Hepatolienalis szindróma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A Hepatolyenal szindróma a lépben és a májban egyaránt növeli a májat, amely mind a védőreakció, mind a mikroorganizmusok agressziója és ezen szervek meghatározott ízületi károsodása által okozott. A máj és a lép kombinált reakciója anatómiai és fiziológiai általánossága, különösen a szisztémás gyulladásos reakcióban való részvétel, a nem specifikus védőreakciók, a specifikus immunitás kialakulása miatt következik be.

[1], [2], [3]

A hepatolienalis szindróma tünetei

Enyhe súlyosságától hepatolienal szindróma máj kiállt pereme alá a bordaív 1-2 cm, a lépet tapintható a felső negyedben, vagy annak növekedését határozzuk ütőhangszerek. A mérsékelten súlyos májbetegségben szindróma hepatolienal kiállnak a borda Arch 2-4 cm él lépben megtapintottuk bordaív vagy kiáll belőle a 1-2 cm-es. A kiejtett Banti szindrómára jellemző a máj-megnagyobbodást a több mint 4 cm, a lépben - több mint 2 cm-rel az él széléig. A puha állagú szervek jellemző az akut fertőzések, plotnovata - akut és szubakut fertőzések rendszerint együtt járó láz vagy súlyos szervi károsodás (vírusos májgyulladás, malária). Sűrű konzisztenciájú máj és a lép jellemezve krónikus fertőzések (hepatitis, visszatérő vagy kezeletlen malária, brucellózis). Rocky sűrűségű szervek, különösen a máj, jellemző parazitás (echinococcosis) vagy tumor léziók (hepatocelluláris karcinóma). Leggyakrabban a máj és a lép fájdalommentes vagy érzékeny tapintása, több fájdalom lép fel jelentős és gyors növekedése a szervekben, mint például a hemolízis. Éles fájdalom jelezheti a helyi gennyes folyamatot (májtályog a amebiasis, lép tályog szepszis). A fertőző betegségek, kíséretében jelentős lépmegnagyobbodás (fertőző mononukleózis), óvatosan kell eljárni az ellenőrzés során és a szállítás a beteg kapcsolatban a veszélye törés a lépben.

Az akut és krónikus fertőző betegségekkel, hogy növelje alapú szerv mérete olyan tényezők, például a duzzadás, bőrpír, beszivárgó limfoid sejtek vagy granulociták, proliferációját és hiperplázia a makrofág-histiocytás sejtek proliferációja kötőszövet. Banti szindróma kíséri a máj és a lép (pigment metabolizmus rendellenesség, a változó fehérje-összetételét a plazma, hyperenzymemia. Anémia, leukopénia, trombocitopénia, és mások.).

Banti szindróma sok elterjedt fertőző betegség fontos diagnosztikai értékű (malária, a fertőző mononukleózis, brucellózis, tífusz és paratífusz A és B, tífusz és más rickettsiosis, szepszis). Banti-szindróma teljesen megszünteti az influenza és más akut légúti vírusos fertőzések, továbbá a adenovirális fertőzés, kolera, vérhas, valamint számos egyéb betegség.

A hepatolénes szindróma gyakorisága a fertőző és parazita betegségekben

A hepatolienalis szindróma regisztrációja	Nosológusok
Folyamatosan találkozik	Visceralis leishmaniasis, fertőző mononucleosis, tick-borne return borreliosis, malária, epidémiás visszatérő tífusz
Gyakori, tipikus	Brucellosis, tífusz, HIV-fertőzés, mononukleózis, a hepatitis B, a hepatitis B delta-antigén, HCV- akut, krónikus vírusos hepatitis. Leptospirosis, listeriosis (szeptikus forma) opistorhoz (akut fázis) paratífusz A, B, rickettsiosis, szepszis, kiütéses tífusz, trypanosomiasis, mételyfertőzés (akut fázis), a CMV-fertőzés, veleszületett pestis (szeptikus forma)
Elérhető	Az adenovirális fertőzés a HAV és a HEV, hisztoplazmózis, krónikus disszeminált, jóindulatú limforetikulez, yersiniosis generalizált, kanyaró, rubeola, Ku láz, Marburg, psittacosist, pseudotuberculosis generalizált, szalmonellózis generalizált, toxoplazmózis akut megszerzett trichinellosis, CMV megszerzett, shistostomozy (akut periódus)
Ritkán, nem jellemző	Bárányhimlő, HFRS, HCV akut, generalizált herpes simplex, a sárgaláz, CCHF, DHF, Lassa-láz, pappataci láz, Ebola, himlő pulmonális mikoplazmózis, Ogle, övsömör, PTI, strongiloidózis. Enterovírus fertőzés
Nem fordul elő	Amoebiasis, horogféreg, ascariasis, balantidiasis, veszettség, botulizmus, influenza, vérhas, Ixodes kullancs-Lyme-kór, campylobakteriosis, candidiasis, kullancs-encephalitis, kután leishmaniasis, koktsidiidoz, koronavírus fertőzés, koriomeningi, WNV, parainfluenza, a mumpsz, gyermekbénulás, prion betegségek, reovírusból fertőzés, légúti óriássejtes fertőzés, rotavírus-fertőzés, tetanusz, toxikariasis, ostorgiliszta, fonalféreg, a kolera, cestodosis, ehsherihiozom, japán encephalitis

Az ütős és tapintásos módszer mellett a megnagyobbodott máj és a lép ultrahanggal és CT-vel diagnosztizálható. A meteorizmussal a lép lassan félénk a hipokondriumban, és a tapintás nem áll rendelkezésre. Sepsis, tífusz esetén a lép lágy, rosszul meghatározott tapintás és gyenge visszhang. A hasi üregben lévő szabad gáz jelenlétében (az üreges szerv perforációja) nehéz meghatározni a máj határait. A CT-t a differenciáldiagnózis tekintetében a szervek szerkezetének részletes vizsgálatára használják.

A hepatolienalis szindróma osztályozása

Nincs általánosan elfogadott besorolás. A gyakorlatban a hepatolienalis szindróma a következőképpen van osztályozva.

• A szervek növekedésének kifejeződési fokával:
  • fény (gyenge):
  • mérsékelt;
  • éles (erős).
• A szervek konzisztenciája szerint:
  • puha;
  • plotnovata;
  • vastag;
  • A "Stony" sűrű.
• Érzékenység:
  • fájdalommentes:
  • érzékeny,
  • fájdalmas;
  • élesen fájdalmas.
• Időtartam szerint:
  • rövid távú - akár 1 hétig; o akut - legfeljebb 1 hónap; o szubakut - legfeljebb 3 hónap; a krónikus - több mint 3 hónap.

Értékelje továbbá a szervek felületét (sima, göröngyös).

[4], [5], [6], [7]

A hepatolienalis szindróma kezelése

A hepatolienalis szindróma jelenléte nem igényel különleges kezelési módszereket . A hepatolienalis szindróma regressziója a folyamatban lévő etiotróp terápia hátterében igazolja annak hatékonyságát.