1. fokú magas vérnyomás

A magas vérnyomás valószínűleg a leggyakoribb tünet, amivel az emberek orvoshoz fordulnak. A nyomás „ugrásainak” okai az állandó stressz (munkahelyen vagy otthon), a rossz táplálkozás, a megfelelő pihenés hiánya és a rossz szokások. Az 1. stádiumú magas vérnyomás egy súlyos betegség kezdeti stádiuma. Ez az az időszak, amikor még lehetséges megelőzni az állandó magas vérnyomás lehetséges következményeit.

Az 1. stádiumú magas vérnyomást a nyomás stabil vagy gyakori emelkedése jellemzi, és nem csak stresszes helyzetben, túlzott izgalom vagy fizikai túlterhelés esetén. A felsorolt körülmények között a nyomásnövekedés normális változatnak tekinthető. De a mutatók látható ok nélküli emelkedése 140/90 Hgmm-re és magasabbra az 1. stádiumú magas vérnyomás enyhe stádiumának kialakulására utalhat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kockázati lehetőségek az 1. stádiumú magas vérnyomás esetén

Az 1. stádiumú magas vérnyomás diagnózisa akkor állítható fel, ha a szisztolés nyomás 18,7-21,2 kPa-ra (140-159 mm Hg) emelkedik, a diasztolés nyomás pedig 12,0-12,5 kPa-ra (90-94 mm Hg) emelkedik.

Ezenkívül egy másik értéket is megállapítottak, amely a betegség szövődményeinek és káros hatásainak meglévő valószínűségét jellemzi. Ezt az értéket kockázatnak nevezik, és 4 fokozatra oszlik.

1. 1. stádiumú magas vérnyomás, 1. kockázat – akkor állapítható meg, ha a betegnél 10 éven belül 15% az esélye a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának.
2. 1. stádiumú magas vérnyomás, 2. kockázat – akkor állapítható meg, ha a beteg prognózisa a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulására a következő 10 évben 20%.
3. 1. stádiumú magas vérnyomás, 3. kockázat – akkor kerül meghatározásra, ha a kardiovaszkuláris szövődmények várható prognózisa a következő évtizedben legfeljebb 30%.
4. Van egy 4. kockázati fok is, amely a legkedvezőtlenebb prognózissal rendelkezik – a lehetséges szövődmények több mint 30%-a.

A kockázati százalékot nemcsak a vérnyomásmutatók határozzák meg, hanem a szív és az erek állapota, valamint egyéb betegségek (főleg krónikus) jelenléte is. Figyelmet fordítanak az örökletes hajlamra, a hormonális egyensúlyhiányra és a húgyúti rendszer betegségeire is.

A magas vérnyomás 1. stádiumának tünetei

Az 1. stádiumú magas vérnyomás a betegség legenyhébb formája, így előfordulhat, hogy nincsenek kifejezett tünetei. Ráadásul a beteg gyakran véletlenül, megelőző vizsgálat során fedezi fel, hogy magas vérnyomása van, miközben csak időszakos rossz közérzetet és fejfájást észlel.

Ebben a szakaszban a szemfenékben esetleg nincsenek elváltozások, a szívműködés normális, és nincsenek vizelési rendellenességek. Alkalmanként a beteg fejfájást, enyhe szédülést, fáradtság- és kimerültségérzetet, esetleg enyhe orrvérzést és fülzúgást észlel.

Az 1. stádiumú magas vérnyomás fő tünete a fejfájás. A fájdalom átmeneti, nem állandó, és a fejtetőn és a fej hátsó részén a legkifejezettebb. Szédüléssel és szapora szívveréssel kombinálódhat. A vizsgálat során a szisztolés és diasztolés nyomásmutatók emelkedését állapítják meg.

Súlyosabb és kifejezettebb tünetek jelentkeznek, amikor a magas vérnyomás eléri a 2. vagy 3. súlyossági stádiumot.

A magas vérnyomás 1. stádiumának diagnózisa

A magas vérnyomás diagnózisa a vérnyomásemelkedés stabilitásának meghatározásából és a betegség mértékének felméréséből áll. Ezenkívül következtetést kell levonni a magas vérnyomásról, mint elsődleges betegségről, mivel a magas vérnyomás valamilyen más patológia jele is lehet.

Az első vizsgálaton az orvosnak meg kell mérnie a vérnyomást a bal és a jobb karon: a későbbi vizsgálatokon azon a végtagon végzik a méréseket, ahol a mért érték magasabb volt. Szükség esetén néha az alsó végtagokon is mérnek vérnyomást. A pontosabb diagnózis érdekében ajánlott két vagy több mérést végezni egyhetes időközönként.

A magas vérnyomás kimutatásakor minden betegnél kötelezően elvégzendő vizsgálatok közül a következőket lehet kiemelni:

• kórtörténet (a beteg kikérdezése: mikor érezte a vérnyomás-emelkedést, milyen körülmények között, szenved-e valaki a családban magas vérnyomásban stb.);
• vizuális ellenőrzés;
• általános vizeletvizsgálat elvégzése;
• vérvizsgálat hemoglobin, hematokrit, kreatinin, cukor, kálium és kalcium tartalomra;
• vérzsír-elemzés, koleszterinszint-vizsgálat;
• elektrokardiográfia;
• Röntgen (mellkas);
• a szemfenék állapotának felmérése;
• A hasüreg ultrahangvizsgálata.

Ha ezek a vizsgálatok elegendőek voltak a betegség elsődleges jellegének megerősítéséhez és a magas vérnyomás mértékének meghatározásához, akkor ebben a szakaszban a diagnosztikai intézkedések befejeződnek.

Ha a vizsgálat során más, a vérnyomás emelkedését közvetlenül befolyásoló patológiákat is felfedeznek, akkor a már felfedezett betegségek részletes diagnózisát írják elő.

[ 7 ], [ 8 ]

1. stádiumú magas vérnyomás kezelése

Az 1. stádiumú magas vérnyomást általában gyógyszerek nélkül kezelik, mivel ez a legenyhébb stádium, és a napi rutin és az étrend módosításával kezelhető. Melyek ennek a terápiának az alapelvei?

• A testsúly fiziológiai normájának visszaállítása. Egyszerűen fogalmazva, ha egy beteg túlsúlyos, akkor fogynia kell. Ismert, hogy minden egyes leadott kilogrammmal a vérnyomás 2 mm Hg-rel csökken.
• A rossz szokások elhagyása (dohányzás és alkoholfogyasztás).
• Mérsékelt fizikai aktivitás (nem túlzott).
• Sómentes étrend (napi legfeljebb 3-5 g só).
• A stressz és az érzelmi túlterhelés kiküszöbölése.

A kiegészítő kezelési módszerek is nagyon hasznosak:

• pszichoterápiás kezelés, relaxáció;
• akupunktúra, manuális terápia, masszázs eljárások;
• fizioterápiás intézkedések (diadinamikus áramok alkalmazása, hiperbárikus oxigénellátás);
• gyógynövényekkel és infúziókkal történő kezelés (anyafű, galagonya, édes lóhere, immortelle stb.).

A vérnyomáscsökkentő tablettákat csak akkor szabad felírni, ha a standard nem gyógyszeres terápia nem hozza meg a várt hatást.

Az 1. stádiumú magas vérnyomás kezelése tablettákkal

Az 1. stádiumú magas vérnyomás kezelésére nyugtatókat és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak, valamint olyan gyógyszereket, amelyek pozitív hatással vannak a szöveti anyagcserére.

A hatásmechanizmus szerint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek több kategóriába sorolhatók:

1. Nyugtató és antidepresszáns hatású neuro- és pszichotróp gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a nyugtatók (diazepam, trioxazin, klórdiazepoxid), szedatívumok (bromid gyógyszerek, valeriana, magnéziumkészítmények, altatók), antidepresszánsok (amitriptilin stb.).
2. A szimpatikus-mellékvese rendszert befolyásoló szerek. Ezek a szerek közé tartoznak a központilag ható gyógyszerek (guanfacin, metildopa, klonidin), a perifériásan ható gyógyszerek (szimpatolitikus szerek, mint például a guanetidin, vagy ganglionblokkolók: pirilén, imechin, dimekolin stb.), valamint a kombinált gyógyszerek: reszerpin, inderal, trazikor, fentolamin, labetalol stb.
3. Vízhajtók, amelyek csökkentik a plazma térfogatát és eltávolítják a nátriumsókat és a vizet. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a tiazid-csoportba tartozó szerek (hipotiazid, indopresz, hidroklorotiazid), az etakrinsav és a furoszemid, valamint a kálium-megtakarító "hurok" vízhajtók (veroshpiron, amilorid, mannit, lasix, spironolakton).
4. Perifériás hatású értágítók, amelyek befolyásolják a szisztémás keringés ereinek simaizomszerkezetét (apressin, sidnopharm, vasonit, molsidomin stb.).
5. A renin-angiotenzin rendszert specifikusan befolyásoló gyógyszerek (berlipril, kaptopril, diovan, kaptopril, enap, prestarium, ramizes stb.).

A tabletták adagolását minden betegnél egyénileg kell kiválasztani. A szedés általában a lehető legalacsonyabb adaggal kezdődik - ¼ vagy ½ tabletta naponta egyszer vagy egyszerre. Az adagolási rendet és a kezelőorvosnak kell kiszámítania egyéni konzultáció során. Az öngyógyítás vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel elfogadhatatlan!

Táplálkozás 1. stádiumú magas vérnyomás esetén

Az 1. stádiumú magas vérnyomás kezelésének szerves részét kell képeznie a táplálkozásnak, a só, a folyadékok és az állati zsírok korlátozásával. Az állati zsírok ateroszklerotikus változásokat válthatnak ki az erekben, ami negatívan befolyásolja azok lumenét. A zsírok bevitele az étrendben élesen korlátozott, előnyben részesítik a zöldségféléket, a sovány húst és halat, a tejtermékeket és a zöldségeket.

A sóbevitel napi 3-5 g-ra korlátozódik, vagy teljesen ki kell hagyni. A folyadékbevitel napi 0,8-1 literre korlátozódik.

Az étrendi változtatások fő célja a véráramban lévő koleszterin mennyiségének csökkentése, a keringő vér mennyiségének csökkentése és a folyadékretenció megelőzése a szervezet szöveteiben.

A napi fehérjék mennyiségét 90 g-ra, a zsírokét 70 g-ra (előnyben részesítve a növényi zsírokat), a szénhidrátokét pedig 400 g-ra kell csökkenteni.

Célszerű párolt, főtt vagy gőzölőben főtt termékeket fogyasztani. Naponta hatszor, kis adagokban ajánlott enni. Minden terméknek frissnek kell lennie, tartósítószerek és stabilizátorok nélkül.

Diéta az 1. stádiumú magas vérnyomás esetén

Milyen ételeket nem szabad belefoglalni az 1. stádiumú magas vérnyomás étrendjébe:

• zsíros ételek (disznózsír, zsíros húsok és halak, beleértve a halolajat, zsíros tejtermékeket);
• alkoholos italok;
• vajkrémes desszertek, édes ételek, beleértve a tiszta cukrot, méhészeti termékeket, lekvárt, cukorkákat;
• kávé, kakaó, erős fekete tea, kóla;
• savanyúságok, füstölt termékek, konzerv és pácolt ételek, csípős fűszerek és fűszerek.

Milyen ételeket kell fogyasztani az 1. stádiumú magas vérnyomás esetén:

• zöldek (korianter, kapor, petrezselyem);
• zöldségek, beleértve a burgonyát, sárgarépát, káposztát;
• gabonafélék (rizs, hajdina, köles stb.);
• bogyós gyümölcsök (csipkebogyó, málna, áfonya);
• gyümölcsök (banán, sárgabarack, őszibarack, citrusfélék, ananász stb.);
• növényi olajok;
• fokhagyma, hagyma;
• zöldséglevesek és köretek;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Hetente egyszer tarthatsz böjtnapokat: zöldség, kefir, görögdinnye.

A megfelelően kiválasztott étrend biztosítja, hogy a szervezet minden szükséges anyagot és mikroelemet megkapjon, ami pozitív hatással lesz a vérnyomás stabilizálására és a beteg életminőségének javítására.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

1. stádiumú magas vérnyomás és a hadsereg

Sok katonát érdekel a kérdés: vajon az 1. stádiumú magas vérnyomásban szenvedőket bevonják-e a hadseregbe?

Általános szabály, hogy ha a katonai regisztrációs és besorozási hivatal orvosi bizottsága megállapítja, hogy a sorkatonának magas vérnyomása van, amely megfelel az I. stádiumú hipertóniának (szisztolés - legalább 140 mm Hg, és diasztolés - legalább 90 mm Hg), akkor a legtöbb esetben a "korlátozásokkal alkalmas" kategóriába sorolják. Ez azt jelenti, hogy a fiatalembert békeidőben valószínűleg nem hívják be erre a behívóra. A következő behívótól kezdve azonban ismét az orvosi bizottsághoz küldik, ahol ismét ellenőrzik a vérnyomását. Ha a diagnózist ismét megerősítik, a sorkatonát tartalékba küldik, és katonai igazolványt állítanak ki számára. Ha a diagnózist nem erősítik meg, akkor szolgálatot kell teljesítenie.

A „korlátozásokkal alkalmas” kategória nem feltétlenül csak békeidőben biztosít katonai szolgálatot. Háborús időben az ilyen sorkatonát még elsőfokú magas vérnyomás esetén is behívják a hadseregbe.

A 2. és 3. stádiumú magas vérnyomásban szenvedő sorkatonák feltétel nélkül mentesek a katonai szolgálat alól.

Az 1. stádiumú magas vérnyomás alattomos betegség, amely gondos odafigyelést igényel. Meglehetősen nehéz megszabadulni a tartós magas vérnyomástól, ezért minden erőfeszítést meg kell tenni a betegség legenyhébb stádiumában történő csillapítására. Ezért fontos rendszeresen orvoshoz járni, ellenőrizni a vérnyomásmutatókat, és egészséges életmódot és étrendet vezetni. A probléma átfogó és hozzáértő megközelítése lehetővé teszi, hogy évekig normális vérnyomást tartson fenn.