Hasi szarkómák

A hasi szarkóma egy ritka rosszindulatú daganat, amely a hasfalakat érinti. Leggyakrabban a szarkóma rosszindulatú pigmentfoltok formájában jelentkezik. Az ilyen bőrelváltozások melanoszarkómára utalnak. A gyorsan növekvő és intenzíven pigmentált daganatok hajlamosak az ilyen átalakulásokra.

A hasi szarkóma elsődleges oka a sérülések és égési sérülések következtében fellépő hegesedéses szöveti elváltozások. A hasfali szarkóma esetén az abból kiinduló összes ínelem károsodik. Ahogy a daganat előrehalad és növekszik, elveszíti tiszta kontúrjait. A szarkóma nagyon gyorsan növekszik, korán áttétet képez, behatol a szomszédos szövetekbe, és rendkívül rosszindulatú.

Ha a betegnek elülső hasfali szarkómája van, a betegség sajátossága, hogy a daganat a bőr alatt helyezkedik el, és orvosi vizsgálat során könnyen vizuálisan nyomon követhető. Ez a típusú szarkóma könnyen tapintható, különösen feszült hasizmok esetén. A daganat mozgékony. Ami a betegség tüneteit illeti, azok gyérnek. A betegek fokozott gyengeségre, fáradtságra, étvágytalanságra és lázra panaszkodnak. A hashártya állandó traumája esetén a daganat szövetei károsodhatnak és elfertőződhetnek, ami a teljes szarkóma fekélyesedéséhez és nekrózisához vezet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Májszarkóma

A májszarkóma egy rosszindulatú, nem hámsejtekből álló daganat, amely a máj kötőszöveti elemeiből és az erekből fejlődik ki. A szarkóma egy csomó megjelenését mutatja, amelynek sűrűbb a állaga, mint a májat körülvevő szöveteknek. A csomó fehér-sárga vagy szürkésvörös színű, és erekkel van tarkítva. A rosszindulatú daganatok nagy méreteket érhetnek el, ritka esetekben akár az emberi fej méretét is. Nagy daganatok esetén a májszövet összenyomódik és sorvad. Bizonyos esetekben a májszarkómának több csomója is van, amelyek a máj jelentős növekedését okozzák.

A szarkóma lehet másodlagos, azaz egy másik tumorgóc áttétének következtében jelentkezhet. Ebben az esetben a tumornak lehet egyetlen csomója vagy egyszerre több daganata is. A másodlagos májszarkóma fő oka a bőr melanoma. A tünetek hasonlóak a májrákhoz. A betegség fő tünetei a hirtelen fogyás, a jobb hipochondriumban jelentkező fájdalom, a láz és a bőr sárgulása.

A májszarkómát gyakran belső vérzések, intraperitoneális vérzések és a daganat szétesése szövődményei kísérik. A szarkómát ultrahanggal, laparoszkópiával és mágneses rezonancia képalkotással diagnosztizálják. A kezelés sebészeti. Ha a betegnek csak egy nyirokcsomója van, azt kivágják; ha több, kemoterápiás és sugárterápiás kúrát alkalmaznak.

Gyomor szarkóma

A gyomorszarkóma egy másodlagos daganatos megbetegedés, amely más érintett szervekből származó áttétek miatt jelentkezik. Általában a fogamzóképes korú nőket érinti. A szarkóma a gyomor testén lokalizálódik, míg a daganatok ritkábban jelennek meg a be- és kivezető szakaszokban. A növekedés jellege szerint a gyomorszarkómák endogasztrikus, exogastrikus, intramurális és vegyes típusokra oszlanak. Ezenkívül a szarkóma minden szövettani típusa megtalálható a gyomorban: neuroszarkómák, limfoszarkómák, orsósejtes szarkómák, fibroszarkómák és mioszarkómák.

A betegség tünetei változatosak. Számos daganat tünetmentes, és a fejlődés utolsó szakaszában észlelhető. Leggyakrabban a betegek hányingerre, gyomorégésre, puffadásra, nehézségre és a kiürítési funkció nehezítettségére panaszkodnak. A fenti tünetek mellett a betegek kimerültséget, fokozott ingerlékenységet és depressziót, fáradtságot és gyengeséget tapasztalnak.

A gyomorszarkóma diagnózisa intézkedések összessége, röntgenmódszerek és endoszkópia kombinációja. A rosszindulatú elváltozások kezelése általában sebészeti. A beteg a szerv teljes vagy részleges eltávolításán esik át. Kemoterápiát és sugárterápiát is alkalmaznak az áttétképződés megelőzésére és a rákos sejtek elpusztítására. A gyomorszarkóma prognózisa a daganat méretétől, az áttétek jelenlététől és a betegség összképétől függ.

Vese szarkóma

A veseszarkóma egy ritka rosszindulatú daganat. A szarkóma forrása általában a vese kötőszöveti elemei, a vese erei fala vagy a vese tokja. A veseszarkóma sajátossága, hogy mindkét szervet érinti, a bal és a jobb oldalit. A daganat lehet sűrű fibroszarkóma vagy lágy állagú, azaz liposzarkóma. A szövettani elemzés szerint a veseszarkóma a következő sejtekből áll: orsó alakú, polimorf és kerek.

A veseszarkóma klinikai képe a vese területén jelentkező fájdalom, egy kis csomó tapintása és vér megjelenése a vizeletben (hematuria). A veseszarkómás betegek 90%-ánál előfordul vér a vizeletben. Ebben az esetben a fájdalom teljesen hiányozhat, de a vérzés olyan bőséges lehet, hogy a vérrögök elakadnak a húgyvezetékben. Bizonyos esetekben a vérrögök a húgyvezeték belső gipszét képezik, és féregszerű formát öltenek. A vérzés az erek integritásának károsodása, a tumor medencébe történő növekedése vagy a vesevénák összenyomódása miatt következik be.

A szarkóma gyorsan fejlődik és progrediál, jelentős méreteket ér el. Könnyen tapintható és mozgékony. A fájdalmas érzések nemcsak a daganat helyére, hanem a szomszédos szervekre is átterjednek, tompa fájdalmat okozva. A daganat kezelése lehet sebészeti, valamint kemoterápiás és sugárterápiás.

Bél szarkóma

A bélszarkóma mind a vékonybelet, mind a vastagbelet érintheti. A betegség kezelése az elváltozás típusától függ. De ne feledkezzünk meg arról, hogy a vastag- és vékonybél számos más bélből áll, amelyek szintén a szarkóma forrásai lehetnek.

A vékonybél szarkómája

A betegség általában 20-40 éves férfiaknál fordul elő. A daganat nagy méreteket érhet el, nagy sűrűségű és egyenetlen felszínű lehet. A szarkóma leggyakrabban a jejunum kezdeti szakaszában vagy az ileum utolsó részében lokalizálódik. A nyombélben lévő daganat ritka. A szarkóma növekedésének jellege szerint az onkológusok megkülönböztetik a hasüregbe növekvő, azaz exointestinális és endointestinális - a vékonybél falába növekvő - szarkómákat.

Az ilyen szarkómák későn, és általában a retroperitoneális és a mesenterialis nyirokcsomókba adnak áttétet, érintve a tüdőt, a májat és más szerveket. A betegség tünetei enyhék. Általában a beteg hasi fájdalomra, fogyásra, gyomor-bélrendszeri zavarokra, hányingerre, böfögésre panaszkodik. A fejlődés utolsó szakaszában lévő szarkómák esetén a beteg gyakori puffadástól, hányástól és hányingertől szenved.

A fejlődés későbbi szakaszaiban tapinthatóvá válik egy mozgó daganat, amelyet ascites kísér. A beteg duzzanatra, bélelzáródásra panaszkodik. Bizonyos esetekben az orvosok hashártyagyulladás és belső vérzés kezdetét diagnosztizálják. A kezelés fő típusa a műtét, amely a bél érintett részének, a nyirokcsomók és a bélfodrozódás eltávolítását jelenti. A prognózis a bélszarkóma stádiumától függ.

A vastagbél szarkómája

A vastagbélszarkóma egyik jellemzője a daganat gyors növekedése és a betegség lefolyása. Általában az első stádiumtól a negyedikig kevesebb mint egy év telik el. A vastagbélszarkómák gyakran áttétet képeznek, mind hematogén, mind limfogén módon, számos szervet és rendszert érintve. A vastagbélben a daganatok ritkák, leggyakrabban a vakbelet, a szigmabélt és a végbelet érinti. A vastagbél rosszindulatú daganatainak fő szövettani típusai: leiomyoszarkóma, limfoszarkóma, orsósejtes daganat.

A betegség korai stádiumában tünetmentes, gyakori hasmenést, étvágytalanságot és székrekedést okoz. Bizonyos esetekben a daganat krónikus vakbélgyulladást vált ki. A fájdalmas érzések nem hangsúlyosak és homályosak. Ha a szarkóma áttétet ad, fájdalom jelentkezik az ágyéki és keresztcsonti régióban. Az ilyen gyenge kezdeti tünetek miatt a szarkómát később, bonyolult formában diagnosztizálják.

A vastagbél szarkóma diagnosztizálására mágneses rezonancia képalkotást, röntgenfelvételeket és komputertomográfiát alkalmaznak. A kezelés magában foglalja az érintett bélszakasz reszekcióját, sugárterápiás és kemoterápiás kúrákat.

Rektális szarkóma

A végbélszarkóma szintén a bélrendszert érintő elváltozás. Ez a típusú daganat azonban rendkívül ritka. Attól függően, hogy melyik szövetből fejlődik ki, a daganat lehet liposzarkóma, fibroszarkóma, myxoszarkóma, angioszarkóma, vagy több nem hámszövetből állhat.

A szövettani vizsgálat eredményei szerint a szarkómák lehetnek: kereksejtes, retikuloendoteliális, limforetikuláris vagy orsósejtes. A tünetek a daganat méretétől, alakjától és elhelyezkedésétől függenek. A korai stádiumban a daganat egy kis tuberkulózisra hasonlít, amely gyorsan növekszik és hajlamos a fekélyesedésre. Általában a betegek a végbélből kóros váladékra panaszkodnak véres nyálka vagy egyszerűen nagy mennyiségű vér formájában. Nem kellően kiürült belek érzése, a szervezet kimerültsége és gyakori székelési inger jelentkezik.

A végbélszarkóma kezelése a daganat és a bél egy részének radikális eltávolítását jelenti a szomszédos szövetekkel. Ami a kemoterápiát és a sugárterápiát illeti, ezeket a módszereket csak akkor alkalmazzák, ha a daganatszövetek érzékenyek az ilyen típusú kezelésre. A fejlődés utolsó szakaszában a bélszarkóma kedvezőtlen prognózissal rendelkezik.

Retroperitoneális szarkóma

A retroperitoneális szarkómát a hasüregben való mély lokalizáció jellemzi, szoros kapcsolatban áll a hashártya hátsó falával. A daganat miatt a beteg légzéskorlátozást érez. A szarkóma gyorsan progrediál, és jelentős méreteket ér el. A daganat nyomást gyakorol a környező szövetekre és szervekre, megzavarva azok működését és vérellátását.

Mivel a retroperitoneális szarkóma az ideggyökerek és -törzsek közelében helyezkedik el, a daganat nyomást gyakorol rájuk, ami hozzájárul a gerinc pusztulásához és negatívan befolyásolja a gerincvelőt. Emiatt a beteg fájdalmat érez, és néha bénulást is. Ha a retroperitoneális szarkóma az erek közelében alakul ki, azokat összenyomja. Az ilyen patológia miatt a szervek vérellátása zavart szenved. Ha nyomást gyakorolnak az alsó üreges vénára, a beteg az alsó végtagok és a hasfal duzzanatát, néha pedig a bőr kékes elszíneződését tapasztalja. A szarkóma kezelése sebészeti, kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva.

A lép szarkómája

A lépszarkóma egy rosszindulatú, ritka daganat. A lépkárosodás általában másodlagos, azaz a daganat más károsodási forrásokból származó áttétek miatt alakul ki. A lépszarkóma fő szövettani típusai a leiomyoszarkóma, az osteosarcoma, a myxoszarkóma és a differenciálatlan szarkóma.

• A betegség korai stádiumában a tünetek enyhék. Később a daganat progressziója megnagyobbodott léphez, áttétképződéshez és a szervezet mérgezéséhez vezet. Ebben az időszakban a beteg progresszív gyengeséget, vérszegénységet és emelkedett testhőmérsékletet érez. A betegséget nem specifikus klinikai tünetek kísérik: apátia, fájdalom a hasüreg tapintásakor, fokozott vizeletürítés és gyakori vizelési inger, hányinger, hányás, étvágytalanság.
• A későbbi stádiumokban a lépszarkóma a test kimerülését, ascitest, véres folyadékgyülemét a mellhártya üregébe és mellhártyagyulladást, azaz gyulladást okoz. Bizonyos esetekben a szarkóma csak nagy méretek elérése után jelentkezik. Az ilyen késői diagnózis miatt nagy a kockázata az akut állapotok kialakulásának, amelyek a szerv megrepedéséhez vezethetnek.

A lépszarkóma diagnózisa ultrahanggal, komputertomográfiával, mágneses rezonancia képalkotással és fluoroszkópiával történik. A diagnózist biopszia és a szövetminta vizsgálata igazolja. A kezelés sebészeti beavatkozást és az érintett szerv teljes eltávolítását foglalja magában. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget és előírják a kezelést, annál kedvezőbb a prognózis és annál magasabb a betegek túlélési aránya.