Hipománia

A hipománia egyszerűen fogalmazva egy hosszan tartó, mérsékelt izgatottság, pszichózis jelei nélkül, de még mindig a normától eltérően. A személy beszédességgel, aktív kommunikációs vággyal, kezdeményezőkészséggel - valahova menni, csinálni valamit stb. - hívja fel magára a figyelmet. Lehetséges a figyelem elterelése, azonban a viselkedés és a kommunikáció rendezetlensége nem figyelhető meg. A személy lehet örömteli, akár lelkes, vagy ingerült és elégedetlen. Viselkedése és hangulata nem teljesen megszokott számára, de a mániás szindróma tetőpontját egyértelműen nem éri el. [ 1 ], [ 2 ]

A hipománia rossz vagy jó? Végül is általában véve az ilyen állapotban lévő személy vidám, energikus, produktív és sugárzik a jóléttől (nem számítva azokat az eseteket, amikor az izgalom ingerlékenységben és elégedetlenségben nyilvánul meg). Azonban az ilyen emelkedett hangulat a fizikai aktivitással párosulva mentális zavar tünete is lehet. Ezért semmi jó nincs ebben az állapotban.

A hipománia a pszichológiában a mániás epizód egyik formája, egy morbid szindróma, amely mentális betegségek jelenlétére utal. A kifejezés jelentése „alacsony, kis mánia”. És a kicsitől a nagyig, mint tudjuk, nincs messze az út. Ezért nem kívánatos az ilyen „enyhe” mániát teljesen figyelmen kívül hagyni.

Járványtan

Mivel a hipománia nem nozológiai egység, és különféle diagnózisú betegeknél megfigyelhető, nemcsak pszichiátriai, hanem gyakorlatilag egészséges, alacsony stressztűrő képességű embereknél is, előfordulási gyakorisága ismeretlen. Ráadásul az első epizód esetén ritkán fordulnak segítségért az emberek.

A morbiditási statisztikák szerint a II-es típusú bipoláris zavar, amely a mániás szindróma enyhébb változata, a felnőtt lakosság 0,4–2,4%-át érinti. [ 3 ] A betegek között a nők dominálnak – akár 70%-ot is elérhetnek.

A fentiek alapján feltételezhetjük, hogy a hipomániás epizódok meglehetősen gyakoriak. És sokukat a pszichoterapeuták és pszichiáterek figyelmen kívül hagyják.

Okoz hipománia

A következő kóros állapotokat általában a hipomániás epizódok etiológiai tényezőinek tekintik:

• Néhány mentális zavar - II. típusú bipoláris zavar, ciklotimia, skizotípusos, poszttraumás;
• Szerves agykárosodás;
• Hormonális egyensúlyhiány menopauza, PMS, terhesség, szülés utáni időszak alatt, fokozott pajzsmirigyműködés miatt;
• Pszichotróp gyógyszerek, narkotikus fájdalomcsillapítók, epilepszia elleni szerek, glükokortikoszteroidok és néhány más gyógyszer hosszan tartó bevétele vagy hirtelen elhagyása;
• Szerencsejáték-, alkohol- és/vagy drogfüggőség.

Néha idiopátiás hipomániát diagnosztizálnak, amelynek okait soha nem határozták meg.

Kockázati tényezők

Sok minden kiválthatja a hipomániás szindróma kialakulását, különösen azoknál az embereknél, akiknek örökletes hajlamuk van bármivel szemben megszállottan viselkedni.

Az állandó idegfeszültség, a krónikus lassú stressz, az alvászavarok, sőt a látszólag ártalmatlannak tűnő, hosszú távú, alacsony kalóriatartalmú ételek fogyasztása a túlsúly eltávolítása érdekében, vagy az évszakváltás - a fényesebb és melegebb tavaszi és nyári hónapok beköszönte, nem is beszélve a tonikok, energiaitalok, gyógynövényes stimulánsok - ginzeng, echinacea, gingko biloba tinktúrák, cseppek, étrend-kiegészítők, teák formájában - rendszeres, ellenőrizetlen használatáról, hipománia kialakulásához vezethet.

A szervezetben az endogén lítiumhiányt kockázati tényezőnek is nevezik.

A facilitált mánia tüneteinek megjelenését elősegítheti a szerencsejáték iránti megszállottság, a kockázatos sportok.

A lakhely, a munkahely vagy a családi állapot megváltozása szintén kiváltó oka lehet a szindróma kialakulásának.

A szülők túlzott kritikája, a tőlük érkező gyakori negatív értékítéletek, vagy a figyelem hiánya a rendellenesség kialakulásának egyik kiváltó oka lehet.

A hipománia epizódjai a pszichoterápia mellékhatásaként jelentkezhetnek, különösen akkor, ha a kezelések mély érzelmi érzéseket érintenek.

Mivel a nők fogékonyabbak rá, mint a férfiak, a nem is kockázati tényezőnek tekinthető.

Pathogenezis

Jelenleg nincs pontos leírás a szindróma kialakulásához vezető patogenetikai szakaszokról, valamint azokról a betegségekről, amelyekre jellemző. Bár egyértelmű, hogy kialakulása magában foglalja mind a belső komponenseket - örökletes hajlamot és személyiségjegyeket -, mind a környezet és a külső körülmények hatását, amelyek a hipománia kialakulásának kiváltó okaiként működnek.

A kutatók feltételezik, hogy a hangulati (affektus) zavarok a neurotranszmitterek anyagcseréjének és következésképpen a neurotranszmisszió zavarain alapulnak. A szerotonin, katekolamin és melatonin elméletek sok, de nem teljes magyarázatot adnak az affektív zavarok kialakulására, amelyek közé a hipomániás szindróma is tartozik.

A molekuláris genetikai diagnosztikai technikák, különösen a genetikai térképezés megjelenése lehetővé tette számos olyan gén jelenlétének megállapítását a bipoláris zavarban szenvedő betegeknél, amelyek feltehetően növelik a pszichiátriai patológia kialakulásának kockázatát a veleszületett hipomániás epizódokkal.

Az agyi struktúra élethosszig tartó diagnosztikájának lehetősége (agy MRI és CT, mágneses magrezonancia stb.) szintén bővítette a rendellenesség patogenezisének megértését. Kiderült, hogy az interhemiszférikus aszimmetriában, az elülső hipotalamusz neuronjainak károsodásában szenvedő betegek hajlamosak a hipomániára. A cirkadián ritmusok, különösen az alvás-ébrenlét ritmusának deszinkronizációja figyelhető meg náluk.

Tünetek hipománia

A hipománia első jelei ritkán okoznak aggodalmat a beteg és mások számára. Nincs kifejezett pszichopatológiai klinika, és a mentális emelkedés vagy fokozott ingerlékenység állapotát egyéni jellemvonásként érzékelik, amely konkrét körülmények között nyilvánul meg. Általánosságban elmondható, hogy a beteg viselkedésének és hangulatának kritikája csökken. A hipománia szindrómát az egoszintonicitás jellemzi, azaz A beteg szokatlan cselekedeteit és érzéseit normálisnak értékeli, meglehetősen jól érzi magát önmagával.

A hangulat, a motoros és gondolkodási aktivitás fokozódik - a mániás triász jelen van, de nem olyan élénk formában nyilvánul meg, mint a mániával. A pszichoszociális funkciók szinte érintetlenek, a személy gyakorlatilag alkalmazkodott a társadalomhoz.

Tünetek:

• Eufóriában és önelégültségben maradás, az optimizmus és az önelégültség demonstrálása, amely gyakran nem felel meg a valós helyzetnek;
• Mások kritikáját figyelmen kívül hagyják vagy irritálják;
• Túlzott fizikai és szellemi aktivitás, kezdeményezőkészség, gyakran improduktív, ötletek és tervek generálása, nem mindig logikus és megvalósítható - a kifogásokat nem fogadják el;
• Hiperkommunikatív képesség, beszédesség, gyors beszédtempó, amely nem mindig érthető, a kommunikációban való megszokottság;
• Fokozott szorongás;
• Hiperszexualitás;
• Fokozott hatékonyság, alacsony fáradtság és csökkent pihenési és alvási igény;
• Hajlamosság kockázatos döntések meghozatalára, impulzivitás;
• A részletek hiányára való hajlam grandiózus terveikben, a szándék, hogy „átöleljék a hatalmasságot”;
• Kitartás a cél elérésében, és ezzel egyidejűleg - új témára váltás, a megkezdett dolgok elhagyása;
• "Farkasszerű" étvágy, vagy annak hiánya.

Ha a hipománia egyik kiváltó oka a hormonális egyensúlyhiány volt, a szenvedőnek lehetnek:

• A remegés az ujjaimban;
• Hiperhidrózis;
• Látásélesség elvesztése;
• Hipertermia;
• Testsúlyváltozás;
• Nőknél menstruációs zavarok.

Létrehoztak egy hipománia skálát (és többet is), hogy azonosítsák a ciklikusan mérsékelt hipomániás szindrómákra hajlamos egyéneket. Azok, akik pszichológiai tesztelésen esnek át, bizonyos számú pontot kapnak a probléma meglétének vagy hiányának megítélésére. A skála kérdőíve a hipomániát tapasztaló vagy a múltban ezt az állapotot tapasztaló egyének tünetein és személyiségjegyein alapul.

Meddig tart a hipománia?

Maga a hipomániás epizód általában néhány naptól (legalább négytől) körülbelül két hétig tart. Ezután vagy remisszió következik be, vagy egy depressziós epizód váltja fel, amely hosszabb ideig tart, mint a hipomániás epizód. Ciklikus lefolyás esetén könnyebb észrevenni a rendellenes viselkedést és segítséget kérni. Ezért ez lehet a betegség tipikus lefolyása.

Azonban előfordul, hogy a hipománia évekig folyamatosan fennáll, krónikus formát öltve. Nehéz megmondani, hogy mennyire gyakori a betegség tartós lefolyása, mivel gyakran egy adott személy jellemvonásainak tulajdonítják, és nem kérnek segítséget.

Hipománia gyermekeknél

A gyermekeknél az enyhe mániát még nehezebb felismerni, mint a felnőtteknél. A beszédesség általában a gyermekkorra jellemző, akárcsak az ok nélküli emelkedett hangulat. Még az egyes tevékenységek iránti szenvedély, a fantasztikus tervek és a megvalósításukban való kitartás sem okoz általában meglepetést. Talán ezért diagnosztizálnak hipomániát gyermekeknél szinte soha.

Inkább a gyermek szokatlan idegessége, motoros hiperaktivitása és a pihenés iránti csökkent igénye adhat okot aggodalomra. Ha ezek a tünetek túlmutatnak a gyermek normális viselkedésén, például sokkal kevesebbet kezdett aludni a szokásosnál, de energikusnak tűnt, vagy a korábban nagyon jól nevelt baba hencegni és ismerőssé vált a felnőttekkel, akkor a figyelmes szülők meglepődhetnek. De az nem, hogy pszichiáterhez fognak konzultációra menni.

Forms

A hipománia tünetei különböző kritériumok szerint osztályozhatók, például a mentális aktivitás azon területei szerint, amelyekben zavarok jelentkeznek. A változások egyszerre figyelhetők meg a psziché három (mániás triász) területén:

• Affektív - hangulatzavar (nem olyan intenzív, mint az igazi mániában, jelentős dezorganizáció nélkül), beleértve a kórosan emelkedett lelkiállapotot, az optimizmust, a lelkesedést, a szerencse és a mentális kényelem érzését, egy hipertímia nevű állapotot;
• Személyiségzavarok vagy autopszichikus zavarok, amelyek gyorsan változó gondolatokban és ötletekben (gyakran nyilvánvalóan irreálisak), hiperproduktivitásban, egyik projektről a másikra ugrásban nyilvánulnak meg anélkül, hogy az előzőt logikus következtetésre vezetnék;
• Szomatopszichikus - testi kényelem érzése, korlátlan fizikai lehetőségek, gyors felépülés (kevés alvás, sok aktívan töltött idő).

A zavarok nem mindig érintenek minden területet egyformán, néha a szomatopszichiátriai komponens dominál, elnyomva az első kettőt. Ez bonyolítja a diagnózist.

A hipomániás szindrómát a betegnél diagnosztizált mögöttes mentális vagy szomatikus rendellenesség típusa szerint is osztályozzák. Ha az elsődleges rendellenesség típusa nem határozható meg, idiopátiás hipománia diagnózisát állítják fel.

A bipoláris zavarban leggyakrabban előforduló vagy legtöbbet kutatott hipománia (bipoláris hipománia) - a polaritások a hipomániás és a depressziós stádium ciklikus váltakozásában fejeződnek ki, amely után a beteg viselkedése szinte teljesen normalizálódik. A régi osztályozókban ezt a rendellenességet mániás-depresszív pszichózisnak nevezték. A II-es típusú bipoláris zavarban nem különösebben kifejezett, gyenge mánia tünetek figyelhetők meg hallucinációk és téveszmék nélkül.

Hipomániás epizódok előfordulhatnak ciklotimikusoknál, skizoaffektív zavarban szenvedő betegeknél, valamint alkohol-, drog- vagy gyógyszerfüggőségben szenvedőknél is. Ez utóbbi gyakran fordul elő bipoláris vagy skizoaffektív zavarban szenvedő betegeknél, akiknek pszichotróp gyógyszereket írnak fel. A szorongást okozó tünetektől megszabadulni kívánó személy nagyobb dózisban kezd el gyógyszereket szedni, aminek következménye az antidepresszánsok okozta hipománia.

A tünetek teljes skálájának jelenlétében a diagnózis felállítása nem túl nehéz. A tiszta hipománia lehetővé teszi, hogy segítsen a betegnek, gyorsan és hatékonyan megszabadítva őt a rendellenesség kellemetlen megnyilvánulásaitól.

Ugyanakkor a hipománia produktív formája meglehetősen élénk és teljes tünetekkel jár. Ebben az esetben a beteg hirtelen energikussá és aktívvá válik, gyorsan gondolkodik és nem szabványos döntéseket hoz. Javul a memóriája, és a koncentrációja szinte észrevehetetlenül csökken. A produktív hipomániával a szakmai tevékenység és a környezethez való alkalmazkodás nem szenved. A folyamat morbiditását az alábbi jelek jelzik: korábban ennek az egyénnek nem volt ilyen elfojthatatlan energiája, felszabadultabbá és társaságkedvelőbbé vált, idegenekkel való kommunikációját a bizalmasság jellemzi, ráadásul mindez alvás-ébrenléti zavar hátterében történik. Az ilyen rejtett hipomániát kifejezett tünetek jelenlétében nehéz diagnosztizálni. Gyakran az orvosok látókörén kívül marad, amíg a tünetek valódi mániává nem fejlődnek.

A hipomániát ciklikusság jellemzi. A folyamat jellege szerint megkülönböztetjük:

• Remisszió - váltakozó exacerbációk és remissziók jellemzik, hullámokban fut;
• Kettős fázis esetén – néhány napos eufórikus tüneteket követően energiacsökkenés és depresszió lép fel, majd a beteg gyakorlatilag normális állapotba tér vissza, azaz két ellentétes polaritású exacerbáció után remisszió következik be;
• Folyamatos (folyamatos) - a név már egyértelművé teszi, hogy az epizódok között nincsenek remissziós időszakok.

Az első és a második típus a leggyakoribb a II-es típusú bipoláris zavarban.

Az auto- és szomatopszichikus komponensekkel járó hipertímia néha hónapokig, sőt évekig is elhúzódik. Ilyen lefolyás esetén krónikus hipomániát regisztrálnak. Az elhúzódó szindrómák általában produktív formában jelentkeznek, és mind maga a személy, mind a körülötte lévők jellemvonásként érzékelik őket. Ilyen esetekben akkor kérnek segítséget, amikor a helyzet rosszabbodik, és lehetetlenné válik figyelmen kívül hagyni a mentális betegségeket.

A hipománia a következő megnyilvánulásokban különbözik:

• Egyszerű - amikor a beteg emelkedett hangulatban van, energikus, proaktív, társaságkedvelő, elégedett magával, ezt a típust vidám hipomániának is nevezik;
• Kalandvágyó - hasonló az előzőhöz, de a beteg egyértelműen hajlamos kockázatos tevékenységekre, kockázatos döntésekre, negatív következményekkel teli, elhamarkodott, impulzív cselekedetekre;
• Dühös hipománia - egy személy folyamatosan ingerült, elégedetlen másokkal és tetteikkel, bízik tévedhetetlenségében és helyességében, durván viselkedik másokkal, a kritikát személyes sértésnek tekinti, és ennek megfelelően reagál;
• Chicanery (querulant) - a "vörös szál" az állítólagosan megsértett jogaikért folytatott küzdelem panaszok írása, perek benyújtása, különböző esetek felkeresése formájában;
• Diszforikus hipománia - mizantropia, intolerancia, agresszív viselkedés;
• Hipochondriás - a beteg megszállottan aggódik egészségi állapota miatt, betegségeket talál ki, folyamatosan orvoshoz jár, vizsgálatokat végez, nem létező szomatikus tüneteket talál.

A fent leírt formák mindegyike, kivéve az egyszerűt, és különösen az utolsó hármat, atipikus hipomániának minősülhet, amelyhez olyan változatok társulnak, mint a szuperérték-ideák jelenléte, a fájdalomérzet, a kifejezett hiperszexualitás és más, a rendellenesség lefolyásának klinikáját elfedő megnyilvánulások.

Nincs olyan, hogy enyhe hipománia. Ez már a mánia enyhébb változata, még a gyanúja és a felismerése sem könnyű feladat.

Komplikációk és következmények

A hipománia általában nem vezet olyan súlyos következményekhez, mint a társadalmi alkalmazkodás hiánya, a munka, a család, a szakmai készségek elvesztése. Az eufórikus állapotban lévő személyt szinte lehetetlen elrontani, energikus, vidám, társaságkedvelő, hatékony. Néha nagyon produktívvá válik, kreatív ötleteket kínál. Fel tudja kelteni mások érdeklődését önmaga és ötletei iránt. A hipomániás szindrómát gyakran kreatív tevékenység kíséri.

Akkor felmerül a kérdés: mi a hipománia veszélye? Érdemes-e kezelni, ha minden olyan rendben van?

Nem szabad figyelmen kívül hagyni. Lehet egy mentális zavar tünete, az igazi mánia előfutára, és ez nem ilyen rózsás. A hipomániás epizódot általában depressziós epizód váltja fel. Hosszabb és valóságosabb.

Ezenkívül hipománia során csökken a viselkedéssel szembeni kritika, és az állapot epizódról epizódra rosszabbodhat. Megjelenik az agresszivitás és az ingerlékenység, csökken a koncentrációs képesség, romlani kezdenek a kapcsolatok másokkal és munkatársakkal, az érdeklődés egyik ötletről a másikra vált anélkül, hogy bármelyiket is logikus következtetésre vezetnénk.

A hipomániára hajlamos, mentálisan instabil egyének hajlamosak az alkohol és a pszichotróp szerek használatára. A fokozott szexuális aktivitás a külső kritika elutasításának és a megnövekedett önbecsülés hátterében szintén problémákhoz vezethet.

Diagnostics hipománia

A hipománia azonosítása nehézkes lehet, [ 4 ] és ennek következtében a BSD-t gyakran tévesen unipoláris súlyos depressziós zavarként, [ 5 ] borderline személyiségzavarként [ 6 ] vagy más rendellenességekként diagnosztizálják. E téves diagnózis következményei közé tartozik a nem megfelelő kezelés és a zavar súlyosbodása, az antidepresszáns gyógyszerek nem megfelelő alkalmazása és az öngyilkosság fokozott kockázata. [ 7 ]

Hipománia gyanúja esetén pszichiáterhez kell fordulni. Ez a fő szakember, aki a diagnózist felállítja. Szükség esetén neurológussal, narkológussal, endokrinológussal és más szakterületek orvosaival folytatott konzultációk is felírhatók, ha szomatikus patológiák gyanúja merül fel.

A pszichiáter a beteg kórtörténetét összegyűjti úgy, hogy kikérdezi őt és a hozzá közel álló embereket a szokásairól, életmódjáról és életritmusáról, a mentális traumák, betegségek és káros függőségek jelenlétéről.

Az orvos gyakran már az interjú során figyelmet fordít a beteg izgatott állapotára, felgyorsult beszédére, nem megfelelő vidámságára (ingerlékenységére), témáról témára ugrálására, hencegésre stb. A betegnek felajánlják, hogy végezzen el egy hipománia tesztet. A válaszokat pontozással értékelik. A szerzett pontok számától függően értékelik a hipertimiás hangsúlyozás szintjét, az impulzivitást, a reális önbecsülést, az agresszivitás jelenlétét.

A hipománia kérdőív célja a beteg jellemvonásainak, valószínűsíthető pszichopatológiai megnyilvánulásainak és személyiségbeli hangsúlyainak azonosítása. Ha egy személy magas pontszámot ér el (mindegyik skálának megvan a saját fokozata), akkor valószínűleg hipománia van jelen. Bár egyes mentális zavarokkal nem rendelkező embereknél is emelkedett pontszámok lehetnek. A normál érték alatti pontszámok depresszióra utalhatnak.

A diagnózist általában nem az első találkozáskor és az első vizsgálat alapján állítják fel. Speciális technikákat alkalmaznak a beteg gondolkodásának, memóriájának és koncentrációs képességének felmérésére. A beteg hangulata és viselkedése a hozzá közel álló emberek szerint atipikus, és ez mások számára is észrevehető.

Az agy instrumentális diagnosztikája (CT, MRI, EEG) lehetővé teszi az agyi struktúrák szerves károsodásának megállapítását vagy tagadását.

Megkülönböztető diagnózis

A pszichiátriában a differenciálás problémás, mivel a pszichiáter megfigyelésein, nem pedig specifikus biológiai markereken alapul.

A hipománia és a puszta jókedv közötti fő különbség az, hogy a szindróma alatti állapot nem jellemző rá, és mások számára is észrevehető. A hipertímia vagy ingerlékeny hangulat időtartama legalább négy nap, a személy túl energikus önmagához képest, és gyakorlatilag nincs szüksége pihenésre. A hangulatváltozásoknak viselkedési következményei vannak.

A mánia és a hipománia között vannak különbségek, bár éleik meglehetősen vékonyak, a lényeg a tünetek megnyilvánulásának magassága és erőssége. A hipománia a mánia enyhe, szubklinikai formája. A pszichózisnak nincsenek nyilvánvaló jelei - téveszmék és hallucinációk, a személy a társadalomban orientálódik, kellően szervezett, kommunikációra kész. A hipomániás viselkedés mások számára rejtélyes lehet, de általában nem vezet pusztító következményekkel a beteg életére, szakmai tevékenységére és az emberekkel való kommunikációjára nézve.

A mániát az agitáció extrém megnyilvánulásai, pszichotikus tünetek (téveszmék, hallucinációk, paranoid gondolatok), dezorientáció és szervezetlenség jellemzi, ami szinte mindig kórházi kezelést igényel. Életveszélyes állapot a beteg és a környezete számára.

A hipománia és a depresszió két ellentétes affektív pólus. A hipománia a fizikai, mentális és intellektuális erő növekedését jelenti, míg a depresszió a teljes hanyatlást.

Kezelés hipománia

Nincs egyetértés abban, hogy a külső okok okozta hipomániát egyáltalán kezelni kell-e. Valójában a kezelés ekkor ezen okok megszüntetésére redukálódik. Például a gyógyszer okozta hipománia a gyógyszeres kezelés megváltoztatásával elmúlik; a hormonális egyensúlyhiány okozta hipománia a megszüntetése után; lítiumhiány esetén diétát és étrend-kiegészítőket írnak fel.

Sokkal nehezebb a bipoláris vagy skizoaffektív személyiségzavarból eredő hipomániás szindróma esetén. Ilyen esetben hosszú távú, néha egész életen át tartó gyógyszeres kezelésre van szükség, amelyet a következő séma szerint végeznek: tünetkontroll → támogató terápia → kiújulás megelőzése:

• Lítium sókat írnak fel a hipománia egyszerűbb formájára; szorongásoldókat, általában benzodiazepineket, dühkitörések, agresszió, ingerlékenység előfordulása esetén; valproátot – az izgatottsági rohamok kezelésére;

• Ha a klasszikus hangulatstabilizátorok (normotimikák) hatástalanok vagy nem alkalmazhatók, görcsgátlókkal végzett terápiát alkalmaznak;
• Ha a fenti gyógyszerek három-négy hetes alkalmazása után sem jelentkezik hatás, akkor túlnyomórészt nyugtató hatású neuroleptikumokat kell alkalmazni.

Komplex esetekben kombinálja az antipszichotikumok alkalmazását immunmodulátorokkal, kalcium antagonistákkal.

A profilaktikus görcsoldó kezelést (hangulatstabilizálás) egyetlen normotimikummal végzik. Ha a monoterápia nem elég hatékony, akkor két, ebből a sorozatból származó gyógyszer kombinációját lehet felírni. Az alkalmazás általában hosszú távú, legalább öt évig, és néha állandó.

A gyógyszeres terápiával párhuzamosan a betegek pszichoterápiás kezelést is kapnak. A rendszeres foglalkozások hozzájárulnak a beteg állapotának megértéséhez, normalizálják a napi rutint, javítják az életminőségét. A beteg egyéni foglalkozásokon, valamint csoportos foglalkozásokon is részt vesz. A közeli emberekkel oktatási munkát végeznek.

Megelőzés

A szindróma kialakulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedésekre vonatkozó ajánlásokat, amelyek etiopatogenezise ismeretlen, még nem dolgoztak ki. A hipománia kockázatának csökkentése érdekében általános ajánlásokat kell követni - egészséges életmódot kell vezetni, nem szabad megkezdeni a meglévő krónikus betegségeket.

Előrejelzés

Exogén okok esetén a prognózis kedvező. Ha a hipomániás szindróma az affektív zavar klinikájának része, a remissziós stádium a lehető leghosszabb ideig fenntartható, ha a beteg betartja az orvosi ajánlásokat, betartja a kezelési rendet és időben felállítja a diagnózist.