A károsodott tudat okai és patogenezise

A mentális zavarok okai rendkívül sokfélék. Kórfejlődéssel a tudat minden rendellenessége szerves, anyagcseres és pszichogén.

• A szerves agykárosodás, ami a zavar a tudat akár kómás állapot, tartalmazza gyakorlatilag az összes ismert primer és szekunder CNS betegségek és kóros állapotok, például fokális és diffúz. Először is utal, hogy a akut sérülése az agyban, ami a pusztulástól, és tömörítés: traumatikus agysérülés, ischaemiás stroke, a koponyán belüli vérzés a különböző eredetű (intracerebrális, szubdurális és epidurális hematóma, intraventrikuláris, subarachnoidealis vérzés). Különösen veszélyes az akut folyamatok egy primer lézió (vérzés és miokardiális szár) az agytörzs, valamint a folyamatok kíséretében extenzív egy- vagy két-oldali lézió az agyféltekék vagy subtentorial szerkezetek, mivel ezek gyorsan vezethet az agy fejlődésének diszlokáció másodlagos kárt a törzs. Fejlődése által kómás Államok vezethet nem azonnal diagnosztizálják és ömlesztett képződését supra subtentorial struktúrák (tumorok, agytályog). Tudatzavar okozhatja okozó betegségek diffúz az anyag sérülését és agyhártya: demielinizációs betegségek, specifikus és nem specifikus encephalitis, encephalomyelitis, leptomeningitami, vasculitis. Gyakorlatilag az összes rendellenességek tudat által okozott szerves CNS-betegséget, képes észlelni bizonyos fokális tünetek, bizonyíték a primér vagy szekunder hangsúly elváltozások: shell tünetek, agyidegek, piramis, extrapiramidális, szár tüneteket.
• A tudatzavarokat okozó anyagcsere-tényezők nagy csoportot alkotnak. Általában belső és külső, vagy endo- és exotoxikus hatásúak lehetnek. Bizonyos helyzetekben az ilyen megosztottság nagyon feltételes. Az endogén mérgezés okai:
  • - a belső szervek patológiája, ami olyan állapotokhoz vezet, mint a máj- és veseelégtelenség (uremia), a terhes nők eklampsia;
  • zavar a belső elválasztású mirigyek: diabetes mellitus (hipo- és hiperglikémiás kóma), mellékvese-elégtelenség, pajzsmirigy-túlműködés, hiperparatiroidizmus;
  • súlyos vitaminhiány (tiamin, folsav, B ₁₂, stb.);
  • rendellenességek víz-elektrolit-egyensúly (hipo- vagy hiperozmoláris kóma), beleértve az agyalapi lézió (agyalapi kóma), zavara sav-bázis egyensúly (légzőszervi vagy metabolikus acidózis vagy alkalózis), vérszegénység, súlyos bakteriális és vírusos fertőzések, rák mérgezés, anafilaxiás sokk, stb.

Közül figyelemre méltó a metabolikus rendellenességek elfoglalni vezető feltételek hipoxia és anoxia agyi: anoxiás anoxia (oxigén egy vagy más okból nem lép be a vér megfelelő mennyiségben) anémiás anoxia (csökkentett hemoglobin), ischaemiás anoxia (állami vezető gyors összesen csökkentése az agyi véráramlás: csökkenése a perctérfogat a miokardiális infarktus, aritmia, asystolia, vérnyomást csökkentő reakció alatt sokkos állapotok, stb) .. Külső hatások közé tartoznak elsősorban a különféle drogok (barbiturátok, nyugtatók, drogok, antidepresszánsok, szalicilátok és mtsai.), Toxinok (alkohol, metil-alkohol, a természetes és ipari mérgek, a szén-monoxid), táplálkozási tényezők (alimentáris dystrophiás kóma ), hipo- és hipertermia (hőhullám). A közös tulajdon minden anyagcserezavarok tudat - a relatív szegénység fokális neurológiai tünetek, olyan betegeknél is kómában van.

• Ritka esetekben a pszichogén rendellenességek komplett aktivitássá válhatnak. Ez a feltétel történhet a hisztéria, súlyos depresszió, skizofrénia esetén. A pszichogén isaktivitás esetében a normál szomatikus és neurológiai állapot minden fiziológiai reflexet megtartva, a laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változások hiánya és gyakorlatilag normális EEG jellemző.

A fejlődés sebessége és a tudatzavarok időtartama változatos. A betegség kezdődhet hirtelen teljes eszméletvesztés (vérzés a csőbe, a kamrai vérzés) vagy lehet előzi meg hosszú, gyakran hullámos megváltozott tudatállapot típusú tompítása vagy zavartság (endogén mérgezés) epizód izgatottság (hipoxia, traumás agysérülés), epilepsziás rohamok (epilepszia, cerebrovaszkuláris baleset), a fejlesztés a fokális tünetek (stroke, tumor). Tudatzavarokról lehet rövid távú (ájulás, távollét), és a végtelenségig elhúzódó. Ez utóbbi elsősorban a tudat mély elnyomására utal. A tudat hosszú távú betegségeit krónikusnak nevezik. A krónikus rendellenességek általában a kóma kimenetele. A kritérium az átmeneti akut krónikus betegségek tudat javasolt időszak 2-4 hét.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]