Hasi aorta aneurizma: okok, tünetek, diagnózis, stentelés

A súlyos, bizonyos körülmények között halálhoz vezető kóros állapotok között az egyik első helyet a hasi aorta aneurizmája foglalja el. Az „aneurizma” kifejezés az ér egy szakaszának kóros kitágulását jelenti: az érfal megnyúlik és meggyengül, ami az ér rétegződéséhez és repedéséhez vezethet. Ezenkívül továbbra is magas a trombusképződés kockázata az érintett legnagyobb artériában.

Mivel az aorta az egyik legfontosabb létfontosságú ér, az ilyen változások nemcsak az egészséget, hanem az életet is veszélyeztethetik a beteg számára.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Járványtan

Az aorta aneurizma az egyik legveszélyesebb patológia. Olyan hírességek hunytak el aneurizma repedés következtében, mint Albert Einstein, Charles de Gaulle, Andrej Mironov színész és Jevgenyij Belouszov énekes. Ráadásul egyikük sem gyanította, hogy ilyen súlyos betegségben szenved.

A statisztikákat tekintve láthatjuk, hogy a hasi aorta aneurizmát a férfi populációban 60 év felett az esetek 3-5%-ában diagnosztizálják. Gyermekkorban a betegség nagyon ritka, és genetikával van összefüggésben.

Általánosságban elmondható, hogy a betegség meglehetősen gyakori. Például boncolás során az emberek 7%-ánál találnak aneurizmát. Azonban nem minden esetben ez az ok okozta a halált. Mindazonáltal a hasi aorta aneurizma a tizedik helyen áll a leggyakoribb halálokok listáján.

Az aneurizma lokalizációi közül a hasi aorta tágulata a leggyakoribb – a betegek 37%-ánál. Felszálló aorta aneurizmát a betegek 23%-ánál, aortaív aneurizmát 19%-ánál, leszálló mellkasi aorta aneurizmát pedig 19,5%-ánál diagnosztizálnak.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Okoz hasi aorta aneurizma

A hasi aorta aneurizma kialakulása a legtöbb esetben az erekben bekövetkező ateroszklerotikus változásokkal jár. A mechanizmus egyszerű: az ateroszklerotikus plakkképződés folyamata a belső érrendszeri réteg károsodásához vezet, ami a fal elvékonyodásához és egy dudor megjelenéséhez vezet.

Azonban számos más oka is lehet a betegségnek:

• gyulladásos reakciók az aortában, például tuberkulózisban, szifiliszben, reumában, mikrobiális endocarditisben, mikoplazmózisban, nem specifikus etiológiájú aortoarteritisben szenvedő betegeknél;
• veleszületett rendellenességek az érrendszeri fejlődésben, beleértve a Marfan-kórt és a kötőszöveti diszpláziát;
• a hasi aorta károsodása a hasüreg, a mellkas vagy a gerincoszlop traumája következtében;
• posztoperatív szövődmények az artériákon végzett beavatkozások után;
• szepszis és az aortát érintő gombás fertőzések.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők minden olyan tényező, amely hajlamosít egy betegség kialakulására. Ezeket fel lehet osztani kiküszöbölhető és kiküszöbölhetetlen tényezőkre.

• Eltávolíthatatlan tényezők:

1. öregkor;
2. férfi nem (az aneurizma gyakrabban alakul ki férfiaknál);
3. kedvezőtlen öröklődés (ha már voltak hasi aorta aneurizma esetei a rokonok között).

• Kiküszöbölhető tényezők:

1. rossz szokások (különösen a dohányzás);
2. magas vérnyomás;
3. magas vérkoleszterinszint;
4. magas vércukorszint határérték;
5. jelentős táplálkozási hibák;
6. jelentős túlsúly;
7. hipodinámia.

A hasi aorta aneurizma kialakulásának megfelelő megelőzése érdekében teljesen ki kell küszöbölni vagy minimalizálni kell az eltávolítható kockázati tényezők hatását. Ehhez mindenekelőtt módosítania kell életmódját és étrendjét.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pathogenezis

Az aortafal fejlődési hibája mellett más fizikai és fiziológiai tényezők is szerepet játszanak az aneurizma megjelenésében. Az ér tágulása leggyakrabban a túlzott funkcionális stressz, a megnövekedett véráramlás, a nem szabványos impulzusamplitúdó stb. zónájában fordul elő. Az artéria állandó károsodása a megnövekedett enzimaktivitás hátterében az elasztikus váz pusztulásához és az érfal degenerációjának nem specifikus jeleinek kialakulásához vezet.

Egy már kialakult aneurizma fokozatosan progrediál, mivel a fal feszültsége növekszik az ér átmérőjének tágulásával. Az aneurizma belsejében a vérkeringés lelassul, és egyfajta turbulencia figyelhető meg. Az aneurizma belsejében lévő vérmennyiség kevesebb mint fele jut be a disztális szakaszba. Ez azzal magyarázható, hogy az aorta sérült területére belépve a vér a falak mentén eltér, míg a központi áramlást a turbulens folyamat és az üregben lévő vérrögök korlátozzák. Az aneurizma belsejében lévő vérrögök a disztális aortaágak tromboembóliájának további kialakulásában szerepet játszanak.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Tünetek hasi aorta aneurizma

Az esetek túlnyomó többségében a hasi aorta aneurizma semmilyen tünetmentes. A beteg nem panaszkodik semmire, és az orvos sem fog tudni semmi rosszat gyanítani a rutinvizsgálat során. Ez a betegség fő veszélye.

Sajnos az aneurizma első jele gyakran a megrepedése, ami az esetek közel 90%-ában a beteg halálához vezet. A repedést a bőr hirtelen elsápadása, eszméletvesztés kíséri. Ha nem végeznek azonnali sebészeti beavatkozást, a beteg meghal.

Mivel a legtöbb betegnek nincsenek tünetei, az aneurizmát csak diagnosztikai vizsgálatok, például ultrahang, röntgen stb. során lehet kimutatni. Ritkábban az aneurizmákat hasi műtétek során észlelik.

Ritka esetekben, amikor az aneurizma jelentős méretet ér el, az első jelek megfigyelhetők:

1. nyomó fájdalom a hasfal felső részén - intenzív, rohamokban jelentkező, az ágyéki vagy keresztcsonti régióba sugárzó;
2. pulzáció érzése a hasban - különösen testmozgás közben, fokozott hasi nyomással.

Ha az aneurizma nagy, a közeli szervek működése zavart szenvedhet.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Forms

Ennek a betegségnek több különböző osztályozása létezik.

• Helyszín szerint:

1. infrarenális aneurizma, amelyben a tágulat a veseartériák divergencia helye alatt található;
2. szuprarenális aneurizma, amelyben a tágulat a veseartériák divergencia helye felett helyezkedik el.

• Etiológia szerint:

1. örökletes aneurizma;
2. szerzett aneurizma.

• Karakter szerint:

1. valódi aneurizma, az artéria teljes szakaszának rétegenkénti tágulásával és egy „zsák” kialakulásával;
2. hamis aneurizma, amelyet a rétegek közötti vér felhalmozódása kísér.

• Forma szerint:

1. orsó alakú aneurizma, amely a teljes kerület mentén terjeszkedik;
2. saccularis aneurizma, amelynek helyi kiemelkedése nem haladja meg az ér átmérőjének ½-ét.

• Méret szerint:

1. kis aneurizma – három-öt centiméter;
2. átlagos aneurizma – öt-hét centiméter;
3. nagy aneurizma – mérete meghaladja a hét centimétert.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikációk és következmények

A hasi aorta aneurizma nagyon veszélyes – mindenekelőtt azért, mert sokáig semmilyen tünet nélkül nem jelentkezik. Sokak véleményével ellentétben azonban a tünetek hiánya nem jelenti azt, hogy nincs veszély. A legveszélyesebb szövődmény – az ér repedése – a betegség előzetes jelei nélkül is előfordulhat.

Az aneurizma a következő okok miatt szakadhat meg:

• megfelelő kezelés hiányában (ha az orvos ragaszkodik a műtéthez, akkor azt meg kell tenni, különben a beteg élete veszélyben van);
• fizikai aktivitás során, ami szigorúan ellenjavallt minden aneurizmás beteg számára;
• magas vérnyomással;
• amikor olyan ételeket fogyasztanak, amelyek fokozzák a gázképződést a belekben;
• az erek ateroszklerotikus elváltozásainak súlyosbodása, progresszív tuberkulózis vagy szifilisz esetén.

A repedés mellett más, sokkal kevésbé veszélyes szövődmények is előfordulhatnak:

• gyakori diszpepsziás rendellenességek;
• vizelési zavarok, fájdalom a vese vetületi területén;
• érzékszervi zavarok, parézis;
• fokozott trombusképződés, ischaemia.

Megrepedt hasi aorta aneurizma

Az aneurizmát repedés szövődményezheti, amelyet súlyos vérzés, összeomlás és sokk, valamint akut szívelégtelenség kísér.

A sérült érfal – aneurizma – áttörhet a szívburok- vagy a pleurális üregbe, a nyelőcső üregébe, a vena cava superior rendszerébe, a hasüregbe. A beteg állapota minden repedés esetén rendkívül kritikus: kombinálódhat vena cava superior szindrómával, hemopericardiummal és hemothoraxszal, szívtamponáddal, valamint bármilyen belső vérzéssel.

Ha az aneurizma belsejében trombusok voltak, azok leválása akut értrombózis klinikai képéhez vezet. Cianózis és fájdalom jelentkezik a végtagok ujjaiban, livedo típusú vérzések és járásképtelenség. Ha a trombus a veseartériákba jut, akkor rhinovaszkuláris típusú vérnyomás-emelkedés, valamint veseelégtelenség jelentkezik.

Amikor vérrög kerül az agy artériáiba, akut stroke alakul ki.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Diagnostics hasi aorta aneurizma

Sok betegnél véletlenül diagnosztizálnak hasi aorta aneurizmát, például az emésztőrendszeri vagy vesebetegségek ultrahangvizsgálata során.

Ha a betegnek már vannak konkrét panaszai, akkor az orvos, miután feltételezte az aneurizma jelenlétét, további diagnosztika elvégzését javasolja.

Először is, az orvos vizsgálatot végez, meghatározza a hasfal pulzációját, amikor a beteg vízszintes helyzetben van. A hasi terület meghallgatásakor szisztolés zörejt észlelnek az anomália területén. Tapintáskor egy kiálló, pulzáló daganat észlelhető, amely daganatra hasonlít - ez egy aneurizma.

A tesztek szerepelnek a kötelező tanulmányok listáján, és a következőket tartalmazzák:

• általános vérvizsgálat;
• vér biokémia;
• a koleszterinszint meghatározása a vérben;
• vércukorszint meghatározása;
• reumatikus vizsgálatok.

A vizsgálatokat kiegészítő diagnosztikai típusoknak tekintik: aneurizmát kizárólag a vizsgálati eredmények alapján diagnosztizálni lehetetlen.

Az instrumentális diagnosztika a következő kutatási módszereket foglalja magában:

• Az ultrahangvizsgálat duplex szkenneléssel kombinálva segít megvizsgálni az érrendszeri rendellenességet, tisztázni annak helyét és méretét, meghatározni a vérkeringés sebességét és minőségét az érintett területen, valamint kimutatni az ateroszklerózis és a trombózis jeleit.
• A mágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes tomográfiát alkalmazzák az aneurizma pontosabb és pontosabb képalkotása érdekében.
• A kontrasztanyagos angiográfiát csak bizonyos, nem egyértelmű pontok tisztázására használják.
• A röntgenfelvételeket csak akkor alkalmazzák aneurizma esetén, ha kalciumlerakódások vannak az érintett ér falán.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Megkülönböztető diagnózis

Az aneurizma differenciáldiagnosztikája gyakran szükséges, mivel számos betegségre közös klinikai kép jellemző. Például a pulzáció kísérheti a gyomorban és a hasnyálmirigyben lévő daganatos folyamatokat, valamint a megnagyobbodott nyirokcsomókat.

A daganat sűrű szerkezetű és egyenetlen felszínű. Nehezen mozog, és nem ad szisztolés zajt (csak akkor, ha a daganat összenyomja a lisztérzékeny és a felső mesenteriális artériákat). A diagnózis tisztázása érdekében fibrogasztroszkópiát, laparoszkópiát, aortográfiát és ultrahangot alkalmaznak.

A vesében lévő daganatos folyamat vagy egy olyan rendellenesség, mint a patkóvese, szintén összetéveszthető aneurizmával. Gyakran az aorta közelében lévő, lelógó, vándorló vesét is összetévesztik aneurizmával. Az ilyen vese tapintás közben könnyen elmozdul, nincs szisztolés zöreje, és az izotópos szcintigráfia lehetővé teszi a helyes diagnózist.

Az aortográfia segít véglegesen megerősíteni az aneurizmát: ez a módszer lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a betegséget a mesenterialis lymphosarcomától, az aorta görbületétől a magas vérnyomás hátterében.

Kezelés hasi aorta aneurizma

Az aneurizmát csak sebészeti úton lehet kezelni, függetlenül annak méretétől és a tünetek meglététől vagy hiányától. Gyógyszeres terápia csak akkor írható fel, ha nincs lehetőség teljes körű beavatkozás elvégzésére.

Egyetlen gyógyszer sem csökkentheti az érrepedés kockázatát, nemhogy megszüntethetne egy rendellenességet, például egy aorta aneurizmát. A műtét azonban megszünteti a problémát: a sebész eltávolítja az ér meggyengült szakaszát, és helyreállítja annak kontúrjait és szilárdságát.

Az aneurizma gyógyszereit elsősorban a szövődmények lehetőség szerinti megelőzésére használják. Az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:

• Kardiotrop szerek:

1. A Prestariumot naponta egyszer, reggel, reggeli előtt kell bevenni. Az adagot az orvos határozza meg. A gyógyszer gyakori fejfájást és látásromlást okozhat.
2. A verapamilt naponta háromszor 80-120 mg-os adagban kell bevenni. A bevétel során diszpepsziás tünetek, fokozott vizelési inger és angina pectoris rohamok jelentkezhetnek.
3. A Recardiumot napi 12,5 mg-os adagban írják fel két héten keresztül. Hosszabb távú alkalmazás szájszárazsággal, orrdugulással és fokozott vérzéssel járhat.
4. A Noliprelt reggel, naponta egy tablettában kell bevenni. A kezelést paresztézia, fejfájás, alvászavarok megjelenése kísérheti.

• Trombózisgátló szerek:

1. A Cardiomagnyl-t naponta 75-150 mg-os adagban kell bevenni. A gyógyszer allergiás reakciót, gyomorégést és a gyulladásos folyamatok súlyosbodását okozhatja az emésztőrendszerben.
2. A Thrombo ASS-t étkezés előtt, naponta egyszer 50-100 mg-ot kell bevenni, a véralvadási paramétereket rendszeresen ellenőrizve.
3. A klopidogrélt naponta egyszer 75 mg-os adagban kell bevenni. A kezelés időtartama legalább egy hónap.

• A vér koleszterinszintjének normalizálására szolgáló eszközök:

1. Az atorvasztatint napi 10 mg-ban írják fel, további dózismódosítással. A kezelés során esetenként sárgaság, izomfájdalom és álmatlanság léphet fel.
2. A rozuvasztatint napi 5-10 mg-ban írják fel, de az adagot ezt követően egyénenként módosítják. A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a polyneuropathia, az ízületi fájdalom, a sárgaság és a hasmenés.

• Gyógyszerek, amelyek normalizálják a vércukorszintet cukorbetegeknél.

Vitaminok

Az aorta aneurizma érfalának további erősítése érdekében vitaminkészítményeket kell beépíteni a kezelési rendbe. Melyek közülük a leghatékonyabbak és legnépszerűbbek?

• Az aszkorutin rutin és aszkorbinsav kombinációja. A gyógyszer csökkenti az erek törékenységét, felgyorsítja a szövetek regenerálódását és normalizálja a szénhidrát-anyagcserét.
• Az Asparkam egy kálium- és magnéziumtartalmú készítmény. Javítja a szívműködést, normalizálja az elektrolit-egyensúlyt, és antiaritmiás tulajdonságokkal rendelkezik.
• A Vitrum Cardio egy multivitamin-ásványi komplex készítmény, amelyet profilaktikus szerként ajánlanak a miokardiális ischaemia, az ateroszklerózis és a stroke utáni szövődmények kialakulásának megelőzésére.
• A Doppelherz Cardiovital egy olyan gyógyszer, amelynek hatása a galagonya kardiotonikus és nyugtató tulajdonságain alapul.

Számos multivitamin létezik, amelyek erősítik az ereket. Az orvos azonban segít kiválasztani a legjobb gyógyszert, figyelembe véve az adott gyógyszer alkalmazásának összes indikációját és ellenjavallatát.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia a legtöbb esetben ellenjavallt hasi aorta aneurizma esetén, mivel fokozott vérkeringést válthat ki az artéria érintett területén, és ronthatja a beteg állapotát.

Népi gyógymódok

A népi receptek kiváló kiegészítői lehetnek az aorta aneurizma hagyományos terápiájának. Az ilyen receptek használata azonban nem jelenti azt, hogy a műtét elkerülhető, mivel ez az egyetlen módja a probléma teljes megszüntetésének.

• Az aneurizma prognózisának javítása érdekében vegyen be egy szárított bodza alapú gyógyszert. Egy evőkanál bodzát fél órán át forralunk egy pohár forrásban lévő vízben. Az infúziót naponta háromszor 1 evőkanállal vesszük be.
• Főzzön 2-3 evőkanál vérfűt 200 ml forrásban lévő vízben. Naponta négyszer vegyen be 1 evőkanálnyi forrázatot mézzel.
• A közönséges kapor forrázata jól erősíti az ereket. A gyógyszer elkészítéséhez 1 evőkanál kaprot kell leönteni egy liter forrásban lévő vízzel, és a nap folyamán meginni.
• A száraz galagonyabogyókat kávédarálóban őröljük meg. 2 evőkanál port forraljunk fel 0,5 liter forrásban lévő vízben, hagyjuk kihűlni, és naponta háromszor fogyasszuk étkezések között.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Gyógynövényes kezelés

A fehér fagyöngy növény csökkenti a vérnyomást, javítja az erek állapotát érelmeszesedés esetén. A növényből 200 ml-es forrázatot kell inni kis kortyokban a nap folyamán. A kezelés időtartama egy hónap.

A galagonyavirág alapú infúziót reggel és este 100 ml-rel kell inni. A galagonya tinktúrája naponta háromszor 30 csepp étkezés előtt.

Az anyagyökér-készítmények megelőző vérnyomáscsökkentő hatást mutatnak aorta aneurizma esetén. Az anyagyökér-forrázatot naponta legfeljebb négyszer egy evőkanállal ajánlott bevenni. A tinktúrát naponta legfeljebb négyszer 40 csepp vízzel kell bevenni.

Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés kezdeti időtartama egy hónap. Később, ha szükséges, a gyógyszereket havonta 10 napig szedheti.

Ezenkívül ajánlott teákat inni berkenye bogyók, zsurló és cickafark gyógynövények, martilapu és nyírfalevél hozzáadásával.

Homeopátia

A homeopátiás orvosok leggyakrabban az aneurizmák kezelését homeopátiás szerrel, például Calcarea Fluorica-val javasolják 3, 6, 12 hígításban. Más gyógyszerek is alkalmazhatók, a meglévő tünetektől függően.

• Platina – hígítás 3, 6, 12, 30;
• Aconit – hígítás 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - hígítás 3x, 3, 6;
• Belladonna - hígítás 3x, 3, 6;
• Gelsemium – 3x, 3, 6 hígítás;
• Drosera Rotundifolia – hígítás 3x, 3, 6, 12.

A homeopátiás szer kiválasztásakor a beteg alkati típusát veszik figyelembe. Az orvos az adott esetre alkalmas gyógymódot választ.

Ezeket a gyógyszereket kombinálva is szedheti - akkor az aneurizmára gyakorolt hatás jobb és tartósabb lesz.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás tervezetten és sürgősen is elvégezhető. A műtét közvetlen indikációja a szövődmények nélküli aneurizma, amelynek mérete meghaladja az 50 mm-t. Sürgősségi műtétet érszűkület vagy -repedés esetén végeznek.

Az aneurizma sebészeti kezelését altatásban, infravörös készülékkel végzik. A sebész bemetszést ejt a hasfal elülső részén, szabaddá téve a hasi aortához való hozzáférést. Ezután az orvos felülről és alulról is leszorítja az eret, levágja a tágult szakaszt, és mesterséges implantátumot helyez be az ér ép részeibe.

Az implantátum, vagy protézis, egy csőszerű elem, amelyet a szervezet jól elfogad, és a teljes használati idő alatt nem igényel cserét. Bizonyos esetekben a végrészen bifurkációval rendelkező protézist helyeznek be. Az aneurizma beavatkozása 2-4 óráig tart.

A műtét után a beteget intenzív osztályra helyezik, ahol akár egy hétig is tartózkodhat. Újraélesztés után a beteg a kardiológiai, érsebészeti vagy szívsebészeti osztályra kerülhet.

Endovaszkuláris műtét során egy Stent-Graft implantátumot helyeznek az ér sérült területére, amelynek segítségével helyreállítják az artéria szerkezetét és vérkeringését. A műtétet epidurális érzéstelenítéssel végzik. Az orvos szúr egy lyukat az ágyéki régióban, egy speciális katétert helyez be rajta keresztül, és magával viszi az implantátumot az aneurizmához. Az eszköz behelyezése és kinyitása után egy csatorna alakul ki, amely biztosítja a normális véráramlást az érben. Az endovaszkuláris műtétet a betegek jobban tolerálják, de hatása rövid életű lehet - az orvosok nem garantálják az ismételt műtét szükségességének hiányát.

Étrend és táplálkozás hasi aorta aneurizma esetén

Aorta aneurizma esetén a táplálkozás korrekciójának az étrend optimalizálására kell irányulnia. Csökkenteni kell az elfogyasztott állati zsír, koleszterin, gyorsan felszívódó szénhidrátok mennyiségét, valamint a napi kalóriabevitelt, ami különösen fontos túlsúly esetén.

A céljaid eléréséhez a következő szabályokat kell követned:

1. Gyakorlatilag szüntesse meg az állati zsírok fogyasztását bármilyen formában: ez lehet disznózsír, zsíros hús, vaj, tejszín.
2. A sült ételek is kizártak.
3. Drasztikusan korlátozza a normál só fogyasztását napi 5 g-ra, magas vérnyomás esetén pedig napi 2-3 g-ra.
4. Korlátozd az édességek fogyasztását.
5. Növelje a friss zöldségek és gyümölcsök arányát a napi menüben.
6. Ha lehetséges, a húst tengeri hallal helyettesítsük.

Aorta aneurizma esetén nagyon fontos a testsúly ellenőrzése, mivel a plusz kilók is hozzájárulnak a hasűri nyomás növekedéséhez. Az ajánlott testtömegindex 18,5 és 24,9 kg/m2 között van ^, a haskörfogat nőknél kevesebb, nőknél kevesebb, 100 cm alatt van.

Súlyos elhízás esetén szakorvoshoz, például dietetikushoz és endokrinológushoz kell fordulni.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Megelőzés

A megelőző intézkedések az életmód korrekciójából állnak.

• A dohányzás teljes abbahagyása, akár a cigarettafüst passzív belélegzése is.
• Rendszeres testmozgás: napi fél óra séta, légzőgyakorlatok, kertészkedés, kerékpározás stb.

Időnként – legalább évente kétszer – ellenőrizni kell a vérnyomást, a koleszterinszintet és a vércukorszintet.

Ezenkívül változtatásokat kell végrehajtani a táplálkozási rendszerben, amiről már fentebb beszéltünk.

Ha már létezik hasi aorta aneurizma, akkor megelőző intézkedéseket tesznek az ér repedésének megelőzésére.

• A betegnek kerülnie kell a nehéz fizikai megterhelést, mivel a nehéz tárgyak hordozása, az ugrás és az intenzív mozgások a hasüregi nyomás növekedéséhez vezetnek, ami növeli a repedés kockázatát.
• A betegnek szigorúan be kell tartania a táplálkozás étkezési alapelveit, teljesen megtagadva a gázképző ételeket: sör, szóda, borsó és bab, fehér káposzta stb. Szükséges a normális bélműködés monitorozása is.
• A betegnek gyakran kell ellenőriznie a vérnyomását, különösen akkor, ha hajlamos a magas vérnyomásra. A magas vérnyomás növeli az artéria repedésének kockázatát.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Előrejelzés

A hasi aorta aneurizmájának gyakran nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetei. Ezért sok beteg úgy gondolja: ha nem zavarja, akkor nincs semmi komoly. De ez nem igaz: az aneurizma egy valóban súlyos betegség, amelyet gyakran artériarepedés bonyolít. A repedés pedig az esetek 85-90%-ában a beteg halálához vezet.

Ráadásul lehetetlen előre megjósolni, hogyan fog viselkedni egy hasi aorta aneurizma. Előfordul, hogy egy látszólag apró károsodás gyorsan fokozódik, és az ér repedéséhez vezet. Olyan esetekről is beszámoltak, amikor az emberek hosszú ideig nagy aneurizmákkal éltek, még csak nem is sejtve azok létezését. Ezért lehetetlen egyértelmű prognózist adni a betegségre vonatkozóan. A legjobb megoldás az lenne, ha lehetőség szerint műtéti úton eltávolítanák az aneurizmát.

[ 63 ], [ 64 ]