A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hólyag ultrahang
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A húgyhólyag ultrahangvizsgálatának indikációi
- Dysuria vagy gyakori vizelés.
- Hematuria (várjon, amíg a vérzés eláll).
- Visszatérő gyulladás (húgyhólyaggyulladás) felnőtteknél; akut fertőzés gyermekeknél.
A húgyhólyag ultrahangvizsgálatának indikációi
A beteg felkészítése a hólyag ultrahangvizsgálatára a következő: A hólyagnak tele kell lennie. Adjon a betegnek 4 vagy 5 pohár folyadékot, és egy órával később végezze el a vizsgálatot (ne engedje, hogy a beteg vizeljen). Szükség esetén a hólyag steril sóoldattal tölthető katéteren keresztül: a töltést le kell állítani, amikor a beteg kellemetlen érzést érez. A fertőzésveszély miatt lehetőség szerint kerülje a katéterezést.
Felkészülés a húgyhólyag ultrahangjára
Kezdje a szimfízistől a köldök tájékáig tartó harántvágásokkal. Ezután folytassa a hosszanti vágásokkal a has egyik oldalától a másikig.
Ez általában elegendő, azonban ezzel a szkennelési technikával nehéz a húgyhólyag oldalsó és elülső falát vizualizálni, ezért szükségessé válhat a beteg 30-45°-os elforgatása ezen területek optimális képének eléréséhez.
A húgyhólyag ultrahangvizsgálatának módszertana
A megtelt hólyagot a medencéből kiemelkedő nagy, visszhangtalan képződményként vizualizáljuk. A vizsgálat elején határozzuk meg a belső kontúr állapotát (egyenletességét) és a szimmetriát a keresztmetszeteken. A hólyagfal vastagsága a hólyag telődési fokától függően változik, de minden metszetben azonos.
A húgyhólyag non-invazív ultrahangvizsgálatát teli húgyhólyaggal (legalább 150 ml vizelet) végzik az elülső hasfalon keresztül. Normális esetben a transzverzális ultrahangfelvételeken echo-negatív (folyékony) képződményként látható, amely kerek (longitudinális ultrahangfelvételeken - ovális), szimmetrikus, tiszta, egyenletes kontúrokkal és homogén tartalommal, belső echostruktúráktól mentes. A húgyhólyag disztális (az érzékelőhöz képest) fala valamivel könnyebben meghatározható, ami a disztális határán visszaverődő ultrahanghullámok erősítésével, valamint a szerv folyadéktartalmával függ össze.
Az invazív ultrahangvizsgálatok során a húgyhólyag falvastagsága minden metszetében azonos, körülbelül 0,3-0,5 cm. Az invazív ultrahangvizsgálatok – transzrektális és intravezikális (transzuretrális) – lehetővé teszik a húgyhólyagfal változásainak részletesebb értékelését. A transzrektális ultrahang (TRUS) csak a húgyhólyagnyakat és a szomszédos kismedencei szerveket mutatja ki tisztán. Az intravezikális echoscanning speciális, húgycsövön keresztül bevezetett intrakavitáris érzékelőkkel lehetővé teszi a kóros képződmények és a húgyhólyagfal szerkezetének részletesebb vizsgálatát. Ezenkívül az utóbbi során rétegek is megkülönböztethetők.
A normális húgyhólyag ultrahangjelei
A gyenge hólyagürülés akut gyulladásos folyamat jelenlétére, valamint régóta fennálló vagy visszatérő fertőzésre utal. A meszesedés prevalenciája nem korrelál a schistosomiasis fertőzés aktivitásával, és a meszesedés a betegség késői szakaszában csökkenhet. A hólyagfal azonban megvastagodott és rosszul nyújtható marad. Hidronefrózis is kimutatható.
Az echogramokon a hólyagdaganatokat különböző méretű képződmények képviselik, amelyek általában a szerv üregébe nyúlnak ki, egyenetlen körvonallal, gyakran bizarr vagy lekerekített alakúak és heterogén echostruktúrájúak.
A daganat differenciáldiagnózisát vérrögök jelenlétével kell elvégezni a hólyagban. A daganatot általában hipervaszkularizáció jellemzi, amelyet Doppler-vizsgálattal lehet kimutatni.
Akut hólyaggyulladás esetén az echográfia általában nem adja meg a szükséges információkat. Azonban egyéni megfigyelések, valamint krónikus hólyaggyulladás esetén is kimutatható a falvastagodás, a kontúr egyenetlensége, és néha a hólyag aszimmetriája.
Az ultrahang nagy segítséget nyújt a divertikulumok és hólyagkövek, valamint az ureterocele diagnosztizálásában.
Echo-Dopplerográfia segítségével vizualizálható a vizeletürítés az ureterális nyílásokból, és elvégezhető annak mennyiségi értékelése. Így a vizsgált eszköz (UUT) teljes elzáródása miatt a megfelelő nyílásból nem ürül vizelet, színes Doppler-térképezéssel. A veséből történő károsodott, de részben megőrzött vizeletkiáramlás esetén, a vizeletbolus megfelelő ureterális nyílásból történő ürítése során az áramlási sebesség csökkenését és a spektrum változását figyelik meg. Normális esetben az ureterális áramlási sebesség spektruma csúcsok formájában jelenik meg, és a maximális vizeletáramlási sebesség átlagosan 14,7 cm/s.
Húgyhólyagkárosodás esetén az ultrahang segít kimutatni a paravezikális vizeletszivárgást extraperitoneális repedés esetén, illetve a hasüregben lévő folyadékot intraperitoneális elváltozások esetén. A végleges diagnózist azonban csak röntgenvizsgálati módszerekkel lehet felállítani.