Köszvény gyógyszeres kezelés

A köszvényes gyógyszerek kiválasztásakor az orvos mindig figyelembe veszi, hogy hatásuknak összetettnek és átfogónak kell lennie. Az ilyen gyógyszereknek meg kell felelniük a minimális követelményeknek:

• a beteg állapotának enyhítésére és a fájdalom enyhítésére rövid időn belül;
• megakadályozzák az új támadások kialakulását;
• megelőzni a szövődmények kialakulását.

Ha az orvos helyesen azonosította a betegség okait, akkor sokkal könnyebb lesz a köszvény gyógyszereinek kiválasztása. Minden szempontot figyelembe véve átfogó és megalapozott kezelési tervet készítenek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Jelzések köszvény gyógyszer

Mint már említettük, a köszvényre kombinált, többoldalú terápiát alkalmaznak.

Ha az orvos rövid kezelést javasol a köszvény fájdalmas tüneteinek enyhítésére, a gyógyszerek hatásának a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére kell irányulnia a roham során. Ilyen helyzetben általában nem szteroid gyógyszereket (az acetilszalicilsav kivételével) írnak fel.

Ajánlott lehet kortikoszteroid hormonális gyógyszerek intraartikuláris injekciója: az ilyen kezelést szigorúan egyedileg írják fel, ha vannak indikációk.

Az intramuszkuláris injekciókat gyakran akkor írják fel, ha a gyógyszer más módon történő beadása lehetetlen vagy nehézkes (emésztőrendszeri betegségek, belső vérzés, hasmenés, hányás stb. esetén).

Hosszú távú kezelés esetén szélesebb körű hatású szereket alkalmaznak: például csökkentik a húgysav mennyiségét a keringési rendszerben, megkönnyítve annak kiürülését a szervezetből a húgyutakon keresztül. Az ilyen gyógyszerek a köszvény kiújulásának megelőzésére is alkalmazhatók.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kiadási űrlap

A köszvény injekcióit gyakran súlyosbodáskor írják fel, mivel az injekciós forma gyorsabban enyhíti a fájdalmat, mivel a gyógyszer azonnal bejut a véráramba. Különösen súlyos esetekben, kifejezett fájdalom szindróma esetén a gyógyszer injekciója közvetlenül az ízületbe, azaz a gyulladás helyére adható be.

A köszvényes tinktúrák szintén népszerű gyógymódok. A tinktúra belsőleges bevétele előtt azonban szem előtt kell tartani, hogy az alkohol alapú termékek, valamint az alkoholtartalmú italok rendkívül nemkívánatosak köszvény esetén. A tinktúrát jobb külsőleg használni: bedörzsölésre vagy borogatásra.

A köszvényre való főzeteket belsőleg is be lehet venni, vagy fürdőként is lehet használni. Egyébként a fürdők nagyszerűek a fájdalom enyhítésére és a gyulladt ízületek nyugtatására. Az eljáráshoz használt víznek melegnek és a beteg számára kényelmesnek kell lennie.

A köszvény homeopátiája általában speciális hígításban lévő gyógynövényoldatok használatát jelenti, amelyeket cseppek vagy nyelv alatti tabletták formájában vesznek be. Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig, 1-1,5 hónapig, gyakran étkezés előtt szedik. A homeopátiás szerek kumulatív módon hatnak, fokozatosan serkentik a szervezet saját erőit a betegség leküzdésére.

A köszvény antibiotikumait a gyulladásos folyamat megszüntetésére írják fel. Alkalmazhatók az általános terápiás rendszerben, mind tabletták, mind injekciók formájában (intramuszkuláris vagy intraartikuláris).

A gyógyszer felszabadulásának formáját általában az egyes esetekben való hatékonyságának figyelembevételével választják ki. Ugyanakkor figyelembe veszik a beteg egyéni jellemzőit és a használat egyszerűségét is.

Köszvényes gyógyszerek nevei

A húgysav képződését gátló vagy anyagcseréjét befolyásoló gyógyszerek:

1. Allopurinol - ez a gyógyszer a köszvény kezdeti okára hat, normalizálja a húgysav szintjét a véráramban és a test szöveteiben. A gyulladás nem szűnik meg, de a betegség rendszeres rohamai és súlyosbodásai megszűnnek. A gyógyszert napi 100-300 mg mennyiségben kell bevenni, egyéni séma szerint. A kezelés általában legalább 2-3 hétig tart;
2. A kolhicin egy kolhikum kivonatán alapuló gyógynövénykészítmény. A gyógyszer enyhíti a fájdalom szindrómát, különösen, ha az akut időszak első napján veszik be. Ebben az esetben 60 percenként 0,5 mg-os adagban kell bevenni. Egyszerre legfeljebb 1 mg kolhicint szabad bevenni;
3. A Fulflex egy természetes, többkomponensű gyógyszer, amely kapszula vagy külsőleges kenőcs formájában kapható. Sikeresen alkalmazzák gyulladás és fájdalom megszüntetésére, valamint a koleszterin- és húgysavszint csökkentésére. A Fulflexet a köszvény egyik legbiztonságosabb gyógyszerének tartják, mivel csak természetes összetevőket tartalmaz. A gyógyszert napi 1 kapszulában kell bevenni, legalább egy hónapon keresztül. A Fulflex kenőcsöt reggel és este kell bedörzsölni;
4. A Blemaren egy vizeletüledék-oldó szer, amely egyidejűleg növeli a vizelet pH-értékét. A Blemaren-t napi 2-5 tabletta mennyiségben írják fel, egy pohár vízben vagy más italban feloldva. A napi adagot három részletben, egyenlő időközönként kell bevenni;
5. A Veroshpiron egy diuretikumokhoz tartozó gyógyszer - a spironolakton sorozatba tartozó vízhajtó gyógyszerek. A gyógyszer részt vesz a gyulladásos folyamat inaktiválásában, az ödéma eltávolításában és a felesleges húgysav eltávolításában a keringési rendszerből. A gyógyszer átlagos napi adagja napi 1-2 alkalommal 100-200 mg. Gyermekkorban a gyógyszert 5 éves kortól alkalmazzák;
6. A Cystone egy köszvény elleni gyógyszer, amely képes feloldani a vizeletben lerakódott lerakódásokat. A gyógyszer alapja növényi alapú. A Cystone-t naponta háromszor, 1-2 tablettát lehet bevenni. A kezelés általában hosszú távú, több hónapon keresztül. Gyermekgyógyászatban a gyógyszert 12 éves kortól alkalmazzák.

Fájdalomcsillapítók köszvényre:

1. A ketorol egy meglehetősen erős fájdalomcsillapító, amely tabletták vagy injekciók formájában is felírható. A gyógyszer adagját egyedileg választják ki, de tudnia kell, hogy a gyógyszer 4 napnál hosszabb ideig történő szedése nem kívánatos;
2. A dimexid egy dimetil-szulfoxid alapú fájdalomcsillapító. A hatóanyag külsőleg alkalmazva jól behatol a szövetekbe, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és antiszeptikus hatást biztosítva. A dimexidot elsősorban borogatáshoz használják (naponta egyszer - körülbelül fél órán át). A borogatás elkészítéséhez szükséges oldat hígítása 30-50%. Néha irritáció és égő érzés léphet fel a gyógyszer alkalmazásának helyén.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek köszvényre:

1. A Movalis egy nem szteroid meloxicam csoportba tartozó gyógyszer. A gyógyszer alkalmazása enyhíti a köszvényes roham akut tüneteit. A Movalis-t intramuszkuláris injekcióként írják fel, napi 15 mg-os adagban, 2-3 napig. A gyógyszer további alkalmazásáról az orvos dönt. A gyógyszerrel való hosszú távú kezelés nem kívánatos;
2. Az ibuprofen egy jól ismert nem szteroid gyógyszer, amely egyszerre gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. A gyógyszert naponta 4 alkalommal, 800 mg-ot kell bevenni, ha lehetséges - étkezés után;
3. A Voltaren egy gyógyszer, amelyet a köszvényes fájdalomrohamok enyhítésére használnak. A kezelés kezdetén a Voltaren-t 200 mg-os mennyiségben kell bevenni, majd az adagot napi 150 mg-ra csökkentik. Ugyanakkor egy külső szert használnak az ízületek dörzsölésére;
4. A meloxicam egy jól ismert gyulladáscsökkentő és reumaellenes gyógyszer, amelyet a köszvény akut megnyilvánulásainak rövid távú kezelésére alkalmaznak. A gyógyszer 18 éves kortól írható fel betegeknek, napi egyszeri 15 mg-os adagban, intramuszkuláris injekció formájában;
5. A diklofenák egy gyakori gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet napi 200 mg-ig terjedő dózisban írnak fel. A diklofenákot nem szabad hosszú ideig alkalmazni, különösen az emésztőrendszeri betegségek esetén: vastagbélgyulladás, bélgyulladás, gyomorhurut, gyomorfekély. A diklofenák injekciók, tabletták és külsőleges készítmények formájában is felírható;
6. Az indometacin egy nem szteroid kenőcs, amely kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és ödémaellenes hatással rendelkezik. Mélyen behatol a szövetekbe az alkalmazás helyén. A kenőcsöt általában naponta legfeljebb 3 alkalommal alkalmazzák, enyhén bedörzsölve. A terápiás kúra nem haladhatja meg a 10 napot egyhuzamban. Bizonyos esetekben az indometacin tabletták egyidejű alkalmazása ajánlott;
7. A Nise egy nem szteroid gyulladáscsökkentő tabletta, amelynek hatóanyaga a nimesulid. A gyógyszer enyhíti a fájdalmat, normalizálja a hőmérsékletet és csökkenti a duzzanatot. A Nise-t szájon át kell bevenni, 1 tablettát reggel és este. Ne szedje a tablettákat, ha gyulladásos folyamatok vannak az emésztőrendszerben;
8. A prednizolon egy glükokortikoszteroid, belsőleges tabletta. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van, blokkolják a gyulladásos tünetek kialakulását. A prednizolon átlagos adagja napi 60 mg-ig terjedhet. Exacerbáció esetén a gyógyszer mennyisége az orvos belátása szerint növelhető;
9. Az Aertal egy aceklofenák alapú nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcs. A gyógyszer segít megszüntetni az ízület duzzanatát és bőrpírját, függetlenül a gyulladásos folyamat etiológiájától. A kenőcsöt naponta háromszor alkalmazzák az érintett ízületek területén, könnyű kötés alatt is lehet;
10. A Nimesil egy nimeszulidot tartalmazó készítmény, amely granulált por formájában kapható orális oldat készítéséhez. A készítményt vízzel hígítva, naponta kétszer 1 tasakot kell bevenni. A kezelés 1-2 hétig is tarthat. A Nimesil gyengéden enyhíti a köszvény gyulladásának jeleit, beleértve a fájdalmat, duzzanatot és az ízületek bőrpírját;
11. A dexametazon a glükokortikoszteroid csoport hormonális szere. A dexametazon tabletták gyulladás, allergia és a szövetekben felgyülemlett folyadék ellen hatnak. A gyógyszer átlagos napi adagja 2-3 mg, három részre osztva. Súlyos esetekben a dexametazon oldat intraartikuláris beadása is lehetséges;
12. Az acetilszalicilsav egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, de köszvényben való alkalmazása vitatott. Egyesek úgy vélik, hogy a gyógyszer más hasonló gyógyszerekkel együtt enyhítheti a gyulladást. Egyes szakértők biztosak abban, hogy az aszpirin szedése növelheti a húgysavszintet a véráramban. Mivel nincs egyértelmű vélemény az aszpirin köszvényre gyakorolt jótékony hatásairól, nem alkalmazzák olyan gyakran a kezelési rend részeként, és más, bevált gyógyszerekkel helyettesítik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Népi és egyéb köszvényes gyógyszerek

1. A jód egy jól ismert alkoholos oldat, amelyet néha köszvény gyógyszereként használnak. A jódot háló formájában alkalmazzák a fájó ízületekre, lehetőleg éjszaka. Felvitel után tanácsos az ízületeket sállal vagy kendővel bekötni. Pajzsmirigybetegségben szenvedő betegek óvatosan alkalmazzák ezt a fajta kezelést;
2. Az aktív szén egy gyakori adszorbens, amelyet általában belsőleg használnak mérgezés esetén. A hagyományos orvoslás azt javasolja, hogy ezt a szert külsőleg alkalmazzák: egy marék tablettát összetörnek, vízzel sűrű tejföl állagúra kevernek, és lefekvés előtt az érintett ízületekre alkalmazzák. Az alkalmazási területet polietilénbe és sálba kell csomagolni. Feltételezhető, hogy a megkönnyebbülés másnap reggelre bekövetkezik;
3. A propolisz számos betegség népi gyógymódja, és a köszvény sem kivétel. A következő receptet használják köszvény kezelésére: 100 g propoliszt és ugyanennyi napraforgóolajat melegítsünk vízfürdőben, amíg homogén masszát nem kapunk. A kapott pasztát ízületek bedörzsölésére használjuk;
4. A mumiyo egy természetes gyógynövénykészítmény, amely segíthet enyhíteni a fájdalmat és a kellemetlen érzést köszvényes rohamok során. A mumiyót mézzel keverik (100 g méz 5 g mumiyóhoz), +38-40°C-ra melegítik, és kenőcsként használják a fájó foltokra;
5. A Vitaphone egy otthoni használatra szánt kisméretű készülék, amely hangmikrovibrációkkal működik. Ezeknek a rezgéseknek köszönhetően egyfajta masszázs történik sejtek szintjén. Ennek eredményeként csökken a fájdalom, javul a nyirokelvezetés, aktiválódik a helyi vérkeringés és a szöveti trofizmus. Viszonylagos biztonságossága ellenére nem ajánlott a készülék használata orvoshoz fordulás nélkül;
6. Az E-vitamint a köszvényes betegek számára nélkülözhetetlen vitaminnak tartják. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a betegség oka a tokoferol hiánya a szervezetben. Emiatt az E-vitamint gyakran aszkorbinsavval és folsavval egyidejűleg írják fel, amelyek jelentősen felgyorsítják a szövetek regenerálódását és elősegítik az ízületek gyorsabb helyreállítását. A vitaminokat naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. Az adagot az orvos határozza meg a vizsgálati eredmények alapján.

[ 16 ]

Gyógyszerhatástani

A köszvényes gyógyszerek fő farmakológiai hatása a húgysav tartalmának csökkentése a szervezetben és a gyulladásos reakció megszüntetése.

Ha a köszvényes rohamot fertőző folyamat okozza, az antibiotikumokat szükségszerűen kezelik. Nemcsak lassítják a gyulladásos folyamat kialakulását, hanem enyhítik a fájdalmat, és a betegséget a szubakut fázisba viszik át.

Más gyógyszerek csak kiegészíthetik a fő kezelést. Hatásuk a következő irányul:

1. a fájdalom végleges megszüntetésére;
2. az ízületek duzzanatának és vörösségének enyhítésére;
3. a hőmérséklet normalizálása;
4. a gyulladás enyhítésére;
5. a mérgezés időszakában felhalmozódott mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből;
6. gyulladásos plakkok felszívódásához.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetikája

Ahhoz, hogy egy köszvény elleni gyógyszer maximálisan hatékony legyen, szükséges, hogy hatóanyagait a szervezet minden szövetébe és szervébe felszabadítsa. Csak ebben az esetben számíthatunk arra, hogy a gyógyszer behatol, beleértve a gyulladt szöveteket is.
Természetesen az injekciók rendelkeznek a legnagyobb mértékű behatolással: közvetlenül a véráramba kerülve a hatóanyag a vérrel eloszlik a szervezetben, hatással van az érintett ízületekre és szervekre.

Köszvényes gyógyszerek szájon át történő bevétele esetén fokozatosan felszívódik a gyomorban, a nyombélben és a vékonybél felső részében, és csak ezután jut be a vérbe, és ennek megfelelően a gyulladt szövetekbe.

Kenőcsök, tinktúrák és borogatások külsőleges használata esetén a gyógyszer hatása az alkalmazás helyére korlátozódik. Ezért köszvény esetén minden érintett ízületet be kell dörzsölni, és nem csak azokat, amelyekben a fájdalom erősebben érződik.

A köszvényes gyógyszerek kiválasztása a szervezetből általában a veséken keresztül történik. Emiatt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a metabolitok kiválasztása késhet.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Adagolás és beadás

A köszvényes gyógyszerek adagolását a szérum húgysavszintje alapján határozzák meg. Néha a kezelés kis adagokkal kezdődik, fokozatosan növelve a gyógyszer mennyiségét, figyelembe véve a beteg toleranciáját.

Ha a várt hatás egy héten belül nem jelentkezik, a gyógyszert egy másik, ebben az esetben megfelelőbb gyógyszerrel helyettesítik.

A köszvényes gyógyszerek felírásakor fontos figyelni a kreatinin-clearance-re, valamint a vesék és a máj általános állapotára.

Idős betegek kezelésekor kezdetben a lehető legalacsonyabb gyógyszeradagot alkalmazzák.

[ 33 ]

Terhesség köszvény gyógyszer alatt történő alkalmazás

A köszvényes gyógyszerek szedése terhesség alatt rendkívül nemkívánatos, ezért ebben az időszakban az orvosok megpróbálják biztosítani a remisszió kezdetét a beteg által, diétát követve és külső szereket használva.

Így a terhesség alatt megengedett bizonyos kenőcsök és bedörzsölések használata. Azonban anélkül, hogy betartanánk a köszvény táplálkozásának bizonyos alapelveit, amelyekről az orvos mindenképpen tájékoztatni fog, aligha számíthatunk gyors felépülésre.

A szisztémás hatású köszvényes gyógyszereket terhes nők nem szedhetik.

Ellenjavallatok

A köszvényre felírt gyógyszerek többsége nem ajánlott a következő esetekben:

• ha fennáll a gyógyszer bármely összetevőjére allergiás reakció lehetősége;
• súlyos vese- és/vagy májbetegségek esetén;
• terhesség és szoptatás alatt;
• glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma esetén.

Ha bármelyik ellenjavallat jelen van, az orvos mindenképpen kiválaszt egy másik elfogadható kezelési módot.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Mellékhatások köszvény gyógyszer

A köszvényes gyógyszerek szedése során fellépő leggyakoribb mellékhatások az allergiás reakciók. Az allergia bőrkiütés, bőrpír, duzzanat, viszketés és kötőhártya-gyulladás formájában jelentkezhet.

Ezenkívül az adott gyógyszertől függően a következő káros tünetek jelentkezhetnek:

• láz;
• görcsök;
• alopecia;
• fejfájás;
• emésztési zavarok;
• alvászavarok;
• bénulás, parézis;
• szédülés stb.

A mellékhatásokkal kapcsolatos további információkért olvassa el az adott gyógyszer használati utasítását. Általános szabály, hogy a mellékhatások a kezelés után önmagukban elmúlnak.

[ 31 ], [ 32 ]

Overdose

A köszvényes gyógyszerek szedése során a kábítószer-túladagolás tünetei hasonlóak a mellékhatásokhoz, de némileg intenzívebbek.

Ha ilyen jeleket észlelnek, azonnal le kell állítani a gyógyszerek szedését, és orvoshoz kell fordulni, aki tüneti és méregtelenítő intézkedéseket fog végezni.

Súlyos esetekben, nagy dózisú gyógyszerek alkalmazása esetén hemodialízist lehet előírni.

Külső terápiával – dörzsöléssel és kenőcsök alkalmazásával – a túladagolás gyakorlatilag lehetetlennek tekinthető, mivel a hatóanyagok alacsony mértékben jutnak be a szisztémás véráramba.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A köszvényes gyógyszerekkel történő kezelést nem szabad alkoholtartalmú italok fogyasztásával, más, orvos által nem előírt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával, valamint más, a beteg szervezetére mérgező gyógyszerekkel kombinálni.

A teljes kezelési időszak alatt ajánlott tartózkodni a koffeintartalmú italok fogyasztásától: fekete tea, kávé, Coca-Cola, energiaitalok stb.

Citosztatikus gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés esetén rendszeres vérvizsgálatot és a mutatók ellenőrzését javasoljuk.

Diuretikumokkal kombinálva a húgyúti rendszer terhelése megnőhet, ami nagyon fontos a veseelégtelenségben szenvedő betegek számára.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Tárolási feltételek

A köszvényre szedett gyógyszereket az adott gyógyszer használati utasításában meghatározott feltételek mellett tárolják. Gyógyszerek vásárlása előtt feltétlenül ellenőrizze a lejárati dátumot és a gyógyszer gyártási dátumát. Ezt a kezelés megkezdése előtt újra meg kell tenni. Ha az utasítások szerint a gyógyszer eltarthatósága lejárt, akkor semmilyen körülmények között nem szabad bevenni: fokozott mérgezés, mérgezés, valamint a lejárt gyógyszer kiszámíthatatlan negatív hatásai is előfordulhatnak.

Minden köszvényes gyógyszernek megvannak a saját javallatai és ellenjavallatai. Ezért csak orvosi javaslatra szedhetők. Ne próbálja meg önmagát kezelni: ez csak súlyosbíthatja a helyzetet és súlyosbíthatja a betegség rohamait.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]