Horkolás alvás közben nőknél, férfiaknál és gyermekeknél

A horkoló ember csapás a körülötte élők számára, különösen azoknak, akik vele egy fedél alatt élnek. Egy hősies horkolás (orvosi kifejezés – horkolás) még a szomszéd szobában alvókat is felébresztheti, különösen a nem túl nagy lakásainkban.

Az emberek dühösek a horkolókra, gúnyolják őket, de általában nem tulajdonítanak ennek nagy jelentőséget. És hiába! Az alvás közbeni horkolás gyakran figyelmeztetés arra, hogy figyelni kell a horkoló személy egészségére, mivel egy ilyen tünet életveszélyes szindróma kialakulásának és hirtelen halálnak az előjele lehet éjszakai pihenés közben. [ 1 ]

Miért veszélyes a horkolás alvás közben?

Ez a hangjelenség szinte mindig sokkal jobban zavarja azokat, akik a „horkolóval” élnek együtt, mivel nem engedi nekik, hogy jól aludjanak. Megpróbálják a horkolót az oldalára fordítani, lökdösni, párnákat tenni a feje alá, de ezek az intézkedések általában nem hoznak enyhülést. A személy mélyen alszik, motyog valamit, néha engedelmeskedik és megfordul, de szó szerint néhány perc múlva ismét egy erős horkolás hallatszik. A körülötte lévők számára ez alváshiánnyal jár, de magának a horkolónak, aki úgy tűnik, idegesítően mély álmot alszik, akár halálhoz is vezethet.

A heroikus horkolás az obstruktív alvási apnoe szindróma (latinul obstructio - a mi esetünkben a levegő áramlásának akadálya) egyik fő tünete. Ennek az állapotnak a veszélye abban rejlik, hogy a légzőrendszer teljes és kellően hosszú leállása nagy valószínűséggel végzetes légzésleállást okoz egy alvó személynél. [ 2 ]

Nem maga a horkolás okoz halált, hanem egyszerűen az apnoe lehetőségére utal, ami szintén gyakran nem azonnali halálhoz vezet, hanem a szervek és szövetek oxigénhiányának kialakulásához, aminek következménye lehet magas vérnyomás, a szívizom és az agyi erek működési zavara, valamint más szervek kóros elváltozásai. [ 3 ]

Járványtan

A statisztikák azt mutatják, hogy a világ harminc év feletti lakosságának átlagosan 20%-a folyamatosan horkol álmában. Az életkorral az álmukban horkoló emberek száma is növekszik. A három idős ember közül csak egy nem horkol, és a 65 év feletti horkolók szinte mindegyikénél előfordul változó gyakoriságú éjszakai légzési apnoe. [ 4 ]

Az orvosi statisztikák szerint a világ 30 éves és idősebb lakosságának átlagosan 5-7 százaléka szenved alvási apnoéban (még mindig kevesebben, mint a horkolók). Legfeljebb két százalékuknál fordul elő súlyos obstruktív alvási apnoe szindróma. [ 5 ]

A nők általában kevésbé fogékonyak erre a légzőszervi patológiára, mint a férfiak, de ez a fogamzóképes korúakra is vonatkozik. Egyes adatok szerint az idősek körében a horkoló férfiak és nők száma megközelítőleg azonos. [ 6 ]

Okoz horkolás álmában

A gége és az orrgarat lágy szöveteinek rezgő mozgása, melyet a belélegzett levegő áramlása okoz, alacsony frekvenciájú és változó intenzitású csörgő hang kísér, alvó személynél különböző tényezők hatására jelentkezhet. Ezt elősegíti egy kényelmetlen testhelyzet, amelyben a személy elaludt, például hanyatt fekve, hátravetett fejjel, orrfolyás, légzőszervi gyulladás. Ezek átmeneti okok - a testhelyzet megváltoztatásakor vagy felépülés után a személy abbahagyja a horkolást.

Amikor egy személy ébren van, nem horkol, ezért az alvás és a felső légutak izomrostjainak, különösen a lágy szájpadlásnak az ellazulása ebben az időszakban a horkolás megjelenésének fő etiológiai tényezője, mivel minden más jellemző - anatómiai és fiziológiai - folyamatosan jelen van. A kibocsátott hang forrása az ellazult lágy szövetek rezgése, amelyek "remegnek", amikor a légáramlás áthalad a légutak lumenén.

A krónikus horkolók leggyakrabban az orrgarat szerkezetének anatómiai rendellenességeivel rendelkeznek, ami a légutak szűkületéhez vezet. Ilyenek például az orrsövény deformációja, a genetikailag meghatározott szűk orrjáratok és garatgyűrű, a felső vagy alsó állkapocs fejletlensége, a szokásosnál hosszabb nyelvcsap. A gyulladásos és hiperplasztikus folyamatok - krónikus nátha, mandulagyulladás, orrmandula-gyulladás, polipózis - jelenléte szintén akadályozza a légáramlást, és éjszakai horkolás lép fel.

A jelentősen túlsúlyos emberek gyakran horkolnak, mivel a zsírlerakódások hozzájárulnak a felső légutak külső részéről érkező nyomáshoz.

Ezenkívül vannak funkcionális tényezők is, amelyek hozzájárulnak a horkoláshoz. A felső légutak szűkületét és izmainak ellazulását olyan kockázati tényezők segítik elő, mint a súlyos fáradtság és alváshiány, a száraz levegő a hálószobában, az alkoholmérgezés, a dohányzás, a lefekvés előtti túlevés, altatók szedése, az agyalapi mirigy elégtelensége, a pajzsmirigy-alulműködés, a cukorbetegség és a neuromuszkuláris betegségek. Régóta megfigyelték, hogy a horkolók között általában több a férfi képviselő. Gyakrabban dohányoznak, isznak, éjszaka sokat esznek, verekedések során orrba ütik őket, és a felesleges kilók felhalmozódnak a nyakon. Az életkorral azonban a nemek közötti különbségek kisimulnak, és a nők utolérik az ellenkező nemet. Miért horkolnak a nők? Mihez kapcsolódik ez? Kiderült, hogy az ösztrogének tartalmával. Ezek a hormonok fenntartják az izmok rugalmasságát, így a fiatal nők ritkábban horkolnak. Hiányuk miatt, amely a női testben bekövetkező életkorral összefüggő változásokkal jár, az izmok elveszítik tónusukat, beleértve az orrgarati izmokat is, ami a hangjelenség megjelenéséhez vezet, amikor a beteg elalszik. [ 7 ]

Pathogenezis

A horkolás patogenezise az alvás izomlazító hatásával függ össze. Ezenkívül a légzőszervek szerkezetének zavarai ahhoz vezetnek, hogy a garat izmai nem képesek fenntartani üregük megfelelő lumenét belégzéskor, amikor negatív intrakavitális nyomás keletkezik. A felső légutak lumene szűkül, részben elzárja azokat, ami a helyi légáramlási sebesség növekedéséhez, csörgő hang megjelenéséhez, az ellazult szövetek rezgéséhez és horkoláshoz vezet. [ 8 ]

Alvás közben a horkoló személynél előfordulhat a horkolás olyan veszélyes szövődménye, mint az apnoe (a tüdőventiláció megszűnése). Ebben az időszakban a személy izomtónusa egyre csökken, ami miatt a garat falai mozgékonyabbá válnak. Az egyik belégzés pillanatában a légutak teljesen összeomlanak (elzáródnak), és a tüdő leáll. Az akut hipoxia stresszfaktor a szervezet számára, nem áll le, sőt fokozza a légzési erőfeszítéseket. Aktiválódik a szimpatoadrenális rendszer, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet az artériákban. Végül az összes hipoxiát átélt szervből érkező SOS-jelek aktiválják az agyat, ami helyreállítja a garat izomtónusát, és megnyílik a légutak lumene. Ekkor az alvó hangosan horkolva többször mély levegőt vesz. A szervek és szövetek oxigénszintje normalizálódik, az agy, miután teljesítette küldetését, újra elalszik. Alvás közben a beteg akár 400-500 ilyen légzésleállást is átélhet. [ 9 ]

Tünetek horkolás álmában

A horkolás első jeleit hallás alapján lehet megállapítani. Ha valaki horkol, a vele együtt élők vagy azok, akik vele töltötték az éjszakát, gyorsan értesítik róla.

A horkolás önmagában nem diagnózis, de a vizsgálat során segíthet a keresésben. Ez a hangjelenség a légzőrendszer különféle patológiáinak tünete, a legnagyobb veszélyt az alvás közbeni állandó hangos horkolás jelenti, mivel ez az obstruktív alvási apnoe fő tünete. A szindróma jelenlétét nem nehéz megállapítani, meg kell figyelni az alvó személyt. Elalvás után azonnal horkolni kezd. Hamarosan a légzés hirtelen leáll, a légzést kísérő szokásos zajok már nem hallhatók. A horkolás és a légzésvisszatartás leáll, a légzés körülbelül negyed-fél percre leáll. Ez idő alatt, légzési zajok hiányában, a beteg légzési erőfeszítéseket tapasztal, ami a mellkas és a hashártya gyakori, széllökéses fel-le mozgásaiból következik be. Ezután az alvó személy hangosan horkol, és mélyeket és erőseket kezd lélegezni, majd megnyugszik, és ismét egyenletesen horkol. Az ilyen személy nagyon nyugtalanul alszik - folyamatosan változtatja a testhelyzetét, álmában is tud beszélni. A beteg nem tud rendesen aludni, álma töredezett a légzésleállás pillanataiban gyakran előforduló részleges felébredések miatt, amelyekre a beteg nem emlékszik, viszont ezek nem engedik, hogy eleget aludjon. Ezért napközben nem érzi magát vidámnak, gyengeség és álmosság jellemző, az ilyen betegek gyakran véletlenül elalszanak napközben, éjszaka pedig álmatlanságban szenvedhetnek.

Az obstruktív alvási apnoe szindrómában szenvedő beteg könnyen felismerhető a külseje alapján. Túlsúlyos személy, puffadt arccal, amely vörös vagy lilás-kék árnyalatú, szeme fehérje feltűnő érhálózattal „díszített”, hangja pedig általában rekedt. A szindrómában szenvedő betegek éjszaka többször is felébrednek, hogy kiürítsék a hólyagjukat. Éjszaka a horkolás mellett légszomjat, böfögést, izzadást és gyakori ébredést tapasztalnak. Reggel az ilyen személy kimerültnek és alváshiányosnak érzi magát. Gyakran fejfájással és magas vérnyomással ébred. Az ilyen betegeknél a vérnyomás általában magasabb reggel, mint este.

Az obstruktív alvási apnoe valószínűségét növelő és a szindróma megnyilvánulásait bonyolító kockázati tényezők a krónikus obstruktív tüdőbetegség, a pulmonális szívbetegség és a légzési elégtelenség. Az ilyen betegek általában horkolnak és köhögnek alvás közben.

Aggodalomra kell okot adni az éjszakai és reggeli magas vérnyomás-rohamoknak, a 35-ös vagy annál nagyobb testsúlyindexnek, a csökkent pajzsmirigyműködésnek és az anyagcserezavaroknak.

Az obstruktív alvási apnoe szindrómában szenvedő betegek általában ingerlékenyek, apatikusak és depressziósak, és bármilyen alkalmatlan helyen elaludhatnak, majd horkolásba törhetnek ki.

Az alvás közbeni horkolás és köhögés bármely korú embernél akut légúti betegség (hörghurut, légcsőgyulladás, gégegyulladás) tünete lehet, különösen akkor, ha korábban nem horkoltak. Ez az átmeneti jelenség általában a betegség gyógyulása után elmúlik.

Az olyan tünetek, mint a torokfájás és az alvás közbeni horkolás, krónikus mandulagyulladást, orrmandula-gyulladást, anginát, akut légúti fertőzést és az orrgarat közelében elhelyezkedő struktúrák egyéb gyulladásos betegségeit kísérhetik. A gyulladt szervek ödémája hozzájárul a légutak lumenének szűküléséhez, és felnőtteknél és gyermekeknél alvás közbeni horkolást okoz.

Ha a betegség elmúlt, de a személy nem hagyott fel a horkolással, szükséges fül-orr-gégész szakorvosi vizsgálat. A gyakori légúti fertőző betegségek következményei a mandulák polipózisa, a krónikus mandulagyulladás és az orrmandula-gyulladás. [ 10 ] A mandulák daganatai és burjánzása szintén hozzájárul a légutak lumenének szűküléséhez és a hangjelenség kialakulásához éjszakai alvás közben, amikor a légutak izmai ellazult állapotban vannak.

A horkolás nőknél ugyanazon okokból jelentkezik és okozódik – kivéve az ösztrogénhiányt a menopauza alatt, legyen az mesterséges vagy természetes –, mint férfiaknál. A fő tünet az éjszakai alvás során jelentkező kattogó hang, amely légzéssel jár. A horkolást magas vérnyomás, légszomj, fejfájás és reggeli kimerültség, elalvási nehézségek és a napközbeni kifejezett álmosság kísérheti. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, tanácsos orvoshoz fordulni, és nem halasztani "későbbre". Mivel a horkolásnak számos oka lehet, és egy "ártalmatlan" hang, amely éjszaka irritálja a szeretteit, végzetes lehet. Célszerű megszabadulni ettől a tulajdonságtól.

Általános szabály, hogy a felnőttek horkolnak, különösen az idősek. A gyerekek nyugodtan alszanak, és ha egy gyermek álmában horkol, gyermek-fül-orr-gégész szakorvoshoz kell vinni. Az ilyen hang arra utalhat, hogy a gyermeknek polipja, megnagyobbodott mandulája vagy orrmandulája van. Lehet, hogy beütötte az orrát, és az orrsövénye elferdült.

A csecsemő alvás közbeni horkolása a felső légutak vagy az állkapocs struktúráinak fejlődésében veleszületett anatómiai rendellenességekre utalhat. A gyermeket orvosnak kell megmutatni, mert a fejlődési rendellenességek önmagukban nem fognak elmúlni, és a gyermek állapota az életkorral romolhat. Néha a konzervatív intézkedések elegendőek a kisebb hibák kiküszöböléséhez.

A gyermek horkolása megfázás esetén alvás közben teljesen természetes jelenség. A duzzadt orrgarat hozzájárul a külső hangok megjelenéséhez az alvás okozta izomlazulás során. Általában a felépülés után a gyermek abbahagyja a horkolást, és csendesen lélegzik alvás közben. [ 11 ]

Ha azonban a gyermek álmában jelentkező horkolás akut légúti vírusfertőzés után is fennáll, érdemes megmutatni a gyermeket orvosnak. A vírusfertőzést szövődményezheti a mandulák gyulladása, krónikus nátha, polipok is kialakulhatnak, és alvási apnoe szindróma is előfordulhat gyermekeknél. A horkolás akut légúti vírusfertőzés után nem utal specifikus patológia kialakulására; bármilyen intézkedés megtételéhez szükséges a gyermek vizsgálata.

Az olyan tünetek, mint például: a gyermek lázas és álmában horkol, különféle akut légzőszervi megbetegedésekre is jellemzőek. Ez lehet az influenza, a mandulagyulladás, a hörghurut, a fertőző mononukleózis kezdete. Lázas gyermekhez orvost kell hívni, még akkor is, ha nem horkol, de a horkolás jelenléte arra utal, hogy a lázat légzőszervi megbetegedés okozza.

A stádiumtól függően a horkolás a következő típusokra oszlik:

• Az elsődleges horkolás a legártalmatlanabb forma, nem vezet rendszeres alváshiányhoz és nappali álmossághoz, ennél a formánál nincs alvás okozta oxigénhiány, és nem okoz semmilyen kellemetlenséget magának a horkolónak, csak a közvetlen környezetének (ebben a szakaszban a legkönnyebb a kóros tünettel megbirkózni az ok megszüntetésével - esetleg orrsérülés volt, polipok nőttek stb.); [ 12 ]
• Felső légúti fokozott ellenállás szindróma – a légúti elzáródás kialakulásának patogenezise megegyezik az obstruktív alvási apnoe szindrómáéval, azonban nem éri el annak csúcspontját. Jellemzőjük a tünetek súlyossága és a betegre gyakorolt klinikai következmények súlyossága, mint például a magas vérnyomás kialakulása, a tartós alvászavarok és a rendszeres oxigénhiány következtében fellépő szervelégtelenség. [ 13 ]

Komplikációk és következmények

Még a légzésleállással nem járó elsődleges horkolás is bonyolíthatja a mikroébredések többszöri epizódja, amelyekre a beteg maga nem fog emlékezni, de a normális alvási lefolyás felborul. A mély fázisok, amikor a teljes izomlazulás bekövetkezik és a vérnyomás csökken, nem érhetők el, és ennek megfelelően a nap folyamán a személy kimerültnek és kipihentnek érzi magát. A fejfájással és szapora szívveréssel járó reggeli ébredések nem járulnak hozzá a jó és produktív hangulathoz.

Lehetséges meghalni alvás közben a horkolástól? Nem a hangtól, hanem a légzésleállástól. A horkolás csak az alvási apnoe szindróma tünete. De ez a legveszélyesebb következménye annak, ha figyelmen kívül hagyjuk. Egyes betegeknél az oxigénmentes időszak teljes időtartama éjszaka körülbelül négy óra is lehet. Talán nem olyan sok horkoló szenved a szindróma súlyos formáiban, ami halálhoz vezethet. De ha alvás közben légzésleállás következik be, akkor lehetetlen előre megjósolni a halálos kimenetel valószínűségét. Ezenkívül a szervezetben tapasztalt állandó oxigénhiány következményei magas vérnyomás, szívritmuszavar és szívelégtelenség, krónikus cerebrovaszkuláris betegség, eritrocitózis kialakulásához is vezethetnek. Ezen kóros állapotok jelenléte többszörösére növeli a szívroham vagy a stroke kockázatát, ami jelentősen ronthatja az életminőséget és korai halálhoz vezethet. [ 14 ]

A felső légutak fokozott ellenállása, ami állandó horkolással nyilvánul meg, negatívan befolyásolja a hormonok kiválasztását, csökkenti az erekciós funkciót, növeli az elhízás kockázatát. [ 15 ] A nem megfelelő éjszakai alvás befolyásolja a koncentrációt, és növeli a sérülés kockázatát a maximális koncentrációt igénylő munka során.

Az állandó alváshiány és fáradtság oda vezet, hogy az emberek altatók szedésével vagy lefekvés előtti egy pohár teával próbálnak eleget aludni, ami még nagyobb izomlazulást okoz alvás közben és fokozza a horkolást. Egy ördögi kör alakul ki, amelyből idővel egyre nehezebb kitörni.

Diagnostics horkolás álmában

A diagnózis célja a horkolást kiváltó tényezők azonosítása, és ami a legfontosabb, az obstruktív alvási apnoe szindróma jelenléte és súlyosságának mértéke.

A beteg vérvizsgálatokat ír elő - általános, glükóztartalom, pajzsmirigyhormonok, esradiol és mások, ha egy adott patológia gyanúja merül fel. Szükség lehet különböző szakemberekkel való konzultációra - kardiológussal, neurológussal, endokrinológussal, pulmonológussal, pszichoterapeutával.

Műszeres diagnosztikát végeznek. A kimutatott kóros állapotoktól függően különféle vizsgálatokat írhatnak elő. A felső légúti szervek anatómiai jellemzőit speciális hardveres módszerekkel vizsgálják: rhinoszkópia, rhinopneumomanometria, az orrmelléküregek és az orrcsontok röntgenfelvétele, ECHO sinusoszkópia, laringoszkópia. Speciális funkcionális teszteket is végeznek. [ 16 ]

Egy specifikus, meglehetősen pontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az alvási apnoe jelenlétének megállapítását, a poliszomnográfia. A szervek és rendszerek aktivitását hosszú időn keresztül rögzítik alvás közben. A személy szó szerint elektródákba gabalyodva alszik. [ 17 ]

A következő mutatókat rögzítik:

• az agy elektromos impulzusainak vizsgálata elektroencefalográfiával;
• a szívizom munkája (elektrokardiográfia);
• szemmozgások (elektrookulográfia);
• állizomtónus (elektromiográfia);
• levegőáramlás az orron és a szájon keresztül;
• horkolás;
• a szegycsont és a hasfal légzési mozgásai;
• a vér oxigénellátásának szintje;
• végtagmozgások és testhelyzet.

A modern poliszomnográfiai készülékek lehetővé teszik az alvás videofelvételét, szinkronizálva a rögzített paraméterekkel. Ez a diagnosztikai eljárás nemcsak az alvás minőségének felmérésére és a légzésleállás kimutatására szolgál, hanem az idegrendszeri, légzőszervi és szív- és érrendszeri kockázatok meghatározására is. [ 18 ]

Az alvó személy légzésfunkciójának vizsgálata számítógépes pulzometriával végezhető - a szívösszehúzódások gyakoriságának és ritmusának, valamint a test oxigénellátásának hosszú távú rögzítésével. A jeleket a számítógép legfeljebb egy másodperces időközönként rögzíti, további feldolgozásuk lehetővé teszi a vér oxigéntelítettségének paramétereinek elemzését, a test oxigénellátásának megszakadásának időszakainak azonosítását. Az oxigénellátás megszűnésének (desaturáció) gyakoriságának mennyiségi értékelése lehetővé teszi a légzésleállás epizódjainak gyakoriságának azonosítását.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist az összes szükséges vizsgálat és a kapcsolódó szakemberekkel folytatott konzultáció után végzik. Meghatározzák a légzésleállás kockázatának mértékét, az egyidejű kóros állapotok jelenlétét és a kezelési taktikát - némelyiken konzervatív intézkedésekkel lehet segíteni, mások sebészeti korrekciót igényelnek. A probléma kiküszöbölésének megközelítése szigorúan egyéni.

Kezelés horkolás álmában

Tehát kiderült, hogy a horkoló életminősége romlik az állandó alváshiány miatt, és a létfontosságú szervek oxigénhiányban szenvednek. Az állandó horkolás nemcsak a szeretteinek okoz kellemetlenséget, hanem veszélyes a zavaró hangok forrására is. Ezt a funkciót ki kell küszöbölni. Mit tehetünk?

Vannak bevált módszerek a horkolás leküzdésére, amelyek az állapot javulásához vezetnek, de ezek végrehajtásához a betegnek némi erőfeszítést kell tennie, meg kell változtatnia életmódját és szokásait.

1. Először is ajánlott lefogyni. A statisztikák azt mutatják, hogy azoknak az embereknek, akik a korábbi kilogrammaik tizedét leadják, a légzésfunkciós paramétereik megduplázódnak.
2. Ugyanakkor korlátozni kell az alkoholtartalmú italok fogyasztását, vagy még jobb, ha egyszerűen abbahagyjuk az ivásukat, legalábbis addig, amíg észrevehető eredményt nem érünk el. A korlátozás nagyon homályos fogalom, még egy kis adag alkohol is elegendő lesz este az izmok további ellazulásához alvás közben.
3. Az alkohol elhagyása mellett a dohányzásról való leszokás is ajánlott.
4. És hagyd abba az altatók/nyugtatók szedését.
5. Ezenkívül figyelni kell az elalvás testhelyzetére is. Javasolt csak oldalt fekve aludni, ügyelve arra, hogy a felsőtest megemelve legyen, például tegyünk egy bútordarabot a matrac alá, és emeljük meg a fejünk alatt 10-15 cm-rel, megfelelő blokkokat helyezve alá. Ezenkívül használjunk ortopéd párnát. Az ilyen intézkedések nemcsak a légzést javítják, hanem megelőzik a böfögést is, ami gyakran kíséri a horkolást.
6. Próbáljon meg orron át lélegezni, ehhez minden eszközt használjon fel. Megfázás esetén – öblítse ki tengervízzel, orrcseppekkel. Ha a légzési nehézségek az orr károsodásával, daganatokkal vagy gyulladással járnak, orvoshoz kell fordulni ezek megszüntetésével kapcsolatban.
7. Használjon párásítót a hálószobában, mivel a száraz levegő kiszárítja a felső légutak nyálkahártyáját és hozzájárul a horkoláshoz.
8. Használjon horkolásgátló eszközöket.

• ragasztócsíkok, amelyek kitágítják az orrjáratokat (hátrányaik, hogy eldobhatók, meglehetősen drágák, és nyomokat hagynak az orron);
• műanyag orrtágítók (hátrányok - bizonyos kellemetlenséget okoznak az orrban lévő idegen test jelenlétéből, de hozzá lehet szokni; előnyök - újrafelhasználható, javítja a légzési funkciókat, nem hagy nyomot);
• horkolásgátló mellbimbók, amelyek rögzítik a nyelv helyzetét és enyhe feszültséget hoznak létre a garatizmokban;
• horkolásgátló eszközök, amelyek felismerik a horkolás hangját, és elektromos impulzusok továbbításával kényszerítik az alvót a testhelyzet megváltoztatására, például a SnorePro SP-600-at órának megfelelően viselik a kézen, és egy beállított zajszinten mini elektromos sokkolóként működik, arra kényszerítve a személyt, hogy felébredés nélkül megváltoztassa a testhelyzetét (ellenajánlott dermatitis, dermatózisok, súlyos szívbetegség és várandós anyák esetén);
• Az Extra-Lor szájkészülék mechanikusan megfeszíti a garatizmokat alvás közben, megakadályozva azok rezgését (szerkezeti hibák és orrdugulás esetén ellenjavallt; éjszakai használat előtt ajánlott a készülék használatát napközben gyakorolni).

Míg a szalagok és a tágítók csak az essentiális horkolás esetén segíthetnek, az eszközök az alvási apnoe enyhe stádiumaiban is segíthetnek.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma csúcspontján a horkolás leküzdésének egy meglehetősen hatékony és modern módja az alvó személy tüdejének hardveres kiegészítő lélegeztetése egy kompresszorral ellátott eszköz segítségével, amely állandó pozitív nyomást hoz létre azáltal, hogy egy rugalmas csövön és az orrhoz rögzített maszkon keresztül levegőt juttat (CPAP-terápia). A hatás azonnali. Súlyos alvási apnoe esetén az eszközt minden este, enyhébb formákban - időszakosan használják. Az alvás közbeni horkolás elleni alvómaszk számos változatban kapható. Kiválaszthatja az Önnek legmegfelelőbbet. Minden maszk univerzális és illeszkedik a kompresszoros eszközhöz. Az eljárásnak nincsenek abszolút ellenjavallatai, de súlyos légzőszervi és szívbetegségek, gyakori orrvérzés, fertőző szembetegségek esetén az eszközt orvosi személyzet felügyelete mellett használják. [ 19 ]

Szövődménymentes horkolás esetén azonban a CPAP-terápia nem ajánlott; a fent leírt eszközöket vagy az alvás közbeni horkolás elleni farmakológiai szereket használják, amelyek spray, csepp vagy tabletta formájában kaphatók. [ 20 ]

Az Asonor spray-t a gyártók hatékony és biztonságos gyógyszerként pozicionálják, amelyet még terhes nők is használhatnak. Nincs szisztémás hatása, keni és hidratálja a gége hámját, és tonizáló hatással van a garatizmokra, megakadályozza a légutak lumenének szűkületét, elősegítve a légáramlás szabad áthaladását. Az oldat a következőket tartalmazza: poliszorbát 80 - olívaolaj alapú felületaktív anyag, 85%-os glicerin - jól ismert lágyítószer, nátrium-klorid - étkezési só, nátrium-edetát - méregtelenítő, tisztított víz, 0,15%-os kálium-szorbát - biztonságos természetes tartósítószer.

A gyógyszert négy-hat alkalommal kell befújni mindkét orrjáratba, amíg a torokban érezhetővé nem válik. Az eljárást naponta egyszer, lefekvés előtt, az utolsó étkezés és az esti WC után kell elvégezni. A hatásnak azonnal érezhetőnek kell lennie, azonban egyeseknél az első két héten belül jelentkezik. Ha ezután a spray nem hatott, orvoshoz kell fordulni, mivel gyulladásos folyamatok, anatómiai rendellenességek és obstruktív apnoe szindróma esetén más eszközökre van szükség.

A Slipex spray télvirág és borsmenta olajat, eukaliptolt és mentolt, valamint glicerint, tisztított vizet és egyéb segédanyagokat tartalmaz. A gyógyszer hatóanyagai tonizálják a garat izmait, hidratálják a nyálkahártyát és megelőzik a horkolás kialakulását, emellett gyulladáscsökkentő és görcsoldó hatást, mérsékelt helyi érzéstelenítőt és fertőtlenítő hatást biztosítanak. Alkalmazható a felső légúti gyulladásos folyamatok esetén. Hosszú távú használatra alkalmas. A garat hátsó részét lefekvés előtt kétszer vagy háromszor megnyomva kezelje az adagolót. A kezelés után ne egyen, igyon és ne mosson fogat. Mindezt előre kell elvégezni. Nem hatásos szervi kórképek és alvási apnoe szindróma esetén.

A Snoresan spray horkolás ellen is ajánlott. Kizárólag természetes összetevőket tartalmaz: olajokat - olíva, napraforgó, szezám, mandula, illóolajokat - menta, zsálya, eukaliptusz, glicerint. Mindezek az összetevők hidratálják a garat nyálkahártyáját, elősegítik annak fertőtlenítését, megszüntetik a nátha tüneteit és fokozzák a védőreakciót a légáramlással érkező különféle mikrobák behatolásával szemben. A spray E-vitamint (erős antioxidáns) és B6-vitamint tartalmaz - stabilizálja az idegrendszert, javítja az elalvás folyamatát és az alvás minőségét. A spray komplex hatásának köszönhetően növeli a felső légúti izmok tónusát, segít csökkenteni és gyakran megszüntetni a gége izmainak rezgését és az ebből kibocsátott hangot, normalizálja a felső légúti nyálkahártyák sav-bázis egyensúlyát. Hosszú távú használatra szánták. Közvetlenül lefekvés előtt, étkezés és esti szájhigiénia után fújja be, a szájpadlás hátsó falát háromszor befújva.

A fenti termékek mindegyike allergiás reakciókat válthat ki az összetevőikkel szemben, ezért mielőtt az utasításoknak megfelelően használná őket, tesztelheti őket úgy, hogy kis mennyiségű oldatot visz fel az arc belső oldalára.

Természetesen a horkolás kezelésében nagy jelentőséggel bír az ilyen alvási jellemző kialakulásához hozzájáruló betegségek kezelése. Pajzsmirigy-alulműködés esetén levotiroxinnal történő helyettesítő terápiát írnak fel, a cukorbetegséget is a típustól függő megfelelő eszközökkel kompenzálják, megszüntetik a légzőszervek gyulladását és korrigálják az anatómiai jellemzőket.

A fizioterápiás kezelést krónikus mandulagyulladás, torokgyulladás és rhinitis esetén alkalmazzák. Az otolaryngológiában szinte mindenféle hatást alkalmaznak: elektromos és mágneses, termikus és fény.

Közvetlenül horkolás esetén, a testsúlykorrekcióval, az életmóddal és a táplálkozással, valamint az alvás közbeni testhelyzettel kombinálva, az orrgarat izmainak erősítésére szolgáló egyszerű gyakorlatok jól bizonyították hatékonyságukat. Rendszeres végzésük tíz napon belül hozza az első eredményeket.

Csak három a leghatékonyabb:

• Nyújtsd ki a nyelved a lehető legtávolabb a szádból, és tartsd két másodpercig, próbáld meg megérinteni az állad a hegyével - egyenesen, balra és jobbra, tízszer mindkét irányban (feszültséget kell érezned a nyelved tövében);
• énekeld az "i" hangot minden lehetséges módon, amikor és ahol csak akarod;
• Szoríts egy tollat vagy ceruzát a fogaid közé, és tartsd ott körülbelül öt percig, időnként megfeszítve és lazítva az összes érintett izmot.

Ezenkívül az alsó állkapcsodat előre-hátra mozgathatod, a kezeddel ellenállva a mozgásnak. Naponta kétszer végezz 30 mozgásciklust.

Az akupunktúrás masszázs, a jóga és a qigong gyakorlatok segíthetnek a horkoláson. Az életmód megváltoztatása, a test fejlesztése és funkcióinak szabályozása nagyon gyors és pozitív eredményeket hoz, ha pozitív hozzáállással végzik. Megszabadulhat ettől a káros tulajdonságtól anélkül, hogy bármilyen más eszközhöz folyamodna. Tanulja meg élvezni az önfejlesztésre irányuló tevékenységeket.

Népi gyógymódok az alvás közbeni horkolásra

Egy, a horkoló lapockái közé rögzített teniszlabda megakadályozhatja az alvás közbeni testhelyzet-változtatást. Megakadályozza, hogy a horkoló a hátára forduljon, és a torok lágy szövetei besüppedjenek.

Ha orrfolyás miatt problémái vannak az orrlégzéssel, lefekvés előtt öblítheti az orrjáratait tengeri só, szóda vagy házi készítésű tengervíz oldatával.

Az orrlégzés megkönnyítése érdekében ajánlott egy-három csepp homoktövis olajat cseppenteni mindkét orrlyukba.

Éjszaka is gargalizálhatsz olívaolajjal, sokáig, amíg az olaj világosabb nem lesz. Csak egy kevés kell belőle - egy evőkanál.

Lefekvés előtt igyunk mézes fehér káposztalevet, szó szerint két-három kortyot. A hatása nem rosszabb, mint a gyógyszertári spray-knek. Ivás után nem szabad enni, inni és fogat mosni.

Turmixgépben turmixot készíthetünk egy almából, sárgarépából, egy negyed citromból és egy kis gyömbérgyökérből. Az almának és a sárgarépának nagynak kell lennie, egyébként mindkét gyümölcsből két egységet kell bevenni. A keveréket vízzel hígíthatjuk, vagy hígítatlanul is megihatjuk két-három órával lefekvés előtt. Egy ilyen vitaminfriss feltölti a szervezetet vitaminokkal, és javítja az orrgarat állapotát, megszüntetve a horkolást.

A légzőszervek krónikus gyulladása esetén gyógynövényes kezelést alkalmaznak. Ezeket leöntik és felforralják, majd belélegezik, leöblítik és a megadott sémák szerint isszák meg. A kívánt hatástól függően különböző gyógynövényeket használnak. Ilyenek a kamilla, a körömvirág, a zsálya, a tölgyfakéreg, a zsurló és a réti legyezőfű.

Azt is javasoljuk, hogy egyszerűen csak sok (napi 2-2,5 liter) tiszta vizet igyál, és hetente egyszer böjtölj. Ezzel a módszerrel a horkolás elég gyorsan eltűnik. Legalábbis a fogyásban mindenképpen segít, különösen, ha a terápiás böjt alatt másnap nem nassolsz zsemlét és süteményt.

Homeopátia

A horkolás és az azt okozó kóros állapotok jól reagálnak az alkati készítményekkel végzett egyéni homeopátiás kezelésre. Ebben az esetben számos kapcsolódó betegségtől meg lehet szabadulni. A homeopátia valószínűleg nem korrigálja az orrsövényt és más sebészeti patológiákat, de a polipok, a megnagyobbodott mandulák és orrmandulák, a krónikus nátha és az érrendszeri allergiás reakciók jól reagálnak a homeopátiás kezelésre. A homeopátia segítségével gyorsan felépülhet mandulagyulladásból, influenzából és más akut betegségekből, és megelőzheti a szövődmények kialakulását.

A horkolás tüneti gyógymódjai a Calcium muriaticum, a Kamilla, a Kína, a Stramonium és a Kén, és ezek bármelyike felírható alkotmányos gyógymódként. Ez általában a leghatékonyabb, és számos egészségügyi problémától segít megszabadulni. [ 21 ]

A gyógyszertári homeopátiás készítmények is segíthetnek az elsődleges horkolás kezelésében. Ilyen például a Snore Stop tabletta. Ezek a termékek teljes komplexumát tartalmazzák homeopátiás hígításban. Hosszú távú használatra szánták, és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallataik.

A gyógyszer hatóanyagai a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

A belladonna (Atropa belladonna) a pickwickiek alkati gyógymódja, tünetileg alkalmazzák légzőszervi betegségek esetén, és képes normalizálni az izomtónust.

Ephedra vulgaris – normalizálja a légzőszervi funkciókat, emellett pozitív hatással van a szív- és érrendszerre és a nyakizmokra.

Aranypehely (Hydrastis canadensis) – nátha, fulladás, orrgarati vénák elégtelensége, köhögés.

Kálium-dikromát (Kali bichromicum) – alkotmányosan felírható elhízott, vastag, rövid nyakú és duzzadt, sápadt arcú embereknek, tünetileg – arcüreggyulladás, viszkózus köpet és hideg időben bekövetkező egészségromlás esetén.

Macskamajoránna (Teucrium marum) – ingerlékenység, álmatlanság, fejfájás, légzési problémák, száraz torok.

Hisztamin (Histaminum hydrochloricum) – allergiás elváltozások, izomösszehúzódások, száraz nyálkahártyák és húgyúti rendellenességek.

Szerecsendió (Nux vomica) – jótékony hatással van az ideg-izomrendszerre, az emésztőrendszerre és a szív- és érrendszerre.

A gyógyszer komplex hatása kiküszöböli a szövődménymentes horkolás okait. Nem ajánlott kiskorúaknak, terhes és szoptató nőknek, obstruktív alvási apnoe szindrómában szenvedő betegeknek.

A tablettákat lefekvés előtt, nyelv alá kell bevenni, minden este egy vagy két tablettát. Miután észrevehető terápiás hatást ért el a horkolás intenzitásának csökkenése formájában, a tablettákat minden második nap beveheti. Az egyszeri adagban lévő tabletták száma a testsúlytól függ: egy tabletta a 72 kg-nál nem nagyobb testsúlyú betegeknek, kettő pedig az ennél nagyobb testsúlyúaknak szól.

Bizonyos esetekben az Angin-Heel, Bronhalis-Heel és Girel segíthet megszabadulni a horkolástól, ha a horkolást a felső légúti gyulladásos betegségek vagy azok következményei okozták. A gyógyszerek a bennük található összetevőknek köszönhetően aktiválják a szervezet saját védekező mechanizmusait és stabilizálják a károsodott légzési funkciókat. Tabletták formájában kaphatók, amelyeket a nyelv alá kell szopogatni, amíg teljesen fel nem oldódnak. Kisgyermekek számára a szükséges adagot porrá őrlik és vízzel hígítják. A gyógyszereket az orvos előírása vagy a mellékelt utasítások szerint adagolják.

Más Heel termékek is segíthetnek a szervezetben zajló bizonyos kóros folyamatok által okozott horkolás esetén. A termékek kombinálhatók egymással. A kezelést olyan orvosnak kell felírnia, aki ismeri a hatásmechanizmusukat.

Sebészeti kezelés

Bizonyos esetekben csak a sebészeti beavatkozás segíthet, például az orr csontjainak vagy porcának hibái, az orrsövényferdülés, a mandulák előrehaladott, konzervatív kezelésre nem reagáló gyulladása stb. esetén.

A legprogresszívebb irány a lézertechnológiával történő kezelés. Lézerterápiának is nevezik, nem műtétnek, bár irányított lézernyaláb-áram segítségével a megnyúlt nyelvcsap, a szájpadlásívek, a mandulák és az orrpolip „felesleges” szöveteit párologtatással távolítják el. A kezelés indikációja a súlyos horkolás, amelyet a légutak rossz átjárhatósága okoz. [ 22 ]

Lézeres korrekciót nem végeznek gyermekeknél, anatómiailag szűkült szájüregű és erős öklendezési reflexszel rendelkező betegeknél, valamint olyanoknál, akiknek a szakmája a hang és a légutak használatával kapcsolatos (fúvós hangszereken játszó zenészek), mivel a légzőszervekben átmeneti változások lehetségesek. [ 23 ]

Nem minden egészségügyi intézményben áll rendelkezésre lézerberendezés és jártas szakemberek, és az eljárás költsége is meglehetősen magas. Jelenleg az előnyben részesített módszer szintén az endoszkópos berendezéssel végzett műtét. A felesleges szövet eltávolítására szolgáló klasszikus műtéteket sebészeti hurok segítségével még mindig gyakran végzik. A látható felesleges szövet eltávolítására olyan módszereket is alkalmaznak, mint a kriodestrukció (szövet eltávolítása folyékony nitrogénnel) vagy a termikus roncsolás. [ 24 ]

Megelőzés

A horkolás nemkívánatos jelenség mind a körülöttünk lévők, mind maga a horkoló számára, sőt veszélyes is rá nézve. Ezért felmerül a kérdés: hogyan kerülhetjük el a kialakulását? Végül is könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

A súlyos fáradtság, a testhelyzetbeli kellemetlenségek, az egyszeri alkoholfogyasztás és a gasztronómiai túlzások miatti átmeneti horkolás nem számít. Az akut légzőszervi megbetegedéseket otthon kell kezelni, nem szabad talpon állva tűrni. Ez segít elkerülni a szövődményeket és a krónikussá válást.

A veleszületett és traumás rendellenességek a legtöbb esetben műtéti úton korrigálhatók.

Mi marad? Súly. Ez az egyik legfontosabb tényező. Könnyebb nem hízni. Az aktív életmód, a megfelelő táplálkozás, a pozitív hozzáállás, bizonyos hangképzési gyakorlatok, különösen a rossz szokások hiánya - és altatók szedése - segíthet ebben.

A horkolás az életkorral is megjelenhet. Az idősebb emberek gyakrabban horkolnak, háromból kettő, azonban aki nem horkol, az látszólag nem szenved túlsúlytól, valószínűleg nem dohányzik és nem iszik stb. A következtetések magukra utalnak...

Előrejelzés

Az alvási apnoe súlyos formái a horkoló populáció 1-2%-át érintik. És ebben az esetben le lehet küzdeni - az orrgarat izmainak edzésére szolgáló gyakorlatokat mindenki elvégezheti, a testsúly normalizálására tett erőfeszítések, a rossz szokásokról való búcsúzás is mindenkinek hasznos lesz. A CPAP-terápia végül is hatékony és nincsenek ellenjavallatai. Tehát az alvás közbeni horkolás nem halálos ítélet. Sok múlik magán az emberen.