A hormonális kenőcs szindróma az arcán: hogyan kell kezelni

Néhány dermatológiai probléma sikeres kezelése nem lehetséges hormonális külső gyógyszerek alkalmazása nélkül. Azonban az ilyen eszközök használata a jóktól eltérően az "érme másik oldalán" van: a hosszan tartó kezelés a bőr kialakulásához vezet - van egy úgynevezett "hormon kenőcs kivonási szindróma". Mit kell tudni erről a szindrómáról azokról, akik terveznek vagy már ilyen kezelésen mennek keresztül?

Járványtan

Néhány statisztika szerint a hormonális kenőcsök eltörlésének szindrómája az ilyen gyógyszerekkel kezelt betegek több mint 90% -ában fejlődik ki.

[1], [2], [3],

Okoz hormon kenőcs szindróma

Néha egy személy olyan helyzetben találja magát, ahol hormonális kenőcsöt használ - például bőrgyulladás és különböző bőrkiütések kezelésére. Ha ezek a betegségek krónikusak, akkor a kenőcsöt gyakran vagy akár tartósan használják. Ez a páciens ellen fordulhat - a bőr állapota élesen romlik, és ennek oka a hormon kenőcs kivonási szindróma.

Így az egyetlen kockázati tényező, amely a szindróma kialakulásához vezethet, a kaotikus vagy állandó (napi) hormonális kenőcsök használata.

Jelenleg a legbiztonságosabbnak tekinthető ilyen típusú hormonális gyógyszerek:

• Lorinden A kenőcs;
• Flucinar;
• kenőcs hidrokortizonnal vagy prednizolonnal;
• Dermoveyt;
• kenőcs Triderm vagy Celestoderm;
• Sinaflan kenőcs;
• Elokim;
• kenőcs Oxycourt;
• Betasalik.

A fenti hormonális kenőcsök bármelyike kiváltó szindróma kialakulását idézheti elő, tekintet nélkül a hatóanyag százalékos koncentrációjára.

[4], [5], [6]

Pathogenezis

A hormonális kenőcsök alkalmazásának éles megszakadása az úgynevezett "bontási szindrómához" vezet, amelynek jelei egy adott gyógyszer hatásának függvényében nyilvánulnak meg. A glükokortikoid hormonok alkalmazása után romlik a betegség lefolyása, amelynek kezelésére ezeket a külső anyagokat írják elő.

Súlyos esetekben a mellékvese aktivitásának elégtelensége is kialakulhat - ez egy gyorsan növekvő szindróma, amely jelentős veszélyt jelent a beteg számára.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a hormonális kenőcs negatív hatását a beteg egészségére, az orvos mindig megmagyarázza a gyógyszer adagolásának lépésenkénti csökkentését. A beteg testét fokozatosan "használják" az alkalmazott kenőcs mennyiségének csökkentésére, és a hormonok egyensúlya nem zavart.

[7], [8], [9], [10], [11]

Tünetek hormon kenőcs szindróma

A hormonális kenőcs szindróma tipikus tünetei a következők:

• vöröses-vörös erythema;
• zóna hámozás, elvékonyodás, bőrfelületi megbetegedések;
• érrendszeri csillagok;
• kiütés papulák és / vagy pustulák formájában;
• az atrófia zónái;
• fokozott pigmentációval rendelkező területek.

A szindróma első jelei kb. 6-8 nappal a helyi hormonális gyógyszerek alkalmazásának befejezése után jelentkeznek:

• duzzanat az arcon;
• jelzett hyperemia;
• pattanások (tályogok).

Az ödéma néhány nap alatt növekszik, tartós erythema van.

Meddig tart a hormon kenőcs szindróma?

Az orvosok véleményük szerint egyértelműek: az öngyógyításnak nincs hatása a hormon kenőcs kivonásának szindrómájára. Itt komplex orvosi megközelítésre van szükség.

De még a megfelelő gyógyszeres kezeléssel is, a szindróma nem gyógyul meg azonnal. Az epidermisz szövetének nemcsak helyre kell állnia, hanem vissza kell állítania funkcióit is - és ez akár 4 és 12 hét között is eltarthat, és néha még tovább. Mindez a szindróma összetettségétől függ. Különösen nehéz esetekben előfordulhat, hogy különböző profilú orvosokat kell konzultálni: bőrgyógyász, endokrinológus, terapeuta.

[12], [13], [14], [15],

Szakaszai

A hormon kenőcs kivonási szindróma három klinikai szakaszában van:

• I. Szakasz - a bőr stabil vörösödése;
• II. Szakasz - puffadás, bőrpír, kiütés, szárazság;
• III. Stádium - a szövetek patológiás proliferációja.

[16], [17], [18], [19]

Komplikációk és következmények

A hormon kenőcs szindróma bonyolult dermatitis kialakulásával: a bőrön a moknutie és a crusts megjelenik a bőrön, amely megreped és fájdalmat és kényelmetlenséget okoz. Ez a körülmény nagyon veszélyes a test számára, mert a repedéseken keresztül fertőzést okozhat, és súlyosabb szövődményeket okozhat.

Minél hosszabb a hormonális kenőcsökkel végzett kezelés, annál nagyobb a káros hatások kockázata.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostics hormon kenőcs szindróma

Egy tipikus klinikai kép, amely hormonális kenőcs kezeléssel történik - mindezek lehetővé teszik a hormonális kenőcs visszavonási szindróma helyes diagnosztizálását. A végleges diagnózis érdekében további vizsgálatok rendelhetők hozzá:

• az allergének meghatározása (bőrradírozási vizsgálatok, intradermális és provokatív vizsgálatok);
• Blood analízis (KLA, biokémia, eozinofíliával immunogram, proteinogramma vizsgálati eljárások az allergének, a hormonális értékelése, meghatározása a vércukorszint meghatározása antitestek paraziták);
• a vizelet általános vizsgálata;
• széklet kivizsgálása (bakopsev dysbacteriosis, bélmunka analízis, coprogram).

A helyes diagnózisnak a klinikai tüneteken, a beteg történetében és a felsorolt diagnosztikai vizsgálatok eredményén kell alapulnia.

[25], [26], [27], [28]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist allergiás reakciókkal végzik, neurodermatitis, vörös planus, mycosis, ekcéma, pikkelysömör.

A diagnózis tisztázása érdekében szükség lehet egy gasztroenterológusra, allergológusra, endokrinológushoz, terapeuta, pszicho-neurológus, otolaryngológushoz.

Kezelés hormon kenőcs szindróma

A kezelésnek két kötelező szakaszból kell állnia:

1. A hormonális külső készítmények teljes elutasítása.
2. Gyógyszerek speciális étrenddel együtt.

A hormon kenőcs kivonási szindróma felszámolására használt gyógyszerek általában a komplex terápia összetevői:

• készítmények Metronidazol, vagy eritromicin, naponta kétszer a kiütés eltűnése előtt;
• kábítószer-szorbensek (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihisztaminok (Suprastin, Cetrin);
• diuretikumok (súlyos ödémával);
• antibakteriális gyógyszerek - tetraciklin, doksiciklin (a megfertőzött sebek fertőzésének kockázatával).

	Adagolás és az alkalmazás módja	Mellékhatások	Különleges utasítások
Metronidazol	Naponta kétszer 250-400 mg-ot, ételt vagy tejet kell bevenni.	A széklet zavarai, émelygés, a "fém" ízének a szájban, szédülés, allergia, a vizelet folyadék foltosodása vöröses színnel.	A metronidazol nem kompatibilis az alkohollal.
Laktofiltrum	Naponta háromszor vegyen be 2-3 tablettát, 60 perccel étkezés előtt.	Hasmenés, puffadás, allergia.	Óvatosan vegye be a Lactofiltrum gyomorfekélyét az akut fokozatban.
Lineks	Az étkezés után azonnal vegye be 2 kapszulát naponta három alkalommal.	Nagyon ritkán - allergia.	Nem lehet inni Linex forró teát és alkoholt.
Ketotifen	Szájon át, étkezés közben 1-2 mg naponta kétszer.	Álmosság, szédülés, fáradtság, étvágycsökkenés, székrekedés, vizeletürítés.	A Ketotifen befogadása során a figyelem koncentrálása zavart okoz, amelyet figyelembe kell venni a járművek vezetése és más hasonló tevékenységek során.

Az elvonási szindróma által érintett bőr, az ultraibolya besugárzás, a szél, a fagy hatásainak maximalizálása és védelme érdekében szükséges. Ezenkívül a következő szabályokat kell követnie:

• ne érintse az érintett bőrt piszkos ujjal;
• gyakran használnak hidratált bevált drogokat;
• Ne dörzsölje a bőrt, használjon puha törölközőt;
• Rendszeresen vegyen részt vitamin-, B-, C-, A- és folsav vitamin komplexekkel;
• nyáron használjon kiváló minőségű fényvédőt.

Vitaminok

• Az A-vitamin felelős a bőr nedvességtartalmáért és rugalmasságáért, és ennek hiánya súlyosbítja a szárazságot és a peelinget.
• A C-vitamin elősegíti a kollagén szálak aktív kialakulását, felgyorsítja a sebek gyógyulását és megerősíti a szövetek vérellátását.
• A B csoportba tartozó vitaminok védik a bőrt a külső káros hatások káros hatásától.
• Az E-vitamin gyorsítja a bőrsejtek megújulását és helyreállítását, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik.

A komplex vitaminkészítmények közül különösen ajánlott figyelmet fordítani az olyan gyógyszerekre, mint a Volovit, az Aevit, a Vitrum Beauty, az Alphabet Cosmetics, a Perfectil, a Revidox.

Fizioterápiás kezelés

A hormonális kenőcsök visszavonásával a fizioterápiát nem gyakran írják fel, bár sok esetben elég hatékony lehet. Az eljárások bármelyikének megvan a maga jele és ellenjavallatai - és ezt figyelembe kell venni, mielőtt az ilyen típusú kezelésre kerülne sor.

• A fototerápia az érintett bőr ultraibolya fényben való besugárzása.
• Akupunktúra, igloukalyvanie.
• Magnetoterápia váltakozó vagy állandó mágneses mező alkalmazásával.
• A hiperbárikus oxigenizáció módszere.
• Rendkívül nagyfrekvenciás terápia milliméteres hullámokkal.

A hormonális kenőcs meghosszabbodott szindrómája esetén, a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában, ajánlott egy spa kezelés. Az ilyen kezelés magában foglalja:

• climatotherapy;
• légfürdők;
• szulfid és radon fürdők;
• tenger vízzel és sárral végzett kezelés.

Alternatív kezelés

Néha, és különösen azokban az esetekben, amikor a szokásos kezelés nem biztosítja a várható hatást, továbbra is reménykedik az alternatív gyógyászat fellépésében. Valójában több alternatív recept is van, amelyek segíthetnek a hormon kenőcs visszavonásának szindrómájával. És minél előbb használják ezeket a kezelési módszereket, annál jobb.

• Egy evőkanál őrölt propolisz kevert 4 evőkanál. L. Növényi olajat (jobb, mint az olívaolaj), azt vízfürdőbe helyezzük 45 percig. A kapott homogén masszát üvegtartályba öntjük, és napi kétszer folyékony lotionokra használjuk.
• Az érintett területeken naponta háromszor használt krémeket alkalmazunk a burgonya vagy az uborka lé alapján.
• Keverjük össze 1 evőkanál. L. Ugyanolyan mennyiségű nyírkátrányos bébi krémet, vízfürdőbe helyezzük és kicsit felmelegedünk (legfeljebb + 60 ° C-on). Naponta kétszer alkalmazza a bőrre.
• Legalább napi 4 alkalommal főzzük és igyunk teát egy pitypangból. Ehhez ragaszkodunk 1 evőkanál. L. Apróra vágott gyógynövényeket 0,5 liter forrásban lévő vízben. Ebben a teában hozzá lehet adni néhány ribizli leveleket és mézet.

[29], [30], [31], [32], [33]

Gyógynövényes kezelés

• Készítsünk 300 ml termosz 4 evőkanál. L. Egyenértékű keverék a gyógynövények kamilla, körömvirág és plantain. 10 óra elteltével az infúziót kiszűrjük, és az érintett bőrön öntözésre és ápolásra használjuk.
• Préseljük el a gyümölcslevet a növényből egy aranyszínű bajusszal. Egy evőkanál e gyümölcslé keveréke 1 evőkanál. L. Tengeri tövis olaj és keverje össze a tömeg egy baba krémet. A kapott kenőcs naponta kétszer használható.
• Elkészítjük az infúziót a százszorszép virágok, csalán levelek, lovaglás, nyír, celandin és madár hegymászók egyenlő részei alapján. Ragaszkodunk egy óráig, napi többször használunk napi folyadékokhoz.
• A szárított kakukkfű zsugorodik egy porszerű állapotban. A kapott por egy teáskanál 1,5 evőkanál keverjük össze. L. Házi vajat. Ez a kenőcs használható az érintett területek kenésére.

Homeopátia

A hormon kenőcs kivonási szindróma homeopátiája a hagyományos és alternatív kezelés kiegészítéseként tekinthető. A homeopátiában dolgozó szakemberek nagyszámú hígítást alkalmaznak, amit a táblázatból lehet megállapítani:

A szindróma klinikai jele	Homeopátiás tenyésztés
Mérleg a bőrön	Kén, Arsenicum Album, Silicea
Buborékok folyadékkal	Gepar-kén, Ureka Urens, Apis
Cicatricial változások	Grafit, Silicea
Vörös foltok	Akonit
Kopogás, törött bőr	Silicea, Sulfuur, Oleander, Sepia
Barna	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Papillaris kitörések	Kálium-jód, Causticum
Hólyagok	Kantaris

A fenti hígításokat nagy koncentrációjú C-200 formában alkalmazzuk. Ezek a gyógyszerek egy abszorbens funkcióját látják el, és aktiválják a negatív anyagok eltávolítását a szervezetből.

A hormonális kenőcs szindrómában a sebészeti beavatkozás általában nem gyakorol.

Megelőzés

Minden hormonális kenőcsökkel kezelt betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy az ilyen gyógyszerek rendszeresen és gyakran nem alkalmazhatók, mivel az elvonási szindróma kialakulása elkerülhetetlen.

Az elvonási szindróma kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell akadályozni a hormonális kenőcsök állandó használatát. De óvatosan kell elvégezni, megtagadva a gyógyszert, fokozatosan csökkenteni kell a dózist és az alkalmazás gyakoriságát. A minimális dózis elérése után lehetőség van egy hasonló készítményre való átállásra a hatóanyag alacsonyabb koncentrációival.

Semmi esetre sem tud önállóan "előírni" magát hormon kenőcsöt, anélkül, hogy orvos bevonódna.

Ha nem tudja elkerülni a hormonális kenőcsök (pl. Ekcéma) állandó használatát, akkor másokkal 3-4 héten keresztül cserélni kell őket egy másik hatóanyaggal.

[34], [35], [36]

Előrejelzés

A hormonális kenőcsök megszüntetését követően a bőr állapotának bármely változásakor szükségszerűnek tűnik az orvosnak. A legtöbb szindrómában szenvedő beteg sikeresen gyógyítható a szövődmény kezdetén. Ha a hormonális kenőcs megszüntetési szindrómát rosszul kezelik vagy egyáltalán nem kezelik, a patológia hosszú ideig tarthat, és nehézségei lesznek.

[37], [38]