^

Egészség

A
A
A

Herehidrocele (hydrocele).

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A herehidrokéle egy olyan betegség, amelyben folyadék halmozódik fel az egyik vagy mindkét here körül, intramammális vagy extramammális felhalmozódást hozva létre. A hidrokéle általában nem okoz betegséget, és ritkán jelent egészségügyi kockázatot. A legtöbb esetben a hidrokéle nem okoz fájdalmat, de a here megnövekedett mérete miatt kellemetlenséget vagy kellemetlenséget okozhat.

A hidrokéle kétféle lehet:

  1. Intramammális hidrokéle (herehidrokéle): Ebben az esetben folyadék halmozódik fel a here héjában, az úgynevezett nagy héjban. A hidrokéle ezen formája a leggyakoribb, és férfiaknál az élet különböző szakaszaiban alakulhat ki, beleértve a gyermekkort, a serdülőkort és a felnőttkort.
  2. Külső herezacskó-hidrokéle (a spermiumszsinór hidrokéléje): Itt folyadék halmozódik fel a spermiumszsinórban, amely a herét a herezacskóba emeli. A hidrokéle ezen formája ritkább.

A hidrokéle fő oka a folyadék felszívódásának zavara vagy felhalmozódása a herehüvelyben vagy a spermiumszsinórban. A hidrokéle általában nem igényel kezelést, kivéve, ha fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz. Bizonyos esetekben azonban, különösen, ha a hidrokéle kellemetlenséget okoz vagy megnő, a folyadék vagy a hüvely sebészeti eltávolítása szükségessé válhat a probléma megoldásához.

Okoz herehidrocele

A hidrokéle leggyakoribb okai közé tartoznak:

  1. Sérülés: A herezacskó vagy a here sérülése károsíthatja az ereket vagy a légcsatornákat, ami folyadék felhalmozódásához és hidrokéle kialakulásához vezethet.
  2. Gyulladás: A here, a spermiumos zsinór vagy a herezacskó gyulladása a vezetékek elzáródásához vezethet, ami folyadék felhalmozódásához vezethet.
  3. Veleszületett rendellenességek: A hidrokéle néha a herezacskó vagy a here veleszületett rendellenességeivel vagy fejlődési rendellenességeivel társulhat.
  4. Fertőzések: A herezacskó vagy a spermiumos zsinór fertőzései gyulladást és az azt követő folyadék felhalmozódását okozhatják.
  5. Hererák: A hererák, bár ritka, szintén összefüggésben állhat a hidrokéle kialakulásával.
  6. Ismeretlen okok: Bizonyos esetekben a hidrokéle oka nem tisztázott, és "idiopátiásnak" nevezhető.
  7. Transzudáció: Bizonyos esetekben hidrokéle alakulhat ki a túlzott transzudáció miatt, ami az a folyamat, amelynek során folyadék távozik a kapillárisokból és felhalmozódik a szövetekben.

Tünetek herehidrocele

Íme néhány a herék hidrokéle tünetei közül:

  1. Megnövekedett hereméret: A herehidrokéle fő tünete a here térfogatának és méretének növekedése. Ez enyhe vagy jelentős lehet, a felhalmozódott folyadék mennyiségétől függően.
  2. Nehézség- vagy nyomásérzés: Egyes férfiak kellemetlenséget vagy enyhe nyomást érezhetnek a herék területén a herék megnagyobbodása miatt.
  3. Hereödéma: A hidrokéle a here enyhe duzzanatát okozhatja a folyadék felhalmozódása miatt.
  4. Fájdalom vagy kellemetlen érzés: Bizonyos esetekben, különösen jelentős hidrokéle esetén, fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezhet a herék területén.
  5. Nehézségérzet a herezacskóban: Egyes férfiak nehézséget vagy kellemetlen érzést érezhetnek a herezacskóban a megnagyobbodott hereméret miatt.

Diagnostics herehidrocele

A hidrokéle, azaz a folyadék felhalmozódása a herék hüvelyében (tunica vaginalis), diagnózisa a következő módszereket foglalhatja magában:

  1. Fizikális vizsgálat:

    • Az orvos megvizsgálhatja a heréket és a herezacskót, hogy megállapítsa, van-e növekedés a herék méretében vagy duzzanatában.
  2. Ultrahang (ultrahang):

    • Az ultrahang lehetővé teszi a herék vizualizálását és a herehüvelyben lévő folyadék jelenlétének felmérését. Ez a módszer kizárhat más állapotokat is, például daganatokat.
  3. Átvilágítás (fénypróba):

    • Ez a módszer magában foglalja a here speciális fényforrással történő vizsgálatát a folyadék jelenlétének felmérésére. Ez fizikális vizsgálattal együtt alkalmazható.
  4. A tumormarkerek szintjének vizsgálata a vérben:

    • Bizonyos esetekben az orvos vérvizsgálatot javasolhat a daganatok jelenlétének kizárására, különösen, ha a tünetek nem egyértelműek.
  5. További kutatások:

    • Bizonyos esetekben az orvos dönthet úgy, hogy más vizsgálatokat végez, ha a tünetek nem egyértelműek, vagy más egészségügyi állapot gyanúja merül fel.

Ki kapcsolódni?

Kezelés herehidrocele

A hidrokéle kezelése a súlyosságától és a tüneteitől függ. A legtöbb esetben a hidrokéle nem rendkívül veszélyes állapot, és nem igényel azonnali kezelést. Ha azonban a hidrokéle kellemetlenséget, fájdalmat vagy egyéb problémákat okoz, a következő kezelések alkalmazhatók:

  1. Megfigyelés: Ha a hidrokéle kicsi, fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget, orvosa javasolhatja a megfigyelést és a rendszeres fizikális vizsgálatokat a változások nyomon követése érdekében.
  2. Sebészeti eltávolítás: Ha a hidrokéle súlyos fájdalmat, kellemetlenséget okoz, mérete megnő, vagy zavarja a normális tevékenységeket, orvosa javasolhatja a sebészeti eltávolítást. Ezt az eljárást hidrocelektómiának nevezik. A műtét során a felesleges folyadékot eltávolítják, és a herét tartalmazó zsákot vagy eltávolítják, vagy összevarrják a kiújulás megelőzése érdekében. Ez általában járóbeteg-ellátás keretében történik, és nem igényel hosszan tartó kórházi kezelést.
  3. Aspiráció: Ritkán alkalmazott módszer, amelynek során a folyadékot tű és fecskendő segítségével szúrják ki a hidrokéléből. Ez a módszer kevésbé népszerű, mivel a hidrokéle gyakran kiújul az aspiráció után.

A hidrokéle eltávolítására irányuló műtét után a beteg általában rövid időn belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. A műtét általában hatékony a hidrokéle problémájának megoldásában.

Sebészet a here hidrokéle eltávolítására

A hidroceleektómia egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a felhalmozódott folyadék eltávolítása és a hidrocele kiújulásának megelőzése. A beavatkozást általában kórházban vagy műtőben végzik.

A hidrocelektómiás műtét általános menete a következő:

  1. Előkészítés: A beteg műtéti előkészítésen esik át, beleértve az érzéstelenítést (általában helyi vagy általános, az esettől függően).
  2. Hozzáférés: A sebész egy kis bemetszést ejt a herezacskóban, hogy hozzáférjen a heréhez.
  3. Folyadék eltávolítása: A sebész óvatosan eltávolítja a folyadékot a here hüvelyéből aspirációval (szívással).
  4. A here héjának eltávolítása (nem mindig): Előfordul, hogy a sebész úgy dönt, hogy eltávolítja a here hüvelyét (alagutat), hogy megakadályozza a további folyadékgyülemlést. Erre akkor lehet szükség, ha a here hüvelye sérült, vagy ha nagy a hidrokéle.
  5. Sebzárás: A folyadék és szükség esetén a tok eltávolítása után a herezacskó sebét varratokkal vagy speciális ragasztóval zárják.
  6. Rehabilitáció: A műtét után a betegnek a sebész ajánlásaitól függően több napig vagy hétig pihenést és a fizikai aktivitás korlátozását javasoljuk.
  7. Utókezelés: A beteg antibiotikumot is kaphat a fertőzés megelőzésére, és fájdalomcsillapítókat a fájdalom csillapítására.
  8. Kontrollvizsgálat: A műtét után a beteg kontrollvizsgálaton vesz részt, hogy megbizonyosodjon a normális felépülésről és a szövődmények hiányáról.

A hidrocelektómia viszonylag egyszerű és biztonságos beavatkozás, és a legtöbb beteg gyorsan felépül a beavatkozás után. Azonban, mint minden sebészeti beavatkozásnál, lehetnek kockázatok és szövődmények, amelyeket a beavatkozás előtt meg kell beszélni orvosával.

Felépülés és rehabilitáció a posztoperatív időszakban

A hidroceleectomia (here hidrokéle műtét) után fontos a megfelelő rehabilitációs időszak betartása a felépülés felgyorsítása és a szövődmények megelőzése érdekében. Íme néhány ajánlás a posztoperatív időszakra:

  1. Pihenés: A műtét után fontos a pihenés. Tartsa be a pihenést néhány napig, kerülje a felesleges testmozgást és a nehéz tárgyak emelését. A betegeknek általában azt tanácsolják, hogy 2-4 hétig kerüljék az intenzív testmozgást.
  2. Fájdalomcsillapítás: Szükség szerint szedje az ajánlott fájdalomcsillapítókat a fájdalom vagy kellemetlen érzés enyhítésére. Feltétlenül kövesse orvosa utasításait a gyógyszer használatával kapcsolatban.
  3. Hideg: Használjon hideg borogatást (jeget) a műtéti területen az első 24-48 órában a duzzanat csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében. Tekerje a jeget puha kendőbe, és helyezze a herezacskóba rövid időre (10-15 percre), naponta többször.
  4. Higiénia: Kövesse orvosa sebkezelési ajánlásait. Általánosságban elmondható, hogy a sebet tisztán és szárazon kell tartani. Az első néhány napban kerülje a műtéti terület vízbe kerülését.
  5. Viseljen kényelmes alsóneműt: Viseljen támasztó alsóneműt (például szűk alsóneműt vagy speciális kötést) a here megtámasztására és a kellemetlen érzés csökkentésére.
  6. Figyeljen a gyógyszereire: Ha antibiotikumot vagy más gyógyszereket írnak fel Önnek, szigorúan az utasításoknak megfelelően szedje azokat, és fejezze be a kúrát.
  7. Kontrollvizsgálatok: A műtét után a beteg kontrollvizsgálaton vesz részt az orvosnál. Fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását, és részt vegyen a kontrollvizsgálaton, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a felépülés normális, és nincsenek szövődmények.
  8. Szexuális aktivitás: Az orvos általában azt javasolja, hogy a műtét után néhány hétig tartózkodjon a szexuális aktivitástól a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.
  9. A biopszia eredményeinek áttekintése (szükség szerint): Ha hererák diagnosztizálására műtétet végeztek, felkérhetik, hogy beszélje meg a biopszia eredményeit, és szükség esetén határozza meg a további kezelést.

A herehidrokéle kezelése műtét nélkül

Csak bizonyos esetekben lehetséges, különösen, ha a hidrokéle kicsi és nem okoz kellemetlenséget. Fontos megjegyezni, hogy a műtét nélküli kezelés általában nem szünteti meg teljesen a hidrokélét, hanem inkább a tünetek csökkentésére és a súlyosbodásuk megelőzésére irányul. A műtét nélküli kezelés azonban átmeneti lehet, és nem mindig hatékony.

A herék hidrokéle műtét nélküli lehetséges kezelései a következők:

  1. Gyógyszeres kezelés: Bizonyos gyógyszereket felírhatnak a folyadék felhalmozódásának csökkentésére és a hidrokéle térfogatának csökkentésére. Ez a kezelési módszer bizonyos esetekben hatékony lehet.
  2. Kötés vagy támaszték használata: A kötés vagy támaszték segíthet a here helyén tartásában, és csökkentheti a herezacskó területén lévő erekre és szövetekre nehezedő nyomást. Ez segíthet csökkenteni a duzzanatot és a kellemetlen érzést.
  3. Punkció és leszívás: Ez egy olyan eljárás, amelynek során folyadékot távolítanak el a hidrokéleből tű és fecskendő segítségével. Ez azonban csak átmeneti enyhülést jelent, mivel a folyadék újra felhalmozódhat.
  4. Szklerotizáló injekció: Ez egy olyan eljárás, amelynek során egy speciális anyagot injektálnak a hidrokéle falába, hogy inaktiválják annak falait és megakadályozzák a további folyadék felhalmozódását. Ez a módszer hatékony lehet, de több ülést is igényelhet.

Fontos megjegyezni, hogy ezeket a kezeléseket szakképzett orvosnak kell felírnia és alkalmaznia, és hatékonyságuk az adott helyzettől és a hidrokéle méretétől függően változhat.

Előrejelzés

A herehidrokéle prognózisa általában kedvező. A hidrokéle jóindulatú állapot, és általában nem jelent komoly egészségügyi kockázatot. A sikeres hidrokéle-műtét után a legtöbb beteg teljesen felépül, és enyhülnek a tünet által okozott kellemetlenségek.

Fontos azonban megjegyezni, hogy a hidrokéle ritka esetekben kiújulhat, különösen akkor, ha a here hüvelyének (alagútjának) teljes eltávolítását nem végezték el, vagy ha egyéb szövődmények léptek fel. Ilyen esetekben további kezelésre vagy kontrollintézkedésekre lehet szükség.

Ha hidrokéle műtéten esett át, fontos, hogy kövesse orvosa ajánlásait a műtét utáni ellátásra vonatkozóan, és részt vegyen a kontrollvizsgálatokon a felépülésének felmérése érdekében. Ha új tüneteket vagy szövődményeket tapasztal, feltétlenül tájékoztassa orvosát.

Összességében a megfelelő kezelés és az orvossal való nyomon követés általában jó prognózist biztosít a herehidrokéles betegek számára.

Irodalom

Lopatkin, NA Urológia: Nemzeti útmutató. Rövid kiadás / Szerkesztette: NA Lopatkin - Moszkva: GEOTAR-Media, 2013.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.