Hypoechogén tömeg az emlőben: heterogén, homogén, világos kontúrú, avaszkuláris

„Hipoekogén képződmény” – ezt a kifejezést gyakran használják az ultrahangvizsgálat során látható kép leírására. Mit jelenthet ez a titokzatos kifejezés egy átlagos beteg számára? Először is, ne essen pánikba: az emlőmirigyben lévő hipoekogén képződmény még nem betegség vagy diagnózis, hanem csak annak a szerkezeti leírása, amit az orvos lát az ultrahangvizsgálat során. Egyszerűen fogalmazva, minden olyan szövet, amelynek sűrűsége viszonylag alacsony a környező szövetekhez képest, hipoekogén szerkezetű.

Az emlőmirigyben a hipoekoikus képződés nem mindig betegség tünete. Bizonyos esetekben azonban egy ilyen jel jelenléte meglehetősen súlyos patológia jelenlétére utalhat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

Az emlőmirigyek hipoekogén elváltozásai a női populáció leggyakoribb patológiáinak számítanak. Így a vizsgált nők körülbelül felében fordulnak elő.

A hipoekoikus képződmények kimutatásának gyakorisága 45 éves korban éri el a maximumát, és a premenopauzális időszak elérésekor csökken.

[ 4 ], [ 5 ]

Okoz hypoechogén tömeg az emlőben

Azokban az esetekben, amikor az ultrahangvizsgálat hipoekoikus képződést mutat az emlőmirigyben, a következő betegségek jelenléte feltételezhető:

• a mirigyes karcinóma egy hipoekoikus képződmény, homályos és homályos kontúrokkal, akusztikus árnyék jelenlétével, szerkezetileg heterogén;
• az adenózis egy hipoekoikus képződmény, homályos kontúrokkal, többnyire szabálytalan alakú;
• A gyakori ciszta egy kerek, hipoekoikus képződmény az emlőmirigyben, tiszta kontúrokkal;
• atipikus ciszta - az emlőmirigy hipoekoikus képződése, tiszta kontúrokkal, vastag kapszulával és nagyszámú belső meszesedéssel; általában a betegség késői szakaszában a meszesedések száma jelentősen megnő;
• A fibroadenoma az emlőmirigy hipoekoikus fókuszos képződése, amelynek egyértelmű határai vannak, de néha hasonlíthat egy korlátozott terjedésű rákos daganatra;
• a jóindulatú daganat az emlőmirigy avaszkuláris hipoekoikus képződése, amelynek szerkezete nem rendelkezik érrendszeri hálózattal;
• A fibrocisztás masztopathia egy hipoekogén, homogén képződmény az emlőmirigyben, gyakran többszörös. A legtöbb esetben hormonális etiológiával rendelkezik.

Meg kell jegyezni, hogy az emlőmirigy természetes képződményei, mint például a tejcsatornák vagy az érrendszer, szintén hipoekoikus szerkezettel rendelkeznek.

[ 6 ]

Kockázati tényezők

Számos tényező járulhat hozzá a kóros hipoekoikus képződmények megjelenéséhez az emlőmirigyben. Feltételesen több csoportra oszthatók:

1. Korfaktor: középkorú és idős.
2. Nemi tényező: a nők 100-szor gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak.
3. Alkotmányos tényező: a túlsúlyos nők gyakrabban betegszenek meg, mint a vékony nők.
4. Örökletes tényező: ha a közvetlen rokonoknál előfordult már emlőmirigy-betegség, akkor a következő generációkban is megismétlődhet.
5. Reproduktív tényező: a korai szexuális fejlődés és a szülés hiánya hozzájárul az emlőmirigy betegségeinek kialakulásához.
6. Anyagcsere-faktor: az anyagcsere lassulása, valamint annak zavara hozzájárul az emlőbetegségek kialakulásához.
7. Külső tényezők: hipotermia, mellkasi trauma, kedvezőtlen ökológia, sugárzás negatívan befolyásolhatja az emlőmirigyek állapotát.
8. Belső tényezők: az alkoholtartalmú italok rendszeres visszaélése, a gyakori stresszes helyzetek emlőbetegségek kialakulásához vezethetnek.

A fenti lista segít meghatározni a hipoekogén elváltozások kialakulásának kockázatát az emlőmirigyben. Gondoljon arra, hogy mit változtathat az életében a betegségek valószínűségének csökkentése érdekében.

[ 7 ]

Pathogenezis

Az ultrahangos diagnosztika fő mechanizmusa a nagyfrekvenciás hangrezgések generálása ultrahangos érzékelő által, és azok továbbítása a vizsgált szövetekhez.

Az ultrahangos érzékelő a szövetekből és visszaverődő frekvenciákat érzékeli – ez a jelenség a visszhang természetes terjedéséhez hasonlítható. Ezért nevezik az ultrahangvizsgálatot gyakran echográfiának.

Az ultrahangvizsgálatot végző orvos a képernyőn látható képet a következő kritériumok alapján értékelheti:

• minél magasabb az ultrahanghullámok frekvenciája, annál tisztább a kép;
• Minél alacsonyabb a hullámok frekvenciája, annál mélyebb a behatolás.

A vizsgálat során az orvos felméri az emlőmirigyek általános elhelyezkedését és méretét, valamint szerkezetét. A szerkezet értékelésére általában az "akusztikus sűrűség" fogalmát használják. Ezt a fogalmat az ultrahanghullámok terjedési sebességének leírására hozták létre a vizsgált szövetben. Az akusztikus sűrűség (vagy más szóval az echogenitás) mértéke a különböző szervekben változik. A szonológus (ultrahang-szakértő) mindig ismeri a test összes szövetének echogenitásának mértékét, így azonnal megállapítja a norma vagy a patológia jelenlétét.

[ 8 ], [ 9 ]

Tünetek hypoechogén tömeg az emlőben

Mit jelent a "hypoechoic formáció az emlőmirigyben" kifejezés? Ez a leírás azt jelenti, hogy az emlőmirigyben egy csökkent akusztikus sűrűségű területet észleltek.

Egy ilyen zóna első jelei egy sötétebb (a közeli szövetekhez képest) struktúra, amelyen keresztül az ultrahanghullámok lassabban mozognak, mint a közeli struktúrákon keresztül.

A folyékony képződmény hasonló jellemzőkkel bír. Leggyakrabban később cisztaként diagnosztizálják – egy üreges elemként, amelynek belsejében folyékony tartalom található.

Miért nem jellemzi az ultrahangos szakember azonnal a hipoekoikus képződményt cisztaként?

A lényeg az, hogy a "hypoechoicitás" kifejezéssel ellentétben a ciszta már diagnózis, nem pedig leírás. És a diagnózis megerősítéséhez egyetlen ultrahangvizsgálat nem elég: további vizsgálatokra és tanulmányokra van szükség, amelyeket az orvos felír, ha egy adott betegség gyanúja merül fel.

Egy kerek hipoekoikus képződés végül a következő lehet:

• ciszta;
• tumor;
• echinococcus fertőzés;
• galaktokéle.

Ha a hipoekoikus képződésnek nincsenek egyértelmű határai, akkor gyanítható:

• fibroadenóma;
• rákos daganat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikációk és következmények

A hipoekogén képződmény jelenlétében a negatív következmények és szövődmények kialakulása az emlőmirigyben a szerkezeti jellemzőitől függ. Így a legrosszabb prognózis a daganat rosszindulatú elváltozása lehet, azaz rosszindulatú daganattá degenerálódik. Ez például kezeletlen fibroadenomával fordulhat elő: 150-ből egy esetben a betegség szarkómává fajul.

A fibrocisztás masztopathiát bizonyos esetekben rákos daganat is szövődheti, de leggyakrabban a betegség kiújul, és a kezelés ellenére időszakosan „visszatér”. Ez akkor fordul elő, ha a masztopathia okát nem állapítják meg, vagy helytelenül állapítják meg.

Az emlőmirigyekben kialakuló képződmények idő előtti kezelése súlyos következmények kialakulásához vezethet. Ugyanakkor, ha időben orvosi segítséget nyújtanak, a betegség gyors és teljes gyógyulása nem zárható ki.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics hypoechogén tömeg az emlőben

Ha hipoekoikus képződést észlelnek az emlőmirigyben, az orvos további diagnosztikai eljárásokat fog előírni, amelyek tisztázzák vagy cáfolják a diagnózist.

• Tesztek:

1. teljes vérkép, amely gyulladás és vérszegénység jelenlétét jelzi;
2. vérvizsgálat hormonokra;
3. vérvizsgálat a CA-15-3 tumor markerre.

• Instrumentális diagnosztika:

1. mammográfia;
2. a formáció szöveti elemeinek biopsziája;
3. számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás;
4. mammoszcintigráfia.

[ 15 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist általában az emlőmirigyben található különböző típusú hipoekoikus képződmények között végzik. A leggyakoribb patológiák a ciszták, a rosszindulatú és a jóindulatú daganatok.

Kezelés hypoechogén tömeg az emlőben

A hipoekoikus képződmények kezelési rendje teljes mértékben az átfogó diagnózis után megállapított végső diagnózistól függ.

Jóindulatú ciszták és más hasonló képződmények észlelésekor gyógyszeres kezelést alkalmaznak, amely a következő gyógyszereket foglalhatja magában:

• Gyógynövényes gyógyszerek:

1. Indinol - fibrocisztás masztopathia esetén írják fel, napi 1 kapszula étkezés közben. A bevétel során a havi ciklus időtartama megváltozhat, valamint rövid távú hasi fájdalom is előfordulhat.
2. Fitolon – különféle emlődaganatok (beleértve a rosszindulatúakat is) esetén alkalmazzák, napi 2-3 alkalommal 1-2 tablettát. A kezelés időtartama 1-6 hónap. A gyógyszer néha allergiás reakciót válthat ki.

• Hormonális szerek:

1. Az Utrozhestan egy gesztagén, amelyet fibrocisztás masztopathia esetén írnak fel - napi 200-300 mg. A gyógyszer befolyásolhatja a havi ciklus lefolyását, és fejfájást is okozhat.
2. Az Estrogel egy ösztrogén hatású szer, amelyet külsőleg alkalmaznak ösztrogénfüggő daganatok kezelésére. A gél egy adagját naponta egyszer, naponta kell felvinni a has vagy a comb belső részének bőrére.
3. A Duphaston egy gesztagén, amelyet egyénileg, a menstruációs ciklus lefolyásától függően írnak fel. A gyógyszer fejfájást, migrént, néha hányingert és menstruációs zavarokat okozhat.

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek:

1. Ibuprofen - gyulladásos infiltrátumok és fájdalom szindróma esetén írják fel, 200 mg-ot naponta legfeljebb 4 alkalommal. A gyógyszer alkalmazását néha hasi fájdalom, emésztési zavarok kísérik. Hasnyálmirigy-gyulladás alakulhat ki.
2. A Wobenzym egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet gyakran mastopathia esetén írnak fel. A gyógyszer átlagos adagja napi háromszor 3 tabletta.

Az emlőmirigyben a hipoekogén elváltozások kezelését csak a végleges diagnózis felállítása után írják fel. Amint a cikk elején említettük, a "hipoekogén elváltozások" kifejezés csak egy lehetséges betegség jele, vagy az ultrahangkészüléken kapott kép szerkezeti leírása.

Vitaminok

Ami a vitaminok szedését illeti, azokat főként növényi termékek formájában célszerű fogyasztani: gyümölcsökből és zöldségekből.

Például az A-vitamin – retinol – nagy mennyiségben van jelen a sárgarépában, őszibarackban, paradicsomban, sárgabarackban és egresben. A retinol közvetlen hatással van a sejtek növekedésére, elősegíti a májműködést és a hormontermelést.

Szinte minden növényi termék tartalmaz kisebb-nagyobb mértékben C-vitamint – aszkorbinsavat, amely fokozza az oxidációs-redukciós reakciókat, javítja a szervezet energiaellátását, és elősegíti a méreganyagok kiürülését.

Az E-vitamin – tokoferol – növényi olajokból, tejből és tojásból nyerhető. A tokoferol védelmet nyújt az egészséges sejteknek a szabad gyökök hatásaival szemben, és normalizálja a fehérjetermelést is.

Ha kóros hipoekogén képződményeket észlelnek az emlőmirigyekben, ajánlott naponta legalább 100 ml friss zöldség- vagy gyümölcslevet inni. Éjszaka egy csésze szárított gyümölcskompótot vagy erjesztett tejterméket is fogyaszthat.

Fizioterápiás kezelés

Ha hipoekoikus képződményeket észlelnek az emlőmirigyben, szigorúan tilos a fizioterápia alkalmazása a mellkasi területen, amíg a végleges diagnózist nem állapítják meg, amely nem tiltja az ilyen eljárásokat.

A helyzet az, hogy a hipoekoikus képződés végül rosszindulatú daganattá válhat, vagy nagy a rosszindulatú degeneráció kockázata. A fizioterápia ebben az esetben katalizátorként működhet a rosszindulatú folyamatokban, ezért az ilyen eljárásokat soha nem írják elő a végleges diagnózis felállítása előtt.

Népi gyógymódok

Lehetséges-e hagyományos orvosi recepteket használni, ha hipoekogén képződést találnak az emlőmirigyben? Legyünk őszinték: a végleges diagnózis felállításáig minden kezelési intézkedést el kell halasztani, beleértve a hagyományos kezelési módszereken alapulókat is.

Ha hipoekogén képződést észlelnek az emlőmirigyben:

• Nem alkalmazhatsz forró borogatást, nem mehetsz szaunába vagy napozhatsz;
• Ne alkalmazzon melegítő kenőcsöket;
• Nem használhat alkohol alapú krémeket és borogatásokat.

Mindig várjon, amíg az orvos pontos diagnózist készít, és csak akkor, miután konzultált ugyanazzal az orvossal, kezdje meg a kezelést.

• Éjszaka bojtorján vagy martilapu levelet kenhetünk a fájó mellre, reggel pedig nedves ruhával töröljük át a mellet, és kenjünk rá egy kevés bojtorjánolajat.
• Készíthet egyenlő arányú keveréket őrölt friss bojtorjángyökérből, mézből és ricinusolajból. A keveréket egyenletesen terítse el egy vászonszalvétán, és egy éjszakán át vigye fel az emlőmirigyre.
• Éjszaka hasznos reszelt friss tökpépből készült borogatást alkalmazni.
• Foghat egy friss káposztalevelet, kenhet rá egy kevés friss vajat, megszórhatja finom sóval, és az érintett mellre helyezheti. Az is jobb, ha éjszaka használ ilyen borogatást.

[ 16 ]

Gyógynövényes kezelés

• Ha forrásban lévő vizet öntünk a ürömlevelekre, és vászonszalvétába csomagoljuk őket, akkor egy ilyen borogatást reggel és este, körülbelül 1 órán át alkalmazhatunk a fájó mellkasra. Ugyanazok a levelek akár négyszer is felhasználhatók.
• Készíthetünk borogatást orbáncfű alapú főzetből: 1 evőkanálnyi gyógynövényt öntsünk 1 pohár forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni 40 percig. Ezután áztassunk egy szalvétát a főzetbe, és helyezzük az érintett területre. Néha más növényeket is használnak az orbáncfű helyett - például keserűfüvet, édes lóherét vagy tárnicsot.
• A lóhere-forrázatból készült borogatások jó daganatellenes hatásúak. Az ilyen forrázat elkészítéséhez vegyen 2 evőkanál lóherevirágot, és öntsön rá 250 ml forrásban lévő vizet. 10-15 perc elteltével a készítmény felhasználható borogatáshoz.
• A bojtorján levelet húsdarálón áttekerik. A kapott masszát az érintett területre viszik fel, tetejét egy törülközővel letakarva. Ez például mastopathia kezelésére ajánlott.

Homeopátia

A homeopátiás kezelés kiegészítő kezelésként alkalmazható – azaz kiegészíti a fő kezelést. Az emlőmirigyek olyan betegségei esetén, amelyek hipoekogén képződmények megjelenésével járnak, a következő homeopátiás szerek alkalmazása ajánlott:

• Mastodinon – legalább 3 hónapig szedje, naponta kétszer 1 tablettát.
• Ciklodinon – vegyen be 1 tablettát naponta 3 hónapig.
• Mastopol - a gyógyszer standard adagja - 1 tabletta naponta háromszor fél órával étkezés előtt. A kezelés időtartama - 2 hónap.
• Mastiol-Edas 127 – hacsak az orvos más kezelési módot nem írt fel, naponta háromszor 5 csepp gyógyszert kell bevenni 1 teáskanál vízben. A kezelés időtartama 3 hónap (menstruációs szünetekkel).

A felsorolt homeopátiás készítmények gyakorlatilag mentesek a negatív mellékhatásoktól. Csak ritkán fordul elő allergiás reakció a gyógyszerre.

Sebészeti kezelés

A műtétet leggyakrabban akkor írják fel, ha az emlőmirigyben lévő hipoekogén képződmény rosszindulatú daganatnak bizonyul: ebben az esetben a sebészeti beavatkozás független kezelési módszernek, vagy sugár- és kemoterápiával kombinálva is tekinthető. Az átfogó megközelítés általában lehetővé teszi a legmagasabb gyógyulási arány elérését.

A sebészeti kezelést független módszerként olyan jóindulatú daganatos betegeknél végzik, akik nem reagálnak, vagy rosszul reagálnak a gyógyszeres kezelésre.

Azonban előfordul, hogy a műtét ellenjavallt: az ellenjavallatok közé tartozhat a beteg előrehaladott életkora, a dekompenzáció stádiumában lévő szív- és érrendszeri betegségek, valamint a tömeges áttétekkel járó rosszindulatú daganatok előrehaladott stádiuma. A műtét utáni legjobb hatás akkor várható, ha a kezelést a daganatfejlődés korai szakaszában végzik, figyelembe véve a probléma átfogó megközelítését.

Megelőzés

Az egészséges életmód a legjobb módja a különféle betegségek, köztük az emlőbetegségek kialakulásának megelőzésére.

Javasolt többet mozogni, helyesen és kiegyensúlyozottan étkezni, eleget pihenni, valamint kerülni a stresszes helyzeteket és sérüléseket.

Az egészséges mellek érdekében fontos, hogy ne viseljünk szűk és kényelmetlen melltartót – az alsóneműnek lazának kell lennie, de ugyanakkor megfelelő alátámasztást kell nyújtania a melleknek.

A rossz szokások, mint például a dohányzás és az alkoholfogyasztás, növelik az emlőbetegségek kockázatát. A negatív tényezők közé tartoznak még:

• autópályák közelsége;
• sugárzás;
• káros iparágak.

Orvosi recept nélkül nem szabad sokáig fogamzásgátlókat szedni, mivel ezek jelentősen megváltoztathatják a hormonális szintet, ami a különféle emlődaganatok okozója.

Rendszeres orvosi vizsgálatokon kell részt vennie egy nőgyógyásznál: az emlőmirigyben található különféle hipoekoikus képződmények korai felismerése növeli a kedvező kimenetel valószínűségét.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Előrejelzés

A hipoekoikus képződés jelenléte nem jelenti rosszindulatú folyamat kialakulását. Azonban egy ilyen jel más, nem kevésbé összetett betegségek jelenlétére is utalhat. Csak az összetett diagnosztika alkalmazása segít pontosan meghatározni a patológiát.

Az ultrahang utáni további diagnosztikai eljárásokat nem szabad elhanyagolni. A részletes diagnosztika lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását és a hatékony kezelési módszerek alkalmazását. Nem ritka, hogy az emlőmirigyben lévő hipoekogén képződmény tipikus cisztának bizonyul, amely egyszerű kezelés után elmúlik.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]