Hemofília fertőzés gyermekeknél

Haemophilus fertőzés nyilvánul meg gennyes agyhártyagyulladás, középfülgyulladás, különféle légúti megbetegedések (pneumonia, bronchitis, gégefedő), kötőhártya-gyulladás, szívbelhártya-gyulladás, osteomyelitis, és mások.

ICD-10 kód

A49.2 A Haemophilus influenzae által nem specifikus fertőzés .

Járványtan

Bár a H. Influenzae feltételesen patogén mikroorganizmus, kisgyermekeknél epidémiás járványokat okozhat. Ezekben az esetekben a betegségeket a kórokozó úgynevezett epidémiás klónjai okozzák, amelyek fokozott patogén és invazív tulajdonságokkal rendelkeznek. A szülési kórházakban, a krónikus betegségben szenvedő betegeknél, a glükokortikoid és citosztatikumokkal kezelt betegek fertőzésének kitörését ismertetik.

A fertőzés forrása a betegség nyilvánvaló vagy törölt formáival, valamint egészséges hordozóval rendelkező betegek. A kórokozó átvitelét leggyakrabban a levegőben lévő cseppek végzik. Az átviteli tényezők fertőzött vászon, játékok, háztartási cikkek is lehetnek. A gyermekek érintkezésbe kerülnek a szülõkkel, orvosokkal és egymástól.

A kontaminális index az életkorától függ. Az élet első évének gyermekeiben 3-5% -ot érhet el, legfeljebb 5 éves korban - legfeljebb 1-2%. Az elsődleges vagy másodlagos immunhiányos tünetekkel járó, koraszülött csecsemők a leginkább érzékenyek.

Haemophilus fertőzések osztályozása

A folyamat lokalizációjától függően tüdőgyulladás, meningitis, otitis media, osteomyelitis, akut epiglotitis, cellulitisz lehetséges. Újszülötteknél a gyakori klinikai formák közé tartozik a szeptikémia, kötőhártya-gyulladás, mastoiditis, purulens ízületi gyulladás és mások.

Haemophilus fertőzés okai

H. Influenzae - Gram-negatív pleomorf rúd alakú vagy koakoid sejtek (0,2-0,3) x (0,5-2) μm. A stroke-okban egyenként vagy párban, néha rövid láncok és csoportok formájában találhatók. Sűrű médiumon kicsi (legfeljebb 1 mm átmérőjű) kerek, színtelen kolóniák képződnek. A mikroorganizmusok nem mozognak, nem képeznek spórát, hanem kapszuláris formák kialakulása, amelyekkel kötődnek a patogén tulajdonságok. A kórokozó endotoxint termel, amelynek hordozóját kapszuláris poliszacharidoknak tekintik. Az antigénszerkezet 6 szerotípust különböztet meg (a, b, c, d, e, f) - A különböző kóros állapotok kialakulásának vezető értéke b. A mikroorganizmus csak emberekre nézve patogén,

A hemofil fertőzés okai és patogenezise

A Hemophilus fertőzés tünetei

A H. Influenzae-hez társuló tüdőgyulladás a tüdőgyulladásban szenvedő betegek kb. 5% -a; még gyakrabban ez a kórokozó a mellhártya exudatájából vethető ki mellhártyagyulladásban szenvedő betegeknél. Rendszerint az első 2 év életének gyermekei betegek.

A betegség a testhőmérséklet emelkedésével 39-40 ° C-ra, csaló jelenségekre és súlyos toxikózisra utal. A tünetek nem különböznek más bakteriális tüdőgyulladástól. A perkussus és az auskultáció a gyulladás fókuszát a tüdő egy vagy több szegmensének vetületeiben észleli. A folyamat gyakrabban lokalizálódik a bazális zónákban, de az egyik vagy mindkét tüdő alsó és felső lebenyei is érintettek lehetnek. Talán tályog. A röntgen-változások szintén nem specifikusak. A klinikai képnek megfelelően a homogén sötétedés vagy a sűrű fókusz-drainage árnyékokat exudatív mellhártyagyulladás esetén azonosítják.

A Hemophilus fertőzés tünetei

Haemophilus fertőzések diagnosztizálása

A laboratóriumi vizsgálat eredményei kulcsfontosságúak a hemofil fertőzés diagnosztizálásához. A páciens anyagát (köpet, genny, elváltozásból származó aspirátum, gerincfolyadék stb.) Mikroszkópos (Gram festés) és a vér agaron beoltottuk. Az izolált tiszta tenyészetet pertussis pálcával különböztetjük meg, amellyel a H. Influenzae nagy hasonlóságot mutat. A modern módszerek PCR-et, latex-agglutinációs reakciót, ELISA-t használnak.

Differenciáldiagnosztika

A H. Influenzae által okozott purulent meningitis különbözik meningococcus, streptococcus, pneumococcus, staphylococcus és egyéb bakteriális meningitisektől. Ugyanez mondható el más fertőzési formák esetében is: tüdőgyulladás, ízületi gyulladás, pericarditis stb. Bár a betegség által okozott a H. Influenzae, nincs specifikus tünetek, mint például a minden megnyilvánulása a betegség, mint panniculitis (cellulit) és akut gégefedő-gyulladást, még gyakrabban egy fertőzés által okozott a H. Influenzae. A differenciáldiagnózis alapvető fontossága a laboratóriumi vizsgálati módszerek.

Hemophilus fertőzések kezelése

Az antibiotikumok kiemelkedő fontosságúak a H. Influenzae által okozott betegségek összetett kezelésében. A választás előkészületei - cefalosporinok III és IV generációi. Kórokozó is rendkívül érzékeny a kloramfenikol, gentamicin, rifampicin, de ellenáll a oxacillin, linkomicin és mások. Súlyos esetekben javasolt alkalmazni két antibiotikum.

A hemofília fertőzés kezelése és megelőzése

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]