A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Ternar ideg
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Trigeminus ideg (n. Trigiinus), hogy a vegyes idegek beidegző a bőr, az orr nyálkahártya és a sinus, szájüregi, nyelv 1/3 elülső fogak, kötőhártya, rágóizmok, az alján a száj (orális és szublingvális, álla -podyazychnuyu, elülső hasa a kéthasú izom), izom tenzor tympaniba, és az izom igeidők lágy íny. A hármas ideg motor-magja és három érzékeny magja van (agyi agy, híd és gerincvelő). Az agyból a trigeminus ideg két gyökerrel - motorral és érzékszervekkel - jön ki. Az érzékelési gerinc sokkal vastagabb (5-6 mm), mint a motor gerincének (1 mm). Mindkét gyökér az agyból jön ki a hídon és a középső kisagyban. Érzékeny gyökér (radix SENSORIA) által kialakított központi folyamatok psevdounipolyarnyh sejttestek találhatók a trigeminális csomópont. Trigeminális csomópont (ganglion trigeminale; félhold alakú, Gasser féle ganglion) található, a trigeminális egy horpadás a elülső felülete a sziklacsont csont, az a hajlítási szilárd agy membránokhoz (trigeminus üreg). Csomópontnak félhold alakú, hossza a 1,4-1,8 cm, csomópont szélessége 3-szor kisebb, mint a hossza. A szenzoros gerinc az ideg érzékeny magjaira irányul. Az axonok a neuronok érzékeny sejtmagok a háromosztatú ideg található az agytörzsben, át a másik oldalra (képző átkelés), és elküldi az idegsejtek a talamuszban. A perifériás folyamatok neuronok állnak a háromosztatú ideg és végén receptorok a bőr és a nyálkahártyák, a fej. Motor gyökér (radix motoria) érintkezik az alsó a trigeminális ideg, hogy a trigeminális csomópont (nem ő), és részt vesz a kialakulását a harmadik ága a háromosztatú ideg.
Három nagy ág elhagyja a trigeminális idegeket:
- a látóideg;
- a maximalis ideg;
- a mandibuláris ideg.
A szem- és maxilláris idegek csak érzékeny szálakat tartalmaznak, az mandibuláris ideg érzékeny és motoros.
A látóideg (Ophtalmicus n.) - a trigeminális ideg első ága, áthalad a kavernó sinus laterális falának vastagságában. Az oculomotorral együtt a blokk és a kilépő idegek a felső orbitális hasadékra irányulnak. A szemgolyónak a török nyereg szintjén való belépése előtt a szem idegje a belső karotid artériák periarteriális szimpatikus plexusától kapja a kötő ágakat. Itt a szem idegje adja a sárgás (héj) ágat (r. Tentorii [meningeus]). Ez az ág visszahúzódik, és az agy kemény héja közvetlen és keresztirányú szinuszai falaiban a kisagy cseppjébe kerül. A felső glandulejtó bejáratánál a látóideg az idegblokkra mediális, az oculomotorhoz képest nagyobb és oldalirányú, valamint a kimenő ideg felé. Belépve a szem aljzatba, a szem idegje el van osztva az elülső, a nosoresnychny és a könnycseppek.
Az elülső ideg (n. Frontalis) a látóideg leghosszabb ága, az orbita felső fala alatt halad. Az izom felső felületén, a szemhéj felemelésekor az elülső ideg eloszlik a supraorbital és suprapubic idegek közé. A supraorbital ideg (n. Supraorbitalis) az orra fölött elhelyezkedő supraorbitaliságon keresztül távozik, és a homlok bőre végződik. Supratrochlear ideg (n. Supratrochlearis) fölé emelkedik, a blokk felső ferde izmok és osztja a bőr az orr, a homlok és az alsó lapot, a mediális szög a szem, a bőr, a felső szemhéj és a kötőhártya.
Nosoresnichny ideg (. N nasociliaris) benyúlik a pályára a látóideg, közte és a felső egyenes szem izom, és további - közötti ferde és mediális rectus szemet. Itt a nosorozhnichny ideg a végső ágakra oszlik, a szem konjunktívájára, a felső szemhéj bőrére és az orrüreg nyálkahártyájára. A nosorozhnichny ideg folyamán számos ág van:
- összekötő ág (ciliáris csomóval) [r. Comminiicans (cum gangliociliari)] - hosszú csík a csillócsomóhoz. Ez a gerince a nososnichnichnogo ideg kezdeti részéből indul, áthalad a ferdén és a látóideg felett, a csillócsomópontba megy;
- hosszú orrú idegek (2-3 hosszú ágak) 2-3 ágak formájában haladnak keresztül az ideg felső felén a szemgolyó hátulján;
- ideg hátsó rács (. N ethmoidalis posterior) nyíláson keresztül az azonos nevű a mediális orbitális fal behatol a vastagsága a nyálkahártya sejtek posterior rostacsonti és ékalakú sinus;
- Elülső rács ideg (n. Ethmoidalis anterior) egy lyukon keresztül az azonos nevű a mediális orbitális fal behatol a koponyaüregbe, küld egy ága a szilárd agy héj (a régióban az elülső cranialis fossa). Halad lefelé a felső felületét perforált lemez, idegi áthatol az egyik a lyukak előtt az orrát üreg és elágazó a nyálkahártya az orr, a homloküreg és a bőrt az orrhegy;
- podblokovy ideg (n. Infratrochlearis) mentén terjed ki a mediális fal a pályára alatt a felső ferde szem a lacrimal SAC, a könnycsatorna myastsa, a bőrt a felső szemhéj és az orr.
A könnycseppek (Lacrimalis) először a szem oldalsó és felső rectus izmjai között mozognak, majd az orbitális felső oldalsó sarkához közel helyezkednek el. A szemcseppet, a felső szemhéj kötőhártyáját és a szem külső sarkában lévő területet elnyeli. A zigomodikus idegtől - a felsőagy idegdarabjától - csatlakozó ága közelíti meg a könnycseppet [r. Communicans (cum n. Zygomatici)], amely titkos paraszimpatikus szálakat hordoz a lacrimal glandhez.
A maxilláris ideg (n. Maxillaris) belép a pályára keresztül az alsó orbitális, abban rejlik, hogy a infraorbitális horonyban, amely átjut a infraorbitális csatornát. Felső alveoláris idegek (nn. Alveolares superiores) kiterjeszti szintjén hornyok és infraorbitális csatornát a infraorbitális ideg, valamint elülső, középső és hátsó alveoláris ágak (rr. Alveolares anteriores, medius et posteriores). Ezek képezik egy felső fogászati plexus (plexus dentalis superior), található a felső állkapocshoz és a nyálkahártya az arcüreg. Tól plexus található felső fogászati ágak (rr. DENTALES superiores) a fogak és a fogíny felső ágai (rr. Gingivales superiores) az íny, a felső állkapocs. A maxilláris ideg is indulnak belső nazális ágak (rr. Nasales Interni) a nyálkahártya az orrüreg az elülső részek.
A infraorbitális ideg (. N infraorbitalis) nincs kimenet a foramen infraorbitale küld táplált eltérő alsó ágak életkor (rr palpebrales inferiores.) Külső nazális ág (rr nasales externí.) A felső arci ágak (rr labiales superiores ;. „Small liba láb”) . Külső nazális ág mennyiségben két vagy három áthaladnak az orr izom a bőrt az orr szárny. A felső ajkú ágak három-négy számmal vannak lefelé irányítva a felső ajak nyálkahártyájára.
Járomcsonti ideg (n. Zygomaticus) húzódik a maxilláris ideg a pterigopalatális fossa, palatális, küldött pályára a felső orbitális hasadék. A pályára küld paraszimpatikus ága (a pterigopalatális csomópont) könnyező ideg beidegzés tervezett szekrécióját a könnymirigy. A pályára járomcsonti ideg közelében halad, hogy oldalfalát belép a skuloglaznichnoe lyukat, ahol osztva skulovisochnuyu és skulolitsevuyu ága. Skulovisochnaya ága (r. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe átmenőlyuk ki a járomcsont, és van osztva két ágra beidegző a bőrt a az elülső része a temporalis régióban és az oldalsó részlege a homlok.
Skulolitsevaya ága (r. Zygomaticofacialis) általában két vagy három fatörzsek jön ki egy lyukon keresztül az arcon az azonos nevű, és ellátja a bőrt a felső része a pofák és az oldalsó része az alsó szemhéj.
A pterigopalatális fossa-palatinális maxilláris ideg a pterigopalatális csomópont elküldi két vagy három vékony nodális ága (rr. Ganglionares, s. Ganglionici ), amely tartalmazza a szenzoros idegrostok. A csomószálak kisebb része közvetlenül belép a csomópontba. Ezeknek a szálaknak nagyobb száma közeleg a csomó oldalfelületéhez és átjut az ágaiba.
A pterygopalon (ganglion pterygopalatinum) az autonom idegrendszer paraszimpatikus részeire utal. A pterygo-palatine fossa, középen és lefelé a maxilláris idegtől. A csomóponthoz alkalmasak (az érzékeny, tranzit ágak mellett) a preganglionos paraszimpatikus szálak. Belépnek a pterygoid csomópontba egy nagy kőris ideg formájában (az arc idegtől), és véget érnek a neuronokon, amelyek a csomópontot alkotják. A csomó neuronjai axonjai a posztganglionos paraszimpatikus szálak formájában a fióktelepek részeként hagyják el a csomópontot. A pterygoid idegből származó posztganglionos szimpatikus szálak szintén alkalmasak a szárnyas csomók számára. Ezek a szálak áthaladnak a tranzit örvénycsomóján, és ennek a csomópontnak az ágai közé tartoznak [vö. "Autonóm (autonóm) idegrendszer"].
A következő ágak elágaznak az érrendszermagból:
- mediális és oldalsó felső hátsó nazális ágak (rr. Nasales posteriores superiores mediales et laterales) behatolnak ék palatinális nyílás az orrüregbe, ahol beidegző nyálkahártya. A felső mediális ágak közül a nasonephalicus (n. Nasopalatine) indul. Ez innerválja a nyálkahártya az orrsövény, és a kilépés után a csatornán keresztül a véső szájban - nyálkahártya előtt a kemény szájpad. Laterális és mediális felső posterior nazális ágakat is megy a tető a garat, a falak, a posterior nares és melléküregek az ékalakú csont;
- nagy Palatine ideg (n. Palatinus fő) keresztül jön palatinális nagy lyuk az alsó felületen a kemény szájpad, innerválja a nyálkahártya az íny, a szájpadlás, beleértve Palatine mirigyek. Nerve is küld egy hátsó nazális ágak (rr nasales posteriores inferiores.) Ahhoz, hogy a nyálkahártya a régióban az alsó orrkagyló, közepén és alján az orrjáratok és a sinus;
- a kis palatinális idegek (palatini minores néven) a kis palatine nyílásokon keresztül a lágy nyálkahártya nyálkahártyájára és a palatine mandulára jutnak.
A mandibuláris ideg (Mandibularis n.) - a harmadik, a trigeminus ideg legnagyobb ága mind motoros, mind érzékeny szálakat tartalmaz. A koponyaüregből az mandibula ideg elhagyja az ovális nyílást, és azonnal fel van osztva motoros és érzékeny ágakra.
A mandibula idegei motorágai:
- rágó ideg (n. Massetericus);
- mély időbeli idegek (nn temporales profundi);
- laterális és mediális pterygoid idegek (n., pterygoidei lateralis et medialis). Ezeket az idegeket a rágóizmokhoz küldik.
A motoros ideg ágak szintén az izmok, hogy hajlítsa meg a dobhártya (n. Musculi tensoris tympaniba), és idegi izmok, hogy hajlítsa a lágy íny (n. Musculi tensoris veli palatini).
A trigeminus ideg érzéki ágai:
- meningeális ága (r. Meningeus), vagy a spinális idegek, nyúlik kissé alacsonyabb az ovális lyuk, keresztül lép be a spinális lyuk a koponyaüregbe a középső agyburki artériát és osztva az első és hátsó ága. Az elülső ág innerválja az agy kemény héját. A hátsó ág elhagyja a köves-pikkelyes rést, innerválja az időleges csont mastoid folyamatának sejtjeinek nyálkahártyáját;
- bukkális ideg (. N buccalis) között húzódik mediális és laterális pterygoid izmok átszúrja bukkális izom ágak a szájnyálkahártyán, küld egy ága a bőrre a sarokban a száj;
- a két gyökér elülső-temporális idegje (auriculotiporalis) lefedi a középső meningealus artériát. Ezután egy törzs formájában az ideg felmegy, átmegy a parotis nyálmirigyen, és egy sor ágat oszt ki:
- az ízületi ágak (articularis) az átmeneti mandula kapszulájához vannak irányítva;
- A parotid ágak (pl. Parotidei) a parotid nyálmirigyben mennek. Ezek az ágak posztganglionos paraszimpatikus (secretory) rostokat tartalmaznak a parotis mirigyhez;
- az elülső fül (az auriculares anteriores) elhalad az aurikum elülső részében;
- idegek külső hallójárat (. Nn meatus acustici externí) beidegző külső hallójárat fal találkozásánál a porc és a csont alkatrészek és a dobhártya;
- a timpan membrán (st. Mebranae tympani) ágai a dobhártyára mennek;
- a felszíni időbeli ágak (r) a temporális felszínek) az időbeli régió bőrére kerülnek.
A temporomandibularis kötés középső oldalán lévő ovális rekesz alatt 3-4 mm hosszú ovális alakú vegetatív fülbevaló (ganglion oticum) található. Preganglionos paraszimpatikus szálak a fülcsomóhoz illeszkednek a kicsi köves idegbe (az arc idegtől);
- nyelvi idegben (n. Lingualis) között terjed laterális és mediális pterygoid izom-, ideg-, majd élesen előre, hogy kiterjeszti belső felülete mentén a test a mandibula közötti állkapocs alatti nyálmirigy, a szublingvális és lingvális izom fel. Számos érzékeny ág a nyelvi idegvégen a nyelv elülső Vl nyálkahártyáján és a hyoid területen.
A csomóágak a nyelvi idegtől a submandibuláris és szublingvális paraszimpatikus csomópontokig terjednek [vö. "Az autonóm (autonóm) idegrendszer paraszimpatikus része"]. Ezek a csomópontok olyan megfelelő szálak, amelyek a dob húrjában a nyelvi ideghez csatlakoznak - az arc ideg egyik ágában. A dobszöveg a kezdeti résznél (a mediális és az oldalsó pterygoid izmok között) acut szögben közelíti meg a nyelvi idegeket. Olyan ízszálakat hordoz, amelyek a nyelv elülső 2/3-a nyálkahártyáját beidegzik ;
- alveolaris inferior (n. Alveolaris inferior) tartalmaz egy érzékeny és motoros rostok, és a legnagyobb ága a mandibuláris ideg. Ez az ideg első között halad a mediális és laterális pterygoid izom, majd belép a mandibuláris csatorna keresztül bemeneti nyíláson a belső felületén az alsó állkapocs. Helyett belépő csatornát a alveolaris inferior ágak kiterjeszteni motor-állcsont-hyoid és állcsúcs-nyelvcsonti izom, elülső hasa a kéthasú izom - Szóbeli és nyelvalatti ág (r mylohyoideus.). A mandibuláris csatorna alveolaris inferior (tartja össze hasonló artéria és véna) küld egy ága képező alsó fogászati plexus (plexus dentalis inferior). Tól plexus állkapcsi fogak kiterjeszteni az alsó fogászati ágak (rr dentales inferiores.) És az íny - az alsó íny etvi (rr gingivales inferiores.).
- miután kilépett az állkapocs nyíláson keresztül, az alsó alveoláris ideg az álla és az alsó száj bőrébe érő állati idegbe (n. Mentis) jut. Ad nekik az állaágakat (Mentales str.), Az alsó labiális ágakat (Labiales inferiores), valamint az ínyek ágait (Gingivales).
Hol fáj?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?