Hólyag patológiás ultrahang jelei

Hólyag patológia

Fontos meghatározni, hogy:

1. A falvastagság és a trabecularitás változása.
2. A hólyag aszimmetriája.
3. Cisztás szerkezetek a hólyag üregében (ureterocele vagy diverticula).
4. Tumorszerkezetek a hólyag üregében vagy a hólyag alján.

A hólyag falának általános megvastagodása

• Férfiaknál az általános megvastagodása a fal a húgyhólyag fordul elő leggyakrabban jelenlétében elzáródás szintjén a prosztata. Ha ezen a szinten gyanítható elzáródás, vizsgálja meg a prosztata mirigyét; szükség van arra is, hogy kizárják hydronephrosist ehhez egy tanulmányt az ureter és a vesék. Nézd is húgyhólyagrák diverticula ők kifelé, de ez csak akkor lehetséges, vizualizációs diverticulum átmérőjét nem kevesebb, mint 1 cm diverticula általában anehogennoe jó hangvezetésnek .. Bizonyos esetekben a diverticulum nyak vizualizálódik: a divertikulum a vizelés során csökkenhet vagy növekedhet.
• Kimondva chronic inflammation / cystitis. A hólyag falának megvastagodhat és egyenetlen kontúrja van. Vizsgálja meg a húgyutak többi részét a dilatációkhoz.
• Schistosomiasis. A hólyag falát megvastagodhatjuk, echogenitását helyi kalcium-karbonát jelenlétének köszönhetően helyi hiperechogén zárványokkal lehet növelni. A fal kalcifikációja lehet helyi vagy általános, a meszesedési zóna vastagsága is eltérő lehet. A meszesedés általában befolyásolja az intramurális tereket, és nem zavarja a hólyag normális összehúzódását.

A hólyag elégtelen ürítése akut gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti, valamint hosszú vagy ismétlődő fertőzést. A meszesedés előfordulása nem korrelál a schistosomiasis fertőzéssel, míg a meszesedés a betegség késői szakaszában csökkenhet. Mindazonáltal a hólyag falának megvastagodott és gyengén feszített. Ez hidronephrosist mutathat.

• A hólyag nagyon vastag trabekuláris falát gyermekeknél külső obstrukció határozza meg a posterior urethralis szelep vagy az urogenitális membrán jelenléte miatt.
• Nagyon vastag fal észlelhető nem degeneratív hólyag jelenlétében, és általában ureterohydronhroózzal kombinálva.

A hólyag falának helyi megvastagodása

Ha a hólyag falának helyi megvastagodása gyanúja merül fel, szükség van polipozitív szakaszokra, különösen a daganat kizárására. A páciens helyzetének megváltozása vagy a hólyag további töltése segít megkülönböztetni a hólyag patológiáját és normális összehajtását. (A ráncok eltűnnek, amikor a húgyhólyag nyúlik.) Ha kétségei vannak, ismételje meg a tesztet 1-2 óra elteltével: ne engedje a beteg vizelését, mielőtt újra megvizsgálná.

A hólyag falának vastagodása? Adja a betegnek több folyadékot

A hólyag falának helyi megvastagodása meghatározható, ha:

1. Hajtás az elégtelen töltés miatt.
2. Tumorok: széles alapon vagy vékony lábszáron, egyetlen vagy többszörös.
3. Hólyagkárosodás tuberkulózisban vagy schistosomiasisban (granuloma képződéssel).
4. Akut reakció gyermekeknél a schistosomiasis fertőzésben.
5. A hematoma a trauma következtében.

A hólyag falának helyi megvastagodása differenciáldiagnózisa

1. A húgyhólyag legtöbb daganata többszörös, de egy zónában lokalizálódik. Egyes daganatok csak helyi falvastagságot okoznak, de a legtöbb esetben szintén hozzájárulnak a polipózisú növekedés megjelenéséhez. Fontos meghatározni, hogy jelen van-e a hólyag falának csírázása. A daganat szerkezetének vagy falának meszesedése a schistosomiasis következtében hiperechoikus struktúrák megjelenését okozza.
2. A hólyag polipjai mobilabbak és vékony lábúak, de vannak polipok egy vastag alapon, különösen a gyulladás hátterében kifejlesztve, amelyeket nehéz megkülönböztetni a malignus daganatokkal.
3. A granulómák (pl. A tuberkulózis) több helyi falvastagságot okoznak. A kis húgyhólyag gyakran gyengédséggel alakul ki stretching közben, ami gyors vizeléshez vezet. A húgyhólyag tumoros elváltozását nem kíséri feszültsége. A schistosomiasis többszörös lapos plakkok vagy polipos szerkezetek kialakulását eredményezheti. Bármilyen krónikus fertőzés csökkenti a hólyag kapacitását.
4. Sérülést. Ha a trauma után a hólyag falának helyi megvastagodása után kis kismedencei vizsgálatot végeznek, hogy a folyadékot (vérből vagy húgyhólyagból származó vizeletet) a hólyag kívülről kizárják. Ismételje meg a tesztet 10-14 nap elteltével. Ha a megvastagodást hematoma okozza, a duzzanat csökken.
5. Schistosomiasis. A fertőzött gyermekeknek éles "urticar" reakciójuk lehet, ami a húgyhólyag nyálkahártyájának éles helyi megvastagodását okozhatja. Megfelelő terápiával vagy pár héten belül önállóan kerül sor.

A vérrögök és a duzzanat megegyeznek; mindkettő kombinálható hematuria-val.

Echogén formációk a hólyagban

1. Kapcsolatban áll a fal
   • A polip. A hosszú lábon lévő polip lehet mozgatható. Módosítsa a beteg helyzetét és ismételje meg a vizsgálatot.
   • "Forrasztott" kövek. Stones lehet egyszeres vagy többszörös, kis vagy nagy: ezek általában egy akusztikus árnyék, egy részük „forrasztva” a nyálkahártya, különösen a háttérben gyulladás: vizsgálja különböző pozíciókban, annak érdekében, hogy utolérjék az elmozdulás a kövek.
   • Ureterocele. Az ureterocélt a húgyhólyag üregében a cisztás struktúra képviseli, az uréteres nyílás kivetítésében. Ureterocele megváltoztathatja alakját. Gyermekeknél az ureterocele néha olyan nagyságú, hogy az ellenoldali uréter is blokkolható. Az ureterocele lehet bilaterális, de általában nem szimmetrikus. Ha gyanítja az ureterocele-t, vizsgálja meg a vese- és húgyhólyagokat aszimmetrikus hidronephrosisra, valamint megkétszerezi az uretert.
   • Nagyobb prosztata. Az echogenikus, nem elmozdult szerkezet megjelenése a központi idegrendszerben a hólyag alján a férfiaknál valószínűleg a prosztata mirigy növekedésének tulajdonítható. A nőknél a kibővített méh a húgyhólyagot is elmozdítja.
2. Mozgó echogén képződés a hólyag üregében
   • Stones. A legtöbb kövek elmozdulnak a húgyhólyagban, ha nem óriási kövek. Azonban köveket lehet rögzíteni gurdélyba, vagy van egy ilyen nagy méretű, hogy úgy tűnik teljesen kitölti a hólyag: a képesség, a húgyhólyag, hogy tartsa a vizelet csökken a jelenléte nagy kövek. Ha kétségei vannak a kövek jelenlétének, akkor változtassa meg a beteg helyzetét és ismételje meg a vizsgálatot. A legkisebb és közepes kövek megváltoztatják helyzetüket, de a nagy kövek nem mozoghatnak.
   • Külföldi testület. A katéterek gyakran láthatóak. Nagyon ritkán láthatóvá válnak a hólyagba bevezetett idegen testek. Ha idegen testek jelenlétének gyanúja merül fel, gondosan össze kell gyűjteni az anamnézist. Hasznos lehet radiográfia.
   • Vérrög. A trombus lehet kő vagy idegen test: nem minden vérrög szabadon mozog.
   • A levegő. A húgyhólyag katéteren keresztül vagy a gyulladás során képződött, vagy a húgyhólyagban a phytlán keresztül fogott, a levegő úgy néz ki, mint az echogén mozgó úszó szerkezetek.

Bővített (feltört) hólyag

Amikor a hólyag túlcsordul, a falak simaak lesznek, és akár túlfeszítettek is, divertikulával vagy anélkül. Végezzen méréseket a hólyag túlcsordulásának megerősítésére.

Mindig vizsgálja meg a húgyhólyagokat és a veséket a hydronephrosisnak. Kérje meg a beteget, hogy ürítse ki a húgyhólyagot, és ismételje meg a tesztet annak megállapítására, hogy teljesen kiürült.

A húgyhólyag túlterhelésének leggyakoribb okai a következők:

1. A prosztata mirigy bővülése.
2. A húgycsövek a férfiaknál.
3. Kövek a férfiakban a húgycsőben.
4. A női húgycső trauma (az ún. "Urethritis").
5. Neurogén hólyag gerincvelő sérülés esetén.
6. A húgycső szelepek vagy a membrán újszülöttekben.
7. Cystocele egyes betegeknél.

Kis hólyag

A húgyhólyag a cystitistól kicsi lehet, míg a páciens hosszú ideig nem tudja tartani a vizeletet, gyakori fájdalmas vizelés zavarta meg. A hólyag kicsi is lehet a fal károsodása vagy rostosodása következtében, ami nagymértékben csökkenti a hólyag kapacitását. A vizelkezés gyors lesz, de nem fájdalmas.

Ha bármilyen kétsége merülne fel, akkor adja a betegnek a folyadékot, és kérje tőle, hogy ne vizelje; ismételje meg a tesztet 1-2 óra elteltével.

Kis hólyag keletkezhet:

1. Schistosomiasis (késői stádium). A fal meszesedése miatt általában fényes hiperechoikus struktúrák vannak.
2. A visszatérő cystitis, különösen a tuberkulózis. Meghatározza a fal megvastagodását.
3. Ritkán előforduló infiltráló daganatok. A tumor jelenlétében a hólyag mindig aszimmetrikus.
4. Sugárterápia vagy műtét rosszindulatú daganatok esetén. Gyűjtsd össze az anamnesztikus adatokat.

Mielőtt diagnosztizálna egy kis hólyagot, kérje meg a pácienst, hogy több vizet inni, és 1-2 óra múlva ismételje meg a tesztet.