A cikk orvosi szakértője

Hematológus, onkohematológus

Új kiadványok

Gyógyszer okozta hemolitikus anémia

Alexey Kryvenko , Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A gyógyszer okozta hemolitikus anémia számos hemolízist okozó gyógyszer hatásának következtében alakul ki. A gyógyszer okozta (immun) hemolitikus anémia kialakulásának 3 ismert mechanizmusa van.

A hemolízis kialakulásának első mechanizmusa, hogy a gyógyszer IgG antitestek képződését okozza az eritrocita antigénekkel szemben (gyakran Rh antigénekkel összefüggésben). Ennek eredményeként autoimmun hemolitikus anémia alakul ki meleg agglutininekkel. Hasonló eritrocita antitestek képződésének mechanizmusát számos gyógyszer, különösen a metildopa, a tenipozid és néhány NSAID alkalmazásával kapcsolatban írták le.

Ahhoz, hogy a hemolízis kialakulásának második mechanizmusa megvalósuljon, a gyógyszernek vagy metabolitjának kötődnie kell az eritrociták membránfehérjéihez, aminek következtében a keletkező komplex reagál a megfelelő antitestekkel. Ez az úgynevezett haptén mechanizmus jellemző egyes antibiotikumokra (penicillinek, cefalosporinok, tetraciklin), különösen nagy dózisokban történő alkalmazás esetén.

A hemolízis kialakulásának harmadik mechanizmusa azzal a ténnyel függ össze, hogy az IgM osztályú antitestek reagálnak a véráramban lévő gyógyszerrel, és a keletkező immunkomplex rövid időre a vörösvértesthez kötődik, ami komplementaktivációt és intravaszkuláris hemolízis kialakulását eredményezi.

Gyógyszer okozta hemolitikus anémia kezelése

A gyógyszer okozta hemolitikus anémia kezelése a következőkből áll:

az etiológiai tényező kiküszöbölésében (a gyógyszer abbahagyása);
a hemolízis kiküszöbölésére irányuló specifikus kezelés kinevezésében;
tüneti kezelés esetén.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]