Új kiadványok
Onkurológus
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Ki az onkorológus?
Az onkorológus a húgyúti rendszer (vesék, húgyhólyag, húgycső) és a férfi nemi szervek daganatainak kezelésének összetett problémáit oldja meg. Minimálisan invazív endoszkópos műtéteket alkalmaznak, ahol lehetséges, kemoterápiát, hormonterápiát és célzott sugárterápiát.
Az onkosebészet nagyon traumatikus. De a minimálisan invazív műtéteknek köszönhetően ez a probléma fokozatosan a múlté.
Milyen sebészeti beavatkozásokat végez egy onkológus?
- Eltávolítja a herét (orchiectomia).
- Eltávolítja a prosztatát.
- Eltávolítja a hólyagot.
- Eltávolítja a daganat által érintett vesét.
- Eltávolítja a jóindulatú és rosszindulatú daganatok által érintett mellékvesét.
- Uro-stent behelyezését végzi prosztata eltávolítás utáni betegeknél, amely lehetővé teszi számukra az önálló vizelést.
- A sugárterápia mellékhatását, a sugárkezeléssel járó húgyhólyaghurult kezeli.
Egy képzett onkorológus a nemzetközi szabványok által elfogadott kezelési módszerek teljes skálájával rendelkezik.
Az onkorológusok előtt álló fő orvosi probléma a prosztatarák. Az EU országaiban évente 90 000 új esetet észlelnek ebben a betegségben. Hazánkban a betegek többsége egy éven belül meghal. Kialakulásának kockázati tényezője az idős kor. Az öröklődésnek is van szerepe. A megelőzés érdekében ajánlott az állati zsírok korlátozása az étrendben. A kadmiummal érintkező veszélyes iparágakban dolgozóknál is fokozott a prosztatarák kialakulásának kockázata.
Sem a prosztatarák, sem a hólyagrák, amelyeket korábban nagyon súlyosnak tartottak, ma már nem halálos ítélet. A rák megelőzhető a rossz szokások teljes elhagyásával. A véres vizeletet, a szokásosnál gyakoribb vizelést vagy a vizelés közbeni fájdalmat nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ezek nem mindig a hólyaghurut jelei, néha a rák így is megnyilvánul.
Mikor kell urológiai onkológushoz fordulni?
Az onkorológus szakterülete napjainkban nagyon aktuális. Az urogenitális rendszer rosszindulatú daganatai széles körben elterjedtek még a fejlett európai országokban és az USA-ban is. A helyzet itt a kedvezőtlen környezeti feltételek miatt nem túl jó.
A prosztatarák kialakulásának kockázata 60 éves kor után növekszik. Gyakoribb a fekete férfiaknál, és legritkább az ázsiaiaknál. A prosztatarák figyelmeztető jelei a következők: gyakori vizelési inger, fájdalom vizelés közben, gyakori éjszakai vizelési inger, fájdalom ejakuláció közben és fogyás.
Az onkológus végbélvizsgálattal gyanakodhat a prosztatarákra. A diagnózist ultrahanggal vagy MRI-vel lehet megerősíteni.
Egy másik alattomos betegség, a hólyagrák, melynek jellemzője a vér jelenléte a vizeletben. A diagnózist cisztoszkópia vagy a hólyag ultrahangvizsgálata igazolja telt állapotban. A hólyagrákot vizeletvizsgálattal is diagnosztizálhatják. A daganat vagy a teljes szerv eltávolítása után BCG-vakcinát adnak be a kiújulás megelőzése érdekében, stimulálva az immunrendszert. Az immunsejtek megtámadják a megmaradt ráksejteket és elpusztítják azokat. A rák nem tér ki. Férfiaknál a prosztatát a hólyaggal, nőknél a méhtel együtt távolítják el. A hólyag a bélből képződik. A műtét technikailag meglehetősen bonyolult, ezért van egy másik lehetőség is - a húgyvezetéket a végbélbe vezetik ki.
Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni onkológus látogatása során?
Egy onkorológus egyéni vizsgálati tervet készít Önnek: szüksége lehet vérvizsgálatra tumormarkerek kimutatására, here- vagy prosztatapunkcióra, cisztoszkópiára, ultrahangra, CT-re, kontrasztanyagos húgyúti röntgenre. A prosztata digitális végbélvizsgálata, amely évente egyszer kötelező minden 50 év feletti férfi számára, óriási diagnosztikai értékkel bír. A prosztatarák diagnózisának tisztázásában segít egy speciális vénás vérvizsgálat - a PSA. A vizsgálat előtti napon kerülni kell az alkohol és a kávé fogyasztását. A vizsgálat eredményét torzíthatja a prosztatagyulladás, a prosztata adenoma, a nemrégiben elvégzett cisztoszkópia vagy prosztata masszázs utáni állapot. A megnövekedett PSA-teszt eredményei nem mindig jelentik azt, hogy rákos, de figyelmeztető jelnek kell lenniük. A rák csak ultrahang vagy MRI után igazolható.
Mit csinál egy onkológus?
Az onkorológus olyan orvos, aki a húgyúti rendszer daganatainak kialakulását és kezelését vizsgálja, valamint megelőzi ezeket a betegségeket. Az onkorológia a rák gyógyszeres, sebészeti és sugárterápiás kezelésével foglalkozik.
Az onkourológia nem az urológia egyik ága, hanem egy különálló tudomány. Pirogov is számos művét szentelte az orvostudomány ezen területének. Más híres tudósok is fejlesztették az onkourológiát: Kosinszkij, Fedorov, Kadyan.
A tudósok különösen nagy előrelépést tettek a veserák kezelésében. Nem mindig szükséges a teljes eltávolítása. Az orvosok megpróbálnak szervmegőrző műtéteket végezni, csak a daganatot távolítják el. Természetesen a későbbi stádiumokban mindenképpen el kell távolítani a vesét, de ha a betegséget korán felfedezik, a daganatot és a környező szövetek egy részét laparoszkópos úton kimetszik. És a jövőben egy ilyen vese évekig szolgálhatja a beteget. A beteg hosszú távú megfigyelése és a rendelőbe való regisztráció kötelező. Időbeni felismerés esetén a 15 éves túlélési arány 85%. A dohányosok, a magas vérnyomású betegek, az elhízásban és cukorbetegségben szenvedők, azok, akiknek rokonainál veserák fordult elő, a krónikus veseelégtelenségben és nem onkológiai vesebetegségben szenvedők, a hosszú ideig vízhajtókat szedők, a lakkokkal, festékekkel, műtrágyákkal dolgozók különösen ki vannak téve a megbetegedés veszélyének. Ahogy a daganat növekszik, hasi vagy derékfájdalomra panaszok jelentkezhetnek, majd a tüdőbe történő daganatáttétek légszomjat és vérköpést okoznak. Agyáttétek esetén neurológiai tünetek jelentkeznek. Étvágytalanság, fogyás vagy a vér hemoglobinszintjének csökkenése is előfordulhat. A veserák diagnózisa mindig ultrahanggal kezdődik. Ha rák gyanúja merül fel, a vesék MRI-vizsgálatát írják elő.
Veserák esetén a sebészeti kezelést immunterápia egészíti ki. A beteget ezután több éven át onkológus megfigyelés alatt tartja. Évente vér- és vizeletvizsgálatokra, valamint ultrahangvizsgálatokra van szükség. Az egyik vese eltávolítása után súlyos veseelégtelenség nagyon ritkán alakul ki. Egy vese esetén hosszú ideig nem lehet gyógyszereket szedni, különösen aszpirint, paracetamolt, élethosszig ellenőrizni kell a testsúlyt, a vérnyomást és a vércukorszintet.
A legtöbb ráktípus eleinte semmilyen tünetet nem mutat! A vese- és hólyagrák valódi veszélyt jelent a művészekre és a vegyiparban dolgozókra. A vese- és hólyagrák felfedezésének csúcspontja 50 éves kor. A vizeletben lévő vér jelenléte alapján gyanakodhat rá. Sajnos a hólyagrák gyakran kiújul.
A hererákkal teljesen más a helyzet. Már 25-30 éves korban felfedezik. A hererák jól kezelhető kemoterápiával, így gyakran műtét nélkül is meg lehet lenni.
Izraelben jól kezelik az urogenitális rákot, ahol az árak alacsonyabbak, mint az Egyesült Államokban, a minőség pedig ugyanaz. De nekünk is vannak jó szakembereink, például a Kijevi Rákintézetben.
Az onkorológus a prosztatarákot is kezeli. Tünetei a gát és a nemi szervek fájdalma. A diagnózis megerősítéséhez tumormarkerek vérvizsgálata, valamint szúrás, ultrahang és MRI szükséges.
Milyen betegségeket kezel egy onkológus?
Az onkorológus az urogenitális daganatok lefolyását vizsgálja. A húgyúti szervek közé tartoznak a vesék, a húgyvezetékek és a húgyhólyag. A férfi nemi szervek is az orvos hatáskörébe tartoznak - a herék és függelékeik, az ondóhólyagok, a prosztata és a pénisz.
A dohányzás, az elhízás, az ösztrogének szedése és a nehézfémekkel való munka növeli a veserák kialakulásának kockázatát.
A hererák gyakran meddőséggel és a herék veleszületett rendellenességeivel együtt fordul elő. 55 éves kor után rendszeresen onkológiai vizsgálatokat kell végezni. A férfiaknak rendszeres digitális végbélvizsgálaton kell átesniük a prosztata mirigyén.
Az onkorológus emellett foglalkozik a hólyag eltávolítása utáni plasztikai műtétekkel, a vesedaganatok radiofrekvenciás ablációjával, valamint az urológiában előforduló összes ráktípus kemoterápiájával és sugárterápiájával.
Tanácsadás egy onkológustól
A korai stádiumban a rosszindulatú daganatok mindig teljesen gyógyíthatók. Nincs egyetlen olyan teszt sem, amely azonnal diagnosztizálná a rákot. Igen, egyes rákformák gyanúja felmerülhet a vérben található specifikus fehérjék jelenlétéből. Ezeket tumormarkereknek nevezik. A probléma az, hogy a ráknak, különösen a korai stádiumban, nincsenek olyan tünetei, amelyek alapján a beteg pontosan kijelenthetné, hogy rákos. Ezért olyan fontosak a megelőző vizsgálatok.
A vitaminok onkológiai folyamatokban való alkalmazása meglehetősen vitatott szempont. Például az antioxidánsok megakadályozhatják a rákos sejtek sugárterápia általi károsodását. Nagyon súlyos állapot esetén enterális táplálás javasolható.
A mérsékelt fizikai aktivitás biztonságos a rákos betegek számára, csökkenti az aszténia és a gyengeség állapotát. Ha a betegség előtt ülő életmódot folytatott, kezdje minimális aktivitással. A gyaloglás hasznos.
A gyengeség, a neuropátia és az ízérzékelés megváltozása a kezelés után hónapokig is fennállhat. Az elhízott embereknél fokozott a rák kiújulásának kockázata.
Ebben a cikkben egy olyan összetett orvosi szakterület kérdéseit érintettük, mint az onkourológia. Az onkorológus olyan szakember, aki szakmai véleményt tud adni, és taktikákat tud kidolgozni a húgy- és urogenitális szervek daganatainak kezelésére.