A cikk orvosi szakértője

Hematológus, onkematológus

Új kiadványok

Kábítószer-indukált hemolítikus vérszegénység

Alexey Krivenko, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A hemolitikus anémia a hemolízist okozó gyógyszerek hatásának köszönhető. A gyógyszer (immun) hemolitikus anémia kialakulásának három mechanizmusa van.

A hemolízis kialakulásának első mechanizmusa az, hogy a hatóanyag az eritrocita antigénekhez (gyakran Rh antigénekhez) származó IgG osztályú antitestek képződését okozza. Ennek eredményeképpen autoimmun hemolitikus anémia alakul ki termális agglutininekkel. Hasonló mechanizmust írtak le eritrocita ellenanyagok kialakulására számos gyógyszer, különösen methyldopa, tenipozid és bizonyos NSAID-k alkalmazásával.

A hemolízis kialakulásának második mechanizmusa megvalósítása érdekében meg kell kötni a gyógyszert vagy annak metabolitját a vörösvérsejtek membránfehérjéihez, aminek következtében a képződött komplex reagál a megfelelő antitestekkel. Ez az úgynevezett hapténmechanizmus jellemző bizonyos antibiotikumokra (penicillinekre, cefalosporinokra, tetraciklinre), különösen akkor, ha nagy adagokban alkalmazzák.

A harmadik mechanizmus a hemolízis annak a ténynek köszönhető, hogy az IgM osztályú antitestek reagálnak a hatóanyag a véráramban, és a kapott immunkomplex rövid távú kapcsolódik a vörös vérsejtek, ami a komplement aktiválás történik és fejleszti intravaszkuláris hemolízis.

A hemolítikus vérszegénység kezelése

A hemolítikus vérszegénység kezelése:

az etiológiai tényező megszüntetésében (kábítószer-kivonás);
a hemolízis megszüntetésére irányuló specifikus kezelés kijelölésében;
tüneti kezelésben.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6]