppentőt egy alkalommal egy héten át egy hónapra helyezzük.

A komplex terápia cseppentőt ad 3-4 hetente 25-50 mg / m ² dózisban, de a teljes adag nem haladhatja meg az 500-550 mg / m ² -et .

Megtekintett gyógyszer ellenjavallt olyan személyeknél, akik túlérzékenyek a hidroxi-benzoátok anémiában szenvedő, a máj és a vese funkcióját, akut hepatitis, fekélyes megnyilvánulásai a gyomorban és a duodenumban és mások (teljes listáját ellenjavallatok megtalálható az utasításokat, hogy ez a gyógyszer).

[35]

Bleomycin

Egy tumorellenes ágens mind az izom, mind a vénához tartozik.

• vénába történő injekció esetén: a gyógyszer injekciós üvegét 20 ml oldattal hígítjuk. A gyógyszert megfelelő dózisban adják be.
• amikor az izomba szúrják, a hatóanyagot 5-10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban oldjuk. A fájdalom megdöntéséhez 1-2 ml 1-2% -os novokain oldatot injektálnak.

A felnőttek szokásos rendszere minden nap 15 mg, vagy hetente kétszer 30 mg. A teljes árfolyam nem haladhatja meg a 300 mg-ot. Egy ismételt ciklusban az egyszeri és a kurzus adagja csökken, a gyógyszerbevitel közötti intervallum legfeljebb másfél és két hónapig tart. Az idős betegeknél a dózis csökkent és hetente kétszer 15 mg. Gyerekeknek ezt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni. Az adagot a test súlyától függően számítják ki. Préseléskor csak frissen készített oldatot használnak.

A gyógyszer ellenjavallatai jelentősek: ezek a vese- és légúti funkciók, a terhesség, a súlyos kardiovaszkuláris betegségek ...

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Vynblastyn

Ez a gyógyszer egy csepegtetőn keresztül történik, és csak intravénásan. Az adagolás szigorúan egyéni és közvetlenül függ a beteg klinikájától.

Felnőtteknek: egyetlen kiindulási dózis - 0,1 mg / testtömeg-kg (3,7 mg / m ² testfelület) megismételjük egy héttel később. A következő adagolás esetén a dózis nőtt 0,05 mg / kg hetente, és úgy állítjuk be, hogy a maximális dózis heti - 0,5 mg / kg-os (18,5 mg / m ² ). Indikátor stunting adag a gyógyszer válik a csökkenés a leukocita szám 3000 / mm ³.

A profilaktikus dózis 0,05 mg / kg-mal kevesebb, mint a kezdeti dózis, és minden 7-14 napon belül el kell végezni, amíg az összes tünet el nem tűnik.

A gyerekek: kezdeti mennyiségének a hatóanyag - 2,5 mg / m ² Egyszeri hetente, az adagot fokozatosan növekszik a 1,25 mg / m ² minden héten, hogy csökkentse a leukocita szám 3000 / mm ³. A hét teljes maximális dózisa 7,5 mg / m ².

A fenntartó adag 1,25 mg / m ² -nél alacsonyabb , amelyet a gyermek 7-14 napig kap. A készítmény üvegét 5 ml oldószerrel hígítjuk. Ezt követően szükség esetén 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk.

Ezt a gyógyszert nem szabad olyan betegeknek szedni, akik túlérzékenyek a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével, valamint vírusos vagy bakteriális fertőzésekkel.

A kemoterápia tanfolyamok számát a kezelőorvos írja elő a betegség klinikája és a beteg általános állapota alapján.

A kemoterápia folyamata a gyomorrákra

A gyomor rákja rákos daganat, amely behatol a gyomornyálkahártyába. Képes metasztázisba helyezni a szervek fókuszrétegeit, és gyakrabban fordul elő a májban, a nyirokrendszerben, a nyelőcsőben, a csontszövetekben és más szervekben.

A betegség eredetének kezdeti szakaszában a betegség tünetei gyakorlatilag nem láthatók. És csak a betegség előrehaladtával apátia van, az étvágy eltűnik, a beteg elkezd fogyni, íz-intoleranciája van a hússal, a vérvizsgálat vérszegénységet mutat. Később néhány kellemetlen érzés érezhető a gyomorban. Ha a rák elég közel helyezkedik el a nyelőcsőhöz, akkor a páciens a gyomor korai telítettségét és túlcsordulását érzékeli. Belső vérzés, émelygés, hányás aktiválódik, erős fájdalmas érzések jelennek meg.

A gyomorrák kemoterápiájának lefolyását intravénásán vagy tabletták formájában végezzük. Ezt a kezelési komplexet a műtét előtt vagy a tumor méretének enyhén csökkentésére vagy műtét után végezzük el - a reszekció után esetlegesen fennmaradó ráksejtek eltávolítására vagy a visszaesések megelőzésére.

A tumorsejtek legyőzésére az onkológusok citotoxikus gyógyszereket használnak. A modern farmakológia meglehetősen lenyűgöző listát kínál.

A kemoterápia folyamatát az ilyen gyógyszerek képviselik:

Cisplatin, amelyet már fent írtunk.

Fluorocil

Gyakran különböző kezelési protokollokba kerülnek be. A páciens vénába veszi. A leukociták bejutása akkor szűnik meg, amikor a leukociták eléri a kritikus normát. A normalizálás után a kezelési folyamat folytatódik. Ezt a gyógyszert folyamatosan 100-120 óra hosszat csöpögtetik napi 1 g / m ² sebességgel. Van egy másik tanfolyam, ahol a páciens gyógyszere az első és a nyolcadik napon 600 mg / m ² dózist kap . Írja elő azt kalciummal kombinálva, míg a térfogat 500 mg / m ² naponta 3-5 napig négy hetes időközökkel.

A betegek, akik szenvednek egyéni intolerancia, hogy a komponensek a hatóanyag, szenved vese- vagy májkárosodás, akut fertőző betegségek, a tuberkulózis, valamint a terhes vagy szoptatós ezt a gyógyszert nem ajánlott.

[43], [44], [45]

Epirubitsin

A gyógyszert vénába juttatják a betegnek. Szükséges figyelni, hogy a készítmény nem jutott más szövetekbe, mivel képes mély vereségüket lebomolni egy nekrózisra.

Felnőttek: mono drogként - intravénásan. Adagolás - 60-90 mg / m ². Break in bevezetése oncoprotein - 21 nap. Ha van egy története csontvelő patológia, a beadott dózis csökken 60-75 mg / m ².

Ha a rákellenes hatóanyagot más gyógyszerekkel együtt szedik, ennek megfelelően csökken a dózisa.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],

Hőmérséklet a kemoterápia során

Az egyes ciklusokat követően a kemoterápia a beteg szervezet legyengül, az immunrendszer erősen elnyomott, és ennek fényében, gyakran vannak olyan vírusos fertőzések, amelyek előidézik az emelkedés a beteg testhőmérsékletét. Ezért a páciens általános kezelését frakcionált, külön ciklusokban hajtják végre, amelyek között lehetővé teszik a páciens testének felépülését és helyreállítását. Az a tény, hogy a kemoterápia során bekövetkező hőmérséklet növekszik, elmondja a kezelőorvosnak, hogy a beteg teste fertőzött, és már nem tud megbirkózni a betegséggel. Antibiotikumokat kell bevonni a kezelési protokollba.

A betegség gyorsan fejlődik, ezért a komplikációk megelőzése érdekében azonnal el kell végezni a kezelést. A gyulladás okozó ágensének meghatározásához a beteg vérvizsgálatot végez. Miután megállapította az okot - kezelheti és kivizsgálhatja.

Sajnos a hőmérséklet emelkedése a test általános gyengülésének hátterében a kemoterápia lefolyásának elkerülhetetlen következménye. Ebben az időszakban a betegnek egyszerűen meg kell szűkítenie a kapcsolatok körét. A lázcsillapítók nem.

Mi a teendő a kemoterápia során?

Miután a kórházi falakon meglehetősen hosszú időt töltöttél, a betegek kérdéseket tettek fel kezelő onkológusuknak. Mi a teendő a kemoterápia során?

A legfontosabb dolog, amit a betegeknek emlékeznie kell:

• A betegnek feltétlenül meg kell jelennie az onkológus utáni látogatásra. Az első kinevezést a kórház kezelőorvosa nevezi ki, és a páciens egy további látogatási ütemtervet kap a poliklinika orvosától.
• A tünet legkisebb megnyilvánulásakor sürgősen újra el kell jönnie orvoshoz:
  • Hasmenés és hányinger.
  • A fájdalom, amely több napig fennáll.
  • Ésszerűtlen fogyás.
  • A duzzanat és a véraláfutás megjelenése (ha nem volt sérülés).
  • Szédülés.
• Onkozabolevanie nem veszélyes. Ezért ne korlátozza a pácienst a rokonokkal és barátaikkal való kommunikációban. Pozitív érzelmeket is kezelnek.
• Ha a test a kemoterápia folyamán visszatér normális állapotba, nem szabad elkerülni az intimitást, ez a teljes élet szerves része. Lehetetlen megfertőzni a partneredet a rákkal, de ez teljesen elkényeztetett.
• Miután minden kemoterápiás képzés befejeződött, a rehabilitációs folyamat befejeződött, a vitalitás helyreállt, nincs indok a szakmai tevékenység visszautasítása. Előfordulhat, hogy a korábbi betegek visszakerülnek a munkába, különösen akkor, ha nincsenek összefüggésben a nehéz fizikai munkaerővel. A tornyos helyzetben olyan helyet talál, ahol könnyebb a munka.
• A szervezet immunrendszerének, vitalitásának helyreállításával az egykori beteg fokozatosan léphet a szokásos aktivitási szintjére. Menj be az emberekbe, menj dolgozni, sétálj a parkban - ez lehetőséget ad arra, hogy kiválaszthatok a problémáktól, nyomd le őket a háttérbe.

Helyreállítás a kemoterápia során

A rákos beteg az általános kezelés után elég rosszul érzi magát. Csökkentette az összes szerv és rendszer funkcióit. A kemoterápia utáni helyreállítás során a betegnek a lehető leghamarabb segíteni kell, hogy testét normális működőképessé tegye. A teljes közélethez való visszatérés iránti vágyakozás támogatása.

A legtöbb esetben ez a folyamat körülbelül hat hónap. A gyógyulási idő halad által kifejlesztett beteg rehabilitációja tanfolyamok, hogy törli a szervezetet a kemoterápia, megvédi behatolása kórokozók (antibiotikumok), serkentik a szervezet aktiválni kell, rögzíti az eredményt, és a szövődmények megelőzése.

A helyreállítási időszakot több szakasz vagy kurzus képviseli:

• Helyreállító gyógyszeres terápia, a kórházban.
• Rehabilitáció otthon.
• Alternatív gyógyászat.
• Szanatórium kezelés.

A páciens helyreállító terápiájának kezdeti folyamata még mindig a kórházban van. És mivel a máj az első, aki kemoterápiát szed, meg kell őrizni magát a kezelés időtartama alatt is. Segítségre és rehabilitációra van szüksége. A máj működésének javítása érdekében a betegnek olyan karbantartási szereket kell előírni, amelyeket gyakran természetes növényi nyersanyagokból készítenek, például a "Karsil" -ot, amelynek alapja a tejcsord.

• Carsil

Ezek a daganatok felnőttek háromszor vesznek napközben, egy-négy - az orvos által előírt módon, a betegség súlyosságától függően. A felvétel időtartama több mint három hónap.

A gyógyszer napi dózisát öt évnél régebbi gyermekeknél a baba testtömegére vonatkoztatva 5 mg / kg testtömeggel számolnak. Az eredmény három lépésből áll.

Ennek a gyógyszernek számos mellékhatása van. A legfontosabb a diszpepszia, a gyomor normális működésének megzavarása, problémás emésztés, fájdalomcsillapítás. Kevésbé gyakoriak a vestibularis készülék és az alopecia (rendellenes hajhullás) megsértése, de általában átengedik magukat. Ellenjavallás csak egy - a gyógyszer bármely összetevőjére való túlérzékenységhez.

Jó segítők a test megtisztításában, az adszorpció, amely abszorbeálódik, mint egy szivacs, megköti a toxinokat és eltávolítja őket. Ezek a modern enteroszorbensek széles körű adszorpciós felületet tartalmaznak. Ez nagyon hatékonyan teszi őket.

• Entyerosgyeli

Ez a gyógyszer teljesen készenlétben használható. A tanfolyam időtartama szigorúan egyedi, és a beteg vezetője, de átlagosan egy-két hetet választja ki. A recepciót másfél órával, két órával étkezés előtt vagy után, naponta háromszor kell elvégezni. A 14 évesnél idősebb felnőttek vagy serdülőkorúak egyszeri adagja 15 g (naponta -45 g).

Karapuzam nullától öt évig egy teáskanál (5 g) - egyszeri adag vagy 15 g - naponta. 5-14 éves gyermekek: napi adag - 30 g, egyszeri - 10 g.

A kemoterápia következményeinek súlyos megnyilvánulásaival az első három napban a dózis megduplázódhat, majd visszatérhet az ajánlott adagolásra. A gyógyszer - mellékhatások - mellékhatásai is vannak (ha a páciens korábban hajlamos volt a megnyilvánulásukra). A gyógyszer ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél az akut bélelzáródás előfordult, és allergiás reakciót mutattak ki a hatóanyag komponens összetételére.

• polisorb

Ez a szorbens ivott, mint egy vizes elegyet, amely keletkezik közvetlenül használat előtt: egy főzőpohárban forrásban lévő víz nem forró vízzel vagy ásványi (gáz nélkül) vezetünk lúgosság semleges porkészítményt: Felnőtt - 1,2 g (egy evőkanálnyi), bébi - 0 6 g (egy teáskanál). Az oldatot alaposan összekeverjük. A kapott szuszpenziót egy órával a gyógyszer vagy az étkezés elkezdése előtt kell bevenni. Így a napi dózis a gyógyszer felnőtteknek és gyerekeknek, akik hét év mennyiségben 12 g (ha van orvosi szükségszerűség - a dózis növelhető 24 gramm naponta).

Az 1-7 éves korú gyermekek esetében a napi dózist a gyermek testsúlyának 150-200 mg / 1 kg-os számításánál határozzák meg, és három-négy dózisra osztják. Egyetlen dózis nem lehet több mint a napi dózis felénél. Abban az esetben, ha a beteg önmagában nehéz beadni a gyógyszert - egy szondán keresztül injektálják.

A kezelés időtartama tisztán egyedi, átlagosan 3-15 nap. Ellenjavallatok ennek a gyógyszernek egy kicsit. Ezek közé tartozik a duodenum és gyomor peptikus fekélybetegségeinek akut periódusai, a kicsi és vastagbél nyálkahártyájának károsodása (erózió, fekélyek), bélelzáródás. Ne adjunk poliszorbot gyermekeknek legfeljebb egy évig.

A kórházból való kilábalás után a páciensnek radikálisan megváltoztatnia kell múltbeli életvitelét és táplálkozását. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a patogén növényzet belépését a szervezetbe, meg kell figyelni a szájüreget (szájüreg, fogmosás ...). Először hagyja abba a szilárd ételeket, vagy jól itassa folyadékkal, hogy könnyebb legyen, trauma nélkül átjutjon a nyelőcsőbe.

A vegyi anyagok testére gyakorolt hatás zavart okoz a vérellátó rendszerben, és maga a vér formula is megváltozik. A hemoglobinszint növelése érdekében az orvos utasítja a beteget, hogy kis dózisban vegyen be vörösbort (bár maga az alkohol egy ilyen összetett eljárás után, mivel a kemoterápia nem ajánlott inni). Ebben az időszakban a beteg veszi és a venotonics.

Például a venarus angioprotector, amely növeli az edények hangját, megakadályozza a vénás vér stagnálását az edényekben, javítja mikrocirkulációját. Vegyünk naponta kétszer (ebéd és vacsora alatt) egy-két tablettát. Ne ajánljuk ezt a gyógyszert olyan betegeknek, akik fokozott érzékenységet mutattak a hatóanyag összetevőivel szemben (teljes intolerancia ritka).

A vérlemezkék vérben történő növelése érdekében a kezelőorvos kijelöli a beteg B-vitaminokat, valamint a Sodecort és a Derinatot, másoknak.

• Derinat

A gyógyszer injekcióját intramuszkulárisan (ritkábban szubkután) adják be. A felnőttek egyszeri 5 ml-es adagot kapnak. A páciens 24-72 órát kap az orvos receptje szerint. Az adagolás folyamata körülbelül három-tíz injekciót tartalmaz.

A gyermekek bejutásának ütemezése hasonló. Egyetlen dózis változik:

• Sárgarépa legfeljebb két évig - 0,5 ml gyógyszer.
• két-tíz évig - 0,5 ml gyógyszer, amelyet minden életévre kiszámítanak.
• tíz év alatt - 5 ml Derinat.

Ez a gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akik szenvednek egyéni intoleranciától nátrium-deoxiribonukleotig vagy cukorbetegségig.

• Sodekor

A gyógyszer napi dózisa 15-30 ml (200 ml vízzel vagy meleg teával hígítva) egy-három dózisra bontva. A kezelés időtartama három hét és egy hónap között van. Használat előtt a megoldást jól fel kell rázni.

Ellenjavallt kábítószer-szondák, amelyek túlérzékenyek az összetevőkre, magas vérnyomás.

Ne hagyja figyelmen kívül a gyógyulási időszak alatt és a kezelés alternatív módon történő kezelését.

A kemoterápia, mint a kopaszság ilyen következményeinek leküzdése érdekében az őseink tapasztalatát használhatjuk:

• Dörzsölje a fej bojtorján lévő olaj gyökereit, amelyet bármely gyógyszertárban értékesítenek.
• Ebben az esetben az ashberry és a dogrose gyümölcseinek infúziója működik. Napi három pohárt kell itatni.
• A fej mosására szolgáló levesek, amelyek a bojtorján vagy a komló gyökerén alapulnak.
• A bogyós gyümölcsitalok kiváló hatással bírnak.
• És mások.

A leukociták, hemoglobin, vérlemezkék, vörösvérsejtek számának növelése (a képlet normalizálása) a beteg segít:

• Fűszernövények, például cikória, édes lóhere, angyali gyökér alapon készített csalánkok.
• Tinktúra vagy húsleves, arany gyökér.
• Csalán csalán.
• Eleutherococcus tinktúrája.
• Zokni füstölő alapon.
• És más gyógynövények.

A vénás területeken kialakult hematómák hatására a vodka tömörítmények hatékonyak, melyeket gyapjas vagy káposzta levél borít.

A rehabilitációs periódus utolsó végpontjaként - ez a szanatóriumkezelés, valamint a klimatoterápia, mint a komplex szanatórium kezelésének szerves része.

A rákos megbetegedések számának növekedésével összefüggésben a rehabilitációs időszakban a specializált szanatóriumok nélkülözhetetlen szakaszává váltak. Speciális programokat fejlesztenek ki, amelyek magukban foglalják:

• Ásványvíz fogadása.
• Gyógynövény (gyógynövényes kezelés) alkalmazása.
• Egyéni kiegyensúlyozott étrend kiválasztása.

Fizikoterápiás eljárások a kemoterápiát követő gyógyulási időszakban:

• Jód fürdők.
• Jóga gyakorlat.
• Vízkezelések tengeri sóval.
• Aromaterápia - illata kezelés.
• Rekreációs fizikai tréning.
• Orvosi úszás.
• Egy pszichológussal dolgozni. Pozitív érzelmek, stresszmentesítés.
• Climatotherapy: a friss levegőben sétál (gyakran a szanatóriumok az ipari zónáktól távol eső festői helyeken találhatók).

Táplálkozás kemoterápiás kezelés után

A kezelés során a táplálék a gyógyulás fontos funkcióit hordozza. A kemoterápia során a táplálkozás valóságos fegyver, hogy visszatérjen egy normális, teljes életre. Az élelem ebben az időszakban kiegyensúlyozottnak kell lennie. Különösen az egykori páciens asztalán kell megjelennie olyan termékekkel, amelyek segítik a rosszindulatú daganatok útjának akadályozását, mind a kezelésben, mind a megelőzésben.

Az étrendhez szükséges termékek:

• Brokkoli káposzta. Van izotiocita. Képes ráksejtek elpusztítására.
• Kása és gabonapehely.
• Barna rizs és dió.
• Zöldségek és gyümölcsök. Kívánatos zöldségféléket nyersen vagy párolt formában fogyasztani.
• Az étrendben a babnak feltétlenül jelen kell lennie.
• Fish.
• A liszttermékek használata jobb a korlátozás. A kenyér csak durva.
• Méz, citrom, szárított sárgabarack és mazsola - ezek a termékek jelentősen növelhetik a hemoglobint.
• Frissen préselt gyümölcslevek, különösen cékla és alma. A szervezet C, P, B csoportot és nyomelemeket visz be.
• Gyógynövényes teák: fekete ribizli, kutya rózsa, oregano ...

Ki kell zárni a következőket:

• Fekete tea és kávé.
• Alkohol.
• Gyorsétterem.
• Mérgező termékek.
• Festékek, stabilizátorok, tartósítószerek ...

Sokan rákot jelentenek az ítéletnek. Ne kétségbe esj. És ha baj van a házadban - harcolj. Az onkológia területén végzett munkák "minden fronton" zajlanak: az innovatív kezelési módszerek, a rákellenes gyógyszerek minőségének növekedése, a rehabilitációs komplexek fejlesztése az összes orvosi eljárás után. Az utóbbi évek eredményeinek köszönhetően a kemoterápia folyamata kevésbé fájdalmas, és az orvos és a páciens együttes munkájának megnyerése aránya növekszik, ami azt jelenti, hogy még egy lépést tettünk a szörnyű betegség elleni küzdelemben. Élő és harc! Végül is az élet szép!