Hüvelygyulladás kúpok

A hüvelygyulladás az egyik leggyakoribb nőgyógyászati betegség, amelyet a kórokozó mikrobák aktivitása okoz, amelyek gyulladásos folyamatot provokálnak, amely a hüvely teljes nyálkahártyáját érinti. Ebben a cikkben megpróbálunk részletesebben foglalkozni a gyógyszerekkel, és konkrétabban azzal, hogy mely hüvelygyulladásos kúpok alkalmazhatók a különböző kezelési protokollokban.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A kúpok vaginitisre való alkalmazásának indikációi

Minden gyógyszernek megvan a maga hatékony működési területe. Vannak javallatok a kúpok alkalmazására hüvelygyulladás esetén is.

• Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek első és legfontosabb munkaterülete a krónikus hüvelygyulladás, amelynek kialakulását anaerob mikroflóra (gombás, bakteriális és vegyes eredetű) okozza:
  • Bakteriális vaginózis.
  • A betegség visszatérő formája.
  • A nem specifikus vaginitis a hüvely nyálkahártyáját érintő gyulladásos folyamat.
  • Vegyes hüvelygyulladás.
• A sérült hüvelyi mikroflóra helyreállítása.
• A vulvovaginitis egy gyulladásos, kétkomponensű betegség, amely magában foglalja a vulvitist és a vaginitist.
• A cervicovaginitis a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának gyulladása.
• A cirvicitis a méhnyak gyulladása.
• Fertőzés megelőzése a kismedencei szervek valamelyikén végzett műtét előtt, a méhüreg és/vagy a húgyutak röntgenvizsgálata előtt.
• Amebiasis.
• Giardiázis.
• A húgyúti traktus trichomoniázisa.

Érdemes megjegyezni azokat a jeleket is, amelyek egy ilyen patológia valószínűségére utalnak:

• Megnövekedett hüvelyi folyás, amely a normától eltér a megnövekedett mennyiség, kellemetlen szag és szín tekintetében.
• Ezek a váladékok zavarosak, nyálkásak és nagyon viszkózusak lehetnek.
• Akár gennyes váladék is előfordulhat.
• Vércsíkok előfordulhatnak.
• Kicsit ritkábban előfordulhat habos váladék, kellemetlen rothadt halszaggal, ami jellemzőbb a trichomonas vaginitisre.
• A túrófehérjék gombás fertőzésre utalnak.
• A beteg viszketést érez.
• A külső nemi szervek duzzanata és hiperémiája megfigyelhető.
• A szexuális együttlét fájdalmas érzéseket okozhat.
• Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor az elsődleges patológiát a vizelés során jelentkező kellemetlenség kíséri, amelyet égő érzés fejez ki ezen a területen, valamint fájdalomtünetek az alsó hasban vagy a hátban.

Előfordulhat, hogy a hőmérséklet alacsony, de ez a jelzés hüvelygyulladás esetén jelentkezik, amely a hüvelyfalak mély károsodásával jár.

Kúpok atrófiás vaginitishez

A szóban forgó betegség atrófiás formája leggyakrabban a menopauza alatt álló nőknél fordul elő, mivel közvetlenül összefügg a hormonális háttérrel, nevezetesen az ösztrogén női nemi hormon hiányával. Miután egy nőnél megszűnik a menstruáció, az ebben a patológiában szenvedők aránya megnő. Hét-tíz év elteltével az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a nők 50%-a szenved; több mint tíz év tapasztalat után ez a szám 73-75%-ra nő.

Az orvosok kétféle patológiát különböztetnek meg: a posztmenopauzális atrófiás vaginitist és a menopauza mesterséges indukciójával járót.

Az atrófiás vaginitis egyik terápiás módszere a kúpok, amelyeket nőgyógyász ír fel helyi kezelésként. A szakorvosok gyakrabban alkalmaznak helyi terápiát. Ezek főként kúpok: ösztriol, ovestin, orto-gynest, ösztrokad.

Az ösztriol kúpokat intravaginálisan adják be a betegnek. Célszerű ezeket a kúpokat este használni, közvetlenül lefekvés előtt behelyezve őket. A terápia időtartamát és a hatóanyag adagját a kezelőorvos határozza meg egyénileg, a vizsgálat után és a betegség teljes klinikai képének megállapítása után.

Az ajánlott adag napi egy kúp egy hónapon keresztül. Ezt követően az adagot hetente kétszer egy kúpra kell csökkenteni.

Bakteriális vaginitis kúpjai

A bakteriális hüvelygyulladás gyakran antibiotikum-terápia hátterében fordul elő, amelyek szisztémás vagy lokális hatással bírnak. Ez a patológia néha számos betegséggel társul. A betegség kialakulását kórokozó baktériumok vagy fertőző ágensek provokálják. Ezért a bakteriális hüvelygyulladás elleni kúpok célzottan szuppresszív hatással vannak a kórokozó mikroorganizmusokra.

Az ilyen hatású kúpokat gyakrabban alkalmazzák opportunista mikroflóra, gombák és/vagy baktériumok által okozott nem specifikus hüvelygyulladás kezelésében. A modern gyógyszerek többnyire kettős hatásúak, egyszerre gátolják a gombák és a baktériumok beidegzését, mivel a nőgyógyászoknak gyakran vegyes bakteriális-gombás típusú patológiát kell diagnosztizálniuk.

Az utóbbi időben az orvosok olyan gyógyszereket részesítettek előnyben, mint az ornidazol, terzhinan, metronidazol, polygynax, tinidazol, ginalgin teonitrozol. Megelőző intézkedésekként főként a Pharmatex, a Patentex Oval és a Contraceptin T készítményt használják.

Kombinált gyógyszer antibakteriális és gombaellenes hatással, terzhinan - hatása összetételének köszönhető:

• a gyógyszerben található neomicin antibiotikum.
• Széles spektrumú antibakteriális gyógyszer ternidazol.
• gombaellenes szer nystatin.
• egy hatékony glükokortikoid, prednizolon, amely lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt megszabaduljon a kellemetlen tünetektől viszketés, égés, a külső nemi szervek duzzanata és fájdalom formájában.

A Terzhinan-t naponta egy egységként írják fel, közvetlenül lefekvés előtt, tíz napig. Szükség esetén a kezelőorvosnak joga van módosítani a kezelés időtartamát.

A Polygynax hasonló farmakodinamikával rendelkezik. Neomicint és nystatint is tartalmaz. De dimetil-polisziloxán gélt is tartalmaz, amely lehetővé teszi a problémás terület bevonását, ezáltal fokozva a gyógyszer hatását. Enyhíti az irritációt, aktiválja a hüvelyfalak sejtes anyagcseréjét, javítva azok áteresztőképességét a gyógyszer összetevőivel szemben. Van egy polimyxin B antibiotikum is, amely szélesebb körű bakteriális károsodást biztosít. A terápia időtartama átlagosan 12 nap.

Alacsony ára és jó hatékonysága miatt az orvosok gyakran metronidazolt írnak fel, amelyet napi 0,5-2,0 g dózisban adnak be. A kezelés adagja általában 2-7,5 g.

Kiadási űrlap

Ennek a farmakológiai csoportnak a gyógyszerei különböző formákban kerülnek bemutatásra a gyógyszertári polcokon, de ez a cikk olyan gyógyszerekről szól, amelyek felszabadulási formáját hüvelyi kúpokként definiálják, amelyek hatóanyag-összetétele eltérő, de hasonló farmakodinamika egyesíti őket.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamika

A kóros károsodás helyére (hüvely, méhszövet, méhnyak és mások) jutva a vizsgált farmakológiai csoport gyógyszere csökkenti a pH-értéket, amely a behatoló mikroflóra hatása miatt a normális fölé emelkedett. A gyógyszerek alapját képező aktív kémiai vegyületek farmakodinamikája lehetővé teszi a mikroflóra normalizálását a női nemi szervben: Lactobacillus gasseri és Lactobacillus acidophilus.

A gyógyszer hatásának első 30 percében a pH-érték átlagosan 6,8 egységről 4,0-re csökkenhet. A további csökkenés lassabban következik be: a következő négy órában ez a szám további 0,72-vel csökkenhet.

A komplex készítmény főként gombaellenes (célzottan a parazita gombák károsodásával), gyulladáscsökkentő, fertőzésgátló, antibakteriális (Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen) hatásokkal rendelkezik.

A hüvelyi kúpkészítmények olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, hogy beborítják az érintett területet, enyhítik az irritációt és ennek megfelelően a viszketést. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek javítják a hüvely belső rétegének nyálkahártyájában a trofikus folyamatok lefolyását, ami jelentősen javítja a sejtek táplálkozási folyamatait. Ugyanakkor a gyógyszer szerkezete lehetővé teszi, hogy még a legkisebb hüvelyi redőkbe is behatoljon.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek lehetővé teszik a szervezet immunállapotának helyi növelését.

Egyszeri vagy rövid távú alkalmazás esetén az endometriumban nem figyeltek meg proliferatív folyamatok progresszióját, ami lehetővé teszi további progesztogén kezelés nélkül.

A hatóanyagok maximális koncentrációja a vérben többnyire egy-két órán belül megfigyelhető a szervezetbe történő beadás után.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a plazmafehérjékhez való magas kötődés jellemzi, 73-90%.

Farmakokinetika

Ezen gyógyszerek farmakokinetikáját az határozza meg, hogy a gyógyszer aktív kémiai vegyületének behatolása a kórosan érintett területre lassan, körülbelül 70%-ban négy óra alatt történik.

A gyógyszer fő mennyisége, változatlan vagy metabolizált formában, a vizelettel ürül ki a beteg szervezetéből, és csak kis része ürül ki a székletbe.

A vaginitis kúpjainak nevei

A gyógyszerészeti tudomány nem áll meg, és ma a gyógyszertárak polcain egyre több és több különböző farmakológiai irányú és felszabadulási formájú gyógyszer található. A szóban forgó probléma enyhítésére szedett gyógyszerek listája is meglehetősen kiterjedt. Emlékezzünk csak a vaginitis elleni kúpok leggyakrabban használt elnevezéseire.

• A metronidazol egy antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer.
• A Polygynax egy antimikrobiális és antiszeptikus szer, amelyet nőgyógyászatban használnak.
• A Dalacin egy linkozamid csoportba tartozó antibiotikum.
• A jodoxin egy antiszeptikus szer.
• A Tiberal egy gyógyszer trichomoniázis, leishmaniázis, amebiázis és más protozoonfertőzések kezelésére.
• Betadine - helyileg alkalmazzák fertőző elváltozások kezelésére.
• Az Atrican a trichomoniázis elleni küzdelem egyik gyógyszere.
• A Klion-D egy antiprotozoális, antibakteriális, gombaellenes szer.
• A Ginalgin egy antibakteriális, antiprotozoális és gombaellenes hatású gyógyszer, amelyet helyileg alkalmaznak nőgyógyászatban.
• Terzhinan - komplex antimikrobiális szerek.
• A Hexicon, amely alacsony felszívódása miatt terhesség és szoptatás alatt is engedélyezett.

Ha kandidális vaginitist diagnosztizálnak, célzottabb gyógyszereket lehet felírni:

• Poliéncsoport gyógyszerei:
  • Nystatin.
  • Levorin.
  • Mikoheptin.
  • És mások.
• Imidazol csoportba tartozó gyógyszerek:
  • Klotrimazol.
  • Mikonazol.

Alkalmazás módja és adagolás

Egy adott gyógyszer felírásakor a szakorvos a betegség klinikai képéből, a kóros megnyilvánulások súlyosságából, a probléma katalizátorává vált forrásból, a beteg egészségi állapotából a vizsgálat időpontjában indul ki. Ennek alapján írják fel a gyógyszer beadásának módját és adagolását.

A hüvelygyulladásra szolgáló hüvelykúpokat általában naponta egyszer, minden nap kell felhelyezni. Az eljárás ajánlott időpontja este, közvetlenül lefekvés előtt.

A kúpot elég mélyen kell a hüvelybe helyezni. A behelyezést legjobb hanyatt fekve, enyhén behajlított térddel végezni.

A terápia időtartama szigorúan egyéni, és nagymértékben függ a patológia súlyosságától. A kezelés időtartama hat naptól két hétig változhat. Különösen súlyos esetekben több héttől több hónapig is eltarthat. Szükség esetén a terápia megismételhető. A betegség megállításának ezzel a megközelítésével a kezelés hatékonysága jelentősen megnő.

Ha bármilyen okból kimarad a gyógyszer egy vagy több adagja, a kezelést a szokásos adaggal és ugyanazon adagolási ütemterv szerint kell folytatni.

Kúpok használata vaginitis esetén terhesség alatt

A szóban forgó betegség kezelése egy anyaságra készülő nőnél azzal kezdődik, hogy a kezelőorvos pontosan meghatározza a patológia okát, és csak ezután ír elő terápiás protokollt. A terhesség alatti vaginitis kúpok alkalmazása a legelfogadhatóbb gyógyszerforma, amely lokálisan, közvetlenül a betegség forrására hat. Ez a kezelési forma lehetővé teszi a gyógyszer kémiai összetevőinek a terhesség lefolyására és az embriófejlődésre gyakorolt negatív hatásának valószínűségének minimalizálását.

A terhes nőknek felírható hüvelykúpok közé tartoznak a Hexicon, Neo Penotran, Ginalgin, Klion, Pulsitex, Neo-Penotran Forte és számos más. Érdemes megjegyezni, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a terhesség első trimeszterében is kerülni kell. A második és harmadik trimeszterben a szóban forgó farmakológiai gyógyszert csak akkor írja fel a kezelőorvos, ha az anya testére gyakorolt várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.

Abban az időszakban, amikor egy nő szoptatja újszülött gyermekét, ennek a gyógyszernek a szedése teljesen elfogadható. De a terápiás kezelés időtartama alatt a szoptatást le kell állítani, és a gyermeket mesterséges táplálásra kell átvinni.

Ellenjavallatok a kúpok vaginitis kezelésére

Egy gyógyszerkészítménynek szükségszerűen egy vagy több aktív kémiai vegyületen kell alapulnia, amelyek tulajdonságai határozzák meg a gyógyszer farmakodinamikáját. Ezek, mint hatóanyagok, negatívan befolyásolhatják az emberi test szomszédos szerveit és rendszereit (helyi alkalmazás esetén) vagy az egész testet (szisztémás hatás esetén). Ezek az anyagok határozzák meg a kúpok hüvelygyulladás elleni alkalmazásának ellenjavallatait:

• Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.
• A menstruáció időszaka.
• A terhesség első trimesztere.

A kúpok mellékhatásai vaginitis esetén

Nem számít, mennyire biztonságosak a gyógyszerek, szinte mindegyikük bizonyos körülmények között és a beteg testének állapotától függően kísérő negatív tünetekkel jelentkezhet. A szóban forgó gyógyszereket általában a beteg jól tolerálja, de a vaginitis kúpok mellékhatásai továbbra is megnyilvánulhatnak:

• Viszkető.
• Égés a külső nemi szervek területén.
• Irritáció a hüvelyben.
• A nyálkahártya-váladékok aktiválása.
• A szervezet allergiás reakciójának tünetei egy gyógyszer beadására.
• Allergiás kontakt ekcéma.

Ha a beteg a fent felsorolt tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, vagy olyan tények jelennek meg, amelyek nem szerepelnek a listán, azonnal értesítenie kell kezelőorvosát, aki a helyzet elemzése után módosítja a kezelést.

Túladagolás

A vaginitis kezelésére szolgáló gyógyszer túladagolása, amelyet hüvelykúpok formájában alkalmaznak, meglehetősen múlandó. De mégis, ha ilyen tényt regisztrálnak, tüneti terápiát kell végezni, amelyet csak szakképzett szakember írhat fel.

Allergiás reakció esetén antihisztaminokat írnak fel.

Görcsök és remegés esetén nyugtatókat, súlyosabb esetekben intravénás diazepámot alkalmaznak.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Monoterápiás kezelési protokollban minden gyógyszert nagyon óvatosan kell bevenni, de sokkal nehezebb helyesen felírni egy komplex kezelést két vagy több gyógyszer egyidejű kinevezésével. A vaginitis kúpok, más gyógyszerekkel való kölcsönhatások, képesek fokozni a kölcsönös hatékonyságot, elnyomni azt, vagy "ragaszkodni a semlegességhez".

A legtöbb esetben az ebbe a farmakokinetikai csoportba és az alkalmazási formába tartozó gyógyszerek meglehetősen semlegesek számos gyógyszerrel való kölcsönhatás során.

Csak arra kell emlékezni, hogy a kezelés során tartózkodnia kell bármilyen erősségű alkoholos italok fogyasztásától.

Ezt a kérdést a mai napig nem vizsgálták ilyen alaposan, és a monitorozási eredmények is meglehetősen kevések. Az azonban ismert, hogy a vizsgált farmakodinamikai hatásmechanizmusú gyógyszerek meghosszabbítják a vekurónium-bromid hatását. Az is ismert, hogy a kumarin típusú antikoagulánssal kombinált alkalmazás fokozza az utóbbi farmakológiai tulajdonságait.

Tárolási feltételek

Attól függően, hogy mennyire helyesen teljesülnek az összes tárolási feltétel, a felhasznált gyógyszer farmakológiai hatékonyságának szintje függ, ami a gyártó által engedélyezett gyógyszer teljes működési ideje alatt szükséges. Ezeket az ajánlásokat a gyógyszerhez mellékelt utasítások részletesen ismertetik. Nem bonyolultak, de szigorú végrehajtásuk egyszerűen szükséges.

• A vizsgált formában lévő gyógyszert hűvös helyen kell tárolni, ahol a szobahőmérséklet nem haladja meg a +20 fokot a megengedett felhasználás teljes időtartama alatt.
• A hüvelykúpokat kisgyermekektől elzárva kell tartani.
• A gyógyszert nem szabad közvetlen napfénynek kitenni, mivel ez csökkenti az eltarthatóságát és csökkenti farmakodinámiás aktivitását.

Minőségét megőrzi (nap/hónap/év):

Amikor bármilyen gyógyszert a gyógyszertári polcokra bocsát, a gyártónak a csomagoláson fel kell tüntetnie: a gyógyszer gyártási dátumát és azt a végső dátumot, amely után nem kívánatos a szóban forgó gyógyszer terápiás és profilaktikus célokra történő alkalmazása. Ezután a gyógyszer elveszíti farmakológiai tulajdonságait, ezért nem szabad elvárni, hogy egy ilyen gyógyszer nagy hatékonysággal állítsa le a betegséget.

Az ilyen gondatlanság a beteg állapotának romlásához és értékes idő elvesztéséhez vezethet. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszer eltarthatósága két-három év között változik.

A rossz ökológia, a modern emberek által fogyasztott termékek, a személyes higiéniai szabályokhoz való hozzáállás és egyéb tényezők számos nőgyógyászati betegség kialakulását provokálhatják. Ha egy nő kellemetlen érzést kezd érezni a külső nemi szervek területén, bőségesebb méhváladék megjelenését észleli, ne halogassa a nőgyógyászhoz - nőgyógyászhoz - való fordulást. Végül is mindenki tudja, hogy minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál kevesebb erőfeszítést és pénzt kell fordítani a probléma megoldására. De a legfontosabb az, hogy ebben az esetben a beteg szervezete kisebb százalékban kapja meg a rendellenességeket és szövődményeket. A hüvelygyulladás kúpjai, amelyek listáját ebben a cikkben tárgyaltuk, a legnépszerűbbek a hangos patológia kezelésében, mivel a nagy hatékonyságú, helyi hatású gyógyszereknek az ilyen típusú felszabadulású gyógyszerek a legkevésbé negatív hatással vannak az emberi test más szerveire és rendszereire. Érdemes emlékeztetni arra, hogy kellemetlen érzés esetén nem szabad öngyógyítással foglalkozni, bármilyen farmakológiai gyógyszert szakképzett orvosnak kell felírnia. Az öngyógyítás csak a helyzet súlyosbodásához és az időben történő orvosi ellátás elvesztéséhez vezethet.