A hasnyálmirigy ultrahangjának indikációi

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának indikációi szinte minden fontos szerv patológiája. A betegségek klinikailag nyilvánvalóak lehetnek, de rejtett, eltűnő tüneteik is lehetnek, ezért nagyon fontos az ultrahangvizsgálat elvégzése a diagnózis tisztázása és a terápia gyors felírása érdekében. Az echográfia jelenleg a hasnyálmirigy állapotának monitorozására szolgáló egyik legkönnyebben hozzáférhető, fájdalommentes és informatív módszer, valamint hatékony diagnosztikai módszer a patológiák meghatározására.

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának főbb indikációi több kategóriába sorolhatók:

• Tartós, ismétlődő fájdalmas érzések a felső hasban - a bal oldalon, valamint a hipochondrium területén;
• A kövek jelenlétének tünetei, daganatos folyamat, ciszták;
• A diagnózis tisztázása a nyombél radiográfiája után, amelynek eredményei a hurkok kontúrjainak és alakjának változásait mutatják;
• A betegség diagnózisának és etiológiájának tisztázása gasztroszkópos vizsgálat után, amely a gyomor hátsó régiójában anomáliát mutat;
• A diagnózis tisztázása laboratóriumi vizsgálatok után;
• Fájdalmas érzések az epigastriumban tapintással végzett vizsgálat során;
• Fokozatosan csökkenő testsúly, beleértve a hirtelen fogyást is;
• Székletváltozások (szélürítési zavarok);
• A cukorbetegség diagnózisának tisztázása;
• Sárgaság szindróma.

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának fő célja a szerv alakjának, majd méretének elsődleges mérése. A parenchymát is megvizsgálják, meghatározzák a daganatok jelenlétét vagy hiányát. Ahhoz, hogy az ultrahangvizsgálat hatékony és pontos legyen, a betegnek be kell tartania egy bizonyos diétát. Az ultrahangvizsgálat előtt néhány nappal (2-3) olyan ételeket kell enni, amelyek nem terhelik túl a gyomrot és a májat, lehetőleg zabkását. Az ultrahangvizsgálat előtti napon a betegnek ki kell tisztítania a beleit, lehetőleg reggel (hashajtót kell bevennie), a beavatkozás előtti este pedig célszerű nem vacsorázni, vagy az étrendnek minimálisnak kell lennie. A vacsorát, ha terápiás okokból nem lehet elkerülni, legalább 12 órával az ultrahangvizsgálat előtt kell elfogyasztani. A beavatkozás előtti reggelen a beteg ne szedjen gyógyszereket, és az ételt és az italt is ki kell zárni.

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának indikációi, részletesebb leírás.

A hasnyálmirigyben zajló összes gyulladásos folyamat hasnyálmirigy-gyulladás. A gyulladás akut formája klinikailag a has közepén, a köldök környékén vagy a felső részben, gyakrabban a hipochondriumban jelentkező egyértelmű fájdalomban nyilvánul meg. A betegséget hányinger, bélműködési zavar, hányás kísérheti. Az echográfia a szerv megnagyobbodását, a szövetszerkezet duzzanatát vagy pusztulását mutatja. A krónikus forma gyakran tünetmentes, ha vannak klinikai tünetek, azok rövid távúak, de visszaesésekkel járnak. Az ultrahangvizsgálat meglehetősen pontosan meghatározza a szerv tömörödését, gyakran találnak cisztákat, több apró követ a kivezetőcsövekben.

A hasnyálmirigy onkológiai folyamatai az echogramon a stádiumtól függően változóan vizualizálhatók. Mindenesetre mind a szövet szerkezete, mind a sűrűsége élesen eltér a szerv egészséges állapotától. Az ultrahang meglehetősen pontosan meghatározza a tumor invázióit a portális véna rendszerébe, segít eldönteni a reszekció célszerűségét. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a nyirokcsomók kóros elváltozásainak, a mirigy paramétereinek eltéréseinek észlelését, de nem ad konkrét információt a folyamat részleteiről. Ezért a tumorok diagnosztizálása CT-vel és más kutatási módszerekkel is ajánlott.

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának indikációi a következőképpen javasolják az eljárás végrehajtását. A beteg lefekszik egy heverőre, az echográfiát végző szakember speciális gélt visz fel a hasi területre, javítva az érzékelő érintkezését a vizsgált területtel és az elektromos vezetőképességet. A betegnek mély lélegzetet kell vennie, hogy a máj (bal lebeny) mélyebben behatoljon a hashártyába. A teljes felső zóna, beleértve az oldalsó részt is, megvizsgálható. Szükség esetén a hasnyálmirigy anatómiai sajátosságai miatt a beteget néha megkérik, hogy változtasson testhelyzetet. Az echográfia elvégzésének taktikájában különböző árnyalatok lehetnek, a beteg testsúlyától és a vizsgálat céljától függően. Általános szabály, hogy a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának indikációi, ha általánosítjuk őket, a szerv alakjának meghatározására korlátozódnak, minden más paraméter másodlagos. A szerv alakja általában a farok felé csökken. Sokkal ritkábbak azok az esetek, amikor a fej vastagabb, a farok pedig kisebb. A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata előtt ajánlott megvizsgálni az aortát és a portális vénákat, azaz felmérni a hashártya összes nagy erének állapotát. A vezeték (GPD) normál átmérője 1 és 3 milliméter között van. A parenchyma homogén szerkezetű, amelyet apró, gyakori jelek jeleznek. Kisgyermekeknél az echogenitás kissé csökkent, ezt a vizsgálat bármely indikációja esetén a normális állapot jelének tekintik. Az ultrahangvizsgálat általános normái a következők:

• A mirigy standard alakja, a farok felé csökkenő alakkal;
• Meglehetősen világos és egyenletes körvonalrajz;
• Vastagság legfeljebb 3-3,5 mm;
• Homogén echogenitás, valamivel magasabb, mint a máj echogenitása;
• A fő hasnyálmirigy-vezeték (MPD) jellegzetes sima falakkal rendelkezik, az átmérője nem haladja meg a három millimétert (normál körülmények között gyakran egyáltalán nem látható);
• A környező vénák nem nyomják össze a hasnyálmirigy fejét.

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának indikációi a szerv állapotának felmérésére irányulnak különböző vetületekben, hogy időben felismerjék mind a progresszív, mind a krónikus betegségeket. Maga a folyamat nem vesz igénybe többet 10-15 percnél, de értéke és információtartalma a diagnosztikai intézkedések komplexumában kétségtelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]