A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szamárköhögés tünetei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szamárköhögés lappangási ideje 3-15 nap, átlagosan 5-8 nap. A szamárköhögés tünetei eltérőek, így a betegség lefolyása során három időszakot különböztethetünk meg: a hurutos, a görcsös és a gyógyulási időszakot. A szamárköhögés lefolyása lassú, ciklikus.
A szamárköhögés katarrális időszaka
A szamárköhögés fokozatosan kezdődik. Száraz köhögés jelentkezik, néha enyhe testhőmérséklet-emelkedés és enyhe orrfolyás. A gyermek általános állapota általában nem zavart. A vizsgálat során objektív változásokat nem találnak. 1-2 hét alatt a köhögés fokozatosan erősödik, kényszeressé, majd rohamokban jelentkezik. A hurutos időszak időtartama körülbelül 2 hét. Súlyos esetekben, különösen csecsemőknél, 5-7 napra lerövidül.
[ A szamárköhögés görcsös időszaka
A betegségnek a következő, görcsös, szamárköhögési időszakba való átmenetét jól definiált görcsös köhögési rohamok, kilégzéskor gyorsan egymást követő köhögési impulzusok sorozata kíséri. A köhögési impulzusokat belégzés követi, amelyet a glottis görcsös szűkülete miatt sípoló hang (ismétlés) kísér, majd ismét kilégzéskor köhögési impulzusok és sípoló belégzés következik, stb.
A szamárköhögés, melynek tünetei a gyermek arcának kipirulása, cianózisa, a nyak vénáinak duzzanata, könnyező szemek (mintha vérrel lennének tele), a fej előrenyújtása, a nyelv kilógása a végletekig (ebben az esetben a nyelv kantárja az alsó metszőfogak által sérült, aminek következtében fogas gyermekeknél fekély alakulhat ki a nyelv kantárján), görcsös köhögésre utal. Súlyos esetekben a roham során orrvérzés, vérzés az ínhártyában, apnoe, akaratlan vizelés és székletürítés jelentkezik. A köhögési rohamok viszkózus köpet és hányás felszabadulásával végződnek.
A szamárköhögés perifériás vérváltozásai közé tartozik a leukocitózis (akár 15-40x109 / l), a monocitózis (akár 60-80%); az ESR normális vagy enyhén csökkent. A legkifejezettebb vérváltozások a görcsös időszakban jelentkeznek.
Szamárköhögés-gyógyulási időszak
A szamárköhögés görcsös periódusának időtartama 2-4 hét. Ezután a köhögési rohamok fokozatosan gyengülnek, és megkezdődik a megszűnési időszak, amely alatt a köhögési rohamok ritkábbá válnak, az ismétlődések megszűnnek, és a köpet könnyebben kiürül. Ebben az időszakban a köhögés normálissá válik. Ennek az időszaknak a teljes időtartama 1,5-2-3 hónap. Azonban gyakran a megszűnési időszakban, vagy akár a köhögés teljes eltűnése után is, az ARVI hozzáadása miatt újra megjelennek a görcsös köhögési rohamok. Ezeket a rohamokat a velőállományban lévő gerjesztési góc magyarázhatja.
A szamárköhögés szövődményei
A szamárköhögés szövődményei összefüggésben állhatnak az alapbetegséggel, vagy autoinfekció és felülinfekció eredményeként alakulhatnak ki. Az alapbetegség miatt fellépő szövődmények közé tartoznak a központi idegrendszeri elváltozások, amelyek encephalopathia, görcsrohamok vagy meningizmus formájában jelentkeznek, pneumothorax, bőr alatti és mediastinális emfizéma, köldök- vagy lágyéksérv, orrvérzés, bőr- és kötőhártya-vérzések. A hörgők lumenének sűrű, viszkózus köpettel történő elzáródása miatt könnyen kialakulhat szegmentális és lebenyes atelektázia a tüdőben, valamint emfizéma.
A beoltott gyermekeknél a szamárköhögés tünetei általában atipikus, lappangó formában jelentkeznek, görcsös köhögés nélkül. Ugyanakkor enyhe, nem jellemző, de elhúzódó köhögés is megfigyelhető (akár 5-7 hétig is eltarthat). Nincsenek szövődmények. A szamárköhögésre jellemző hematológiai elváltozások (leukocitózis és limfocitózis) ritkák.