Neuralgia tripla ideg
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A trigeminális ideg neuralgiája (fájdalmas kullancs) - a súlyos akut lövés arcfájása paroxizmusa a V-páros koponya idegi veresége miatt.
A diagnózis a klinikai képen alapul. A trigeminális ideg neuralgiájának karbamazepinnel vagy gabapentinnel való hagyományos kezelése; néha - művelet.
A trigeminus neuralgia okai
Trigeminális neuralgia eredményeként fejlődik ki patológiás intracranialis artériás lüktetést vagy vénás (ritkán) visszalép nyomó V párokat a belépési pontján az agytörzs. Néha a betegség a sclerosis multiplex miatt alakul ki. A trigeminus idegi neuralgia gyakran érinti a felnőtteket, különösen az időseket.
A trigeminalis neuralgia tünetei
Fájdalmas lövés, fájdalmas, gyakran letiltás történik a trigeminális ideg egy vagy több ágának innervációjában (gyakrabban a maxilláris), és másodpercekről 2 percig tart. A fájdalom gyakran előidézheti az arcra vagy mozgásokra mutató triggerpontokat (például rágás, fogmosás).
A trigeminalis ideg patognomonusának neuralgia tünetei. A postherpetikus fájdalmakat az előző kiütéshez, a hegekhez és az első ág lefutásának hajlamához jellemző ellenállás jellemzi. A migrénnel az arc fájdalmai általában hosszabbak és gyakran lüktek. A kórtan neurológiai vizsgálata nem feltárja. A megjelenése neurológiai deficit pontok egy alternatív oka a fájdalom (pl, a tumor, a plakk a sclerosis multiplex, vaszkuláris fejlődési rendellenességek, és más elváltozások vezető ideg-összenyomódás vagy utak a agytörzsi stroke). Az agytörzsi károsodást a V pár beidegzési zónájában, a szaruhártya reflex és a motor funkciója károsodott érzékenysége jelzi. A fájdalom és a hőmérsékletérzékenység elvesztése, a szaruhártya reflex elvesztése a motorfunkció megőrzésével medulláris elváltozást feltételez. Deficiency V pár lehetséges Sjögren-szindróma, vagy rheumatoid arthritis, de csak az érzékszervi hiány bevonásával az orr és a száj körül.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A trigeminus neuralgia kezelése
Hosszú trigeminalis neuralgia általában hatásos karbamazepin 200 mg szájon át 3-4 alkalommal / nap; Kéthetes kezelést követően, majd 3-6 hónaponként ellenőrizni kell a májfunkciót és a vérképzést. Ha karbamazepin hatástalan, vagy vannak mellékhatásai, gabapentin 300-900 mg orálisan háromszor / nap, fenitoin 100-200 mg szájon át 2-3 alkalommal / nap, 10-30 mg baclofen orálisan 3-szor / nap vagy 25-200 mg amitriptilin befelé mielőtt aludni fog. A perifériás blokád csak átmeneti megkönnyebbüléssel jár.
Ha a felsorolt intézkedések ellenére a súlyos fájdalom továbbra is fennáll, meg kell fontolni a trigeminalis neuralgia neuromuscularis kezelésének lehetőségét. A trigeminalis neuralgia kezelésére szolgáló ilyen módszerek hatékonysága ideiglenes, és a javulás a tartós fájdalom visszaesését eredményezheti, még rosszabb, mint a sebészeti beavatkozások esetében. A hátsó koponyafúró kraniectomiájával egy kis tömítés alkalmazható a trigeminus ideg gerincének szigetelésére a pulzáló vascularis hurokból. Valószínűleg a trigeminus ideg proximális szegmensének gamma-kései radioszurgikus metszéspontja. Vannak módszerek elektrolitikus és kémiai pusztításra, valamint a trigeminális ideg ganglionja (gasser csomópont) ballonnyomással perkután sztereotaktikus punkcióval. A kétségbeesés mértéke a trigeminus ideg szálának metszéspontja a gasser csomó és az agytörzs között.