Kémiai égési sérülések gyermekeknél

A kémiai égési sérülések a kémiai anyagok közvetlen károsodása által okozott szövetkárosodások. Leggyakrabban érintett arc, kezek, nyelőcső és gyomor. Az égési sérülést okozó főbb anyagok között vannak:

• savat (kénsavat (H ₂ S0 ₄ ). Sósav (HCI), salétromsav (NHO ₃ ), hidrogén-fluorid (HF), stb.;
• lúgok (nátrium-hidroxid (marószóda-nátrium-hidroxid), kálium-hidroxid (kálium-hidroxid) stb.];
• szerves alumíniumvegyületek, benzin, kerozin;
• nehézfémek sói (cink-klorid, ezüst-nitrát stb.);
• egyes illóolajok:
• foszfor.

A bőr és a nyálkahártya károsodásának súlyossága kémiai égés esetén az anyag koncentrációjától és a szövetre kifejtett hatás időtartamától függ.

A reagenseknek kitett szövetkárosodás külső jelei a kémiai anyagtól függenek, és nem mindig tükrözik mélységüket és súlyosságukat.

• A kémiai bőrt savas koncentrált oldatokkal égetik fel, sűrű, száraz kavics (koagulációs nekrózis) kialakulása jellemző. Kénsavval égetve kezdetben fehér, majd kékes-zöld árnyalattal, végül fekete színben. Sósavval égetve a puha puha sárgásbarna színű, majd szárítás és keményedés után. Az elutasítás után egy granuláló felületet érint, néha vérzik.
• Lúgok oldatának kitéve a puha, puha és nedves (kolloid nekrózis). A lúgokkal való égési sérülés intenzívebb, mint a savas égési sérüléseknél.
• Ha a nehézfémeket nagy koncentrációjú sók (ezüst-nitrát stb.) Befolyásolják, száraz, korlátozott, különböző árnyalatú foltok képződnek.
• Amikor a foszfor eléri a testfelületet, spontán meggyullad, ami hővel ég. A sérült területen levő bőrt először egy száraz, dohányzó, a sötétben ragyogó, a sárgás-szürke színű barna színű borítja.

A mérgező anyagok bejutása esetén a kémiai égések lúgokkal és koncentrált ammónia oldatokkal (NH ₄ ) a legveszélyesebbek . Amikor a nyelőcső lúgos oldatokkal égett, a mérgezés gyengén kifejeződik, és a falak mély léziójának tünetei előtérbe kerülnek a klinikai képen.

Sürgősségi orvosi ellátás kémiai égési sérülések gyermekek számára

Elsősegély, ha a test érintett részének kémiai égési sebessége legalább 10-20 percig folyó vízzel történik. A kivétel a mész égetett meszet (kalcium-oxidot, CaO), amikor a mosóvíz, amikor az égési felerősítik egy kiterjesztése károsodás területét, valamint a szerves alumínium-vegyületek éget benzin, kerozin (lángra). Az érintkezés után a kalcium-oxid kell tisztítani a bőrt, és alkalmazza krém 20% -os glükóz oldattal, és érintkezik a szerves alumínium vegyületek, benzin és a kerozin - mechanikusan távolítsa el őket.

A porított anyagot mechanikai tisztítással eltávolítjuk vízzel történő mosás előtt. Ha a vegyi anyag belép a nyálkahártyákba. A kötőhártyaüregben vizes sóoldattal lemossák őket. A vegyi égési szemében a gyermekek és serdülők tölteni hosszú és bőséges mosás kötőhártyazsákban forralt vizet vagy egy semlegesítő oldattal fecskendővel jet, irányítja beáramlását a mediális sarok is folytatják a helyi érzéstelenítés. A kémiai égést garat, gége és a nyelőcső kell kiöblítjük a szájüreget, a nyelőcső és a gyomor vízzel 18 „C-on vétel növényi olaj (2-3 evőkanál) és a darab jég.

Amikor kémiai égést bőr koncentrált savas oldatok, a víz mellett, a felület kezelt égési 2-4% -os nátrium-hidrogén-karbonát, valamint alkálifém elégeti nátrium szabhat krém 1-3% bórsav, citromsav vagy ecetsav. Fenolokkal égetve 40-70% etanolt kell lemosni, majd olívaolajjal kezeljük.

A sebek mosása és tisztítása után steril öltözködés kloramfenikollal (shintomicin liniment), Vishnevsky kenőcskel, az érintett felületre.

A léziók hidrogén-fluorid (HF) kell lennie a vizes mosás, szubkután beadása 10% -os kalcium-glükonát, valamint nedvesítő őket, hogy az érintett felületet közepette regionális érzéstelenítés és kábító fájdalomcsillapítók. A kalcium-glükonát adagolását addig folytatják, amíg a fájdalom megszűnik. Ennek a gyógyszernek a terápiás hatása a fluorid ionok károsodott szövetekben való kicsapódásának tulajdonítható.

Amikor a foszfor égések kell dobni az égő felületről bármely szövet, vízzel átitatott, megtisztítjuk a sebet, foszfor, majd alkalmazza a kötést áztatott bőségesen 2% réz-szulfát-oldatot (réz-szulfát), 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) vagy nátrium-3-5% kálium-permanganát oldatát.

A nem-kábító fájdalomcsillapító adjuk (50% -os oldat Metamizol - dipiron 10 mg per 1 kg testsúly), a narkotikus fájdalomcsillapítók (1-2% -os oldat trimeperidine (promedol) vagy omnopon 0,1 ml per életévben). Ahhoz, hogy minimalizáljuk görcse simaizom fal a nyelőcső és a gége intramuszkulárisan 0,1% atropin oldat 10-15 g per 1 kg testtömeg vagy 2% papaverin 0,1 ml oldat évente az élet.

[1], [2]