A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Irritábilis bél szindróma - patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az irritábilis bél szindróma patogenezisében a vezető szerepet a "központi és az autonóm idegrendszer zavara játssza, amely a bél funkcionális állapotának neurohumorális szabályozásában bekövetkező változások formájában jelentkezik, beleértve a stresszre adott válaszát is". Az etiológiai tényezők, elsősorban a pszichoemocionális stresszhelyzetek hatására megváltozik a fájdalomérzékelést meghatározó zsigeri receptorok érzékenységi küszöbértéke, a bél motoros evakuációs zavara. Az irritábilis bél szindróma kialakulásában fő szerepet játszik a gyomor-bélrendszeri endokrin rendszer diszfunkciója és a vastagbél motoros aktivitását befolyásoló hormonok (kolecisztokinin, szomatosztatin, vazoaktív bélpolipeptid, neurotenzin stb.) termelésének egyensúlyhiánya. Különösen a motilin tartalmának csökkenését figyelték meg a plazmában (serkenti a bél motoros evakuációs funkcióját) irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél.
Fontos szerepet játszik a bélműködés szabályozásában részt vevő biológiailag aktív anyagok (szerotonin, hisztamin, bradikinin, kolecisztokinin, neurotenzin, vazoaktív bélpolipeptid, enkefalinok és endorfinok) egyensúlyhiánya. Az etiológiában bizonyos szerepet játszik a táplálkozás módja és jellege. A rendszertelen táplálékbevitel, a finomított termékek túlsúlya a bél motoros evakuációs funkciójának, a mikroflóra megváltozásához és a bélnyomás növekedéséhez vezet. Az akut bélfertőzések fontos szerepet játszhatnak az irritábilis bél szindróma kialakulásában.
A motilitási zavarok lehetnek hiper- vagy hipodinámiásak, és váltakozhatnak. A motilitás károsodása mellett a bél zsigeri túlérzékenysége is fontos szerepet játszik az irritábilis bél szindróma patogenezisében.
Az utóbbi időben nagy figyelmet fordítottak nem annyira a bélhormonok koncentrációjának változásaira a vérben, hanem a bélreceptorok hormonális hatásokkal szembeni fokozott érzékenységére.
Az endogén opioid peptidek - enkefalinok - szerepét az irritábilis bél szindróma kialakulásában is megállapították, amelyek jelentős hatással vannak a bélmozgásra és -szekrécióra az opioid receptorokon keresztül, valamint a fájdalomérzetre. Az endogén opioid peptidek fokozzák a vastagbél összehúzódásait.
[ 1 ]