A Helicobacter pylori székletvizsgálata
Utolsó ellenőrzés: 27.10.2022
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelenleg a Helicobacter pylori az egyik leggyakrabban diagnosztizált embert érintő fertőzés. Ennek a kórokozó mikrobának a neve szó szerint fordítva: "a gyomor pylorus (alsó) szegmensében élő spirál alakú baktérium". A mikroorganizmus az anaerob Gram-negatív mozgékony baktériumokhoz tartozik, amelyek a gyomornyálkahártya ráncai között telepednek meg. Az emésztőrendszerben való jelenlétük diagnosztizálásának számos módja között szerepel a Helicobacter pylori széklet elemzése. Ez a kutatási eljárás egyszerű, ezért gyakran gyermekek, idősek és súlyos betegek számára írják fel.
A Helicobacter pylori széklet elemzésének eredményeinek megbízhatósága
A Helicobacter pylori jelenlétének meghatározásához többféle vizsgálat szükséges - különösen széklet- vagy vérvizsgálat.
A Helicobacter pylori székletanalízise kvalitatív vizsgálatokra vonatkozik, azaz pontos számozás nélkül jelzi a bakteriális ágens jelenlétét vagy hiányát az emésztőrendszerben. A diagnózis laboratóriumi és klinikai körülmények között, polimeráz láncreakciós technikával történik. Az eredmények megbízhatósága meglehetősen magas - körülbelül 95%. Figyelembe véve ezt, valamint a kivitelezés egyszerűségét, a vizsgálatot gyakran ajánlják a legtöbb olyan betegnek, akiknél gyomorhurut, gyomorfekély stb. Gyanúja merül fel. [1]
Az eljárás indikációi székletvizsgálat Helicobacter pylori-ra
A Helicobacter pylori székletelemzése minden olyan beteg számára előírható, aki fájdalomra és kellemetlen érzésre panaszkodik az epigasztrikus zónában. Pontosabban, a tanulmány kijelölésének oka leggyakrabban:
- kellemetlen érzés a has felső részén étkezés után;
- rendszeres és kellemetlen böfögés;
- időszakosan zavaró gyomorégés;
- az élelmiszer lenyelésének nehézsége;
- fokozott gázképződés, károsodott élelmiszer-emésztés;
- rendszeres hányinger, hányás;
- a hasmenés és a székrekedés időszakának gyakori változása;
- étvágytalanság, étkezési averzió, cachexia;
- vér a székletben vagy hányásban.
Ezek a jelek nem mindig jelzik a Helicobacter pylori jelenlétét a székletben. Az elemzés azonban egy módja annak, hogy megerősítse vagy cáfolja a fertőzés jelenlétét, amely alapvetően befolyásolja a betegség kezelését.
Készítmény
Hogy a Helicobacter pylori széklet elemzésének eredménye mennyire pontos lesz, nemcsak a laboratóriumi diagnosztika minőségétől függ, hanem attól is, hogy a beteg milyen egyértelműen követi a diagnózis előkészítésének szakaszait.
A Helicobacter ürülékének átadása a következőképpen történik:
- négy héttel a javasolt elemzés előtt abba kell hagynia az antimikrobiális szerek szedését;
- három napon belül törölnie kell az étrendből az úgynevezett „színező” ételeket, amelyek közé tartozik a cékla, a sötét szőlő, az arónia stb.;
- 3-4 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a hashajtók, az aktív szén szedését.
Hogyan gyűjtsünk ürüléket a Helicobacter számára?
- Az elemzéshez szükséges ürüléket egy speciális tartályba különítik el, amely megtalálható a gyógyszertárban, vagy közvetlenül a laboratóriumban kérhető;
- a megfelelő diagnózishoz elegendő, ha a tartályt a térfogat 1/3-ával vagy 1/2-ével megtöltik;
- ne távolítsa el az ürüléket a WC-ből, mert nyomokban tisztítószereket és mosószereket tartalmazhat.
Hogyan tároljunk ürüléket a Helicobacter számára?
Az elemzésre szánt ürüléket lehetőleg a begyűjtés után azonnal a laboratóriumba kell vinni. Szükség esetén legfeljebb 10-12 óráig tárolható hűtőszekrényben, jól lezárt edényben, +2 és +8°C közötti hőmérsékleten. [2]
Technika székletvizsgálat Helicobacter pylori-ra
Számos módszer létezik a Helicobacter pylori emésztőrendszerben való jelenlétének meghatározására.
Egy kvalitatív jellegű elemzés segít kideríteni, hogy van-e egyáltalán ilyen baktérium a szervezetben. A polimeráz láncreakció módszerét - a Helicobacter PCR székletét - a laboratóriumban végzik. A szakértők rámutatnak a diagnózis nagy pontosságára: több mint 90%.
A Helicobacter antigénjének székletét monoklonális antitestekkel végzett immunkromatográfiás módszerrel történő elemzésre adják. A páciens szervezetében lévő bakteriális antigének immunválasz kialakulását váltják ki: antitestek termeléséről beszélünk (immunglobulinoknak is nevezik). Egy ilyen vizsgálat kvalitatív is: különösen azoknak írható fel, akik szoros kapcsolatban álltak gasztrointesztinális patológiákban szenvedő betegekkel.
Amikor kapcsolatba lép a pácienssel, az orvos egyidejűleg több különböző vizsgálatot is előírhat – például széklet Helicobacter pylori kimutatására, hemoteszt, gyomortartalom vizsgálata stb. Erre a diagnózis egyértelmű megállapítása és a felírás érdekében van szükség. A megfelelő terápiás intézkedéseket.
A Helicobacter széklet ELISA-vizsgálatát egy munkanapon belül elvégzik, de sürgősen az eredmény két órán belül elérhető. A módszer a vékonyréteg-kromatográfia elvén alapul, és a megfelelő bioanyagban az antigén-antitest reakcióból áll. A diagnózist speciális tesztcsíkok, kazetták vagy panelek segítségével végzik. [3]
Normál teljesítmény
A Helicobacter pylori olyan mikrobákra utal, amelyek a gyomorszövetek nyálkahártyáján telepednek meg: a mikroorganizmusok a bolyhos hámhoz tapadnak, és provokáló tényezővé válnak a gyomor és a nyombél fekélyes elváltozásainak 85% -ának kialakulásában. A székletminták vizsgálata a betegség kiújulása esetén kívánatos, azonban az elemzés időzítésére nincs különösebb követelmény. A vizsgálathoz bármilyen konzisztenciájú széklet alkalmas.
Az elemzési mutatók csak két lehetőségben jelenhetnek meg: baktérium (+) vagy (-). A Helicobacter pylori székletelemző készülékére nincs szükség. [4]
Az értékek emelése és csökkentése
A Helicobacter pylori székletanalízis eredményeként kapott értékek értelmezésében nincs semmi nehéz, mivel a laboratóriumi űrlapon leggyakrabban csak két végső lehetőség van feltüntetve:
- az eredmény negatív - a Helicobacter pylori baktériumot nem észlelték;
- az eredmény pozitív – a Helicobacter pylori baktérium jelen van.
Az értékek növekedése és csökkenése történik, ha a páciens vénás vérét veszik a vizsgálathoz. A székletelemzés csak kvalitatív diagnózis, a kórokozó mikroorganizmusok valószínűsíthető számának számítása nélkül.
Pozitív székletteszt Helicobacter pylori-ra
Nem szabad feltételezni, hogy a Helicobacter pozitív székletvizsgálata közvetlenül jelzi a gyomor és a nyombél patológiáinak jelenlétét 12. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés hordozója teljesen egészséges, mert genetikai immunitással rendelkezik a baktériumokkal szemben: ez azt jelenti, hogy a mikroorganizmusok egyszerűen nem képesek elidőzni a gyomornyálkahártyán.
Klinikailag jelentősnek minősülnek azok az esetek, amikor a Helicobacter jelenléte a nyombél krónikus gyulladására vagy gyomorfekélyre jellemző tünetekkel jár.
A klinikai kép súlyosságától függetlenül azonban a Helicobacter pylori-ra vonatkozó pozitív székletvizsgálat indokolja az eradikációs (Helicobacter pylori ellenes) kezelés felírását.