Jeanine

A terhesség megelőzésére jelenleg alkalmazott összes farmakológiai eszköz közül a szakértők a hormonális fogamzásgátló tablettákat tartják a leghatékonyabbnak.

A Jeanine fogamzásgátló hormonális gyógyszert a jól ismert német gyógyszeripari vállalat, a Bayer Schering Pharma, GmbH AG gyártja.

Jelzések Jeanine

A Janine alkalmazásának javallatai - a nem kívánt terhesség megelőzése. Ezenkívül ez a gyógyszer hormonális fogamzásgátlóként is felírható azoknak a nőknek, akik pattanásokban, seborrheában, hirsutizmusban (férfi típusú kemény szőrzet túlzott növekedése) vagy androgén alopeciában (férfias kopaszság) szenvednek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszer fehér drazsék formájában kapható; egy drazsék 30 mcg etinil-ösztradiolt, 2 mg dienogesztet és segédanyagokat (laktóz-monohidrát, burgonyakeményítő, zselatin, talkum, magnézium-sztearát) tartalmaznak.

Gyógyszerhatástani

A Janine fogamzásgátló hatása, a legtöbb új generációs fogamzásgátlóhoz hasonlóan, a nő hormonális szférájára gyakorolt kettős hatáson alapul. Egyrészt gátolja az ovulációt, másrészt megváltoztatja a méhnyakban lévő nyák viszkozitását (méhnyaknyák). A Janine fogamzásgátló mechanizmusát egy harmadik komponens is fokozza, amely a méh belső nyálkahártyájának (endometrium) változásai miatt következik be, és lehetetlenné teszi a megtermékenyített petesejt beágyazódását.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetikája

A Janine farmakodinamikáját az etinil-ösztradiol és a dienogeszt együttes hatásának köszönheti. Az etinil-ösztradiol egy szintetikus ösztrogén, azaz egy olyan hormon, amelyet a női petefészkek természetes módon termelnek. Az etinil-ösztradiol nemi szteroidokat kötő fehérjék - a nemi hormonok szervezetben történő szállításában részt vevő vérplazmafehérjék - szintézisét okozza.

A dienogeszt egy új szintetikus progesztin, amely hatásában hasonló a természetes női hormonhoz, a progeszteronhoz. Az ovuláció idejére a nyák viszkozitása csökken, és ez kedvező a spermiumok áthaladásához. A dienogeszt pedig annyira növeli a méhnyakcsatornában lévő nyák viszkozitását, hogy az leküzdhetetlen akadállyá válik a spermiumok számára. Ezenkívül a dienogeszt antiandrogén (elnyomja a férfi hormonok termelődését) és progesztogén (megakadályozza a tüszők érését, és így az ovulációt) hatással is rendelkezik.

A Janine farmakokinetikája annak köszönhető, hogy a gyógyszer hatóanyagai kötődnek a plazmafehérjékhez, ami befolyásolja azok eloszlását. Az etinil-ösztradiol rövid időn belül teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban, és az anyag több mint 98%-a kötődik a vérben található albuminhoz, a többi szabad formában van a vérben. Ennek a szintetikus hormonnak az abszolút biológiai hasznosulása alacsony - legfeljebb 44%. A vékonybél nyálkahártyájában és a májban hidrooxidációval alakul át, anyagcseréjének termékei a vizelettel és az epével ürülnek ki.

A dienogeszt is gyorsan felszívódik, de biohasznosulása sokkal magasabb - 96%. A szintetikus progesztin közel 90%-a albuminhoz kötődik, és körülbelül 10%-a szabad formában marad a vérben. A szervezetben zajló kémiai folyamatok során szinte teljes mértékben metabolizálódik. A dienogesztnek csak nagyon kis része ürül változatlanul a veséken keresztül, és a szervezet sejtjeiben lejátszódó kémiai változásainak köztes termékei (metabolitok) szintén a vizelettel és az epével ürülnek.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Adagolás és beadás

A Janine drazsé szájon át, kevés vízzel szedendő. A gyártó a csomagoláson egyértelműen feltüntette az adagolás sorrendjét: napi egy drazsé 21 napon keresztül - körülbelül ugyanabban az időben. A Janine szedését a menstruációs ciklus első napján kell elkezdeni.

Ezenkívül minden egyes következő csomag bevétele előtt hét nap szünetet kell tartani. E szünet alatt menstruációhoz hasonló vérzés jelentkezhet. Általában a csomag utolsó tablettájának bevétele utáni második vagy harmadik napon kezdődik. És előfordulhat, hogy a következő csomag bevétele előtt nem ér véget.

Ha a nő a Janine szedése előtt más hormonális fogamzásgátló tablettákat vagy tapaszokat is használt, akkor a Janine szedését az előző gyógyszer utolsó tablettájának bevételét követő napon kell elkezdenie. Ha pedig tapasz formájában lévő transzdermális fogamzásgátlót használt, akkor a Janine-t a tapasz eltávolításának napján kell bevenni.

Amint azt már említettük, a Janine-t egyszerre kell bevenni. Ha egy nő nem vette be időben a tablettát, akkor az első adandó alkalommal be kell vennie. A helyzet az, hogy a gyógyszer fogamzásgátló védelme csökken, ha a rendszeres használat késése 12 óra vagy több.

Ha a nő a megfelelő időben vette be a tablettát az első kihagyott adagot megelőző 7 napban, nincs szükség kiegészítő fogamzásgátlásra. Azonban komolyan mérlegelni kell a kiegészítő védekezést, ha a nő két vagy több tablettát hagyott ki.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Terhesség Jeanine alatt történő alkalmazás

A Janine alkalmazása terhesség és szoptatás alatt elfogadhatatlan. Abban az esetben, ha a Janine szedése alatt terhességet észlelnek, a gyógyszer szedését azonnal abba kell hagyni. A szoptató anyáknak szem előtt kell tartaniuk, hogy a tablettákban lévő kombinált fogamzásgátlók jelentősen csökkenthetik az anyatej mennyiségét, és a nemi hormonok és a szájon át szedhető fogamzásgátlókból származó "hulladékok" bejutnak a tejbe.

Ellenjavallatok

A Zhanin ellenjavallatai a következő betegségek: vénás és artériás trombózis; tüdőembólia; angina pectoris; miokardiális infarktus; koszorúér-betegség; cukorbetegség; szisztémás lupus erythematosus; angioödéma; migrén fokális neurológiai tünetekkel; agyi érrendszeri betegség; májelégtelenség és súlyos májbetegség; hasnyálmirigy-gyulladás; nemi szervek vagy emlőmirigyek daganatai (beleértve a feltételezett daganatokat is); hüvelyi vérzés.

[ 12 ]

Mellékhatások Jeanine

A Janine mellékhatásai közé tartozhat a rendszertelen vérzés (a könnyű pecsételéstől a hirtelen fellépő erős vérzésig), különösen a gyógyszer szedésének első hónapjaiban.

A Janine leggyakoribb mellékhatásai a hasi fájdalom, hányinger, hányás, az emlőmirigyek fájdalma, valamint azok duzzanata és feszülése. Emellett gyakran megfigyelhető az étvágyfokozottság és a testsúly ingadozása (felfelé), fejfájás, fülzúgás, tachycardia, ödéma, hasmenés, bőrkiütés, bőrpigmentációs zavarok, alvászavarok és depresszió.

Egyes nőknél a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú szedése húgyúti fertőzésekhez, hólyaggyulladáshoz, masztitiszhez, méhnyakgyulladáshoz, gombás fertőzésekhez, kandidózishoz, méhmiómához és emlőlipómához vezethet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdose

A Janine túladagolása hányinger, hányás, pecsételő vérzés vagy a menstruációs ciklussal nem összefüggő méhvérzés (metrorrhagia) formájában jelentkezhet.

[ 22 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Janine más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzéshez és a fogamzásgátló védelem megbízhatóságának csökkenéséhez vezethet. A fenitoin, primidon és karbamazepin (epilepszia elleni gyógyszerek), a barbiturátok (altatók és görcsoldók) és a tuberkulózis elleni antibiotikum rifampicin egyidejű alkalmazása a testszövetek nemi hormonoktól való tisztulásának (clearance) sebességének növekedéséhez és a máj anyagcseréjének zavarához vezethet. Ugyanez a Janine és más gyógyszerek közötti kölcsönhatás lehetséges oxkarbazepin, topiramát, felbamát, grizeofulvin, valamint az orbáncfű gyógynövényt tartalmazó gyógyszerek (hipericin, deprim, deprim forte, negustin, turineurin) szedésekor is.

Mivel egyes antibiotikumok, beleértve a penicillin és a tetraciklin csoportokat, képesek csökkenteni az ösztrogének vérkeringését, a Janine tablettákkal együtt szedve csökken a szintetikus hormon, az etinil-ösztradiol koncentrációja a gyomor-bél traktusban.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszerhez mellékelt utasításoknak megfelelően a gyógyszert gyermekektől elzárva, +25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

[ 26 ], [ 27 ]

Különleges utasítások

Fontos megjegyezni, hogy a hormonokat tartalmazó gyógyszereket orvos utasítása szerint kell bevenni. Ha az orvos nem talál ellenjavallatot a Janine alkalmazására, akkor a használat során a nőnek legalább 12 havonta egyszer kontrollvizsgálaton kell átesnie.

Szavatossági idő

A Janine gyógyszer eltarthatósága a felszabadulás dátumától számítva 3 év.