Heréki hidrocele (hidrocele).

A herehidrocele olyan egészségügyi állapot, amelyben folyadék halmozódik fel az egyik vagy mindkét here körül, ami intramammáris vagy extramammáris felhalmozódást eredményez. A Hydrocele általában nem okoz betegséget, és ritkán jelent egészségügyi kockázatot. A legtöbb esetben a hydrocele nem okoz fájdalmat, de a here megnövekedett mérete miatt kellemetlenséget vagy kényelmetlenséget okozhat.

A hidrocele kétféle lehet:

1. Intramammáris hidrocele (herék hidrocele): Ebben az esetben folyadék halmozódik fel a herék héjában, amelyet nagyobb héjnak neveznek. A hidrokelének ez a formája a leggyakoribb, és férfiaknál különböző életszakaszokban alakulhat ki, beleértve a gyermek-, serdülő- és felnőttkort.
2. Külső herezacskó hidrocele (a spermiumzsinór hidrocele): Itt a spermiumzsinór belsejében folyadék halmozódik fel, amely a herét a herezacskóba emeli. A hidrocele ilyen formája kevésbé gyakori.

A hidrocele fő oka a folyadék felszívódásának zavara vagy felhalmozódása a herehüvelyben vagy a spermiumzsinórban. A hidrocele általában nem igényel kezelést, hacsak nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Bizonyos esetekben azonban, különösen akkor, ha a hidrocele kellemetlen érzést okoz vagy megnövekszik a méret, a folyadék vagy a hüvely sebészeti eltávolítására lehet szükség a probléma megoldásához.

Okoz Here hydrocele

A hidrocele leggyakoribb okai közé tartozik:

1. Trauma : A herezacskó vagy a herék sérülése károsíthatja az ereket vagy a csatornákat, ami folyadékfelhalmozódást és hidrocele kialakulását okozhatja.
2. Gyulladás : A here, a spermiumzsinór vagy a herezacskó gyulladása a csatornák elzáródásához vezethet, ami folyadék felhalmozódását eredményezheti.
3. Veleszületett rendellenességek: Néha a hydrocele a herezacskó vagy a here veleszületett rendellenességeihez vagy fejlődési rendellenességeihez köthető.
4. Fertőzések: A herezacskó vagy a spermiumzsinór fertőzései gyulladást, majd folyadékfelhalmozódást okozhatnak.
5. Hererák : A hererák, bár ritka, a hidrocele kialakulásához is társulhat.
6. Ismeretlen okok: Egyes esetekben a hidrocele oka tisztázatlan marad, és "idiopátiásnak" nevezik.
7. Transzudáció: Bizonyos helyzetekben hidrocele alakulhat ki a túlzott transzudáció miatt, amely az a folyamat, amelynek során a folyadék kiszökik a kapillárisokból és felhalmozódik a szövetekben.

Tünetek Here hydrocele

Íme néhány a here hydrocele tünetei:

1. Megnövekedett hereméret : A herevízkór fő tünete maga a herék térfogatának és méretének növekedése. Lehet enyhe vagy jelentős, a felgyülemlett folyadék mennyiségétől függően.
2. Nehézség- vagy nyomásérzés : Egyes férfiak kényelmetlenséget vagy enyhe nyomást érezhetnek a herék területén a herék megnagyobbodása miatt.
3. Heréki ödéma : A hidrocele a herék enyhe duzzadását okozhatja a folyadék felhalmozódása miatt.
4. Fájdalom vagy porckorong- komfort: Bizonyos esetekben, különösen jelentős hidrocele esetén, fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezhet a herék területén.
5. Nehéz érzés a herezacskóban : Egyes férfiak nehézséget vagy kényelmetlenséget érezhetnek a herezacskóban a megnagyobbodott hereméret miatt.

Diagnostics Here hydrocele

A hidrocele diagnózisa, amely folyadék felhalmozódása a herehüvelyben (tunica vaginalis), a következő módszereket foglalhatja magában:

1. Fizikális vizsgálat :

   • Az orvos értékelheti a heréket és a herezacskót, hogy megállapítsa, megnőtt-e a herék mérete vagy duzzanata.

2. Ultrahang (ultrahang) :

   • Az ultrahang lehetővé teszi a herék vizualizálását és a folyadék jelenlétének felmérését a herékhüvelyben. Ez a módszer más állapotokat, például daganatokat is kizárhat.

3. Átvilágítás (fényteszt) :

   • Ez a módszer magában foglalja a herék áttekintését egy speciális fényforrással, hogy felmérje a folyadék jelenlétét. Ezt fizikális vizsgálattal együtt lehet használni.

4. A tumormarkerek szintjének vizsgálata a vérben :

   • Bizonyos esetekben orvosa vérvizsgálatot javasolhat a daganatok jelenlétének kizárására, különösen, ha a tünetek nem egyértelműek.

5. További kutatások :

   • Egyes esetekben kezelőorvosa más vizsgálatok elvégzése mellett dönthet, ha a tünetek nem egyértelműek, vagy más egészségügyi állapot gyanúja merül fel.

Kezelés Here hydrocele

A hidrocele kezelése annak súlyosságától és tüneteitől függ. A legtöbb esetben a hydrocele nem rendkívül veszélyes állapot, és nem igényel azonnali kezelést. Ha azonban a hidrocele kényelmetlenséget, fájdalmat vagy egyéb problémákat okoz, a következő kezelések alkalmazhatók:

1. Megfigyelés : Ha a hidrocele kicsi, fájdalommentes és nem okoz kényelmetlenséget, orvosa megfigyelést és rendszeres fizikális vizsgálatot javasolhat a változások nyomon követése érdekében.
2. Sebészeti eltávolítás: Ha a hidrocele súlyos fájdalmat, kényelmetlenséget okoz, megnő, vagy megzavarja a normál tevékenységeket, orvosa műtéti eltávolítást javasolhat. Ezt az eljárást hidrocelektómiának nevezik. A műtét során a felesleges folyadékot eltávolítják, és a herét tartalmazó tasakot eltávolítják vagy összevarrják, hogy megakadályozzák a kiújulást. Ez általában járóbeteg alapon történik, és nem igényel hosszan tartó kórházi kezelést.
3. Aspiráció: Ritkán alkalmazott módszer, amelynek során a folyadékot tűn és fecskendőn keresztül történő szúrással távolítják el a hidrokeléből. Ez a módszer kevésbé népszerű, mert a hidrocele gyakran kiújul aspiráció után.

A hidrocele-eltávolító műtét után a páciens általában rövid időn belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. A műtét általában hatékony a hidrocele probléma kijavításában.

Műtét a here hidrocele eltávolítására

A hidrocelektómia egy sebészeti beavatkozás, amelyet a felgyülemlett folyadék eltávolítására és a hidrocele megismétlődésének megelőzésére végeznek. Az eljárást általában kórházban vagy műtőben végzik.

Íme a hydrocelectomiás műtét általános menete:

1. Előkészítés : A páciens műtétre való felkészítésen esik át, beleértve az érzéstelenítést (általában helyi vagy általános, az esettől függően).
2. Hozzáférés: A sebész egy kis bemetszést végez a herezacskóban, hogy hozzáférjen a heréhez.
3. Folyadékeltávolítás : A sebész óvatosan távolítja el a folyadékot a herehüvelyből szívással (szívással).
4. A héj eltávolítása (nem mindig): Néha a sebész úgy dönt, hogy eltávolítja a herehüvelyt (alagutat), hogy megakadályozza a további folyadék felhalmozódását. Erre akkor lehet szükség, ha a herehüvely megsérül, vagy ha nagy vízkő van.
5. Sebzárás: A folyadék és szükség esetén a hüvely eltávolítása után a herezacskóban lévő sebet varrattal vagy speciális ragasztóval lezárjuk.
6. Rehabilitáció: A műtét után a páciensnek tanácsos pihenni, és a sebész ajánlásától függően néhány napig vagy hétig korlátozni a fizikai aktivitást.
7. Utókezelés: A beteg antibiotikumot is kaphat a fertőzés megelőzésére és fájdalomcsillapítót a fájdalom enyhítésére.
8. Nyomon követés : A műtét után a pácienst nyomon követésre írják elő, hogy biztosítsák a normális felépülést és a komplikációk mentességét.

A hidrocelektómia viszonylag egyszerű és biztonságos eljárás, és a legtöbb beteg gyorsan felépül az eljárásból. Azonban, mint minden sebészeti beavatkozásnál, előfordulhatnak kockázatok és szövődmények, amelyeket az eljárás előtt meg kell beszélni kezelőorvosával.

Gyógyulás és rehabilitáció a posztoperatív időszakban

A hidrocelektómia (herék hydrocele műtéte) után fontos a megfelelő rehabilitációs időszak betartása a gyógyulás felgyorsítása és a szövődmények megelőzése érdekében. Íme néhány ajánlás a posztoperatív időszakra:

1. Pihenés: A műtét után fontos a pihenés. Tartsa a pihenést néhány napig, kerülje a felesleges testmozgást és a nehéz emelést. A betegeknek általában azt tanácsolják, hogy 2-4 hétig kerüljék az erőteljes testmozgást.
2. Fájdalomcsillapítás: Szükség szerint vegye be az ajánlott fájdalomcsillapítókat a fájdalom vagy a kellemetlen érzés enyhítésére. Feltétlenül kövesse orvosa utasításait a gyógyszer használatára vonatkozóan.
3. Hideg: Használjon hideg borogatást (jeget) a műtéti területen az első 24-48 órában a duzzanat csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében. Csomagolja be a jeget egy puha ruhába, és rövid ideig (10-15 percig) kenje be vele a herezacskót naponta többször.
4. Higiénia: Kövesse kezelőorvosa sebkezelésre vonatkozó ajánlásait. Általában a sebet tisztán és szárazon kell tartani. Az első néhány napban ne kerüljön víz a műtéti helyre.
5. Viseljen kényelmes fehérneműt: Viseljen alátámasztó fehérneműt (például szűk fehérneműt vagy speciális kötést), hogy megtámassza a herét és csökkentse a kényelmetlenséget.
6. Vigyázzon a gyógyszereire: Ha antibiotikumot vagy más gyógyszert írnak fel Önnek, szigorúan az előírt módon vegye be őket, és fejezze be a kúrát.
7. Utóellenőrző vizitek: A műtét után a pácienst utóellenőrző látogatáson kell elvégezni az orvossal. Fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását, és vegyen részt az utóvizsgálaton, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyulás normális és nincs szövődmény.
8. Szexuális tevékenység: Orvosa általában azt javasolja, hogy a műtét után néhány hétig tartózkodjon a szexuális tevékenységtől, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket.
9. A biopszia eredményeinek áttekintése (szükség szerint): Ha műtétet végeztek a hererák diagnosztizálására, felkérhetik Önt, hogy beszélje meg a biopszia eredményeit és határozzon meg további kezelést, ha szükséges.

A here hydrocele kezelése műtét nélkül

Csak bizonyos esetekben lehetséges, különösen akkor, ha a hidrocele kicsi és nem okoz kellemetlenséget. Fontos megjegyezni, hogy a műtét nélküli kezelés általában nem szünteti meg teljesen a hydrocele-t, hanem inkább a tünetek csökkentését és azok súlyosbodásának megelőzését célozza. A műtét nélküli kezelés azonban átmeneti lehet, és nem mindig hatékony.

A here hydrocele műtét nélküli lehetséges kezelései a következők:

1. Orvosi terápia : Egyes gyógyszereket felírhatnak a folyadék felhalmozódásának csökkentésére és a hidrocele térfogatának csökkentésére. Ez a kezelési módszer bizonyos esetekben hatásos lehet.
2. Kötszer vagy támasz használata : A kötszer vagy támasz segíthet a herék helyén tartásában, és csökkentheti a herezacskó területén lévő erekre és szövetekre nehezedő nyomást. Ez segíthet csökkenteni a duzzanatot és a kényelmetlenséget.
3. Szúrás és aspiráció : Ez egy olyan eljárás, amelynek során a folyadékot tűvel és fecskendővel távolítják el a hidrokeléből. Ez azonban átmeneti megkönnyebbülés, mivel a folyadék ismét felhalmozódhat.
4. Szklerotizáló injekció : Ez egy olyan eljárás, amelyben egy speciális anyagot fecskendeznek be a hidrocelébe, hogy inaktiválják annak falait és megakadályozzák a további folyadék felhalmozódását. Ez a módszer hatékony lehet, de több munkamenetet is igényelhet.

Fontos megjegyezni, hogy ezeket a kezeléseket szakképzett egészségügyi szakember irányítása mellett kell felírni és alkalmazni, és hatékonyságuk az adott helyzettől és a hidrocele méretétől függően változhat.

Előrejelzés

A here hydrocele prognózisa általában kedvező. A hidrocele jóindulatú állapot, és általában nem jelent komoly egészségügyi kockázatot. A sikeres hidrocele műtét után a legtöbb beteg teljesen felépül, és enyhülést tapasztal a tünet által okozott kellemetlenségektől.

Fontos azonban emlékezni arra, hogy a hidrocele ritka esetekben kiújulhat (visszatérhet), különösen akkor, ha nem végezték el a herehüvely (alagút) teljes kiirtását, vagy ha egyéb szövődmények is előfordultak. Ilyen esetekben további kezelési vagy védekezési intézkedésekre lehet szükség.

Ha hidrocele-műtéten esett át, fontos, hogy kövesse orvosa posztoperatív ellátásra vonatkozó ajánlásait, és vegyen részt utóellenőrző látogatásokon, hogy értékelje a gyógyulást. Ha új tüneteket vagy szövődményeket észlel, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát.

Összességében a megfelelő kezelés és az orvossal történő nyomon követés általában jó prognózist ad a herehidrocelében szenvedő betegek számára.

Irodalom

Lopatkin, N. A. Urology: National Guide. Brief edition / Edited by N. A. Lopatkin - Moscow : GEOTAR-Media, 2013.