Kemoterápia a rák kezelésére

A kemoterápia egy olyan kezelési módszer, amely során a beteg különféle gyógyszereket kap.

Ezenkívül a kemoterápia után a beteg számos mellékhatást tapasztalhat - hajhullást, vérzést, hányingert és másokat. A mellékhatások a gyógyszerek egészséges sejtekre gyakorolt hatása miatt jelentkeznek. A rák kemoterápiájának egy másik jellemzője, hogy a teljes kezeléshez több kúrán kell részt venni, mivel a gyógyszerek egyszeri beadása nem adja meg a kívánt hatást.

A kemoterápia előnyei:

• A rákos sejtek teljes vagy részleges pusztulása.
• Rákkontroll – a kemoterápiás gyógyszerek lassítják a rákos sejtek növekedését, ami lehetővé teszi a terjedésük folyamatának szabályozását és az áttétek gócainak időben történő elpusztítását.
• A kemoterápia enyhíti a betegség fájdalmas tüneteit. A kezelés során a rákos daganat mérete és térfogata csökken, ami azt jelenti, hogy abbahagyja a szomszédos szervek és szövetek szorítását, és nem okoz fájdalmas érzéseket.
• A kemoterápia alkalmazható önmagában a rák kezelésében, vagy kombinálható sugárterápiával vagy műtéttel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Segít a kemoterápia a rákon?

A kemoterápia hatékonysága a rákban szenvedő betegek számára sürgető kérdés. A kemoterápia hatékonysága a rák stádiumától és elhelyezkedésétől, a beteg életkorától és szervezetének egyéni jellemzőitől függ. A kemoterápia alkalmazható egyedüli kezelési módszerként, vagy kombinálható műtéttel és más típusú terápiával, ami jelentősen növeli a gyógyulás esélyét.

A kemoterápiás gyógyszereket minden beteg esetében egyénileg választják ki. A gyógyszerválasztás és a kezelés hatékonysága olyan tényezőktől függ, mint a rák típusa, a korábbi hasonló kezelések, a meglévő orvosi rendellenességek és krónikus betegségek. A kezelési rend a kezelés céljától függ. Így a kemoterápia alkalmazható a rákos sejtek kontrollálására, a betegség tüneteinek enyhítésére vagy teljes elpusztítására.

Annak érdekében, hogy a kemoterápia segítsen a betegség gyógyításában, a gyógyszereket szünetekkel tarkított kúrákban írják fel. Például egy hetes terápia után a betegnek egy hónapos szünetet kell tartania, majd több ismételt kúrát kell végezni. A szünetek szükségesek ahhoz, hogy a szervezet új, egészséges sejteket és szöveteket hozzon létre.

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kemoterápia segít, a kezelő onkológus időszakosan vizsgálatokat és teszteket végez. A beteg a közérzete alapján állapíthatja meg a kezelés hatékonyságát. Egyes betegek tévesen azt hiszik, hogy ha egy kúra után súlyos mellékhatásokat tapasztalnak, a kezelés hatékony. De ez nem mindig van így, mivel minden betegnek egyéni reakciója van a gyógyszerekre. A kezelés hatékonysága pedig csak több kemoterápiás kúra után állapítható meg.

A kemoterápia indikációi

A kemoterápia indikációi a rák típusától és stádiumától függenek. A kezelést ciklusokban végzik, amelyek váltakoznak a felépülési időszakokkal. A kemoterápia kúrája három hónaptól hat hónapig tarthat. Számos tényező befolyásolja a kemoterápia indikációit, nézzük meg őket:

• A rákos daganat jellemzői, mérete, fejlődési stádiuma, növekedési üteme, differenciálódási foka, expressziója, áttétképződés mértéke és a regionális nyirokcsomók érintettsége, hormonális állapot.
• A beteg testének egyéni jellemzői, mint például: életkor, a rosszindulatú rákos daganat lokalizációja, krónikus betegségek jelenléte, a regionális nyirokcsomók állapota és az általános egészségi állapot.
• A kemoterápia lehetséges szövődményei és pozitív hatásai. Az orvos értékeli a kockázatokat, a szövődményeket és a kezelés hatékonyságának valószínűségét.

A kemoterápia indikációi a fenti tényezőktől függenek. De ne feledjük, hogy az ilyen típusú kezelés indikációi minden egyes esetben eltérőek. Így a kemoterápiát soha nem írják fel nem invazív rákos betegeknek, vagy olyan esetekben, amikor a tumoráttét valószínűsége nagyon kicsi vagy hiányzik. Ezekben az esetekben a beteg hormonterápiában részesül. A kemoterápia minden nyirokcsomó-károsodás esetén javallt. A tumor mérete nem számít.

A kemoterápiás kezelés főbb indikációi:

• Olyan rákos megbetegedések, amelyek remissziója csak kemoterápiás kezelés után következik be (leukémia, hemoblasztózis, rabdomioszarkóma, choriocarcinoma és mások).
• Áttétképződés megelőzése és más rákkezelések kiegészítése.
• A daganat működőképes állapotba átvitele a hatékonyabb kezelés érdekében, azaz a rákos képződmény teljes eltávolítása.

Kemoterápiás tanfolyamok

A kemoterápiás kúrákat minden beteg esetében egyénileg alakítják ki, és a daganat szerkezetétől, fejlődési stádiumától, elhelyezkedésétől és a korábbi kezelésektől függenek. Általános szabály, hogy egy kemoterápiás kúra több gyógyszerből áll, amelyeket 3-5 hetes szünetekkel ciklusokban adnak be. A szünetek azért szükségesek, hogy a szervezet és az immunrendszer újraépíthesse az elpusztult egészséges sejteket, és a gyógyszeres terápia után egy kicsit regenerálódhasson.

• A kemoterápiás kúra alatt a beteg étrendje gyakorlatilag nem változik, az orvos a felhasznált gyógyszerek figyelembevételével módosítja azt. Tehát, ha a betegnek platina tartalmú gyógyszereket írnak fel, akkor sok folyadékot kell inni, de az alkoholtartalmú italokat teljesen el kell utasítani. A kemoterápiás kúra alatt tilos a szauna látogatása is.
• A terápia ideje alatt a betegnek kerülnie kell a közvetlen napfényt. A fizioterápiás és termikus eljárások tilosak.
• A kemoterápiás kúrák növelik a megfázás kockázatát. A betegek azonban szedhetnek gyógyteákat, lázcsillapítókat, szulfa-gyógyszereket és antibiotikumokat.
• A kemoterápiás kúra alatt az orvos rendszeresen vérvizsgálatot végez a betegtől, ultrahangvizsgálatot végez a máj és a vesék tekintetében. A nőknél változások tapasztalhatók a menstruációs ciklusban (rendszertelen menstruáció vagy menstruáció hiánya). A betegek álmatlanságban és a kemoterápia egyéb mellékhatásaiban szenvedhetnek.

A beteg által elvégzendő kúrák számát a kezelőorvos határozza meg az anamnézis alapján. Az optimális szám 4-6 kemoterápiás kúra. Több kúra után az orvos előzetes prognózist készít a kezelés hatékonyságáról, és szükség esetén módosítja azt.

[ 5 ], [ 6 ]

Kemoterápiás kezelések

A kemoterápiás kúrák olyan kezelési módszerek, amelyeket minden betegnél egyénileg választanak ki. Természetesen a kiválasztott gyógyszeres kúra nem garantálja a teljes gyógyulást, de segít megszabadulni a fájdalmas tünetektől és lassítani a rákos sejtek fejlődését. A kemoterápia a műtét előtt és után is elvégezhető. Ha a beteg cukorbetegségben, elhízásban vagy más krónikus betegségben szenved, a kúrát különös gondossággal, az anamnézis adatainak figyelembevételével választják ki.

Egy hatékony kemoterápiás kezelésnek a következő tulajdonságokkal kell rendelkeznie:

• A mellékhatások szintjének minimálisnak kell lennie, vagy olyannak, hogy a beteg tolerálja azokat.
• A gyógyszereket gondosan kell kiválasztani, hogy kölcsönhatásuk ne okozzon mellékhatásokat, hanem inkább fokozza a terápiás hatást.
• A kiválasztott kemoterápiás kezelésnek minden típusú rákos sejtet el kell pusztítania. Ugyanakkor a rákos sejtek nem alkalmazkodhatnak a kemoterápiás gyógyszerekhez.

A kemoterápiás kezelés gyógyszerek kombinációjaként is bemutatható, és egy ilyen kezelés hatékonysága 30-65% között lesz. A kemoterápia egyetlen gyógyszerrel is elvégezhető, az ilyen kezelés hatékonysága 25-60% között lesz. Nézzük meg a leggyakoribb kemoterápiás kezeléseket.

Kemoterápiás kezelés	Használt gyógyszerek	Rákos betegség
ABVD	Adriamicin, Bleomicin, Vinblasztin, Dakarbazin	Granulomatózis
BEACOPP	Ciklofoszfamid, Etopozid (foszfát), Adriamicin, Prokarbazin, Vinkrisztin, Bleomicin, Prednizolon	Súlyos granulomatózis
CMF	Ciklofoszfamid, metotrexát, 5-fluoruracil	Mellrák
SZELET	Ciklofoszfamid, hidroxidaunorubicin, vinkrisztin, prednizolon	Malignus limfómák
COPP	Ciklofoszfamid, Vinkrisztin, Prokarbazin, Prednizolon	T-sejt és B-sejt limfociták
CVI	Ciklofoszfamid, Vinkrisztin, Prednizolon	Limfómák, lágyrész szarkómák, csontváz szarkómák
ECF	Epirubicin, ciszplatin, 5-fluoruracil	Emlő- vagy gyomordaganatok, granulomatózis, limfómák
FLP	5-Fluoruracil, Folinsäure, Cisplatin	Mellrák, vastagbélrák
5FUFS	5-Fluoreszcencia, Folinsäure	Mellrák, vastagbélrák
MCF	Mitomicin, ciszplatin, 5-fluoruracil	Csontszarkómák, gyomor-, belek-, nyelőcső-, hasnyálmirigy-, máj-, emlő-, méh-, húgyhólyag- és végbélrák daganatai
MTX	Metotrexát	Limfoblasztos leukémia, uroteliális tumorok, emlőrák, nem granulomatózus limfómák, csontszarkómák
PCV	Prokarbazin, Lomustin, Vincristin	Csontváz szarkómák
TEC	Docetaxel, Epirubicin, Ciklofoszfamid	Mellrák, gyomorrák, nem granulomatózus limfómák, szarkómák
PEB	Ciszplatin, Etopozid, Bleomicin	A herék, petefészkek, tüdő, méhnyak, húgyhólyag daganatai.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kemoterápia mellrák esetén

Az emlőrák kemoterápiája egy komplex kezelési módszer. A módszer célja a rosszindulatú daganatsejtek fejlődési folyamatának lassítása az emlőmirigyben. A kezeléshez általában citosztatikus gyógyszereket alkalmaznak. A kemoterápia alkalmazható önálló kezelési módszerként, vagy műtét után vagy előtt. A kemoterápia segít megelőzni a betegség kiújulását és megállítani az áttétképződést.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kemoterápia tüdőrák esetén

A tüdőrák kemoterápiája a rákos sejtek teljes elpusztítására irányul. A daganatellenes gyógyszerekkel végzett kezelés alkalmazható mind monoterápiaként, mind terápiás rákellenes komplex részeként. A kemoterápia több citosztatikum csepegtetéses beadásából áll. A kemoterápiás gyógyszereket minden beteg számára egyedileg választják ki. A kemoterápia mellett a betegek olyan terápiát is felírnak, amely csökkenti a használt gyógyszerek mellékhatásait.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kemoterápia gyomorrák esetén

A gyomorrák kemoterápiájának több iránya van. Így a gyógyszerek alkalmazhatók radikális műtétek után, posztoperatív intraperitoneális terápiára, műtét előtt vagy disszeminált gyomorrák kezelésére. A kemoterápiát kórházi környezetben, onkológus felügyelete alatt végzik. A gyógyszereket intravénásan adják be, és tabletta formájában alkalmazzák. A kemoterápia következményei az egész szervezetre nézve rombolóak, így az ilyen kezelés utáni rehabilitációs időszak több évig is eltarthat.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kemoterápia petefészekrák esetén

A petefészekrák kemoterápiáját az áttétképződés megállítására és a betegség kiújulásának megelőzésére alkalmazzák. A kemoterápia radikális műtétek előtt és után is alkalmazható a daganat növekedésének lassítására, a fájdalmas tünetek enyhítésére és a sebészeti kezelés mennyiségének csökkentésére. A kemoterápiás gyógyszereket intravénásan, szájon át vagy a hasüregbe injekciózzák. Számos különböző gyógyszer és kezelési mód létezik, mindegyiknek megvan a maga hatékonysága és mellékhatásai. Az onkológus a beteg teljes gyógyulásának magas esélyei alapján választja ki a legjobb kezelési lehetőséget.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kemoterápia végbélrák esetén

A végbélrák kemoterápiáját kórházi környezetben, onkológus-kemoterapeuta felügyelete alatt végzik. Az orvos kiválasztja a kezelési rendet, meghatározza a szükséges kemoterápiás kúrák számát, és a kezelés során figyelemmel kíséri a beteg állapotát. A gyógyszerek intravénásan, de leggyakrabban orálisan, azaz szájon át adhatók be. Ha a kemoterápiát a betegség korai szakaszában alkalmazzák, ez lehetővé teszi az onkológiai folyamat teljes elnyomását és a jövőbeni kiújulások megelőzését.

[ 28 ], [ 29 ]

Kemoterápia 4. stádiumú rákban

A 4. stádiumú rák kemoterápiája a tumorsejtek visszafordíthatatlan, kontrollálatlan terjedési és növekedési folyamatának kezelési módja a szervezetben. A megfelelően összeállított kemoterápiás kezelés meghosszabbíthatja a beteg életét és jelentősen javíthatja azt. A 4. stádiumú rák kemoterápiája után a betegek túlélési aránya 30-70%, a várható élettartam pedig hat hónaptól öt évig terjed. Minden a daganat típusától, az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlététől és a létfontosságú szervek károsodásának mértékétől függ.

A 4. stádiumú rák kemoterápiájának hatékonyságának kulcsfontosságú mutatója az ötéves túlélés. Ez a koncepció a beteg túlélését jelenti a diagnózis felállításától – a 4. stádiumú ráktól – számítva. Vizsgáljuk meg a kemoterápia hatékonyságát a 4. stádiumú onkológiában, a rák különböző lokalizációi esetén.

• Tüdőrák

Amikor 4. stádiumú tüdőrákban kemoterápiát alkalmaznak, a betegek ötéves túlélési aránya 10%. A kemoterápia mellett sugárterápia is alkalmazható a betegség tüneteinek enyhítésére és a daganat méretének csökkentésére. Ez jelentősen csökkentheti a daganat méretét és elpusztíthatja az áttéteket a létfontosságú szervekben.

• Májrák

A 4. stádiumú májrák kemoterápiája a betegek 6%-ánál hatékony. Ebben a stádiumban a kemoterápia elpusztíthatja az áttétek egy részét. A klasszikus kemoterápia azonban nem hatékony a betegség forrásának leküzdésében.

• Gyomorrák

Ez a betegség, ha az utolsó stádiumban kemoterápiás kezelésen esik át, rendkívül kedvező prognózissal rendelkezik, 15-20%. A kezeléshez palliatív kemoterápiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a rák lefolyásának stabilizálását.

• Hasnyálmirigyrák

A 4. stádiumú rákban a kemoterápia nem hatékony. A betegek ötéves túlélési aránya 2-5%. A kemoterápiát a beteg állapotának enyhítésére, a szomszédos szerveket és szöveteket összenyomó daganat méretének csökkentésére, valamint az áttétek elpusztítására használják.

• Vastagbélrák

4. stádiumú vastagbélrák esetén a kemoterápiát csak palliatív sebészeti kezelés után alkalmazzák. A betegek túlélési aránya körülbelül 5%.

• Mellrák

A kemoterápiát áttétek elpusztítására, a rák tüneteinek enyhítésére vagy műtét utáni állapotok kezelésére használják.

• Prosztatarák

Ebben a betegségben a kemoterápia pozitív eredményt ad. Így a 4. stádiumú rákos betegek túlélési aránya a kemoterápia után körülbelül 30%. Különösen veszélyesek az áttétek, amelyek megzavarják a máj, a vesék és a tüdő működését.

• Méhrák

A kemoterápia hatékonysága 8-9%. A 4. stádiumú rák veszélye, hogy a folyamat a kismedencei szerveket érinti.

A kemoterápia terápiás hatása a 4. stádiumú rákban számos tényezőtől függ. Így a kezelés hatékonyságát befolyásolja az agyi áttétek kialakulása, a létfontosságú szervek diszfunkciója, a véralvadási zavarok, a súlyos fájdalom szindróma, az artériás trombózis és egyéb patológiák.

A 4. stádiumú rák kemoterápiájának fő célja a daganat terjedésének korlátozása, növekedési ütemének csökkentése, a szervek és rendszerek működésének fenntartása, valamint az életveszélyes szövődmények megelőzése.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kemoterápiás gyógyszerek

A kemoterápiás gyógyszerek daganatellenes gyógyszerek, amelyek elpusztítják a rákos sejteket és megölik azokat. A rák kezelésében kétféle kemoterápiát alkalmazhatnak. Az első típus a rákkezelés egy gyógyszerrel vagy monokemoterápiával, a második pedig a kezelés több gyógyszerrel vagy polikemoterápiával. A második típusú kemoterápia hatékonyabb. A kemoterápiát nagyon gyakran más kezelési módszerekkel - műtéttel, sugárterápiával - kombinálják.

Sokféle kemoterápiás gyógyszer létezik, és mindegyiknek hasonló a hatásmechanizmusa. Így minél gyorsabban osztódnak és nőnek a rákos sejtek, annál érzékenyebbek a daganatellenes szerekre, és annál hatékonyabb a kemoterápia. Minden kemoterápiás gyógyszer bizonyos csoportokba sorolható. Vannak olyan rákellenes gyógyszerek, amelyek a sejtciklus minden fázisára hatnak, olyan gyógyszerek, amelyek a rák egy bizonyos fázisában hatékonyak, és olyan citosztatikumok, amelyek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. Vessünk egy közelebbi pillantást a kemoterápiában használt gyógyszercsoportokra.

Alkilezőszerek

A gyógyszerek molekuláris szinten hatnak a rákos sejtekre. A csoport legnépszerűbb rákellenes gyógyszerei a következők: ciklofoszfamid, embikin és nitrozoureák.

[ 33 ], [ 34 ]

Antibiotikumok

Egyes antibiotikumok daganatellenes hatással rendelkeznek, és hatékonyan elpusztítják a rákos sejteket a sejtciklus különböző fázisaiban.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Antimetabolitok

A gyógyszerek blokkolják a rákos sejtek anyagcsere-folyamatait, ami azok pusztulásához vezet. Ebből a csoportból a leghatékonyabb gyógyszerek a következők: metotrexát, citarabin, 5-fluorouracil

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Antraciklinek

A gyógyszer olyan hatóanyagokat tartalmaz, amelyek kölcsönhatásba lépnek a DNS-sel és elpusztítják a rákos sejteket. Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza: Rubomicin, Adriblastin.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Vinka alkaloidok

Növényi alapú rákellenes gyógyszerek. Elpusztítják a rákos sejtek osztódását és elpusztítják azokat. Ebbe a gyógyszercsoportba tartoznak: Vinblasztin, Vinkrisztin, Vindesin.

Platina gyógyszerek

A készítmények mérgező anyagokat, az egyik legnehezebb fém elemeit tartalmazzák. A hatásmechanizmus szerint a platinakészítmények hasonlóak az alkilezőszerekhez.

Epipodofillotoxinok

Daganatellenes gyógyszerek, amelyek a mandragóra kivonat hatóanyagainak szintetikus analógjai. A legnépszerűbbek közülük: Etopozid, Tnipozid.

A kemoterápiás gyógyszerek minden csoportjának megvannak a maga előnyei és hátrányai. Az onkológus választja ki a kezelésre szánt gyógyszereket, figyelembe véve a rákos daganat helyét, a rák stádiumát és típusát, valamint a beteg életkorát és szervezetének jellemzőit.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

A kemoterápia ellenjavallatai

A kemoterápia ellenjavallatai, valamint a kezelés indikációi a rák stádiumától, a daganat helyétől és a beteg testének egyéni jellemzőitől függenek. Tehát a kemoterápia főbb ellenjavallatai a következők:

• A test mérgezése.
• Áttétek a májban.
• Magas bilirubinszint.
• Áttétek az agyban.
• Cachexia.

A vizsgálatok elvégzése és a teszteredmények tanulmányozása után a kezelő onkológus következtetéseket von le a kemoterápia hatékonyságáról, vagy megtiltja a kezelési módszer alkalmazását.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

A kemoterápia mellékhatásai

A kemoterápia mellékhatásai jelentik az ilyen típusú kezelés fő hátrányát. A mellékhatások azért jelentkeznek, mert a kemoterápiás gyógyszerek az egész testet érintik, nemcsak a rákos sejteket, hanem az egészséges sejteket is. A kemoterápia a vérképző rendszer és a vér, a gyomor-bél traktus, az orr, a szőrtüszők, a körmök, a függelékek, a hüvely, a bőr és a szájnyálkahártya sejtjeit érinti. De a rákos sejtekkel ellentétben ezek a sejtek képesek regenerálódni. Ezért a kemoterápia mellékhatásai a gyógyszerek abbahagyása után elmúlnak. A kemoterápia egyes mellékhatásai gyorsan elmúlnak, míg mások több évig is eltartanak, vagy több év után jelentkeznek.

A kemoterápia következő mellékhatásait különböztetjük meg:

• A csontritkulás a csontszövet ritkulása és gyengülése. Mellékhatásként jelentkezik a kombinált kemoterápia, például a ciklofoszfamid, metotrexát és fluorouracil együttes alkalmazása esetén.
• Hányinger, hányás, hasmenés – a kemoterápia a szervezet összes sejtjét érinti. Ezeket a melléktüneteket a gyomor-bél traktus működésének zavarai okozzák, de a tünetek a kemoterápia leállítása után elmúlnak.
• Hajhullás (alopécia) – kemoterápia után a haj részlegesen vagy teljesen kihullhat. A hajhullás a kezelés elején és több kemoterápiás kúra után is előfordulhat. A hajnövekedés a kezelés leállítása után helyreáll.
• Bőrre és körmökre gyakorolt mellékhatások – egyes betegeknél bőrkiütés, bőrszárazság, viszketés és hámlás jelentkezhet. A körmök törékennyé válnak, a bőr pedig érzékennyé válik a hőmérséklet-változásokra és a mechanikai sérülésekre.
• A kemoterápia leggyakoribb mellékhatásai a fáradtság és a vérszegénység. A fáradtság és a vérszegénység a vérben lévő vörösvértestek számának csökkenése miatt jelentkezik.
• Fertőző szövődmények – a kemoterápia jelentősen gyengíti az immunrendszert, ami fogékonnyá teszi azt a különféle fertőzésekkel és vírusokkal szemben.
• Véralvadási zavar – leggyakrabban a vérképzőszervi daganatok kemoterápiás kezelése miatt fordul elő. A rendellenesség fő oka a vérlemezkék számának csökkenése a vérben. A beteg vérzést és vérömlenyeket tapasztal a testén.
• Szájnyálkahártya-gyulladás – a kemoterápia káros hatással van a szájnyálkahártyára. Fekélyek és szájnyálkahártya-gyulladás jelennek meg a szájüregben. A sebek nyitottá válnak bármilyen fertőzés, gomba és vírus számára.
• Íz- és szaglásváltozások – a kemoterápia alkalmazása megváltoztathatja a szokásos szaglás- és ízérzékelést. Sok beteg számol be fémes íz megjelenéséről a szájban. Ez azért történik, mert a nyelv ízlelőbimbókat tartalmaz, amelyek az ízérzékelést továbbítják az agynak. A kemoterápiás gyógyszerek hatása miatt azonban ez a folyamat megszakad.
• Hatás a reproduktív rendszerre – a kemoterápia menstruációs zavarokat okoz, és negatívan befolyásolja a petefészkek működését. Ennek eredményeként a nők átmeneti vagy teljes meddőséget tapasztalhatnak. Ez a mellékhatás a kemoterápián áteső férfiakra is vonatkozik.

A fent leírt mellékhatásokon kívül alvászavarok, átmeneti memóriavesztés vagy -károsodás, hormonális zavarok, álmatlanság vagy fokozott álmosság, gyakori fejfájás és a kemoterápia egyéb következményei is előfordulhatnak.

A kemoterápia szövődményei

A kemoterápia szövődményei nagyon gyakran előfordulnak, általában agresszív kemoterápia és a beteg legyengült szervezete esetén. A kemoterápia legsúlyosabb szövődményei typhlitisként, azaz a vakbél gyulladásaként, anorektális fertőzésekként és tüdőgyulladásként jelentkeznek. Vizsgáljuk meg közelebbről az egyes kemoterápiás szövődményeket.

• Vakbélgyulladás

Egy nagyon súlyos szövődmény, amely enyhe hasi fájdalomként jelentkezik. A betegség sajátossága, hogy gyorsan progrediál, vakbélgyulladást, üszkösödést vagy perforációt okozva. A rákos betegek körében a halálozási arány magas éppen ebből a mellékhatásból eredően. Az onkológus fő feladata a betegség időben történő diagnosztizálása és a kezelés felírása.

• Anorektális fertőzés

A végbélnyílás fertőző elváltozásai a kemoterápiás kezelésben részesülő betegek 8%-ánál fordulnak elő. A szövődmény a kemoterápiás gyógyszerek orális adagolása miatt alakulhat ki. A legyengült immunrendszerű betegek fogékonyabbak a betegségre, és az elváltozás halálozási aránya 20-40%.

• Tüdőgyulladás

A gyulladásos szövődmények általában legyengült immunrendszerű betegeknél fordulnak elő. Az időben történő diagnózis és kezelés megelőzheti a kemoterápiás szövődmény halálos kimenetelét.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Táplálkozás kemoterápia alatt

A kemoterápia során a táplálkozás célja a szervezet helyreállítása és normális funkcióinak fenntartása. Így a kiegyensúlyozott étrendnek tartalmaznia kell az olyan termékcsoportokat, mint: fehérje, kenyér és gabonafélék, gyümölcs- és zöldségfélék, valamint tejtermékek.

A kemoterápia káros hatással van az emésztőrendszerre és a gyomor-bél traktusra. Ezért kezdenek a betegek táplálkozási problémákba ütközni. A rákos megbetegedések esetén a szervezet felépülésének és fenntartásának fő szabálya a kiegyensúlyozott étrend. A rendszeres étkezés segít enyhíteni a kemoterápia és más típusú kezelések mellékhatásait. Vizsgáljuk meg közelebbről azokat az élelmiszercsoportokat, amelyeket egy rákos beteg étrendjébe be kell illeszteni.

• Fehérjetermékek – kemoterápiás kezelés alatt szójatermékek, hús, máj, hal, tojás, hüvelyesek fogyasztása ajánlott. Mindezek a termékek gazdagok fehérjében, B-vitaminokban és vasban.
• Tejtermékek – az erjesztett tejtermékek jótékony hatással vannak a betegek gyomor-bél traktusára és az általános közérzetre. Ajánlott kefir, tej, sajt, vaj, savanyú tej, joghurt és egyéb tejtermékek fogyasztása.
• Gyümölcsök és zöldségek – a kemoterápia során a betegeknek mind főtt, mind nyers zöldségeket és gyümölcsöket kell fogyasztaniuk. Saláták, gyümölcslevek, frissen facsart gyümölcslevek készítése, valamint aszalt gyümölcsök fogyasztása ajánlott. Ne feledkezzünk meg a zöldségekről sem, amelyeket minden ételhez adhatunk.
• Pékáruk és gabonafélék – a rákos betegeknek változatos gabonaféléket, gabonaféléket és gabonaféléket kell fogyasztaniuk.

Minden kemoterápiás kúra előtt a betegnek nassolnia kell. Nem ajánlott üres vagy túlzsúfolt gyomorra gyógyszert bevenni. A kemoterápia során ki kell zárni az étrendből a fűszeres ételeket, valamint a sült és zsíros ételeket. A kemoterápia után azonban az étrendnek bőségesnek kell lennie az erő helyreállítása érdekében.

A rák kemoterápiája egy hatékony kezelési módszer, amely elpusztítja a rákos sejteket, csökkenti a rosszindulatú daganatok térfogatát és leküzdi a távoli nyirokcsomókat. A kemoterápiát minden beteg esetében egyénileg választják ki. Az ilyen típusú kezelés hatékonysága a rák stádiumától, a szervezet károsodásának mértékétől és a beteg testének egyéb egyéni jellemzőitől függ.