Sclera

Az ínhártya a szem sűrű rostos hártyájának 5%-át alkotja, védő és vázizomzati funkciót lát el, azaz meghatározza és biztosítja a szem alakját. Átlátszatlan, fényes fehér, ínszerű megjelenésű.

Az ínhártya sűrű kollagénszövetből és elasztikus rostokból áll, különösen számos ilyen található azokon a helyeken, ahol a szemizmok tapadnak. Az ínhártya szegény sejtes elemekben, de tartalmaz pigmentsejteket, amelyek főként az ínhártyán áthaladó erek és idegek körül csoportosulnak, és néha sötét foltokként láthatók a külső felületen. Az ínhártyának nincsenek saját hám- és endothelburkai.

Kívülről a szkléra felszíni rétegei lazák, egy vékony episzklera réteget alkotnak, amely összeolvad a szemgolyó még lazább szubkonjunktivális szövetével. Elöl a szkléra a szaruhártyába, hátul pedig a felszíni rétegei a látóideg kemény héjával egyesülnek.

Az ínhártya vastagsága különböző helyeken 0,4-1,2 mm között változik. A szem egyenlítőjének területén (legfeljebb 0,4 mm) és a szem egyenes izmainak tapadási pontja előtt a ínhártya vastagsága elhanyagolható. A szemizmok tapadási helyén és különösen a látóideg kerületén, ahol annak kemény héja be van szövve a ínhártyába, a ínhártya vastagsága eléri az 1,2 mm-t.

Az ínhártya szegény erekben és idegekben. A vért az elülső és hátsó sugárerekből kapja, amelyek az episzklerális hálózatot alkotják, és ágakat adnak le a szálhártyának; az érzőidegek a hosszú és rövid sugáridegekből indulnak a szálhártyához. Számos artéria, véna és ideg halad át a szálhártyán (a látóideg közelében, az egyenlítő területén, a szaruhártya közelében), hogy ellássák és beidegezzék a szaruhártyát és a szem érrendszerét. Az ínhártya kevesebb vizet tartalmaz, mint a szaruhártya, valamint 10% fehérjét és mukopoliszacharidokat.

A szklerális sztróma különböző méretű és alakú kollagénkötegekből áll, amelyek nem olyan rendezetten helyezkednek el, mint a szaruhártyában.

A szklerák belső rétege (lamina fusca) áthalad az uveális traktus szuprachoroidális és szupraciliáris rétegeibe.

Elülső részén az episzklera sűrű, vaszkularizált kötőszövetből áll, amely a felületes szklerális stroma és a Tenon-tok között helyezkedik el.

A szklerát elülső felszínét három érrendszeri réteg borítja.

1. A kötőhártya erei a legfelületesebb réteget alkotják; az artériák kanyargósak, a vénák egyenesek.
2. A Tenon-tok erei egyenes lefutásúak, radiális konfigurációjúak. Episzkleritisz esetén a vér legnagyobb pangása ebben az érfonatban fordul elő. Tapintáskor a szklerából kilép. A Tenon-tok és az episzklera gyulladásos sejtekkel van átitatva, maga az szklerából nem áll ki duzzanat. A fenilefrin becseppentése a kötőhártya és részben a Tenon-tok sápadtságát okozza, így az alatta lévő szklerát is láthatjuk.
3. A mély érfonat az ínhártya felszíni rétegeiben található, és szkleritisz esetén a maximális pangással jár. A felszíni erek bizonyos mértékű injekciózása elkerülhetetlen, de ez jelentéktelen. A fenilefrin becseppentése nincs hatással a plexus tágult ereire. A maximális injekció szintjének lokalizálásához nappali fényben végzett vizsgálat szükséges. A szklerát alkotó stroma nagyrészt avascularis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]