Darázscsípés

A nyár kétségtelenül az év meleg és csodálatos időszaka. Azonban nem mentes a kellemetlen meglepetésektől. Például egy egyszerű darázscsípés tönkreteheti a régóta várt nyaralást, és jelentősen károsíthatja az egészséget.

Veszélyes a lódarázscsípés?

Bárki, akit valaha is megharapott egy lódarázs, biztosan elgondolkodik azon, hogy vajon veszélyes-e egy lódarázscsípés. Nézzük meg, mire való. Tehát a lódarázscsípésnek számos káros hatása van. Önmagában nem veszélyes, mivel a halálos mérget nem közvetlenül a harapás során fecskendezik be, mint például egy kígyócsípésnél. De a harapás után egy idő után a szervezetben kialakuló hatások veszélyesek lehetnek. Tehát a harapás különösen veszélyes azok számára, akik hajlamosabbak az allergiás reakciókra.

A nyállal enzimek jutnak be az emberi szervezetbe, amelyek nagyon specifikus hatást gyakorolnak a szervezetre. Például allergiás reakciókra való hajlam esetén válaszreakció alakul ki, a reakció típusától függően. A legveszélyesebb a túlérzékenységi reakció, amely azonnali típus szerint alakul ki, mivel ebben az esetben anafilaxiás sokk vagy Quincke ödéma alakul ki, amelyet hirtelen fokozódás, súlyos állapot jellemez. Gyakran fulladással, fulladással végződik. Kevésbé veszélyes az ember hajlama a késleltetett típusú reakciókra. Ezek lassabban alakulnak ki, azonban számos mellékhatással is járhatnak, beleértve az ödémát, a gyulladásos reakciókat.

A torok, a száj, az ajkak és a torok, valamint az orr közelében lévő egyéb területek harapása különösen veszélyes, mivel ebben az esetben gyorsan kialakul a fulladásos roham, és a személy még a sürgősségi segítségnyújtás előtt megfulladhat. Ilyen esetben szinte mindig tracheotómiát jeleznek.

Különböző társbetegségek esetén súlyos következmények és szövődmények alakulhatnak ki. Egy szívbetegségben szenvedő személy harapása veszélyesnek tekinthető, mivel súlyos betegségeket válthat ki, beleértve a magas vagy alacsony vérnyomású krízist, ritmuszavart, szívelégtelenséget, ischaemiát, angina pectorist és így tovább. Vese- és májbetegségek esetén a harapás gyulladásos folyamatot, anyagcserezavarokat, hormonális hátteret válthat ki. Csak egy kis részét érintettük a lódarázscsípés következtében kialakuló következményeknek. Valójában a lehetséges következmények listája sokkal szélesebb. Ezért a lódarázscsípés veszélyességének kérdésére a válasz meglehetősen nyilvánvaló. Érdemes megjegyezni, hogy a harapás a gyermekek, különösen a csecsemők számára a legveszélyesebb, mivel testükben minden reakció súlyosabb és sokkal gyorsabban fejlődik ki (a gyors anyagcsere miatt).

Járványtan

A statisztikák szerint a lódarázscsípések 78%-át az utcán különféle élelmiszerek és italok fogyasztása okozza. Az esetek 65%-ában a tizenévesek, a fiatalok és az idősebb korosztályok vannak kitéve a csípésnek, míg az idősek csak a csípések 5%-át szenvedik el. A csípések körülbelül 39%-át 12 év alatti gyermekek okozzák. [ 1 ]

A szövődmények statisztikái is eltérőek. Anafilaxiás sokk az esetek körülbelül 16%-ában alakul ki. Fokozott reakció, amelyet szisztémás manifesztáció kísér, az esetek körülbelül 54%-ában fordul elő. Az esetek körülbelül 25%-ában normális, mérsékelt duzzanat, viszketés, bőrpír jár. Az esetek körülbelül 4,5%-ában nem észlelhető reakció, vagy enyhe viszketés jelentkezik, a csípés helye enyhén észrevehető. Az esetek akár 0,5%-a is halállal végződik. [ 2 ], [ 3 ]

Okoz darázscsípés

Nyilvánvaló, hogy a lódarázscsípés oka az a viselkedés, amely a rovart csípésre provokálja. Érdemes megjegyezni, hogy a rovarok ritkán (vagy inkább szinte soha) támadnak meg ok nélkül embert. Ha egy rovarcsípés történik, akkor van ok, ami ilyen reakciót váltott ki. Talán az állat védekezik. Vagy vannak a közelben anyagok és termékek, amelyek vonzzák - édességek, virágillatok, pollen, nektár, gyümölcslé, méz.

Kockázati tényezők

A fő kockázati tényezők az erős szagú és bizonyos ízű anyagok. A rovarokat leggyakrabban az édes aroma és íz vonzza, ezért különösen intenzíven repülnek az édességek, különösen a természetes eredetűek - méz, természetes gyümölcslevek, nektárok, friss bogyós gyümölcsök és bogyók, fagylalt, cukorka, zselé, narancslekvár. A rovarokat az aromás kozmetikumok, spray-k, dezodorok és illóolajok is vonzzák. Sokkal ritkábban a rovarokat a hús, hal, fűszerek aromái vonzzák, azonban ezek is kockázati tényezőként működhetnek. A higiéniai szabályok nem megfelelő betartása, az izzadság, az emberek és állatok egyéb természetes biológiai váladékai is vonzhatják a rovarokat.

Pathogenezis

A patogenezis a nyál összetevőinek szervezetbe jutására adott nem specifikus válaszreakción alapul. A lódarazsak nyálja általában nagyszámú enzimet tartalmaz, amelyek fehérjevegyületek. Idegenként működnek, így a szervezet antigénként érzékeli őket. Immunválasz alakul ki rájuk, amelynek célja az anyag eltávolítása, semlegesítése és kiürítése a szervezetből. A reakció egy összetett mechanizmus, amely magában foglalja a neuroregulációs, immun-, endokrin reakciókat, gyulladásos faktorokat, mediátorokat, allergiás reakciósejteket, neurohormonokat, immunglobulinokat és más specifikus és nem specifikus tényezőket.

A patogenezisben a vezető szerepet a lokális allergiás reakció játssza, amely később szisztémás reakciót vált ki az egész szervezet szintjén. Közvetlenül a csípés helyén aktiválódik a nem specifikus rezisztenciarendszer, majd immunreakció indul be, amelynek célja a nyállal bejutott antigén elpusztítása. Ezt a T-sejtes kapcsolat aktiválódása kíséri, majd a második szakaszban az immunitás B-sejtes kapcsolata aktiválódik (humorális immunválasz). Sejtes reakciók és fagocitózis alakul ki. Limfociták, monofágok és neutrofilek vándorolnak a csípés helyére. Fokozatosan kialakul a gyulladásos reakció. A folyamatot gyulladásos mediátorok szintézise támogatja. Éles hisztamin, heparin, P-anyag, neuropeptidek és citokinek szabadulnak fel, amelyek támogatják a gyulladásos folyamatot, megváltoztatják a szervezet reaktivitását, a mikrokeringési rendszer állapotát és a kapilláris permeabilitást. [ 4 ]

Ha a lokális reakciót nem állítják meg időben, a folyamat generalizálódhat, és szisztémás reakció alakulhat ki az egész szervezet szintjén. Túlzott szenzibilizáció esetén, ha a szervezet hevesen reagál az antigénekre, anafilaxiás sokk alakulhat ki (a patogenezis az immunreaktivitás zavarán alapul, amelyben a szervezet túlérzékenységet alakít ki az antigénekkel szemben). A szervezetbe jutásukra válaszul nagy mennyiségű hisztamin hirtelen felszabadulása következik be, ami ödémával, anafilaxiával, duzzanattal és szöveti görcsökkel jár. Azonnali túlérzékenységi reakció alakul ki, amely anafilaxiában (anafilaxiás sokkban) nyilvánul meg. Mindez fulladásos roham kialakulásához, a vérnyomás és a hőmérséklet hirtelen csökkenéséhez vezet. Halállal végződhet, különösen hörgőasztmában, asztmás hörghurutban, légúti elzáródásban szenvedő betegeknél, gyakran alakul ki fulladásos roham.

Ha a reakció normális, akkor a csípés helyén megfelelő, mérsékelt gyulladásos vagy allergiás reakció alakul ki, amelyet az immunrendszer szabályoz.

Tünetek darázscsípés

A harapás fő tünete az éles, égő fájdalom a harapás helyén. Olyan érzés, mintha forró tű szúrta volna át a bőrt. A fájdalmat égő érzés, a helyi hőmérséklet-emelkedés érzése kíséri. Egy idő után viszketés, bőrpír és duzzanat alakul ki. Vannak azonban olyan esetek, amikor a személy nem érzi a csípést. Ilyenkor a csípés közvetett módon megítélhető olyan nem specifikus jelek alapján, mint a duzzanat, bőrpír, égő érzés és viszketés. A csípés helye közvetlenül látható a testen egy pontként. A reakció a környező szöveteket is érintheti, átterjedve az egész testre. Ilyenkor olyan tünetek jelentkeznek, mint a hidegrázás és a láz. Nem kizárt a mérgezés, a reakció progressziójának jelei és a szisztémás gyulladásos reakció kialakulása.

A lódarázscsípés első jele az éles, szúró vagy égő fájdalom (különböző módon jellemezhető). Fokozott érzékenység esetén a reakció gyorsan kialakul, a csípés helye gyorsan megduzzad, és bőrpír alakul ki. A közepén általában jól látható a bőr szúrásának egy pontja, amely körül bőrpír, tömörödés és duzzanat alakul ki. [ 5 ]

Hogyan néz ki egy lódarázscsípés?

A lódarázscsípés kerek bőrpírként jelenik meg, amelyet gyakran vérbőség, duzzanat és tömörödés kísér. Egy kis tömörödött dudor jelenik meg a testen. Vörös és duzzadt. Egy élénkpiros pont látható a közepén - a csípés helyén, ahonnan a bőrpír és a duzzanat terjed.

• Ázsiai lódarázscsípés

Különösen veszélyes az európaiak számára, mivel ennek a lódarázsnak a nyála kifejezett antigén tulajdonságokkal rendelkezik az európai fajú emberek számára. Az ázsiai lódarázs által megharapott személynek azonnali sürgősségi ellátásra van szüksége.

• Japán lódarázs csípés

Kifejezetten súlyos allergiás reakciók kísérik. Gyakran anafilaxiás sokk alakul ki. Ha olyan területre utazik, ahol japán lódarázs megcsípheti, jobb, ha injekció formájában antiallergén gyógyszereket szerez be, és olyan eszközöket visz magával, amelyek segítenek sürgősségi ellátásban anafilaxia esetén.

• Fekete lódarázs csípés

Amikor egy fekete lódarázs megharapja, a fájdalom nem mindig érezhető, mivel a nyálában található. Az enzimek mellett vannak olyan anyagok is, amelyek érzéstelenítő, fájdalomcsillapító hatásúak az emberre. Érdemes megjegyezni, hogy az akut fájdalom hiánya ellenére. A reakció rendkívül gyorsan kialakulhat, és súlyos következményekkel járhat. Gyakran kialakul progresszív Quincke ödéma és anafilaxiás sokk.

Hornet csípő gyerek

Ha egy gyermeket megharap egy lódarázs, az rendkívül veszélyes helyzet, mivel a gyermek nagyon gyorsan allergiás reakciót vált ki, és ez súlyos. Gyakran fulladás, hörgőgörcs, asztmás roham, anafilaxia alakul ki. Szív-, vese-szövődmények, ájulás, idegreakciók, görcsök, bénulás, légzésleállás is kialakulhat.

A lódarázscsípés súlyos viszketéssel, fájdalommal és égő érzéssel járhat. Ez a gyermek szervezetének fokozott reakciójának köszönhető arra az enzimre, amely a csípéssel jut be az emberi szervezetbe. Gyulladásos, allergiás reakció kialakulását okozza. Általában speciális gyulladáscsökkentő, allergiaellenes gyógyszerekre van szükség. Helyi viszketéscsillapító kenőcsök is alkalmazhatók. Gyakran tavegilt vagy loratadint írnak fel lódarázscsípés esetén (6 év alatti gyermekeknek nem ajánlott, 6 év után napi 1 tabletta bevétele ajánlott, mivel ezek hosszan tartó hatású gyógyszerek).

Hornet csípés terhesség alatt

Súlyos következményekkel járhat, ha terhesség alatt lódarázscsípés történik. Veszélyes lehet mind az anyára, mind a magzatra nézve. Ebben az időszakban a szervezet már fokozott stresszt él át, alkalmazkodási állapotban van, fokozott szenzibilizáció alakul ki. A reakciók mindenre hipertrófiásak, mérgezés alakul ki. A csípés súlyosbítja ezt az állapotot. A fokozott allergia, szenzibilizáció hátterében nagy az anafilaxia kockázata, akár halálig is. A közönséges ödéma gyakran Quincke ödémává alakul. Súlyos gesztózist, különféle elégtelenséget okoz. [ 6 ]

• Darázscsípés szoptatás közben

A szoptatás alatti lódarázscsípés legnagyobb veszélye, hogy szükségessé válhat a szoptatás egy időre történő felfüggesztése. Ez annak köszönhető, hogy az anya szervezete gyorsan termel antitesteket, és a gyulladásos folyamat és az allergia gyorsan kialakul. Szinte mindig szükség van antihisztaminok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és antibiotikumok szedésére. Ezek felhalmozódnak az anyatejben, és a gyermek szervezetébe való bejutásuk elfogadhatatlan. Ha azonban az anya nem szed gyógyszereket, a szoptatás folytatódhat.

Komplikációk és következmények

A lódarázscsípés után kialakuló legkedvezőtlenebb és legveszélyesebb szövődmények és következmények közé tartozik a gyulladás, duzzanat, allergiás reakciók, amelyek szélsőséges megnyilvánulása a többszervi elégtelenség [ 7 ], Quincke ödéma, anafilaxiás sokk és fulladásos roham.

Szövődmények adódhatnak a szív- és érrendszerből, a vesékből, [ 8 ] a májból, [ 9 ] akár többszörös szervleállásból és halálból is. Szívbetegség, veleszületett rendellenességek, miokardiális infarktus esetén gyakran hirtelen halál alakul ki. Veszélyt jelent az is, hogy súlyos gyulladásos folyamat, bakteriális szövődmény, gennyes-szeptikus folyamat alakulhat ki, amikor a fertőzés bejut a szervezetbe. A bakteremia, a szepszis a fertőzés szélsőséges stádiuma. [ 10 ]

Kevésbé veszélyes állapotok a duzzanat, irritáció, vérbőség, csalánkiütés, vérömleny a csípés helyén, súlyos viszketés. A lódarázscsípés különösen veszélyes a terhes nők és az újszülöttek számára. Reakciójuk rendkívül gyorsan alakul ki, fulladásos roham alakulhat ki. Ugyanezen okból a csípés veszélyes azok számára is, akik hajlamosak a légúti betegségekre, hörgőasztmában, hörghurutban szenvednek. A csípés utáni terhesség vetéléssel, spontán vetéléssel, koraszülött vetéléssel végződhet. Gyakran alakulnak ki terhességi szövődmények, gesztózis, bonyolult vajúdás, ismertek halvaszületési esetek, magzati rendellenességek, központi idegrendszeri károsodás.

Meddig tart egy lódarázs csípése?

A lódarázscsípés időtartama a test állapotától függ, elsősorban az érzékenységétől, az immunrendszer állapotától és a társbetegségek jelenlététől. Néhány más egyéni jellemző is fontos: az életkor, a személy életkörülményei. Az is függ, hogy a személy időben kapott-e sürgősségi ellátást, hogy a csípés helyét kezelték-e, milyen gyógyszereket szedett. De átlagosan 5-10 napba telik, mire a csípés teljesen elmúlik.

Halálos kimenetelű a lódarázscsípés?

Az emberek gyakran kíváncsiak arra, hogy vajon veszélyes-e egy lódarázscsípés. Ha alaposan megvizsgáljuk ezt a kérdést, egyértelműen azt mondhatjuk, hogy maga a csípés nem veszélyes. De a következményei rendkívül súlyosak, akár halálosak is lehetnek. Különösen veszélyes azok számára, akiknek a kórtörténetében fokozott érzékenység szerepel, allergiás és atópiás reakciókra való hajlam. A legveszélyesebb állapot a Quincke ödéma, az anafilaxia, amely kritikus vérnyomásesést, kómát és akár halált is okozhat. Rendkívül veszélyes a szív- és érrendszeri patológiákban szenvedők számára is, mivel nagy a hipertóniás krízis, a kritikus állapotba történő nyomásesés kockázata. Szívritmuszavar, extraszisztolé, sőt miokardiális infarktus vagy hirtelen halál szindróma is kialakulhat.

Valójában a lódarázscsípés okozta halál rendkívül ritka jelenség, azonban nem kizárt. Az esetek körülbelül 0,5%-ában fordul elő. Azok az emberek halnak meg, akiknek kórtörténetében allergiás betegségek és a test fokozott szenzibilizációja szerepel. Ha valaki hajlamos a közvetlen típusú túlérzékenységi reakciókra, akkor a csípés hatására néhány percen belül fulladás és anafilaxiás sokk alakul ki. Sürgősségi ellátás nélkül a személy meghalhat vagy kómába eshet. Ismertek hirtelen halál esetei (olyan embereknél, akiknek kórtörténetében kiterjedt nekrózisos zónák voltak miokardiális infarktus).

Allergia a lódarázscsípésre

Lényegében a lódarázscsípésre adott allergia az immunrendszer természetes reakciója egy antigén szervezetbe jutására (nyállal a csípés során). Az allergiás reakció kifejeződésének mértéke változó lehet, és a szervezet kezdeti állapota – a szenzibilizáció szintje, az allergiás reakciókra való hajlam – határozza meg. Ha egy antigén bejut egy szenzibilizált szervezetbe, a reakció gyorsan és gyorsan lezajlik, hatalmas ütemben halad előre. [ 11 ]

Kétféle allergiás reakció létezik – a HGH NT (azonnali típus) és a HGH TT (késleltetett típus). Az első eset veszélyesebb, mivel súlyos, azonnali reakciók alakulnak ki, amelyek gyorsan lendületet vesznek. Azonnali sürgősségi ellátásra van szükség, mivel halál is bekövetkezhet. Ilyen lehet az anafilaxia és a fulladás. Azonnali reakciók lassan, a csípés után egy idő után alakulnak ki. Kevésbé veszélyesek, közepesen súlyosak. Általában helyi reakciókként jelentkeznek – helyi gyulladás, vérbőség, irritáció, csalánkiütés, viszketés, duzzanat.

Ha egy személy nem hajlamos allergiás reakciókra, a szervezet allergénekkel szembeni érzékenysége a megengedett életkori normán belül van, a reakció mérsékelt ütemben zajlik le (duzzanat, hiperémia és enyhe gyulladásos folyamat alakul ki, amely fokozatosan önmagukban vagy antihisztaminok szedésének hátterében halad át).

Diagnostics darázscsípés

A diagnosztika azért fontos, mert ha pontosan tudjuk, ki harapott meg minket, akkor kiválaszthatjuk a leghatékonyabb kezelést és sürgősségi ellátást nyújthatunk, ami segít elkerülni a súlyos állapotokat és szövődményeket. A lódarázscsípés diagnosztizálásához bármelyik klinikára vagy kórházba kell menni. Akár traumatológiai központ is lehet. Felveheti a kapcsolatot a helyi terapeutával, aki tájékoztatja a további lépésekről, szükség esetén a szükséges szakemberekhez irányítja, előírja a szükséges vizsgálatokat, műszeres vizsgálatokat. Sürgős esetekben, különösen, ha valaki allergiás betegségekre hajlamos, azonnal hívjon mentőt, még akkor is, ha... Első pillantásra a személy állapota nem kritikus. A diagnózis általában a klinikai képen alapul, egyszerűen megvizsgálva a csípés helyét és azonosítva a jellemző tüneteket: duzzanat, puffadás, bőrpír, tömörödés és a csípés közepén lévő pont.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis azon alapul, hogy meg kell különböztetni a lódarázscsípést más rovarcsípésektől. Ez nem mindig könnyű. Jó, ha valaki látta a rovart, és biztosan tudja, hogy a csípést lódarázs okozta. Ha valaki ezt nem tudja, az jelentősen bonyolíthatja a diagnózist, mivel sok harapás hasonló tünetekkel jár. Különösen nehéz pontos diagnózist felállítani, ha valaki hajlamos allergiás reakciókra, rohamot, súlyos állapotot, súlyos duzzanatot tapasztalt. Ilyen helyzetben nem olyan fontos tudni, hogy pontosan ki harapott meg. A sürgősségi ellátást a bemutatott tünetek alapján nyújtják. Más esetekben meg kell határozni azokat a megkülönböztető jellemzőket, amelyek a helyes diagnózis felállításához szükségesek, és amelyek megkülönböztetik a lódarázscsípést más rovarok csípésétől.

Például, amikor egy lódarázs harap, a harapásból származó fehér pont mindig látható a közepén, és a duzzanat és a bőrpír szinte egyenletesen terjed körülötte. Jellemző tulajdonsága a tuberkulózis kialakulása, a szövetek tömörödése. A viszketés nem a fő tünet, fájdalom és égő érzés jelentkezhet.

Míg például egy darázscsípésnél ritkán alakul ki bőrpír. A bőr ezzel szemben inkább kifehéredik, megvastagodik. A csípés közepén látható egy fullánk, amelyet a lehető leggyorsabban ki kell húzni.

Amikor egy méh vagy darázs megcsípi, a tünetek hasonlóak, de a tömörödés ritkán alakul ki. Alapvetően a harapás helye puha, laza, mintha duzzanat lenne.

A bögölycsípés jellemzője a súlyos bőrpír és gyulladás, mivel a bögöly képes petézni. Megkülönböztető jellemzője maga a csípés érzése, amely leggyakrabban éles, szúró fájdalomként nyilvánul meg. Azonnal erősen égni kezd. Az égő érzés fokozatosan fokozódik, a csípés helye pirosra és megduzzad. A bőr szúrása jól látható rajta (a csípés kis nyoma látható).

Megelőzés

A megelőzés a rovarok elleni speciális szerek használatán alapul. Fontos az is, hogy kerüljük a rovarok élőhelyét, és semmiképpen se együnk a szabadban, különösen ne édességet vagy mézet. Ha a természetbe megyünk, jobb, ha viszünk magunkkal allergiaellenes gyógyszert, hogy lódarázscsípés esetén időben segítséget tudjunk nyújtani. Ezenkívül a szövődmények megelőzése érdekében jó állapotban kell tartanunk az immunrendszerünket, különösen a kitartást és a jó erőnlétet. Bármely túra előtt jobb, ha immunológus vagy allergológus szakorvos megvizsgálja a szervezetet. Manapság számos tanfolyam létezik a turisták és utazók képzésére, amelyek megtanítják a sürgősségi segítségnyújtás alapjait balesetek, sérülések és csípések esetén. Jobb, ha az utazás előtt részt veszünk ezeken, különösen, ha olyan helyekre tervezünk utazást, ahol rovarok élhetnek. Sok folyadék fogyasztása szükséges. Ez lehetővé teszi, hogy elkerüljük a szövődményeket csípés esetén, és gyorsabban felépüljünk.

A lódarazsak és más rovarok csípésének elkerülésének fő feltétele, hogy ne hagyjunk a közelben semmi vonzót számukra (mézet, édességet, lekvárt, kompótot). A lódarazsak vonzásának elkerülése érdekében jobb, ha nem eszünk semmit a szabadban. Használhatunk speciális rovarriasztót. A legfontosabb pedig, hogy mindig felkészüljünk a csípésre. Egyetlen csípés sem érhet váratlanul. Mindig tisztában kell lennünk azzal, mit kell tennünk, és hogyan kell segítséget nyújtani, legyen a közelben antiallergén szer. Ez segít elkerülni a csípés káros hatásait.

Előrejelzés

Ha valaki időben sürgősségi ellátásban részesül, a prognózis kedvező lehet. De ha nem nyújt sürgősségi ellátást, a lódarázscsípés kedvezőtlen helyi és szisztémás reakciókkal járhat. Allergiára hajlamos embereknél, hörgőasztmában és szív- és érrendszeri patológiákban szenvedőknél súlyos következményekkel járhat, akár halállal is.