A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hogyan lehet megelőzni a székrekedést egy kisgyermeknél
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermekkori székrekedés megelőzésének módjai meglehetősen rövidek, ha helyesen és időben elkezdjük a kezelést. A gyermek székrekedésének hatékony megelőzése érdekében győződjünk meg arról, hogy a kicsi sokat mozog, megfelelő mennyiségű, egészséges ételt és elegendő folyadékot kap. Hogyan előzzük meg a székrekedést egy kisgyermeknél?
Mi a székrekedés egy kisgyermeknél?
Az orvosok székrekedést diagnosztizálnak egy gyermeknél, ha nehezen ürít székletet. A székrekedés olyan állapot, amikor a székletürítés legfeljebb 3 naponta egyszer fordul elő. Ez a helyzet veszélyes lehet a gyermek egészségére nézve, ezért nagyon fontos megelőzni a székrekedést azoknál a gyermekeknél, akiknek az emésztőrendszere még nem teljesen fejlődött ki.
A gyermekkori székrekedés megelőzése
A kisgyermekek székrekedésének megelőzése érdekében a felnőtteknek gondoskodniuk kell arról, hogy bőséges folyadékot fogyasszanak. Ha a gyermek nem tud székletet üríteni, adjunk neki egy kis vizet - egy teáskanálnyit, majd még egy kicsit. Ennek forralt és lehűtött víznek kell lennie. Ez elég ahhoz, hogy segítse a gyermek emésztőrendszerét, és így megelőzze a székrekedést, ráadásul kiegészítő intézkedésként gyengéden masszírozhatjuk a gyermek hasát.
Az is segít a babának, ha hanyatt fekszik és mozgatja a lábait, a székrekedés megelőzése érdekében jobb, ha egy kicsit a baba mellkasa felé mozgatja őket. Végezhetjük a „bicikli” gyakorlatot, amikor a baba lábait úgy forgatjuk, mintha biciklizne – ez serkenti a székletürítést.
Az ilyen gyakorlatokat minden nap végezni kell, és aktiválni kell a beleket. A székrekedés megelőzésének másik módja kisgyermekeknél a rendszeres szoptatás. Rendszertelen szoptatás esetén a gyerekek sokkal ritkábban esznek plusz ételt, és szenvednek székrekedéstől, mint azok a gyerekek, akiket tejpótlóval etettek. Ezenkívül a kissé idősebb gyermekeknél a gyümölcsleveket vízzel hígítják (1:1 arányban), ami szintén megakadályozza a székrekedést.
Az anya étrendje a gyermek székrekedésének megelőzésére
A székrekedés néha előfordulhat gyermekeknél az étrend megváltozása vagy az alultápláltság következtében. Ezért az anyának figyelnie kell a gyermek reakcióját, különösen az elfogyasztott étel mennyiségét és összetételét. Amikor a gyermek már nem iszik anyatejet, a tápszert be kell vezetni az étrendbe, amint észreveszi, hogy gyermekének emésztési problémái vannak.
A szülők azonban általában nem változtatnak a tápszer arányain – azokat a használati utasításban leírtak szerint kell elkészíteni.
Ha egy anya szoptatja a babáját, a baba nem lesz székrekedésre hajlamos, különösen, ha az anya megfelelő étrendet követ. Először is, az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie. A szoptató anyáknak kerülniük kell a savanyú káposztát, a sárgarépát, a főtt rizst, a sült ételeket és az aszalt bogyós gyümölcsöket a gyermekek székrekedésének megelőzése érdekében. Ehelyett ánizs-, édeskömény- vagy kamillateát kell inniuk - ezek a gyógynövények befolyásolják az emésztést és elősegítik a bélmozgást.
[ 4 ]
Normális székletürítés kisgyermekeknél
Az élet első hetében a csecsemőknek naponta körülbelül négyszer van lágy vagy híg székletük (általában több, ha szoptatnak).
Életük első három hónapjában a szoptatott csecsemők naponta körülbelül háromszor ürítenek lazán. Egyes szoptatott csecsemők minden etetés után ürítenek, míg másoknak csak hetente egyszer. A három hónapnál tovább szoptatott csecsemőknél a székrekedés is ritkán fordul elő.
A legtöbb egy év alatti, szoptatott csecsemő naponta kétszer-háromszor üríti ki székletét. Ha a baba cumisüvegből táplálkozik, a napi székletürítések száma az anyatejet helyettesítő folyadék összetételétől függ.
Egyes szója- és tehéntej-tápszerek nehezebb székletürítést eredményezhetnek, míg más, részben vagy teljesen hidrolizált tejfehérjéket tartalmazó (úgynevezett „hipoallergén” tápszerek) tejkészítmények szabadabb székletürítést eredményezhetnek.
- Kétéves korban a gyermeknek általában napi 1-3 széklete van.
- Négyéves korban a gyermeknek naponta egy vagy két széklete van.
Helytelen székletürítés
Egy székrekedéses csecsemőnek jellemzően kemény vagy csomós a széklete. A baba sírhat, amikor megpróbáljuk bilire tenni. Egy székrekedéses csecsemőnek ritkábban lehet széklete, mint régen. A rossz székletürítés azt jelentheti, hogy a baba egy-két naponta ürít székletet, míg a normál székletürítés napi három-négyszer.
Aggódhat amiatt, hogy a baba székrekedéses, ha székletürítéskor erőlködik. Mivel a csecsemőknek gyenge a hasizmaik, gyakran erőlködnek székletürítéskor, ami miatt az arcuk kipirul. Nem valószínű, hogy egy baba székrekedéses, ha néhány percen belül erőlködés nélkül, lágyan üríti ki a székletét.
Ha gyermeke a szokásosnál kevesebbszer ürít, vagy fájdalomra panaszkodik székletürítés közben, akkor székrekedése lehet. Egy gyermeknek akkor lehet székrekedése, ha két napja nem ürített székletet.
Részletek a székletürítésről
Egy olyan gyermek, akinek általában kétnaponta van széklete, nem székrekedéses, amennyiben a széklete elég lágy, és maga a székelés nem túl nehéz vagy fájdalmas.
Sok székrekedéses gyermek szokatlan szokásokat alakít ki, amikor székelési ingert érez.
A csecsemők ívbe hajlíthatják a hátukat, felhúzhatják a feneküket, és sírhatnak, amikor székletürítési vágyat éreznek.
A babák előre-hátra ringatózhatnak, miközben megfeszítik a feneküket és a lábaikat, ívbe hajlíthatják a hátukat, lábujjhegyre állhatnak, fészkelődhetnek, guggolhatnak, vagy más szokatlan testhelyzetet vehetnek fel.
A gyerekek sarkokban vagy más helyeken rejtőzhetnek el, hogy elkerüljék a felnőtteket, akik fel akarják tenni őket a bilire.
Bár ezek a mozgások úgy tűnhetnek, mintha a gyermek székletet próbálna üríteni, a gyerekek valójában megpróbálják elkerülni a székletürítést, mert félnek a WC-re menni, vagy attól tartanak, hogy a székletürítés fájdalmas lesz.
Miért alakul ki székrekedés a kisgyermekeknél?
A kisgyermekeknél a székrekedés legfőbb oka a késleltetett székletürítés, amely vagy azért alakul ki, mert a gyerekek nem tudnak egy ismerős helyen, ahol kényelmesen érzik magukat, vagy azért, mert elfoglaltak játékkal, és nem veszik észre a WC-használat szükségességét. Amikor a gyermeknek székelési ingere van, az fájdalmas lehet, és a gyerekek a további fájdalom elkerülése érdekében visszatartják a székletüket.
Bizonyos esetekben a gyermeknél végbélnyílás-vérzés (ún. anális repedés) alakulhat ki egy nagy vagy kemény székletürítés után. A szakadás okozta fájdalom miatt a gyermek a következő székletürítéskor visszatarthatja a székletét. A fájdalom miatt még a csecsemők is megtanulhatják visszatartani a székletüket.
Kezelés ajánlott, ha gyermeke kemény vagy fájdalmas székletű. A fájdalom korai kezelése megakadályozhatja, hogy gyermeke visszatartsa a székletet, ami krónikus székrekedéshez vagy szivárgó széklethez vezethet.
A gyermek egészségügyi problémái
A kisgyermekek kevesebb mint 5 százalékánál okoznak székrekedést egészségügyi problémák. A székrekedést okozó leggyakoribb egészségügyi problémák közé tartozik a Hirschsprung-kór (a vastagbél idegeinek rendellenessége), a végbélnyílás fejlődési rendellenességei, a tápanyagok felszívódásának problémái, a gerincvelő rendellenességei és bizonyos gyógyszerek.
A legtöbb esetben az orvos kérdések feltevésével és széklet-, vizelet- és vérvizsgálatok ajánlásával kizárhatja ezeket a problémákat.
Székrekedés és gyermekfejlődés
A székrekedés különösen három esetben gyakori csecsemőkorban:
- miután gabonaféléket és pürésített termékeket vezettünk be az étrendbe,
- szobatisztasági gyakorlás közben
- és miután elkezdődött az iskola.
A szülők segíthetnek azzal, hogy tisztában vannak ezekkel a magas kockázatokkal, mindent megtesznek a székrekedés megelőzése érdekében, és felismerik a problémát, ha kialakul, és gyorsan cselekszenek, hogy megakadályozzák a székrekedés súlyosabbá válását.
[ 9 ]
Átállás szilárd étrendre
Azoknál a csecsemőknél, akik az anyatejről vagy tápszerről szilárd ételekre térnek át, székrekedés léphet fel. Azoknál a csecsemőknél, akiknél hosszú időn keresztül alakul ki székrekedés, az alábbiakban leírt intézkedések egyikével lehet kezelni.
[ 10 ]
WC-re szoktatás
A gyermekeknél több okból is fennáll a székrekedés veszélye a szobatisztaságra szoktatás során.
Ha egy gyermek nem áll készen a WC-használatra, vagy nem érdekli, akkor megpróbálhatja elkerülni a WC-re járást (ezt nevezik visszatartásnak), ami székrekedéshez vezethet.
Azok a gyermekek, akiknél kemény vagy fájdalmas székletürítés történt, még nagyobb valószínűséggel próbálják meg visszatartani a székletet, ami csak súlyosbítja a problémát.
Ha gyermeke a szobatisztaságra szoktatás során visszatartja a székletét, előfordulhat, hogy ideiglenesen le kell állítania a szobatisztaságra szoktatás folyamatát. Bátorítsa gyermekét, hogy üljön fel a WC-re, amint székelési ingert érez, és nyújtson neki pozitív megerősítést (ölelés, puszi vagy bátorító szavak).
Győződjön meg arról is, hogy gyermekének van lábtartója (például etetőszék), különösen felnőtt WC használata esetén. A lábtámasz azért fontos, mert teret ad a gyermeknek a csípő mozgatásához a WC-n, és elkerüli a fájdalmat székelés közben. Az etetőszék abban is segít, hogy gyermeke stabilabban érezze magát.
Minden gyermeket arra kell ösztönözni, hogy ne siessen a mosdóba járással. A legjobb időpont a mosdóba járás étkezés után, mert az étel serkenti a bélmozgást. Az olvasás segíthet fenntartani a gyermek érdeklődését a mosdóhasználat iránt, és bátoríthatja őt.
Iskolai beiratkozás
Miután a gyermeked elkezdi az iskolát, nem fogod tudni, hogy problémái vannak-e a mosdóba járással. Néhány gyerek azért nem akar mosdóba menni az iskolában, mert ismeretlen hely, vagy túl "nyilvános", és ez székletretencióhoz vezethet.
Továbbra is figyelje gyermeke tisztálkodási szokásait, amikor először kezdi az iskolát (például figyelje ezt a folyamatot az óvodában), és nyilvános helyről való hosszabb távollét után (például nyáron vagy télen, amikor a gyermek szabadságon van).
Ezt úgy teheted meg, hogy megkérdezed a gyermekedtől, hogy milyen gyakran ürít székletet, és otthon is figyelj erre, különösen hétvégén. Kérdezd meg a gyermekedtől, hogy van-e bármilyen problémája a széklettel otthontól távol, hogy a gyermeknek korlátozott-e az ideje, vagy hogy a zavarodottság problémát jelent-e. Ezután a gyermekeddel és/vagy a tanárokkal az iskolában közösen találhattok megoldást a székrekedésre.
Receptek székrekedés kezelésére
Kipróbálhat otthoni gyógymódokat gyermeke székrekedésének enyhítésére. Ezeknek a gyógymódoknak 24 órán át kell hatniuk, ha gyermeke 24 órán belül nem tud székletet üríteni, vagy ha aggódik, forduljon orvosához vagy a nővérhez tanácsért.
Babák
Ha a baba négy hónaposnál fiatalabb, beszéljen orvosával vagy a nővérrel a székrekedés kezeléséről. Hívja orvosát, ha székrekedés tüneteit tapasztalja, például: erős fájdalom a székletürítés során, vérzés a végbélből.
Négy hónaposnál idősebb gyermekek székrekedésének kezelése
[ 14 ]
Sötét kukoricaszirup
A sötét kukoricaszirup évszázadok óta népszerű népi gyógymód a székrekedésre. A sötét kukoricaszirup cukorfehérjék komplexét tartalmazza, amelyek segítenek megtartani a vizet a székletben.
Egy egészséges baba érdekében az orvos vagy a nővér javasolhatja, hogy adjon negyed teáskanálnyi vagy egy teáskanálnyi (1,25-5 ml) sötét kukoricaszirupot 120 ml tápszerhez vagy lefejt anyatejhez a székrekedés megelőzése érdekében.
Kezdetben alacsony adagokat használjon, majd a mennyiséget egy teáskanál (5 ml) vagy négy uncia (120 ml) között növelheti, amíg a baba még naponta ürít székletet. Ezt a megelőző intézkedést követően, ha a baba széklete lágyabb és gyakoribb, fokozatosan leszoktathatja a kukoricaszirupról. Adhat kukoricaszirupot a babának, amikor a széklete túl nehézzé válik, amíg a baba el nem kezd gabonapelyhet vagy szilárd ételeket enni.
Gyümölcslé
Ha a baba legalább négy hónapos, adhat neki bizonyos gyümölcsleveket a székrekedés kezelésére. Ilyenek például az aszalt szilva, az alma, a körte (más levek nem annyira hasznosak). A 4-8 hónapos babáknak összesen napi 60-120 ml (két-négy uncia) gyümölcslevet adhat.
Naponta legfeljebb hat uncia (180 ml) gyümölcslevet adhatsz a 8 és 12 hónapos korúaknak.
[ 15 ]
Magas rosttartalmú ételek
Ha a baba elkezdett szilárd ételeket enni, az árpát rizspelyhekkel helyettesítheti. Kínálhat más, magas rosttartalmú gyümölcsöket és zöldségeket (vagy püréket) is, például sárgabarackot, édesburgonyát, körtét, szilvát, őszibarackot, babot, borsót, brokkolit vagy spenótot. A gyümölcsleveket (alma, szilva, körte) keverheti gabonapelyhekkel vagy gyümölcsökkel, illetve zöldségpürékkel.
Dicsérd meg gyermekedet, hogy kipróbálta ezeket az ételeket, és biztasd, hogy gyakran egye őket, de ne erőltesd rá az ételeket, ha nem kéri őket. 8-10 alkalommal kínáld fel neki az új ételt, mielőtt feladnád. Lehet, hogy nem adod oda a gyermeknek (vagy kisebb mennyiségben adod).
Ne feledd, hogy bizonyos ételek, például a tehéntej, a joghurt, a sajt és a fagylalt székrekedést okozhatnak a babádnál.
[ 16 ]
Rost a gyermek étrendjében
Egyes székrekedésben szenvedő gyermekek számára ajánlottak lehetnek. A rostkiegészítők többféle formában kaphatók, beleértve az ostyákat, rágótablettákat vagy a gyümölcslevekhez keverhető (vagy jégkrémként fagyasztható) rostporokat.
Tej
Néhány gyermeknél székrekedés alakul ki, mert nem tolerálja a tehéntejben található fehérjéket. Ha más székrekedés elleni kezelések nem segítenek, bölcs dolog lehet, ha gyermeke egy-két hétig kerüli a tehéntejet és az abból készült egyéb termékeket. Ha gyermeke széklete ez idő alatt nem javul, újra elkezdhet tehéntejet adni neki.
Ha a baba régóta nem fogyaszt tejet, kérdezze meg kezelőorvosát vagy a nővért, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a baba elegendő kalciumot és D-vitamint kap-e.
Székrekedés orvosi vizsgálata
Néhány csecsemő és idősebb gyermek továbbra is székrekedéstől szenved, amely otthoni kezeléssel sem javul. Ilyen esetekben forduljon orvosához vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberhez.
A kórtörténet felvételekor az orvos vagy a nővér kérdéseket tesz fel Önnek (és szükség esetén gyermekének) arról, hogy mikor kezdődött a székrekedés, fájdalmas volt-e a székletürítés, és milyen gyakran ürít a gyermek. Fontos megemlíteni az esetleges egyéb tüneteket is (például fájdalom, hányás, étvágytalanság), azt, hogy mennyit iszik a gyermek, és hogy látott-e vért a gyermek székletében.
Az orvos vagy a nővér fizikális vizsgálatot fog végezni, és esetleg végbélvizsgálatot is. A székrekedéses gyermekek többségének nincs szüksége laboratóriumi vizsgálatokra vagy röntgenre.
A székrekedés kiújulása
Ha csecsemője vagy idősebb gyermeke ismétlődő székrekedéses epizódokat tapasztal (más néven időszakos székrekedés), együtt kell működnie gyermeke orvosával vagy a nővérrel, hogy kiderítse, miért történik ez.
Az alkalmi székrekedés lehetséges okai a következők:
- Félelem a kemény széklet vagy az anális repedések (apró szakadás a végbélnyílásban) okozta fájdalomtól
- Félelem az otthontól távoli WC-használattól
- Nincs elég idő a mosdó használatára
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
Tisztító kezelés
Ha gyermekének alkalmanként székrekedése van, szüksége lehet egy tisztító kúrára is a belek kiürítésének elősegítésére. Ez a kezelés magában foglalhatja a polietilénglikolt [PEG, például Miralax®] vagy magnézium-hidroxidot [magnesia®], beöntéseket, vagy végbélkúpokat (tablettákat vagy kúpokat, amelyeket a gyermek végbélnyílásába helyez), illetve ezek kombinációját. Beszéljen orvosával, mielőtt bármelyik kezelést elvégezné.
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Támogató terápia
A tisztítókúra után a legtöbb csecsemőt és idősebb gyermeket hashajtókkal kezelik több hónapig vagy tovább. Erre a célra gyakran polietilénglikolt (PEG) használnak. A hashajtó mennyiségét úgy állíthatja be, hogy gyermekének naponta egy lágy széklete legyen. Bár egyes hashajtók vény nélkül kaphatók, fontos, hogy konzultáljon orvosával, mielőtt rendszeresen adna hashajtókat.
A szülők gyakran aggódnak amiatt, hogy hashajtót adjanak-e gyermeküknek, és attól tartanak, hogy a gyermek nem lesz képes székletet üríteni, ha a hashajtó abbahagyása után. A hashajtók használata nem növeli a székrekedés kockázatát a jövőben. Ehelyett a hashajtók körültekintő használata megelőzheti a hosszú távú székrekedési problémákat azáltal, hogy megszakítja a fájdalom és a székrekedés ördögi körét, és segít a gyermeknek egészséges szobatisztasági szokások kialakításában.
Néhány gyermeknek hónapokig, vagy akár évekig is szüksége van hashajtók szedésére. Miután gyermeke legalább hat hónapja normálisan székel, és rendszeresen jár WC-re, érdemes beszélni a székrekedés kockázatának csökkentéséről, és végül orvosával konzultálva leállítani a hashajtó szedését. Ne hagyja abba túl korán a hashajtó szedését, mert a székrekedés visszatérhet.
Életmentő kezelés
Elképzelhető, hogy egy gyermeknél nagy mennyiségű széklet halmozódik fel a vastagbélben, még hashajtók használata mellett is. Ilyen esetben az orvossal együtt kell kidolgozni egy mentőtervet. Ha a gyermeknek két-három napja nem volt széklete, akkor tisztítókúrát kell kezdeni, és növelni kell a hashajtó adagját.
[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]
Viselkedésbeli változások idősebb gyermekeknél
A gyakran székrekedéssel küzdő gyermekek viselkedésbeli változásokat tapasztalnak, ezért ajánlott segíteni a gyermeknek a normális bélműködés kialakításában.
Bátorítsa gyermekét, hogy minden étkezés után 30 percig üljön a WC-n (például 5-10 percig, naponta két-három alkalommal). Ezt tegye minden nap.
Dolgozz ki egy jutalmazási rendszert, amellyel elismerheted gyermeked erőfeszítéseinek sikerét. Jutalmazd meg a fiadat vagy lányodat, miután a gyermek a szükséges ideig a WC-n ült, még akkor is, ha a gyermeknek nem volt széklete.
Az óvodások jutalma lehet apró matrica vagy finomság, könyvek olvasása, dalok éneklése, vagy speciális játékok adása, amelyeket csak mosdóidőben használnak.
Az iskoláskorú gyermekek jutalma lehet egy közös könyvolvasás, olyan kézi játékok játszása, amelyeket csak ülés közben használnak, vagy olyan érmék, amelyekkel játszhatnak.
Vezessen naplót gyermeke székletürítéséről, a szedett gyógyszerekről és a székletürítés közbeni fájdalomról. Ez segít Önnek és orvosának kidolgozni a kezelést gyermeke számára, ha a székrekedés problémát jelent.
Újrakezelés
Miután megkezdődött a székrekedés kezelése, a legtöbb orvos és ápoló rendszeres telefonhívásokat vagy látogatásokat javasol a gyermek egészségi állapotának ellenőrzése érdekében. A székrekedéses csecsemők és gyermekek kezelésének módosítására gyakran szükség van, ahogy nőnek, és változásokat tapasztalnak étrendjükben és rutinjukban.
Mikor kell orvoshoz fordulni segítségért
Azonnal hívja orvosát vagy a nővért (nappal vagy éjszaka), ha gyermekének súlyos hasi problémái vagy végbélfájdalma van.
Hívja gyermeke orvosát vagy ápolóját is, ha az alábbiak bármelyike előfordul:
- Gyermeke a székrekedés kezelésének megkezdése után 24 órán belül nem székelt.
- A 4 hónaposnál fiatalabb babának 24 órája nem volt széklete a szokásos napi rutinja szerint (például, ha egy olyan baba, aki általában kétnaponta ürít székletet, több mint három napja nem ürít székletet).
- A 4 hónaposnál fiatalabb babájának kemény (és nem lágy vagy pépes) a széklete.
- A baba vagy a kisgyermek nem eszik, vagy fogy
- Vért látsz a pelenkán
- Gyermeke visszatérő székrekedéssel küzd
- A gyermek fájdalomra panaszkodik a székletürítés során.
- Kérdései vagy aggályai vannak gyermeke székletürítésével kapcsolatban?
További információk a gyermekek székrekedéséről
Gyermeke egészségügyi szolgáltatója a legjobb információforrás a kisgyermeke székrekedésével kapcsolatos kérdéseivel és megoldásaival kapcsolatban.
[ 38 ]