A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hydatid echinococcosis - Diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hydatid echinococcosis klinikai tünetei (daganatszerű, lassan növekvő képződmény a májban, a tüdőben vagy más szervekben) és az epidemiológiai adatok lehetővé teszik az echinococcosis gyanúját.
A hydatid echinococcosis szeroimmunológiai diagnosztikája (ELISA, RIGA, RLA) májkárosodás esetén az esetek 90%-ában és még több esetben pozitív eredményt ad, míg tüdő echinococcosis esetén a hatékonyság alacsonyabb (60%). Az invázió korai szakaszában, bontatlan vagy gyógyszeresen kezeletlen ciszták esetén az antitest titerek alacsonyak lehetnek, vagy a reakciók negatív eredményt adhatnak. Az echinococcus antigénnel végzett intradermális teszt (Casoni-reakcióként ismert) jelenleg nem alkalmazható az allergiás szövődmények gyakori kialakulása miatt. A hydatid echinococcosis parazitológiai diagnosztikája az echinococcus ciszták üreges szervek lumenébe történő repedésével lehetséges - ekkor a parazita scolexei vagy egyes horgai megtalálhatók a köpetben, a nyombél tartalmában, a székletben.
Az echinococcosis röntgendiagnosztikája, valamint az ultrahang, a CT és az MRI lehetővé teszi a folyamat jellegének és prevalenciájának felmérését. A tüdőben a röntgenfelvételek kerek, gyakran szabálytalan alakú, egyenletes sűrűségű képződményeket mutatnak; ezek nem meszesednek, míg az esetek mintegy 50%-ában a májban lévő ciszták körül meszesedési gyűrű található. A kis cisztákat tomográfiával észlelik. Az ultrahang az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszer a máj és a hasi szervek echinococcosisának lokalizálására. Az ultrahang, mint szűrővizsgálat, lehetővé teszi a májban lévő térfogatos folyadékképződés, valamint az intra- és extrahepatikus epevezetékekben a magas vérnyomás meghatározását. A CT és az MRI nagyobb felbontású. A CT-t bonyolult esetekben alkalmazzák a ciszta lokalizációjának és a szomszédos anatómiai képződményekkel való kapcsolatának tisztázására. Az echinococcus eredetű obstruktív sárgaság diagnosztikai algoritmusának feltétlenül tartalmaznia kell a hasüreg ultrahangvizsgálatát, a CT-t és az ERCP-t az epevezetékek dekompressziójával. Bizonyos esetekben diagnosztikai laparoszkópia javasolt (figyelem: a cisztát nem lehet átszúrni a disszemináció veszélye miatt).
[ Javallatok más szakemberekkel való konzultációra
A hydatid echinococcosis bonyolult lefolyása (ciszta repedése, létfontosságú szervek összenyomódása) esetén sebész konzultációja szükséges a sebészeti kezelés eldöntéséhez.
Kórházi kezelés indikációi
A betegség bonyolult eseteiben kórházi kezelés és a hydatid echinococcosis részletes diagnosztikája javasolt.