Idegsebész

Az idegsebész az idegsebészethez kapcsolódó szakorvos, amely a sebészet azon területe, amely az emberi idegrendszer patológiáinak és betegségeinek műtéti kezelésével foglalkozik.

A kifejezés az ókori görögből származik, és a következőképpen fordítják: „neuron” – ideg, „cheir” – kéz, „ergon” – „valamilyen cselekvés végrehajtása”.

[ 1 ], [ 2 ]

Ki az idegsebész?

A „Ki az idegsebész?” kérdésre röviden válaszolhatunk: ez egy sebészeti szakorvos, aki a központi idegrendszer különféle betegségeinek diagnosztikáját és sebészeti kezelését végzi. Ilyen betegségek például a traumás agysérülések, gerincvelői sérülések, veleszületett rendellenességek, encephalopathia, neuroonkológia stb. okozta szövődmények. Az idegsebészek nagy klinikák és speciális központok - mind állami, mind magán - idegsebészeti osztályain látják el a betegeket.

Az idegsebész feladatai közé tartozik a betegek konzultációja és minőségi vizsgálata; a sebészeti műtétek szakszerű elvégzése, valamint az optimális terápiás kezelés előírása a betegek számára a pre- és posztoperatív időszakban. Az idegsebész szakmai tulajdonságai a kompetencia, a felelősségvállalás és az emberi fiziológia és anatómia mélyreható ismerete, beleértve a központi idegrendszer különböző szerveinek szerkezeti és működési jellemzőit.

Egy igazi idegsebészeti szakembernek képesnek kell lennie a különféle patológiák pontos diagnosztizálására, figyelembe véve a beteg panaszait, a betegség tüneteit, valamint a vizsgálatok és elemzések (szúrásvizsgálatok, mielográfia, tomográfia stb.) eredményeit. Az idegsebészek összetett sebészeti műtéteket végeznek, amelyek mélyreható ismereteket igényelnek a sebészet területén, valamint az egészségügyi és higiéniai szabványok ismeretében.

Mikor kell idegsebészhez fordulni?

Az idegsebész az emberi idegrendszer olyan betegségeivel foglalkozik, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek a fő cél - a sikeres kezelés - eléréséhez. A betegek gyakran akkor fordulnak orvoshoz, amikor a betegség már súlyos és előrehaladott formában van. Ilyen esetekben a kezelés sokkal nehezebb, és néha lehetetlen, ha rosszindulatú agydaganatokról van szó. Ezért olyan fontos a betegség korai stádiumban történő azonosítása, hogy elkerüljük a súlyos problémákat és mindenféle szövődményt.

Mikor kell idegsebészhez fordulni? Először is, ha olyan tüneteket észlelünk, amelyek betegség kialakulására utalnak. Különösen az alábbi esetekben szükséges idegsebészi konzultáció:

• egy személynek intervertebrális hernia tünetei vannak:
• az ujjak zsibbadása vagy a kéz fájdalma, vérnyomás-ingadozásokkal és szédülési rohamokkal kombinálva (a nyaki gerinc sérvei esetén);
• a lábujjak zsibbadása, állandó ágyéki fájdalom, valamint lábfájdalom, amely a lábfejben vagy a sípcsonton lokalizálódik, ritkábban a combban (ágyéki régióban lévő sérv esetén);
• állandó fájdalom a szegycsont területén, leggyakrabban kényszerhelyzetben dolgozóknál (a mellkasi régióban lévő sérvvel);
• a beteg traumás agysérülést szenvedett, amelynek tünetei a következők: hányinger, súlyos fejfájás, eszméletvesztéses rohamok, szédülés és fülzúgás, információérzékelési nehézségek, valamint mozgáskoordinációs zavarok és egyéb tünetek. Ilyen esetekben a személynek sürgős kórházi kezelésre van szüksége a kórház idegsebészeti vagy neurológiai osztályán;
• a személynek veleszületett rendellenességei vannak a koponya vagy az agy fejlődésében, valamint az idegrendszer működésében;
• A központi idegrendszer rendellenességeivel különféle tünetek társulnak, amelyek leggyakrabban hirtelen, rohamokban jelentkeznek (eszméletvesztés, állandó jellegű súlyos fejfájás, beszédzavarok, koordinációs zavarok stb.).

Gyakran előfordul, hogy más szakorvosok is felírnak egy idegsebész konzultációját a kraniocerebrális sérülés, az idegrendszeri daganatok súlyosságának azonosítása és meghatározása, a központi idegrendszer veleszületett rendellenességeinek racionális kezelésének előírása, valamint az agyi rendellenességekkel kapcsolatos egyéb betegségek diagnosztizálása érdekében. Sürgős idegsebészi beavatkozásra van szükség olyan esetekben, amikor a betegnek szúrt, vágott, lőtt, aprított és egyéb sebei vannak, amelyek károsítják az idegrendszer struktúráit.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni idegsebész látogatása során?

A beteg fogadásakor az idegsebész először felmérést végez a betegség fejlettségi fokának meghatározására. A beteg panaszainak alapos meghallgatása után az orvos általános vizsgálatot végez, amely magában foglalja az izmok és ízületek mozgástartományának, a bőr érzékenységének, a normál és kóros reflexek, valamint az oculomotoros reakciók ellenőrzését. Az úgynevezett "koordinációs teszteket" is elvégzik (például a betegnek csukott szemmel az ujjával meg kell érintenie az orrhegyét).

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni idegsebész felkeresése során? Leggyakrabban vér- és vizeletvizsgálatokat írnak fel a betegnek (általános és biokémiai típusú vizsgálatok, beleértve a karbamid, összfehérje, nátrium, kloridok, bilirubin, kálium, AST és ALT meghatározását stb.). A műtét előtti időszakban a betegnek vérvizsgálatot is kell végezni a vércsoport meghatározására, valamint koagulogramot (a véralvadási rendszer állapotát). Ezenkívül az idegsebész kérheti a beteg véralvadási idejének, protrombin indexének, aktivált parciális tromboplasztin idejének, protrombin időnek (PT) és (PT)+, fibrinogén vizsgálati eredményeit.

A vizsgálati eredmények gondos tanulmányozása után az idegsebész képes lesz objektíven felmérni a beteg állapotát, pontosan diagnosztizálni a betegséget és annak súlyosságát, valamint átgondolni a legracionálisabb kezelési tervet, vagy meghatározni a közelgő műtét időpontját.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz egy idegsebész?

Az idegsebész laboratóriumi vizsgálatok, elemzések és orvosi vizsgálatok egész sorát írja elő a beteg számára, amelyek szükségesek az idegrendszeri betegség pontos diagnosztizálásához és a hatékony kezelés felírásához.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz egy idegsebész? Számos módszert említhetünk, amelyek célja a központi idegrendszer szerveinek állapotának vizsgálata:

• A számítógépes tomográfia (CT) módszer célja az agykárosodás számos típusának diagnosztizálása: különféle daganatok, az agykéreg atrófiája, hidrocefalusz és volumetrikus folyamatok.
• A lumbális punkció (gerinccsatorna-punkció) egy olyan módszer, amely lehetővé teszi az intrakraniális nyomás és a cerebrospinális folyadék jellegének meghatározását (szerkezet, szín, fehérje-, cukor-, leukocita- és eritrociták-tartalom, különféle baktériumok).
• A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy olyan módszer, amely kiváló minőségű képeket készít az összes idegrendszerről a pontos diagnózis érdekében.
• Az echoencephalográfia egy olyan módszer, amely az agyi struktúrák elmozdulásának meghatározására szolgál hidrocephalusban és hematómákban.
• Elektroencefalográfia – az agy elektromos aktivitásának rögzítésére szolgál, hogy azonosítsa az agyműködési zavarokat encephalopathiákban, epilepsziában és alvászavarokban.
• A duplex szkennelés egy olyan módszer, amely az érrendszeri rendellenességek diagnosztizálására szolgál.
• A pozitronemissziós tomográfia módszerét az idegsebészetben alkalmazzák fontos információk megszerzésére a stroke, intrakraniális hematómák, agydaganatok és epilepszia károsodásának diagnosztizálása céljából.
• Az agyi angiográfia egy röntgenvizsgálati technika, amely kontrasztanyagokat használ az agy ereinek pontos képalkotására.
• A mielográfia a gerincvelő röntgenvizsgálatának egy módszere kontrasztanyagok használatával. Segít diagnosztizálni a porckorongsérveket, a gerinccsatorna-daganat jelenlétét stb.
• Az elektromiográfia (EMG) módszer célja az ideg- és izomrendszeri elváltozások diagnosztizálása.
• Az idegsebészek az erek ultrahang- és Doppler-vizsgálatát használják a szűkületek, valamint az artériák boncolásának és elzáródásának diagnosztizálására.

Mit csinál egy idegsebész?

Az idegsebész olyan orvos, akinek szakterülete az emberi központi idegrendszer különféle neurológiai betegségeinek és patológiáinak sebészeti kezelése.

Mit csinál egy idegsebész? Először is diagnosztizálja, majd sebészeti úton kezeli az idegrendszerrel kapcsolatos betegségeket. Sebészeti beavatkozásokat végez a gerincvelőn és az agyon, a gerincoszlopon és más, az idegrendszer kóros rendellenességeivel kapcsolatos szerveken. Az idegsebészek általában szorosan együttműködnek a neurológusokkal. A posztoperatív időszakban az idegsebész feladatai közé tartozik a beteg gondos megfigyelése, hatékony rehabilitációs intézkedések megtétele, szükség esetén további vizsgálatok és terápiás kezelés előírása.

Az idegsebészek gyakorlatában a leggyakoribb kóros állapotok közé tartoznak a különböző etiológiájú koponya-agy- és gerincvelői sérülések, az agyrázkódás (valamint a zúzódás, kompresszió, sérülés, sérv), az agyi érkatasztrófák, a különféle érrendszeri rendellenességek és az idegrendszer onkológiai betegségei stb. Az idegsebészek páciensei gyakran veleszületett problémákkal küzdő emberek, különösen a koponya és az agy fejlődési rendellenességeivel küzdő emberek.

Milyen betegségeket kezel egy idegsebész?

Az idegsebész műtéteket végez és kezelést ír elő az idegrendszer különféle rendellenességeiben szenvedő betegek számára. Egy személy élete a munkájának minőségétől függ, különösen az olyan összetett esetekben, amelyek azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek.

Milyen betegségeket kezel egy idegsebész? Ennek a szakembernek a munkája az idegrendszer, valamint a koponya, a gerinc és az agy (gerincvelői, agyi) különböző betegségeinek diagnosztizálásából és a legjobb kezelés felírásából áll. Az orvos által kezelt patológiák közül érdemes megemlíteni a koponya és az agy fejlődésében bekövetkező veleszületett rendellenességeket, a gerincvelő és a gerincoszlop betegségeit, a kraniocerebrális sérüléseket és traumákat, az idegrendszer onkológiai betegségeit, valamint a központi és perifériás idegrendszer működési zavaraival járó fájdalom szindrómákat.

Az idegsebészek kizárólag olyan sérüléseket és betegségeket kezelnek, mint az intrakraniális vérömlenyek és koponyatörések, a trigeminus neuralgia, az akromegália, a szubdurális empyema, a plexopátia, az intracerebrális vérzés, a szemmelanómák, a neurofibromatózis és a gerincvelő-kompresszió. A lista folytatható olyan betegségekkel, mint a vestibularis neuronitis, az agyalapi mirigy daganatai, a testtartási szédülés, a Menière-kór, a rosszindulatú agydaganatok, a neuroblasztómák és a retinoblasztómák felnőtteknél és gyermekeknél. Az idegsebészek által kezelt leggyakoribb betegségek közé tartozik a gerinc osteochondrosisa, agyrázkódások, agyi érkatasztrófák, agyi érrendszeri rendellenességek, intrakraniális vérzések, valamint a gerincvelői vérömlenyek és az ischaemiás stroke.

Ha olyan tüneteket észlelnek, amelyek közvetlenül vagy közvetve a központi idegrendszer rendellenességére utalnak, azonnal idegsebészhez kell fordulni. Ilyen tünetek lehetnek különösen a gyakori szédülés és ájulás, hirtelen görcsrohamok és magas vérnyomás megnyilvánulásai, fejfájás, valamint a végtagokban vagy a szegycsontban jelentkező zsibbadás és fájdalom.

Tanács egy idegsebésztől

Az idegsebésznek nemcsak a betegség meghatározása, a szükséges kezelés felírása és a betegek posztoperatív időszakban történő rehabilitációjának nyomon követése a feladata, hanem a műtét utáni lehetséges következmények megelőzése érdekében intézkedéseket is kell tennie. Különösen az idegsebésznek kell tanácsot adnia a betegeknek a műtét utáni viselkedésről, a napi rutin és az életmód kiválasztásáról, a gyógyszerek szedéséről stb.

Az idegsebész tanácsa tanácsadó jellegű, és a különféle sérülések megelőzésére irányul. Például a sportolóknak és az aktív életmódot folytatóknak a következő ajánlásokat kell figyelembe venniük:

• Felkészülés a fizikai aktivitásra. Először is el kell döntened, hogy mely izomcsoportokat tervezed használni az edzés során. Konzultálj orvosoddal az izomtevékenység intenzitásáról és megengedett időtartamáról.
• Izmok nyújtása edzés előtt. Intenzív gyakorlatok elvégzése előtt ajánlott az ízületek és az izmok „bemelegítése”. Erős terhelés után szükséges pihentetni a testet.
• Sportfelszerelések használata. A választott sportágnak megfelelően sportcipőt és -ruházatot kell használni a súlyos sérülések elkerülése érdekében.
• Gyakorlatok végrehajtásának technikája. Ne erőltesd meg a tested. A lábak helytelen helyzete vagy a sportpozíció sérüléshez vezethet. A legjobb, ha edző tanácsát kéred. Nem ajánlott testmozgást kezdeni, ha a test még nem épült fel betegségből vagy sérülésből.

Az idegsebész azt javasolja, hogy a sportolók és a fizikailag aktív emberek szükség szerint pihenjenek és lazítsanak, és csak azután sportoljanak, miután egészségi állapotuk normalizálódott. Természetesen az orvos fő tanácsa az életmód teljes önkontrollja, amelynek célja a különféle sérülések és a központi idegrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának kiküszöbölése. Ha bármilyen, az agyi rendellenességekkel és az idegrendszeri patológiákkal kapcsolatos tünetet észlel, a lehető leghamarabb idegsebészhez kell fordulni, mert az élete múlhat ettől a tényezőtől!