A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A Haemophilus influenzae fertőzés tünetei gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A H. influenzae-hez társuló tüdőgyulladás a tüdőgyulladásos betegek körülbelül 5%-át teszi ki; még gyakrabban izolálják ezt a kórokozót a mellhártyaváladékból mellhártyagyulladásos betegeknél. Általában az élet első 2 évében lévő gyermekek betegek.
A betegség akut módon kezdődik, 39-40 °C-ra emelkedő testhőmérséklettel, hurutos tünetekkel és súlyos toxikózissal. A tünetek nem különböznek más bakteriális tüdőgyulladásoktól. Kopogtatás és hallgatózás során gyulladásos góc mutatható ki a tüdő egy vagy több szegmentjének vetületében. A folyamat leggyakrabban a gyökérzónákban lokalizálódik, de az egyik vagy mindkét tüdő alsó és felső lebenye is érintett lehet. Tályogképződés lehetséges. A radiológiai elváltozások sem specifikusak. A klinikai képnek megfelelően homogén sötétedő gócok vagy sűrű, gócosan összefolyó árnyékok észlelhetők váladékos mellhártyagyulladás esetén.
A hemofil agyhártyagyulladás klinikailag ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint más gennyes agyhártyagyulladás. A betegség akut módon kezdődik, 39-40 °C-ra emelkedő testhőmérséklettel és általános fertőző toxikózis megjelenésével, ismételt hányással, izgatottsággal, teljes alvászavarral, áll- és kézremegéssel. Az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél hiperesztézia, a nagy kutacs kidudorodása, ritkábban pozitív Kernig- és Brudzinsky-tünetek, valamint a nyakszirtizmok merevsége figyelhető meg. Az agy-gerincvelői folyadék változásai gyakorlatilag nem különböznek a meningococcus vagy pneumococcus agyhártyagyulladásban észleltektől.
A pannikulitis (cellulitisz, zsírszövet-gyulladás) általában 1 éves kortól gyermekeknél fordul elő. A betegség sűrű, fájdalmas, kékesvörös vagy lila színű, 1-10 cm vagy annál nagyobb átmérőjű területek megjelenésével kezdődik a fejben, a nyakban, az arcon vagy a szem körüli régióban. A betegségnek egyidejűleg más tünetei is lehetnek: középfülgyulladás, gennyes agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás stb.
Az akut gégefedő-gyulladás, vagyis az orrfedő gyulladása 2-5 éves gyermekeknél fordul elő. Jellemzői a torok éles fájdalma, a nyelési nehézség, a súlyos légszomj, a gége szűkülete vagy akár elzáródása miatti légzési nehézség a gégefedő területén. Lehetséges az orrnyálkahártya-affónia, a bőséges nyálfolyás, a sápadtság, a cianózis és az orr szárnyainak kitágulása is. A kisgyermekek gyakran hátravetik a fejüket agyhártya-tünetek hiányában. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a nyelvgyök megnyomására élesen megduzzadt, cseresznyepiros színű gégefedő látható. A közvetlen laringoszkópia a gégefedő sérülése mellett gyulladásos folyamatot is feltár a szubglottikus térben.
A hemofil pericarditis a gyermekeknél előforduló pericarditis esetek akár 15%-át is teheti ki. Klinikailag nem különbözik más bakteriális eredetű pericarditistől. A betegség magas testhőmérséklet, tachycardia, a szív tompaságának határainak kitágulása, tompa szívhangok, légzési rendellenességek stb. formájában jelentkezik.
A hemofil etiológiájú gennyes ízületi gyulladásban általában a nagy ízületek érintettek: térd, könyök, csípő, váll. A gennyes ízületi gyulladás klinikai tünetei nem különböznek más bakteriális etiológiájúak tüneteitől.
A H. influenzae okozta osteomyelitis klinikailag ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint más bakteriális eredetű (staphylococcus, streptococcus stb.) osteomyelitis. Elsősorban a nagy tubuláris csontok érintettek: a combcsont, a sípcsont és a felkarcsont. A diagnózist a csontvelő-aspirátum bakteriológiai tenyésztésének eredményei, valamint a Gram-festékkel festett kenetek vizsgálata alapján állítják fel.
[