Hogyan lehet megakadályozni a gestózist?

Megelőző intézkedéseket tesznek annak érdekében, hogy kizárják a gestosis súlyos formáinak kifejlődését a terhes, magas kockázatú csoportokban és a kórházból való elengedés után.

A magas rizikójú rizikózis csoportja a következő:

• extragenital patológia;
• többszörös termékenység;
• preeclampsia előfordulása a korábbi terhességekben; a 17 évesnél fiatalabb és 30 évnél fiatalabb életkorban.

Profilaktikus komplex tartalmaz étrend, «stronged többi» módban, vitaminok, fitosbory egy nyugtató hatású és mechanizmusát, vesefunkció javítására, görcsoldók, befolyásoló gyógyszer metabolizmust, szétesést javító és antikoagulánsok, antioxidánsok, membrán, és a kezelés extragenitális jelezték.

• 3500 kcal kalóriatartalmú étrend tartalmaznia kell elegendő mennyiségű fehérjét (akár 110-120 g / nap), a zsír (75-80 g), szénhidrátok (350-400 g), ásványi anyagokat és vitaminokat. Használjon mérsékelten sós ételeket, kizárja a szomjúságot okozó forró és zsíros ételeket. Az extragenital patológiában szenvedő terhességhez minden táplálkozáshoz ajánlott táplálkozás szükséges. Ajánlatos az "Ecolact" (legfeljebb 200 ml / nap) terápiás táplálkozás termékét használni.

Az ital sárgarépa, fehér káposzta, cukorrépa alapja. Ez tartalmaz szénhidrátot, vitaminokat, aminosavakat, élő lactobacillus törzs J. plantarum 8PA - 3,0 és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek befolyásolják a különböző anyagcsere folyamatokat. Az ital 14 napig tanfolyamokra (3-4 tanfolyamra) vonatkozik. A veszélyeztetett terhes nőkben a folyadék mennyisége 1300-1500 ml-re korlátozódik, só - akár 6-8 g / nap.

• Dosirovanny pihenő rendszer "erősített pihenés" segít csökkenteni az OPSS-t, megnövelni a szív és a vese véráramlási ütemét, normalizálni a méh-placenta keringést; ez egy fontos nem gyógyszeresemény. Az eljárás szerint a várandós állapotban elsősorban a bal oldalon 10-től 13-ig és 14-től 17 óráig terjedő órákban, az emelkedett vérnyomáscsúcsok megfelelő órákban maradnak.
• Minden terhes nőknek vitaminokat kell kapniuk. Adjunk vitaminokat vagy vitaminokat tablettákká.
• A kalciumkészítményeket napi dózisban 2000 mg-ig kell bevenni (kalcium-karbonát (kalcium 500 mg) és D-vitamin
• A megelőző komplexben adja meg a fitoszolokat:
  • nyugtatók (valeriána rizómák infúzió 30 ml 3-szor naponta, vagy tabletták 1-2 tabletta naponta háromszor, motherwort gyógynövény tinktúra 30 ml 3-4 alkalommal naponta), díjak nyugtatók 1/2 evőkanál naponta háromszor ;
  • javítja a vese működését ( „Kidney Tea”, nyír rügyek, levelek medveszőlő, áfonya levél, kukorica Vimba kivonat, zsurló fű, búzavirágkék virágok), „Phytolysinum”;
  • normalizálja az érrendszeri hangot (galagonya virágok, gyümölcsök, kivonat).
• Tekintettel arra, hogy a korai szakaszában a fejlődés a preeclampsia fontos növelni a vaszkuláris tónus, a profilaktikus komplexumban görcsoldók (aminofillin 1 tabletta 2-szer naponta, papaverin 1 tabletta 2-szer naponta, drotaverin 1 tabletta naponta 3-szor, és így tovább. D.).
• A nyomelemek sejtes anyagcseréjének normalizálására a kálium- és magnézium-aszpartátot naponta háromszor 1 tablettát és más nyomelemeket tartalmazó készítményeket használnak.
• Hogy stabilizálja a mikrokeringést profilaktikus komplex tartalmazza az egyik trombocitaaggregációt gátló szerekkel (pentoxifillin 1 tabletta naponta 3-szor, a dipiridamol 2 tabletta naponta 3-szor), vagy az aszpirin 60 mg / nap napi, az 1. Felében a nap étkezés után. A dipiridamolt a terhesség minden szakaszában engedélyezték, beleértve legkorábban is. Ellenjavallata az acetilszalicilsav - túlérzékenység szalicilátok, bronchiális asztma, gyomorfekély és nyombélfekély, véralvadási, vérzés történelem.
• Tekintettel a lipidperoxidáció iniciálásában praeeclampsia az ő normalizációs profilaktikus komplex beadott egyik Antioxidánsok: E-vitamin (300 mg / nap), aszkorbinsavat (100 mg / nap), glutaminsav (3 g / d), folsav.
• Ahhoz, hogy állítsa vissza a szerkezeti és funkcionális tulajdonságait a sejtmembránok Membrán használatra, tartalmazó készítmények többszörösen telítetlen esszenciális zsírsavak: foszfolipidek 2 kapszula, 3-szor naponta, és az élelmiszer-kiegészítő az omega-3 trigliceridek [20%] 1 kapszula naponta 1-2 alkalommal.
• nadroparin kalcium, amelyet naponta egyszer 0,3 ml (280 IU), - kis molekulatömegű heparint használnak normalizálására vér vérzéscsillapító tulajdonságait. Indikációk A kis molekulatömegű heparin: jelenlétében oldható komplexeit fibrinogén, APTI csökkentése kevesebb, mint 20 s, hyperfibrinogenemia, csökkentve az endogén heparin alatt 0,07 U / ml antitrombin III alacsonyabb, mint 75%. A nadroparin kalciumot a terhesség 16. Hetében alkalmazzák. A kezelést a tanfolyamok végzik, időtartama 3-4 hét. A nadroparin-kalciumot az alvadási idő ellenőrzése alatt alkalmazzák, amelyet az eredetihez képest 1,5-szeresnél nagyobb mértékben nem szabad növelni. A kalcium supra-paparin terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt az általános patológiában.
• Megelőző intézkedéseket kell tenni az extragenitalia patológiájának kezelésére a jelzések szerint.

A súlyos gestosis formák megelőzése a terhesség 8-9. Hétén kezdődik. A megelőző intézkedéseket fokozatosan hajtják végre, figyelembe véve a háttér patológiát:

• a 8. és 9. Hét között minden veszélyeztetett várandós nőt a megfelelő étrend, a "Ved pihenés", a vitamin komplex, az extragenital patológia kezelésére kapnak;
• 16-17 perc hétig krónikus epehólyag-gyulladás, cholangitis, zavara a lipidmetabolizmus fokú I-II profilaktikus komplexet további hozzáadott fitosbory: virágos szedatív díjak és javítja a máj és a vese működését mechanizmust;
• 16-17 perc hétig betegek magas vérnyomás, krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis, zavara a lipidmetabolizmus II-III szinten, endokrin, egyidejű patológia extragenitális mellett az előző tevékenységek közé szétesést javító vagy antikoagulánsok, antioxidánsok Membrane.

A veszélyben lévő várandós nőknél a megelőző intézkedéseket folyamatosan kell végrehajtani. A fitoszettek és a metabolikus gyógyszerek váltakoznak, állandó jelleggel jelölnek ki. Ilyen háttér esetén szétesést vagy antikoagulánsokat, membránstabilizálószereket és antioxidánsokat alkalmazunk 30 napig, 7-10 napos szünettel.

Hasonló tevékenységeket végeznek azzal a céllal, hogy megakadályozzák a gestosis terhes nők megismétlődését az anyasági kórházból való kilábalás után.

Ha a gestosis kezdeti klinikai tünetei vannak, kórházi kezelésre és kórházi kezelésre van szükség.

A gestosis patofiziológiájának intenzív vizsgálata ellenére eddig nem állnak rendelkezésre tudományosan alátámasztott adatok a betegség etiológiájáról, amely nem teszi lehetővé a gestosis megelőzésére és kezelésére szolgáló hatékony módszerek kifejlesztését. Azonban a dinamikus megfigyelés, a következetes komplex terápia és az időben történő szállítás lehetővé teszi számunkra, hogy pozitív eredményeket érjünk el.

A gestosis megelőzésének modern alapelvei. Megelőző intézkedéseket tesznek annak érdekében, hogy kizárják a gestosis és a placenta elégtelenség súlyos formáinak kialakulását a terhes, magas kockázatú csoportokban. Adataink szerint, valamint a történeti adatok, nagy a kockázata a fejlesztésére preeclampsia közé károsodott uteroplacentáris áramlását, amely az időszakban 14-16 hetes (DLS a méh artériák több mint 2,4, DLS egy spirális artériákban 1,85) .

Megelőző komplex tartalmaz: étrend, „Ved többi» módban, vitaminok, gyógyszerek, hogy normalizálják a sejtek anyagcseréjét, desagregants, helyreállítása szerkezeti és funkcionális tulajdonságait a sejtmembránok, anti-oxidánsok.

1. A diétás kalóriatartalomnak 3000-3500 kcalnak 110-120 g / nap fehérjét kell tartalmaznia. A folyadék mennyisége 1300-1500 ml-re korlátozódik, asztali só - napi 6-8 g.
2. Adagolt ágynyugalom «stronged többi» (módszer abban áll, terhes tartózkodás helyzetben a bal oldalon, előnyösen 10 és 13, valamint 14 és 17 óra), ezáltal csökkenti a szisztémás vaszkuláris rezisztenciát, növelhetik a szív lökettérfogat és veseperfúzió, normalizálás uteroplacentáris áramlását.
3. A gestosis kialakulásának magas kockázatával rendelkező terhes csoportok Vitaminokat kell kapni a terhességi időszak egészében tabletta formájában (vitrum-prenatális, maternális, pregnavit).
4. Annak érdekében, hogy stabilizálják a mikrokeringést profilaktikus komplex tartalmazhat egy trombocitaromboló (Trental 1 tabletta naponta 3-szor, Curantylum 2 tabletta naponta 3-szor, aszpirin 60 mg egy nap minden nap).
5. A lipid peroxidáció normalizálására az antioxidánsok egyikét alkalmazzák (E vitamin 300 mg naponta, C-vitamin naponta 100 mg, glutaminsav 3 g naponta).
6. A sejtmembránok szerkezeti és funkcionális tulajdonságainak helyreállításához Essential-forte (2 kapszula naponta háromszor), lipostabil (2 kapszula naponta háromszor) használják.
7. Megelőző intézkedéseket kell tenni az extragenital patológia kezelésének hátterében.

A nagy kockázatú csoportba tartozó terhes nők megelőző karbantartásának kezelése 8-10 hetes terhességgel kezdődik.

8-9 hetes korban minden nagy kockázatú, terhes nőnek étrendje van, a "Ved pihenő" rendszer, vitamin komplexum, extragenital patológia kezelés.

16-19 hetes koruktól a betegeknél továbbá felszabadulnak diszaggregánsok vagy antikoagulánsok, antioxidánsok és membránstabilizátorok. Különösen mutatott antiaggregánsok az uterus placenta hemodinamikájának megsértésében (trental 100 mg naponta háromszor vagy aszpirint 250 mg naponta 3 hétig). A méh-placenta hemodinamikai rendellenességek gyógyszeres korrekciójának folytatását kritikus időkben (24-27 és 32-35 hét) kell elvégezni.

Elemzése alapján kapott adatok vizsgálata során több, mint 2000 beteg nagy a kockázata a fejlődő praeeclampsia, megelőzési rendszer javasolt csökkentette az előfordulási praeeclampsia 1,5-szerese annak a súlyos - 2-szer, és a méhlepény-elégtelenség - 2,5-szeres.

Így jelenleg a gesztózis gyakoriságának csökkentése, különösen a súlyos formák esetében az egyetlen valódi módja a kórkép kialakulásának és a megelőző intézkedések végrehajtásának magas kockázatú csoportjának időben történő azonosítása. A preeklampszia kezelésének preklinikai állapotban kell kezdődnie. A kifejlődött betegség kezelése során be kell tartani a terhességgondozás aktív taktikáját, amely elősegíti az anya és a magzat súlyos szövődményeinek kialakulását.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],