^

Egészség

A
A
A

Hogyan kezelik a Wilms tumort?

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A Wilms-daganat kezelése a stádium és a szövettani szerkezet függvénye. A nefroblasztóma az egyik első daganat, amelynek kezelésében komplex megközelítést alkalmaztak.

Wilms-tumor kezelése (Wilms tumor tanulmányozásával foglalkozó nemzeti kutatócsoport protokollja)

Szakasz

Gyógyító intézkedések

I. Fázis (kedvező szövettani szerkezet)

Műtét, radioterápia nem történik, kemoterápia - dactinomycin + vinkrisztin

I. Stádiumú anaplazia (kedvezőtlen szövettani szerkezet)

Operáció, radioterápia nem történik, kemoterápia (dactinomycin + vinkrisztin) 6 hónapig

II. Stádium (kedvező szövettani szerkezet)

Operáció, radioterápia nem történik, kemoterápia az 1. Módban (dactinomycin + vincristine)

III. Stádium (kedvező szövettani szerkezet)

Operáció, radioterápia egy daganat ágyán 10,8 Gy összfókusz dózisban, kemoterápia - dactinomicin + vinkrisztin +

Doxorubicin

IV. Stádium (kedvező szövettani szerkezet)

Operáció, sugárterápia a tumorágyon 10,8 Gy összfókusz dózisban, kemoterápia - dactinomicin + vinkrisztin + doxorubicin

II-IV. Stádium (kedvezőtlen szövettani szerkezet)

Ciklopofoszfamidot adnak hozzá a daktinomicinhez, a vinkrisztinhez és a doxorubicinhez

A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek ajánlott 50% -kal csökkenteni az összes gyógyszer adagját. A teljes dózisú gyógyszerekkel végzett kemoterápiás kezelést 12 hónaposnál idősebb gyermekek számára adják be.

A sebészi kezelést a tumor eltávolításával, a hisztológiai megjelenés kialakításával és a betegség színpadával zárják le. A nephroblastomával végzett sugárkezelést egyes esetekben a betegség III. És IV. Stádiumában alkalmazzák. A nephroblastoma kemoterápiás kezelése a betegség színpadától függ, és tartalmazza a dactinomycin, a vinkrisztin és a doxorubicin alkalmazását. A preoperatív kemoterápiát az Egyesült Államokban ritkán alkalmazzák, de Európában kötelező. A preoperatív kemoterápia egyik problémája a Wilms-tumor preoperatív diagnózisának hibája az esetek 6% -ában. A SIOP kutatócsoport a preoperatív kemoterápia szükségességét vitatja, mivel a legtöbb hibás diagnózis a neuroblasztóma. Tanulmányok TIOP azt mutatták, hogy preoperatív kemoterápia csökkenti előfordulásának tumor szünetek a műtét során 32-4%, és csökkenti a betegség stádiuma - a betegek 80% -ánál 4 hét után a preoperatív kemoterápia vinkrisztinnel és daktinomicin idején műtét kimutatta nefroblasztóma az I-II szakaszban . Az USA-ban a preoperatív kemoterápiát csak olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél diseminált elváltozások vagy inoperábilis daganatok, valamint bilaterális nephroblasztóma alkalmazhatók.

Kilátás

A nephroblastomában szenvedő betegek prognózisa számos tényezőtől függ. Kedvezőtlen prognosztikai tényezők:

  • III-V szakasz;
  • para-aorta nyirokcsomók metasztázisai;
  • anaplasztikus vagy sarcomatous szövettani szerkezet;
  • a daganat felszakadása a műtés előtt vagy alatt;
  • metasztázisok a májban (a metasztázis a tüdőbe kedvezőbb, mint a máj áttétje).

Wilms tumor kezelés eredményei

Stage (kedvező szövettani szerkezet)

Relapszusmentes kétéves túlélési arány,%

A négyéves túlélési arány,%

én

89

95.6

II

87.4

91.1

III

82

90,9

IV

79

80.9

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.