Hogyan kezelik a krónikus hepatitiszt gyermekeknél?

A krónikus hepatitisz kezelése gyermekeknél ugyanazon elvek szerint történik, mint a felnőtteknél.

A krónikus hepatitisz súlyosbodása során a betegnek ágynyugalomra van szüksége. A kezelési rend fokozatosan bővül, ahogy a máj általános állapota és funkcionális kapacitása javul.

Az étrend a betegség stádiumától függ. A napi étrend zsírtartalma némileg csökken, a szénhidráttartalma pedig a fiziológiai szükségletekhez képest megnő. Májelégtelenség esetén a fehérje mennyisége a felére csökken.

A betegeket védeni kell minden gyógyszer túlzott bevitelétől, különösen a máj által méregtelenített gyógyszerektől.

Vírusos krónikus hepatitisz esetén az interferonkészítményekkel történő kezelés pozitív hatását igazolták. A gyermekek számára optimális gyógyszer a Viferon - egy genetikailag módosított rekombináns α-2-interferon E- és C-vitaminnal. A 4 év alatti gyermekeket 250 000 NE, a 10 év alatti gyermekeket pedig 500 000 NE (egy kúp) dózisban adják be naponta kétszer 5-10 napig, majd hetente háromszor 3-6 hónapig. Ismételt Viferon-kúrák - 3 hónap elteltével. Javasoltak egy hosszabb fenntartó terápia sémáját Viferonnal hetente háromszor 12 hónapig hepatitis B esetén, és hosszabbat delta-fertőzés és hepatitis C esetén.

A B, C, D vírusok által okozott krónikus hepatitisz esetén parenterális interferonkészítményeket is alkalmaznak - a-2a-interferont (roferon) és a-2b-interferont (intron A), valamint interferon induktorokat (cikloferon).

Krónikus, mérsékelt aktivitású hepatitisz esetén gyógynövényes terápia (immortelle, kukoricaselyem, lóhere, pitypanggyökér, borsmenta levelek, kamillavirág vagy choleretic tea főzetei), choleretics.

Krónikus hepatitisz esetén, kifejezett aktivitással, olyan szereket alkalmaznak, amelyek javítják a májsejtek anyagcseréjét: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, E-vitamin, B5, B6, B15, Riboxin, Citokróm C, ATP, Lipoinsav, Lipamid.

Autoimmun hepatitisz esetén a kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok vagy ciklosporin A alkalmazása csökkenti a májcirrózis kialakulásának valószínűségét.

A krónikus hepatitiszben szenvedő gyermekek szanatóriumi és üdülőhelyi kezelését helyi szanatóriumokban, valamint Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Shira-tó, Isti-su, Morshin stb. üdülőhelyein végzik. Az ellenjavallatok közé tartozik az aktív destruktív-nekrotikus folyamat jeleinek jelenléte a májban vagy súlyos májelégtelenség.

Megelőzés. Jelenleg a hepatitis A és B aktív megelőzését fejlesztették ki. A hepatitis C, D, E, G és F elleni vakcinákat még nem fejlesztették ki.

A krónikus hepatitiszben szenvedő gyermekek járóbeteg-monitorozását gyermekorvos végzi, amíg a gyermeket felnőtt klinikára nem helyezik át.

A kórházból való elbocsátást követő első 2 évben:

• orvosi vizsgálat és biokémiai vérvizsgálatok (bilirubin szint, transzamináz aktivitás, fehérjék és fehérjefrakciók) - 3 havonta egyszer;
• vérvizsgálat, székletvizsgálat helminthiasisok petesejtjeinek kimutatására, konzultáció otolaryngológussal (krónikus mandulagyulladás kizárására), fogorvossal (fogszuvasodás kizárására) - 6 havonta egyszer;
• tubusok hetente kétszer 1 hónapig, gyógynövényekkel és probiotikumokkal (laktobakterin vagy bifidumbakterin) kombinálva, kéthetes vitaminkúrákkal (C, A, B15, B5, B6 stb.) - 4 havonta egyszer;
• ásványvizek fogyasztása 1 hónapig (Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - 6 havonta egyszer.

2 évvel a súlyosbodás után:

• orvosi vizsgálat, biokémiai és klinikai vérvizsgálatok, szakorvosi konzultációk - 6 havonta egyszer;
• tubazsák, gyógynövények és probiotikumok, multivitaminok és ásványvizek kúrája - 6 havonta egyszer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]