A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hipofízis adenoma
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Tünetek agyalapi mirigy adenómák
Az agyalapi mirigy adenoma fő tünetei a következők:
- a hormonok fokozott (ritkábban csökkent) szekréciója által okozott endokrinológiai rendellenességek;
- a chiasma összenyomódása által okozott látászavarok (látásélesség csökkenése, látóterek változásai, leggyakrabban bitemporális hemianopsia kialakulása; a látóidegek primer atrófiájának kialakulása, a II, III, IV, VI agyidegek párjainak diszfunkciója);
- a török üreg (sella turcica) változásai (méretnövekedés, deformáció, pusztulás stb.);
- hipertóniás szindróma kialakulása (nagy daganatméretekkel) és a cerebrospinális folyadékkeringés zavara a hidrocephalus kialakulásával.
Az agyalapi mirigy adenomáját, melynek tünetei a gigantizmus kialakulása (gyermekeknél és serdülőknél) vagy akromegália (felnőtteknél), a szomatotrop hormon fokozott szekréciója jellemzi. Az acidofil adenomát splanchnomegalia (általában kardiomegalia), artériás magas vérnyomás (a betegek 25-35%-ánál), cukorbetegség (a betegek 15-19%-ánál), dysmenorrhoea és amenorrhoea kialakulása jellemzi nőknél (az esetek 70-80%-ában), szexuális zavarok férfiaknál a spermatogenezis zavara formájában, hereatrófia (az esetek 30-45%-ában).
Az agyalapi mirigy bazofil adenomáját az adrenokortikoszteroid hormon fokozott szekréciója jellemzi. A hiperkorticizmus fő klinikai tünetei a felsőtest és az arc elhízása, a rózsaszín-lila striák jelenléte, az akne, a hirsutizmus, az artériás magas vérnyomás, a szisztémás csontritkulás, a menstruációs zavarok és a szexuális diszfunkció.
A prolaktinomákat galaktorrhea szindróma, amenorrhoea (nőknél), néha hirsutizmus, akne (a mellékvesék aktiválódása következtében alakul ki) jelenléte jellemzi.
Forms
A szövettani típus szerint az agyalapi mirigy adenomája a következő változatokra oszlik: acidofil (szomatotropinóma, 13-15%); bazofil (kortikotropinóma, 8-15%); prolaktinóma (25-28%); tireotropinóma (1%); gonadotropinóma (7-9%); vegyes formák (több hormont termelő adenomák, 3-5%), valamint endokrinológiailag inaktív adenomák (onkocitóma, adenokarcinóma, nem-onkocitás adenoma stb.).
A növekedés jellege szerint megkülönböztetjük az infraselláris, supraselláris, paraselláris, antesselláris, retroselláris és kombinált hipofízis adenomák változatait.
Diagnostics agyalapi mirigy adenómák
Az agyalapi mirigy adenomáját endokrinológus konzultáció és a vérben található agyalapi mirigy hormonjainak szintjének meghatározása alapján diagnosztizálják. Szemész konzultáció, agyi MRI vagy CT vizsgálat kötelező. A sella turcica célzott koponya-vizsgálata elvesztette kulcsfontosságú diagnosztikai értékét.
[ 14 ]
Ki kapcsolódni?
Kezelés agyalapi mirigy adenómák
Az agyalapi mirigy adenoma, melynek kezelése hormonterápiát (egy adott hormon szekrécióját csökkentő gyógyszereket), sugárterápiát és sebészeti módszereket foglal magában, gyakran kedvező prognózissal jár. Az agyalapi mirigy adenoma eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás abszolút indikációi a következők: a látásélesség fokozatos csökkenése, a látóterek szűkülése a chiasma és a látóidegek összenyomódása miatt, az orbitális izmok motoros beidegzésének károsodása, elzáródásos hidrocephalus kialakulása és megnövekedett koponyaűri nyomás, vérzés a daganatba, orrfolyás.
A chiasma-selláris régió daganatainak eltávolítását három leggyakrabban alkalmazott módszerrel végzik: transzkraniális szubfrontális (kifejezett paraselláris és supraretroanteselláris növekedéssel), transznazális transzfenoidális (a legtöbb esetben alkalmazott) és szublabiális transzfenoidális).
A hipofízis adenomák kezelésében a sugárterápiát az adenomák sebészeti kezelésével kombinálva, vagy az utóbbival szembeni kifejezett ellenjavallatok esetén alkalmazzák. A legsugárérzékenyebb az agyalapi mirigy adenoma - a szomatotropinóma. A besugárzás teljes dózisa 45-50 Gy.