A hüvely alakja

A hüvely implantációja eltér a női nemi szervek fejlődésének normáitól, amely magában foglalja a hüvely teljes vagy részleges hiányát. Az anomáliát először a német tudós Meyer mutatta be, kiegészítette Rokitansky és Muller diagnózist, és ezzel párhuzamosan felfedezte a méh hiányát.

[1],

Járványtan

A hüvely applasia ritka. A statisztikák szerint a 10tys. Született lányok egy vagy két ilyen esetet jelentenek. A diagnózisban szenvedő nők 60% -ánál a húgyúti rendellenesség fejlődik ki, és a vázizomzat-rendellenesség 35% -ában.

[2], [3], [4]

Okoz a hüvely aplázisa

Az ok a hüvelyi aplasia egy születési rendellenesség, gyakran kíséri a hiba vagy hiánya anatómiailag szomszédos szervek: a méh, a vesék. Mi okozza az ilyen anomália kialakulását, nincs határozott válasz. Leggyakrabban az ilyen esetek előfordulása egyetlen, és nem jár öröklődéssel. Vannak még precedens létezik ez a zavar a nők több generáció ugyanannak a családnak, amely okot ad beszélni genetikai hajlam. Genetikai szinten, ők is a szokásos sor 46 kromoszóma a szokásos véve a huszadik században. Formation of a méh kerül sor az embrionális stádiumban végén a második hónap a magzati fejlődés, kezdve Müller. Ezek közül a méh, a petevezetékek és a hüvely alakul ki. Ismerd be, hogy a különböző fertőző betegségek, különösen a szexuális úton terjedő (trichomoniasis, humán papillomavírus-fertőzés, genitális herpesz, stb), az erős és hosszan tartó expozíció a vegyi anyagokkal, a helytelen douching járhat hibakezelési szexuális baba rendszer.

[5]

Kockázati tényezők

A méh aplázia várható okai alapján a kockázati tényezők a következő kategóriákba sorolhatók:

• egy jövőbeli anya nemi szervek krónikus gyulladása;
• minden olyan betegség, beleértve a vírusfertőzést, amely hosszú távú kezelést eredményezett antibiotikumokkal és egyéb gyógyszerekkel;
• hormonális kudarcok;
• neuropszichiátriai rendellenességek.

[6], [7]

Pathogenezis

A betegség patogenezisét eddig nem igazolták teljes mértékben, de nyilvánvaló, hogy a jövőbeli szexuális szervek kialakulásában résztvevő sejtek biológiai inferioritása e hibát eredményezi. A Müller-tubulusok teljes hiánya vagy hiánya a részleges fúzióhoz vagy nem-fúzióhoz vezet, és ennek eredményeképpen rendellenesség alakul ki. Gyakran a Muller-csatornák falainak fúzióját akadályozzák a húgyúti és a vázizomrendszeri rendellenességek.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Tünetek a hüvely aplázisa

A hüvely implantációja nem befolyásolja a nő megjelenését. Minden másodlagos szexuális jellemző a kor szerinti. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a pubertás bekövetkezik. Gyakran jelezik magukat kismedencei fájdalom, súly a hasban, menstruáció hiánya. Részleges aplázia esetén túlzott vérzés lehetséges a tampon behelyezésének képtelenségével. Néha a vizeletet fájdalmas érzések kísérik, a kiszáradás megszakad. Bizonyos esetekben hányás jelentkezik, a hőmérséklet emelkedik.

Gyakran előfordul, hogy a reproduktív rendszer kialakulásának hiányossága az első, hogy a menstruáció hiányzik a pubertás korában. Egyes lányok sikertelen kísérletet tesznek az első szexuális érintkezésben, mások nyugtalanítják az időszakos fájdalom súlyos részeit, amelyek nem mennek keresztül a fájdalomcsillapítás után.

[14], [15]

Forms

A hüvely implantátuma teljes és részleges. A hüvely részleges távollétében a keresztirányú septum teljes vagy hiányos, falai különböző vastagságúak lehetnek, és a hüvely felső harmadának különböző részein helyezkednek el.

A teljes aplázia formájában történik:

• teljes testtömegű méhével;
• a méh aplázisa;
• a méhnyak alkalmazásával és a belső és külső nemi szerveket összekötő csatornával.

[16], [17]

A méh és a hüvely implantációja

A méh és a hüvely implantációja még mindig a Rokitansky-Küster-Mayer szindróma nevét viseli. Ezzel a betegséggel a méh teljesen hiányzik, de normálisan működnek petefészkek. A másodlagos szexuális jellemzők abnormalitások nélkül alakulnak ki, nincs fájdalmas időszakos szindróma.

[18], [19]

Komplikációk és következmények

A hüvely aplázisa következményei - meddőség és a teljes intim élet lehetetlensége anélkül, hogy az operatív módon megszüntetné az anomáliát. Ezzel egy időben ez egy nagy pszichológiai csapás minden lány számára, akinek felül kell küzdenie. Komplikációk fordulhatnak elő, amikor első szexuális találkozást próbálnak ki. Ha nem ismeri a saját ügyét, egy lány a perineum, a húgycső szakadását okozhatja.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostics a hüvely aplázisa

A karosszékben a nemi szervek elsődleges fizikális vizsgálata nem mutat semmiféle rendellenességet a külső nemi szervek szerkezetében, ez azt jelzi, hogy a fejbőr jelen van a pubiszon. Az aplázia, a hüvely és a méh a helyük néhány jellemzője. Tehát, szélfogó felülete lehet simítani a húgycső a végbél, a szűzhártya - anélkül, hogy a comb és van egy nyílás, amelyen keresztül azonosítani és aplasia. A has gyulladása a méh helyett tüskét tár fel. A diagnózis tisztázása érdekében a vizelet, a vér, az instrumentális és a differenciális vizsgálat laboratóriumi vizsgálatait írják elő.

[25], [26], [27], [28]

Elemzések

Ha hüvelyi aplázia gyanúja merül fel, a tesztek nem nagyon tájékoztató jellegűek, de szükségesek ahhoz, hogy meg lehessen határozni a hiba alakulását. E célból vizeletvizsgálatot végeznek, valamint egy általános és részletes vérvizsgálatot. A vizsgálatok a hormonszintet, a lehetséges egyensúlyhiányt mutatják. A kenet és a bioméret bakteriológiai és bakterioszkópos elemzése meghatározza a nemi szervek mikroflóráját, a gyulladást, a gombákat, a baktériumokat, a lehetséges nemi betegségeket.

[29], [30],

Instrumentális diagnosztika

A legfontosabb mechanizmus a hüvelyi aplázia helyes diagnózisának megállapításához az instrumentális diagnosztika. A vizsgálat során a szonda segítségével felfedheted a vaginát a himnusz mögött, amely vakon véget ér. Ha az ilyen intézkedések nem elegendőek a diagnózis megállapításához, laparoszkópos diagnosztikát alkalmaznak. Ez egy minimálisan invazív sebészeti módszer kutatás, amely lehetővé teszi egy optikai laparoszkópot egy kicsi lyukon keresztül, hogy behatoljanak a hasüregbe, és így a kép a reproduktív szervek egy nagyobb méretű a monitoron. Nem sebészeti diagnosztikai módszerek - ultrahang (US) és a mágneses rezonancia (MRI) hasi szervek mutatják voltak-e rendellenességet vagy egyéb reprodukciós szomszédos szervek. Lehet, hogy nincs méh a normál petefészkekkel és a petevezetékkel, vagy elmaradhat, a húgyúti rendellenességek megtalálhatók.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis nagyon fontos a diagnózis meghatározásához, és célja a páciensnek a helytelen kezeléstől való megóvása. A lányok méh aplasia 2-8sm bizonyos távolságban a végbélnyílás nézve egy nőgyógyászati székre és hasi tapintása feltárja tömítés, amely hibásan összetéveszthető egy ciszta vagy tumor. A fájdalmas érzést tönkreteszi az akut hasmenés, a petefészek lábának torzítása vagy a vulvovaginitis támadása.

Kezelés a hüvely aplázisa

A hüvelyi aplázia kezelése a veleszületett rendellenesség megszüntetését jelenti a kolpopoiesis segítségével - mesterséges neovaginális létrehozásával. Ez nem mindig plasztikai sebészet. Vérmentes módszer a colpelo használatával - egy különleges védő. Ennek az eljárásnak a lényege az előcsarnok fokozatos megnyújtása speciális berendezéssel. Az eljárást az orvosi személyzet felügyelete mellett végzik, a szövetre gyakorolt nyomást szabályozzák, a nő érzései alapján. Az első szakaszban az eljárás időtartama 20 perc, fokozatosan fél óra vagy negyven perc, naponta kétszer. A kezelés folyamata 15-20 eljárás. 2 hónap után megismételheti. A betegek többsége 10 cm-ig nyúló szöveteket ér el, a gyógyszeres kezelés nem szükséges.

Ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményeket, alkalmazzon operatív intézkedést. Az ilyen műveletek története a tizenkilencedik század elejére nyúlik vissza. Endoszkópiás eszközök nélkül azonban a műveleteket nagy traumatizmus és jelentős komplikációk kísérte. Ott a különböző technológiák használata :. Ezüst, vagy rozsdamentes fém protézis a létrehozott áramlási csatorna révén a végbél és a Bőrösödés szárnyak neovaginy stb colpopoiesis modern módszer egy kombinációja invazív és a laparoszkópos módszer. A műtét egyidejűleg két helyen zajlik le: egy sebész - a medenceperitoneumon keresztül, mások - a perineumon keresztül, ahol egy csatorna keletkezik a hólyag és a végbél között. Ezenkívül a peritoneum falát a hüvely előcsarnokába varrják, és kupola alakul ki.

Egy hónappal a műtét után kezdődik a teljes szexuális élet. Az újonnan kialakult hüvely falának összezúzódásának megakadályozása érdekében rendszeres szexuális életet kell biztosítani, vagy mesterséges bügét kell végezni. A jövőben, félévente egyszer orvosi vizsgálaton kell átesnie, hogy időben diagnosztizálják a hüvelyi kóros elváltozásokat.

Megelőzés

A hüvely aplázisa megelőzése ma még nem elérhető. Az ajánlási szinten van olyan terhes nők, akik egészséges utódokat kívánnak szülni - nagyon vigyázni kell a terhesség első trimeszterében, amikor a nemi szervek embrionális szinten alakulnak ki. Az alkohol, a dohányzás, a különböző kémiai hatások, a káros termelés, a vírusfertőzések olyan tényezők, amelyek károsíthatják a jövő lányát, a pszichéjét, el tudják szedni a teljes szexuális élet örömét és az anyaság örömét.

[31], [32]

Előrejelzés

A modern technológiák, a nagy pontosságú diagnosztikai és műtéti berendezések találmánya és alkalmazása reményt ad a betegeknek, és kedvezően hat a betegség prognózisára. Az in vitro megtermékenyítés lehetővé tette, hogy a hüvelyes aplázissal rendelkező nők megtanulják az anyaság örömét a helyettesítő anyaság segítségével.

[33], [34]