A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krónikus hepatitis gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus hepatitis gyermekeknél egy krónikus, polietiológiai gyulladásos-dystrophiás-proliferatív májbetegség, amely nem érinti a máj lobuláris szerkezetét.
A WHO szerint a világon körülbelül 2 milliárd ember fertőzött hepatitis B vírussal, akik közül több mint 400 millió krónikus hordozója a fertőzésnek. Az esetek 10-25%-ában a hepatitis B vírus krónikus hordozása súlyos májbetegséghez vezet. Veleszületett hepatitis B esetén a betegség 90%-ában krónikussá válik.
A világon körülbelül 500 millió ember hordozza a hepatitis C vírust. 65-75%-uknál krónikus hepatitisz alakul ki, a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek 10-20%-ánál májzsugorodás, 15%-ánál pedig hepatóma alakul ki.
[ A krónikus hepatitisz okai
A krónikus hepatitisz kialakulását leggyakrabban etiológiailag hepatitisz vírusok okozzák.
- A krónikus hepatitiszt vírusok okozzák, amelyek főként parenterálisan terjednek:
- a krónikus hepatitisben szenvedő gyermekek 30-50%-ában kimutatható a hepatitis C vírus (HCV);
- hepatitis B vírus (HBV) - az esetek 15-20%-ában, általában a delta vírussal (HDV) egyidejűleg;
- hepatitis F, G vírusok - az esetek kevesebb mint 1%-ában;
- citomegalovírus, herpesz, rubeola, enterovírus, Epstein-Barr vírus - nagyon ritka, főként kisgyermekeknél.
Mi okozza a krónikus hepatitiszt?
Krónikus hepatitisz tünetei
A krónikus hepatitis tünetei gyermekeknél és felnőtteknél nagyrészt hasonlóak.
A mérsékelt aktivitású krónikus vírusos hepatitiszt (I. fokozat) jóindulatú lefolyás jellemzi. Tompa fájdalom a jobb hipochondriumban, mérsékelt hepatomegalia. A szubikterikus nyálkahártyák és a bőr csak a súlyosbodás időszakaiban jelentkeznek. A vérzéses szindróma, a "májjelek" nem jellemzőek. A betegek 65-70%-ánál a vérben kimutatható a hepatitis B felszíni antigénje (HBsAg), egyes esetekben a hepatitis B nukleáris antigénje (HBeAg). A súlyosbodás időszakában a citolitikus enzimek, a gamma-globulinok és az üledékvizsgálatok aktivitásának mérsékelt növekedése figyelhető meg.
Hol fáj?
Mi bánt?
Krónikus hepatitisz diagnózisa
A krónikus hepatitisz diagnózisa a beteg átfogó vizsgálatán alapul:
Az emésztőrendszer betegségei
- klinikai és biokémiai;
- virológiai;
- immunológiai;
- morfológiai;
- A portális hemodinamika állapotának felmérése.
A máj állapotát a citolitikus szindróma, a hepatocita-elégtelenség szindróma, a mezenchimális-gyulladásos szindróma, a kolesztatikus szindróma, a máj shunt szindróma súlyossága, valamint a regeneráció és a tumornövekedés indikátorainak jelenléte alapján értékelik.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Krónikus hepatitisz kezelése gyermekeknél
A krónikus hepatitisz kezelése gyermekeknél ugyanazon elvek szerint történik, mint a felnőtteknél.
A krónikus hepatitisz súlyosbodása során a betegnek ágynyugalomra van szüksége. A kezelési rend fokozatosan bővül, ahogy a máj általános állapota és funkcionális kapacitása javul.
Az étrend a betegség stádiumától függ. A napi étrend zsírtartalma némileg csökken, a szénhidráttartalma pedig a fiziológiai szükségletekhez képest megnő. Májelégtelenség esetén a fehérje mennyisége a felére csökken.
Использованная литература